ADEM, also known as postinfectious

ADEM, also known as postinfectious encephalomyelitis,
usually follows either a vaccination within the preceding
four weeks, or an infection which may be a childhood
exanthema such as measles, rubella or chickenpox, or else a
systemic infection characteristically affecting the respiratory
or gastrointestinal systems.7 There is very good evidence from
various sources to suggest an immune pathogenesis of this
disorder, with an abnormal immune reaction directed against
normal brain. Potential immune mechanisms include molecular
mimicry between epitopes expressed by myelin antigens
and viral or other pathogens, immune dysregulation, superantigen
induction, and a direct result of the infection.8 It is
important to distinguish ADEM from acute infectious
encephalitis, acute non-infectious encephalitis, and an acute
metabolic or toxic encephalopathy.8 While the diagnosis may
not always be immediately obvious, there are a number of
helpful clues in the history, examination, and investigative
profile that may greatly assist in the distinction between
ADEM and an infectious encephalitis. These differences have
been very clearly identified by Davis7 and are summarised in
table 4. The typical clinical picture is of a younger person with
a history of vaccination or infection presenting abruptly,
without fever at the onset of symptoms, and with multifocal
neurological signs affecting both the CNS and possibly the
peripheral nerve roots.9 It should also be appreciated that
ADEM can also present with a very restricted neurological
picture such as transverse myelitis, optic neuritis, and
cerebellar ataxia, and differentiation from acute multiple
sclerosis can sometimes be difficult. As is the case for table 3,
these various diagnostic pointers should be taken together
and not in isolation when trying to make the diagnosis of
ADEM.
How can

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ADEM, encephalomyelitis หรือที่เรียกว่า postinfectiousโดยปกติตามวัคซีนใดที่ภายในก่อนหน้านี้4 สัปดาห์ หรือการติดเชื้อซึ่งอาจจะเป็นวัยเด็กexanthema เช่นโรคหัด โรคหัดเยอรมัน หรือ chickenpox หรือ อื่น ๆติดเชื้อระบบ characteristically ได้ส่งผลต่อการหายใจหรือระบบ systems.7 ที่มีหลักฐานที่ดีมากจากแหล่งต่าง ๆ เพื่อแนะนำตัวพยาธิกำเนิดภูมิคุ้มกันนี้โรค กับโดยตรงกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดปกติสมองปกติ กลไกภูมิคุ้มกันอาจรวมโมเลกุลmimicry ระหว่าง epitopes ที่แสดง โดย myelin antigensและโรคไวรัส หรืออื่น ๆ ภูมิคุ้มกัน dysregulation, superantigenเหนี่ยวนำ และของ infection.8 ที่เป็นต้องแยกแยะ ADEM เฉียบพลันจากโรคติดเชื้อโรคไข้สมองอักเสบ สมองอักเสบไม่ใช่โรคติดเชื้อเฉียบพลัน และความเฉียบพลันเผาผลาญ หรือพิษ encephalopathy.8 ในขณะที่การวินิจฉัยอาจไม่ได้ชัดเจนทันที มีจำนวนประโยชน์ปมประวัติ ตรวจสอบ และอื่น ๆโพรไฟล์ที่อาจช่วยอย่างมากในความแตกต่างระหว่างADEM และสมองอักเสบการติดเชื้อ มีความแตกต่างเหล่านี้ได้อย่างชัดเจนระบุ Davis7 และ summarised ในตารางที่ 4 รูปภาพทางคลินิกทั่วไปเป็นของคนอายุน้อยกว่าด้วยประวัติวัคซีนหรือนำเสนอทันที ติดเชื้อไม่ มีไข้ที่เริ่มมีอาการอาการ และ multifocalอาการระบบประสาทส่งผลกระทบต่อทั้ง CNS และอาจรวมถึงการเส้นประสาทที่ต่อพ่วง roots.9 มันควรจะชื่นชมที่ADEM สามารถยังมีจำกัดมากกับระบบประสาทรูปภาพเช่น transverse myelitis, neuritis ใยแก้วนำแสง และcerebellar ataxia และสร้างความแตกต่างจากหลายที่เฉียบพลันเส้นโลหิตตีบบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก เป็นกรณีตาราง 3ชี้วินิจฉัยต่าง ๆ เหล่านี้ควรดำเนินการร่วมกันและไม่ได้อยู่ในแยกเมื่อพยายามทำการวินิจฉัยของADEMวิธีสามารถ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ADEM ยังเป็นที่รู้จักไขสันหลัง postinfectious,
ตามปกติทั้งการฉีดวัคซีนภายในก่อน
สี่สัปดาห์หรือการติดเชื้อซึ่งอาจจะเป็นในวัยเด็ก
exanthema เช่นโรคหัดหัดเยอรมันอีสุกอีใสหรือหรืออื่น ๆ ที่
มีลักษณะการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่มีผลต่อ
ระบบทางเดินอาหารหรือ systems.7 มีหลักฐานที่ดีมากจาก
แหล่งต่าง ๆ เพื่อแสดงให้เห็นการเกิดโรคภูมิคุ้มกันนี้
ความผิดปกติที่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติโดยตรงต่อ
สมองปกติ กลไกของระบบภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพรวมถึงโมเลกุล
ล้อเลียนระหว่าง epitopes แสดงโดยไมอีลินแอนติเจน
และไวรัสหรือเชื้อโรคอื่น ๆ dysregulation ภูมิคุ้มกัน superantigen
เหนี่ยวนำและเป็นผลโดยตรงจาก infection.8 มันเป็น
สิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่างจาก ADEM ติดเชื้อเฉียบพลัน
โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ติดเชื้อ และเฉียบพลัน
การเผาผลาญหรือ encephalopathy.8 พิษในขณะที่การวินิจฉัยอาจ
ไม่เคยเห็นได้ชัดทันทีที่มีจำนวนของ
เบาะแสที่เป็นประโยชน์ในประวัติศาสตร์ของการตรวจสอบและสืบสวน
รายละเอียดที่มากอาจช่วยในความแตกต่างระหว่าง
ADEM และโรคไข้สมองอักเสบติดเชื้อ ความแตกต่างเหล่านี้ได้
รับการระบุอย่างชัดเจนโดย Davis7 และได้สรุปไว้ใน
ตาราง 4. ภาพทางคลินิกทั่วไปคือของคนที่อายุน้อยกว่าที่มี
ประวัติความเป็นมาของการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อที่นำเสนอทันที
โดยไม่ต้องมีไข้ที่มีอาการและมี multifocal
อาการทางระบบประสาทที่มีผลกระทบต่อทั้งสอง ระบบประสาทส่วนกลางและอาจ
roots.9 เส้นประสาทเส้นประสาทมันก็ควรได้รับการชื่นชมว่า
ADEM ยังสามารถปัจจุบันที่มีระบบประสาทที่ถูก จำกัด มาก
ภาพเช่นไขสันหลังขวางจักษุประสาทอักเสบและ
สมองน้อย ataxia และแตกต่างจากหลายเฉียบพลัน
เส้นโลหิตตีบบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก เป็นกรณีที่สำหรับตารางที่ 3
เหล่านี้ชี้การวินิจฉัยต่างๆควรจะนำมารวมกัน
และไม่ได้อยู่ในการแยกเมื่อพยายามที่จะทำให้การวินิจฉัยของ
ADEM.
ได้อย่างไร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

