political process draws upon differ

political process draws upon different interests than the
process of selecting community volunteers. It has been
argued that different constellations of interests make up
the political landscape of a community [62,63]. In this
paper, we see how those who took charge of selecting
members of the VHTs ignored the concerns raised by
community members. The local government and
AMREF staff, who were supposed to supervise the whole
process, did not interest themselves in how the selection
of VHTs was carried out on the ground to ensure that
the guidelines were followed by the local authorities,
thus ignoring the evidence, documented in the community
development literature, that local leaders act as
“gate keepers” to their community and may usurp the
power of the local communities as shown in typical
cases of elite capture [64,65].
Secondly, guidelines set by the national government
without input from the local community will not reflect
local realities. Lack of flexibility in the guidelines to suit
each community opens up the way for manipulation that
even proper supervision may not help. For instance, setting
literacy requirements for VHTs played into the
hands of powerful local leaders who are usually among
the few literate people in a typical rural community. Not
enforcing the prohibition on local leaders serving on
VHTs also allowed the local leaders to usurp power.
Both laxity and strict adherence to the guidelines served
the interests of those already in powerful positions in
the community.
Thirdly, our findings show that the majority of the
members of the community did not consider the selected
VHTs to possess the characteristics of helpers.
This means that communities have their own expectations
about who is best positioned to help. Indeed, many
people in the community were frustrated that they were
not consulted, as they felt they had better knowledge of
the people they trust to help them. This means that in
initiating the concept of VHTs, the government may not
have fully understood that communities have their own
helping structures that they trust and support.
Lastly, because the majority in the community did not
trust the helping credentials of those selected to help
them with health-related issues, they resented them and
denied them the expected community support. This is
what happens when communities are sidelined in issues
that pertain to them, when they feel they ought to be
consulted and their opinions taken seriously [65]. To
adapt to this resentment, the VHTs altered their working
methods in ways that sought to use authority and power
that was not derived from the community mandate and
thus alienated them further. Because many on the VHTs
were local leaders, once they lost community support,
they resorted to relying on the authority of their leadership
positions. This is perhaps why the Ministry’s
guidelines explicitly barred local leaders from being
members of the VHTs. The VHTs, who were supposed
to be trusted and friendly helpers, soon turned into a
force that was feared and resented by those whom they
were meant to help. In the absence of financial incentives,
the resulting scenario was ripe for a decline in
motivation among VHTs and their eventual resignation.
The natural helper model advises that identifying the
“right persons” from informal helping networks should
precede the determination of training and work requirements;
such requirements should fit those selected
[39,41]. Accordingly, the chosen individuals in that
group would be highly respected, trusted in the community
and more likely to be motivated to volunteer. The
NHM offers a participatory process that locates the
selection of community volunteers at the grass-root level
in communities and may avoid the setbacks resulting
from elite capture, as documented by the findings
described in this paper. The natural helper model offers
a framework through which the community would be
more engaged in order to select VHT members that are
trusted and supported by the community members and
lead to better outcomes in CHW programmes.
Limitations of the study
This qualitative study was carried out in one rural community
in central Uganda, and while the results provide
important insights into the factors that play a role in the
functioning of village health teams and contribute to the
understanding of processes of volunteering, recruitment
and motivation more generally, they remain limited in
their generalizability. Having said that, the study community
is fairly typical of many rural communities in
Africa, and consequently, results are likely to be transferable
to other similar settings in Uganda and perhaps
beyond.
Conclusion
The NHM process better identifies the people who will
freely and informally interact with the target community
without appearing confrontational or exhibiting unnecessary
power and authority. As has been noted, the
value of the community health worker is in his/her embeddedness
in the community [11]. The NHM offers a
framework for identifying those natural helpers already
embedded in the community by surveying the informal
helping networks. The actual process of identifying these
informal networks and discovering the various “natural
helpers” to whom nodes of community members are
linked may be a time-consuming process. However, for
long-term national programmes for whom sustainability
is key, the trade-offs between time spent and quick recruitment
is worth it. If tried with due diligence and
given the time and resources necessary for initial

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กระบวนการทางการเมืองมาจากผลประโยชน์ที่แตกต่างกว่าขั้นตอนการเลือกชุมชนอาสาสมัคร จะได้รับโต้เถียงว่า กลุ่มดาวต่าง ๆ ที่คอยแต่งภูมิทัศน์ทางการเมืองของชุมชน [62,63] ในที่นี้กระดาษ เราเห็นว่าผู้ที่เอาค่าของการเลือกสมาชิกของ VHTs ถูกละเว้นความกังวลที่เพิ่มขึ้นโดยสมาชิกในชุมชน รัฐบาลท้องถิ่น และAMREF เจ้าหน้าที่ควรจะดูแลทั้งหมดประมวลผล ไม่ได้ไม่สนใจตัวเองในวิธีการเลือกของ VHTs ถูกดำเนินการบนพื้นดินเพื่อให้แน่ใจว่าตามแนวทางหน่วยงานท้องถิ่นจึง ละเว้นหลักฐาน เอกสารในชุมชนเอกสารประกอบการพัฒนา ที่ผู้นำท้องถิ่นทำหน้าที่เป็น"เฝ้า" ชุมชนของพวกเขา และอาจแย่งชิงพลังของชุมชนท้องถิ่นเป็นแสดงในทั่วไปกรณีจับยอด [64,65]ประการที่สอง แนวทางตั้งรัฐบาลแห่งชาติโดยไม่ต้องป้อนข้อมูลจากชุมชนท้องถิ่นจะไม่สะท้อนความเป็นจริงในท้องถิ่น ขาดความยืดหยุ่นในแนวทางให้เหมาะสมกับแต่ละชุมชนที่เปิดขึ้นวิธีการบริหารจัดการที่ไม่อาจช่วยดูแลได้เหมาะสม ตัวอย่าง การความสามารถสำหรับ VHTs เล่นเป็นการมือของผู้นำท้องถิ่นมีประสิทธิภาพที่มักจะมีคน literate น้อยในชุมชนชนบททั่วไป ไม่บังคับใช้ prohibition กับผู้นำท้องถิ่นที่ให้บริการในนอกจากนี้ VHTs ยังอนุญาตให้ผู้นำท้องถิ่นเพื่อแย่งชิงอำนาจLaxity และเข้มงวดต่าง ๆ เพื่อแนวทางผลประโยชน์ของผู้อยู่ในตำแหน่งที่มีประสิทธิภาพในชุมชนประการ ผลการวิจัยของเราแสดงว่าส่วนใหญ่สมาชิกของชุมชนได้พิจารณาเลือกVHTs จะมีลักษณะของผู้ช่วยหมายความ ว่า ชุมชนมีความคาดหวังของตนเองเกี่ยวกับส่วนที่ถูกวางตำแหน่งเพื่อช่วย แน่นอน หลายคนในชุมชนได้ผิดหวังที่พวกเขาไม่ขอคำปรึกษา ตามที่พวกเขารู้สึกว่า พวกเขามีความรู้ดีคนที่เขาไว้ใจเพื่อช่วยในการ หมายความ ว่าเริ่มต้นแนวคิดของ VHTs รัฐบาลอาจไม่มีทั้งหมดเข้าใจว่า ชุมชนมีของตนเองช่วยให้โครงสร้างที่พวกเขาไว้วางใจ และสนับสนุนสุดท้ายนี้ เนื่องจากส่วนใหญ่ในชุมชนไม่เชื่อถือข้อมูลช่วยของผู้เลือกเพื่อช่วยพวกเขา มีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง พวกเขา resented นั้น และพวกเขาปฏิเสธการสนับสนุนชุมชนที่คาดว่า นี่คือเกิดอะไรขึ้นเมื่อมี sidelined ชุมชนในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา เมื่อพวกเขารู้สึกว่า พวกเขาควรจะเป็นรับคำแนะนำ และความคิดเห็นดำเนินการอย่างจริงจัง [65] ถึงปรับใช้นี้ขุ่น VHTs การเปลี่ยนแปลงการทำงานวิธีการที่จะใช้สิทธิอำนาจและพลังที่รับมาจากข้อบังคับของชุมชน และจึง alienated เหล่านั้นต่อไป เนื่องจากจำนวนมากใน VHTsมีผู้นำท้องถิ่น เมื่อพวกเขาหายไปชุมชนพวกเขา resorted ที่จะพึ่งพาอำนาจของการเป็นผู้นำตำแหน่ง นี้อาจจะเป็นสาเหตุของกระทรวงแนวทางกีดขวางจากผู้นำอย่างชัดเจนสมาชิกของ VHTs VHTs ที่ควรจะ เชื่อถือได้ และเป็นมิตรผู้ช่วย เปิดเร็ว ๆ นี้ เป็นการกองทัพที่ไม่กลัว และ resented โดยผู้ที่จะมีความหมายเพื่อช่วยให้ ของแรงจูงใจทางการเงินสถานการณ์ผลสุกสำหรับลดน้อยลงแรงจูงใจระหว่าง VHTs และลาออกที่สุดของพวกเขาแบบธรรมชาติช่วยให้คำแนะนำที่ระบุใน"ขวาคน" จากเครือข่ายช่วยไม่ควรนำเรื่องของการฝึกอบรม และความต้องการ การทำงานความต้องการดังกล่าวควรพอดีกับที่เลือก[39,41] . ดังนั้น ท่านบุคคลที่กลุ่มจะสามารถสูงยอมรับ ความเชื่อถือในชุมชนและมีแนวโน้มที่จะเป็นแรงจูงใจอาสาสมัคร ที่NHM เสนอกระบวนการมีส่วนร่วมซึ่งตั้งอยู่เลือกของอาสาสมัครชุมชนในระดับรากหญ้าในชุมชน และอาจหลีกเลี่ยง setbacks ที่เกิดจากยอดจับ เป็นเอกสารโดยการค้นพบอธิบายไว้ในเอกสารนี้ แบบธรรมชาติช่วยให้กรอบงานที่ชุมชนจะเพิ่มเติมเพื่อเลือกสมาชิก VHT ที่หมั้นเชื่อถือ และได้รับการสนับสนุน โดยสมาชิกชุมชน และนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในโปรแกรม CHWข้อจำกัดของการศึกษาการศึกษาเชิงคุณภาพนี้ได้ดำเนินการในชุมชนชนบทหนึ่งในยูกันดากลาง และใน ขณะที่ให้ผลลัพธ์เจาะลึกความสำคัญปัจจัยที่มีบทบาทในการทำงานของทีมสุขภาพของหมู่บ้าน และนำไปสู่การเข้าใจกระบวนการของอาสาสมัคร การสรรหาบุคลากรและแรงจูงใจมากขึ้นโดยทั่วไป พวกเขาถูกจำกัดในgeneralizability ของพวกเขา ต้องบอกว่า สังคมศึกษาเป็นปกติธรรมของชุมชนชนบทมากแอฟริกา และดังนั้น ผลมีแนวโน้มที่จะโอนการตั้งค่าอื่น ๆ คล้ายกัน ในยูกันดา และบางทีนอกเหนือจากการบทสรุปการ NHM ระบุคนที่จะดีกว่าโต้ตอบได้อย่างอิสระ และบางชุมชนเป้าหมายโดยไม่ปรากฏ confrontational หรืออย่างมีระดับไม่จำเป็นพลังงานและหน่วยงาน ตามที่ได้รับการกล่าว การค่าของผู้ปฏิบัติงานสุขภาพชุมชนเป็น embeddedness เขา/เธอในสุด [11] NHM มีการกรอบงานสำหรับการระบุตัวช่วยเหล่านั้นตามธรรมชาติแล้วฝังตัวในชุมชน โดยการสำรวจแบบไม่เป็นทางการเครือข่ายช่วย จริงทำการระบุเหล่านี้เครือข่ายไม่เป็นทางการและการค้นหา "ธรรมชาติต่าง ๆตัวช่วย"ที่มีโหนของสมาชิกชุมชนเชื่อมโยงได้เวลา อย่างไรก็ตาม สำหรับโครงการระยะยาวแห่งชาติที่ยั่งยืนคีย์ ทางเลือกระหว่างเวลาด่วนสรรหาบุคลากรมีมูลค่ามัน ถ้าพยายามมีเพียร และกำหนดเวลาและทรัพยากรจำเป็นสำหรับการเริ่มต้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระบวนการทางการเมืองดึงความสนใจที่แตกต่างจากกระบวนการของการเลือกอาสาสมัครชุมชน จะได้รับการถกเถียงกันอยู่ว่ากลุ่มดาวที่แตกต่างกันของผลประโยชน์ทำขึ้นภูมิทัศน์ทางการเมืองของชุมชน[62,63] ในการนี้กระดาษที่เราจะเห็นว่าผู้ที่เอาค่าใช้จ่ายในการเลือกสมาชิกของVHTs