adem , ยังเป็นที่รู้จัก postinfectious บาปเคราะห์
มักจะดังต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง , วัคซีนภายในสิ้นปี
4 สัปดาห์ หรือมีการติดเชื้อ ซึ่งอาจเป็นวัยเด็ก
นที เช่น โรคหัด โรคหัดเยอรมัน หรืออีสุกอีใส หรืออื่น ๆที่เป็นลักษณะที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อทั่วร่างกาย

หรือระบบทางเดินอาหาร มีหลักฐานจาก
จะดีมากแหล่งต่าง ๆเพื่อแนะนำการตรวจหาภูมิคุ้มกันของโรคนี้
กับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดปกติกำกับกับ
สมองปกติ กลไกภูมิคุ้มกันระดับโมเลกุลที่มีศักยภาพรวมถึงการล้อเลียนระหว่างผู้ป่วย แสดงโดยไม

และไวรัสแอนติเจนหรือเชื้อโรคอื่น ๆ dysregulation ภูมิคุ้มกันอุปนัย superantigen
และเป็นผลโดยตรงของการติดเชื้อ มันเป็น
ที่สำคัญเพื่อแยกแยะ adem จากแหลมติดเชื้อไม่ติดเชื้อเฉียบพลัน
สมองอักเสบ สมองอักเสบ และอาการเป็นพิษจากการเผาผลาญอาหารหรือ

8 ในขณะที่การวินิจฉัยอาจไม่เสมอจะเห็นได้ชัดทันที มีหมายเลขของ
เบาะแสที่เป็นประโยชน์ในประวัติศาสตร์ ตรวจสอบและสืบสวน
โปรไฟล์ที่อาจช่วยในการแยกความแตกต่างระหว่าง
adem และโรคไข้สมองอักเสบติดเชื้อความแตกต่างเหล่านี้มีการระบุ davis7
อย่างชัดเจน และสรุปใน
โต๊ะ 4 ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของคนที่อายุน้อยกว่าด้วย
ประวัติวัคซีน หรือเสนอทันทีการติดเชื้อ
โดยไม่มีอาการไข้ และอาการทางระบบประสาทสำหรับ
ส่งผลกระทบต่อทั้งระบบประสาทส่วนกลางและอาจ
รากเส้นประสาท 9 นอกจากนี้ยังควรได้รับการชื่นชมว่า
adem สามารถปัจจุบันมีมาก จำกัด ระบบประสาท
ภาพ เช่น myelitis ตามขวางมองเห็นผิดปกติและ
ทาสปัญญาและความแตกต่างจากหลายเส้นโลหิตตีบ
แหลมบางครั้งสามารถยาก . เป็นกรณีสำหรับโต๊ะ 3
เหล่านี้ต่าง ๆ การวินิจฉัยชี้ควรด้วยกัน
และไม่อยู่ในการแยกเมื่อพยายามที่จะทำให้การวินิจฉัยของ

ยังไง adem .