ไม่สนใจความกังวลที่เกิดขึ้นโดยสมาชิกในชุมชน รัฐบาลท้องถิ่นและพนักงาน AMREF ที่ควรจะดูแลทั้งกระบวนการไม่ได้สนใจตัวเองในวิธีการเลือกของVHTs ได้ดำเนินการบนพื้นดินเพื่อให้มั่นใจว่าแนวทางที่ถูกติดตามโดยเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นจึงไม่สนใจหลักฐานเอกสารในชุมชนวรรณกรรมพัฒนาผู้นำท้องถิ่นที่ทำหน้าที่เป็น"ผู้รักษาประตู" ให้กับชุมชนของพวกเขาและอาจแย่งชิงอำนาจของชุมชนท้องถิ่นที่แสดงในแบบฉบับกรณีของการจับภาพที่ยอดเยี่ยม[64,65]. ประการที่สองแนวทางที่กำหนดโดยรัฐบาลแห่งชาติโดยไม่ต้องข้อมูลจากชุมชนท้องถิ่นจะไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงความเป็นจริงในท้องถิ่น ขาดความยืดหยุ่นในแนวทางเพื่อให้เหมาะกับแต่ละชุมชนเปิดทางสำหรับการจัดการว่าการกำกับดูแลที่เหมาะสมแม้ไม่อาจช่วยให้ ยกตัวอย่างเช่นการตั้งค่าความต้องการความรู้สำหรับ VHTs เล่นเข้ามาในมือของผู้นำท้องถิ่นที่มีประสิทธิภาพที่มักจะอยู่ในหมู่คนที่รู้ไม่กี่คนในชุมชนชนบททั่วไป ไม่บังคับใช้ข้อห้ามเกี่ยวกับผู้นำท้องถิ่นที่ให้บริการบนVHTs ยังอนุญาตให้ผู้นำท้องถิ่นในการแย่งชิงอำนาจ. ทั้งสองหย่อนและยึดมั่นอย่างเคร่งครัดแนวทางที่ทำหน้าที่ผลประโยชน์ของผู้ที่อยู่ในตำแหน่งที่มีประสิทธิภาพในชุมชน. ประการที่สามผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของสมาชิกของชุมชนไม่ได้พิจารณาเลือกVHTs จะมีลักษณะของผู้ช่วย. ซึ่งหมายความว่าชุมชนมีความคาดหวังของตัวเองเกี่ยวกับผู้ที่อยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้ อันที่จริงหลายคนในชุมชนมีความผิดหวังว่าพวกเขาไม่ได้รับการพิจารณาเช่นที่พวกเขารู้สึกว่าพวกเขามีความรู้ที่ดีขึ้นของคนที่พวกเขาไว้วางใจที่จะช่วยให้พวกเขา ซึ่งหมายความว่าในการเริ่มต้นแนวคิดของ VHTs ที่รัฐบาลอาจจะไม่ได้เข้าใจอย่างเต็มที่ว่าชุมชนมีของตัวเองโครงสร้างการให้ความช่วยเหลือที่พวกเขาไว้วางใจและการสนับสนุน. สุดท้ายเพราะส่วนใหญ่ในชุมชนไม่ไว้วางใจข้อมูลประจำตัวของการให้ความช่วยเหลือของผู้ที่เลือกที่จะช่วยให้พวกเขากับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่พวกเขาไม่พอใจพวกเขาและพวกเขาปฏิเสธการสนับสนุนชุมชนที่คาดว่า นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีการกีดกันชุมชนในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาเมื่อพวกเขารู้สึกว่าพวกเขาควรจะได้รับการพิจารณาและความเห็นของพวกเขาดำเนินการอย่างจริงจัง[65] เพื่อปรับให้เข้ากับความไม่พอใจนี้ VHTs เปลี่ยนไปทำงานของพวกเขาวิธีการในรูปแบบที่พยายามที่จะใช้อำนาจและอำนาจที่ไม่ได้มาจากอาณัติชุมชนและจึงแปลกพวกเขาต่อไป เพราะหลายใน VHTs เป็นผู้นำท้องถิ่นเมื่อพวกเขาสูญเสียการสนับสนุนชุมชนที่พวกเขาหันไปพึ่งอำนาจของผู้นำของพวกเขาตำแหน่ง นี้อาจจะเป็นเหตุผลที่กระทรวงแนวทางกันออกไปอย่างชัดเจนผู้นำท้องถิ่นจากการเป็นสมาชิกของVHTs VHTs ที่เขาควรจะได้รับการช่วยเหลือที่เชื่อถือได้และเป็นมิตรเปิดเร็วๆ นี้เป็นแรงที่กลัวและไม่พอใจจากบรรดาผู้ที่พวกเขามีความหมายที่จะช่วยให้ ในกรณีที่ไม่มีแรงจูงใจทางการเงินสถานการณ์ที่เกิดสุกงอมสำหรับการลดลงของแรงจูงใจในหมู่VHTs และการลาออกในที่สุด. รูปแบบที่ผู้ช่วยธรรมชาติให้คำแนะนำที่ระบุ"บุคคลที่ถูกต้อง" จากเครือข่ายการให้ความช่วยเหลือทางการควรนำความมุ่งมั่นของการฝึกอบรมและความต้องการการทำงาน; ความต้องการดังกล่าวควรจะพอดีกับผู้ที่เลือก[39,41] ดังนั้นบุคคลที่ได้รับการแต่งตั้งในการที่กลุ่มจะได้รับการเคารพอย่างสูงที่เชื่อถือได้ในชุมชนและมีแนวโน้มที่จะได้รับการกระตุ้นเป็นอาสาสมัคร NHM มีกระบวนการมีส่วนร่วมที่ตั้งอยู่การเลือกของอาสาสมัครชุมชนในระดับรากหญ้าในชุมชนและอาจจะหลีกเลี่ยงความพ่ายแพ้ที่เกิดจากการจับภาพที่ยอดเยี่ยมที่สุดที่บันทึกไว้โดยผลการวิจัยที่อธิบายไว้ในบทความนี้ รูปแบบที่ผู้ช่วยธรรมชาติมีกรอบการทำงานที่ผ่านที่ชุมชนจะได้รับการมีส่วนร่วมมากขึ้นในการที่จะเลือกสมาชิกVHT ที่ไว้วางใจและการสนับสนุนจากสมาชิกในชุมชนและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในโปรแกรมCHW. ข้อ จำกัด ของการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพนี้ได้ดำเนินการในหนึ่งในชุมชนในชนบทในภาคกลางของประเทศยูกันดาและในขณะที่ผลการให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญในปัจจัยที่มีบทบาทสำคัญในการทำงานของทีมงานสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและนำไปสู่ความเข้าใจในกระบวนการของการเป็นอาสาสมัครสรรหาและแรงจูงใจมากขึ้นโดยทั่วไปพวกเขายังคงจำกัด ในgeneralizability ของพวกเขา . ต้องบอกว่าชุมชนการศึกษาเป็นธรรมโดยทั่วไปของชุมชนในชนบทจำนวนมากในแอฟริกาและทำให้ผลมีแนวโน้มที่จะสามารถโอนให้กับการตั้งค่าอื่นที่คล้ายคลึงกันในยูกันดาและบางทีอาจจะเกิน. สรุปกระบวนการ NHM ดีขึ้นระบุคนที่จะได้อย่างอิสระและไม่เป็นทางการโต้ตอบกับชุมชนเป้าหมายโดยไม่ต้องปรากฏคาดคั้นหรือการแสดงที่ไม่จำเป็นและอำนาจ ที่ได้รับการตั้งข้อสังเกตที่ค่าของคนงานสุขภาพชุมชนที่อยู่ใน / embeddedness ของเขาและเธอในชุมชน[11] NHM มีกรอบการทำงานสำหรับการระบุผู้ช่วยเหลือผู้ที่อยู่ตามธรรมชาติที่ฝังอยู่ในชุมชนโดยการสำรวจทางการเครือข่ายช่วยให้ กระบวนการที่เกิดขึ้นจริงในการระบุเหล่านี้เครือข่ายทางการและการค้นพบต่างๆ"ธรรมชาติผู้ช่วยเหลือ" ซึ่งโหนดของสมาชิกในชุมชนที่มีการเชื่อมโยงอาจจะเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน แต่สำหรับในระยะยาวโครงการระดับชาติซึ่งการพัฒนาอย่างยั่งยืนเป็นกุญแจสำคัญที่ไม่ชอบการค้าระหว่างเวลาที่ใช้และการรับสมัครอย่างรวดเร็วเป็นมูลค่ามัน หากพยายามกับความขยันและกำหนดเวลาและทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการเริ่มต้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กระบวนการทางการเมืองวาดตามความสนใจที่แตกต่างกันกว่า
กระบวนการคัดเลือกอาสาสมัครชุมชน มีการถกเถียงกันอยู่ว่ากลุ่มดาวต่าง ๆ

สนใจสร้างภูมิทัศน์ทางการเมืองของชุมชน [ 62,63 ] ในกระดาษนี้
, เราเห็นว่าผู้ที่รับผิดชอบในการเลือกสมาชิกของ vhts
ละเว้นความกังวลเพิ่มขึ้นโดย
สมาชิกชุมชน รัฐบาล ท้องถิ่น และเจ้าหน้าที่ amref
,ใครควรจะดูแลกระบวนการทั้งหมด
ไม่ได้ตัวเองสนใจในวิธีการเลือกใช้
ของ vhts ได้ดําเนินการบนพื้นดินเพื่อให้แน่ใจว่า
แนวทางตามโดยหน่วยงานท้องถิ่น
จึงไม่สนใจหลักฐาน เอกสารในชุมชนการพัฒนาวรรณกรรม ที่ผู้นำท้องถิ่นเป็น
" Gate Keepers " ในชุมชนของตนเอง และอาจแย่งชิง
พลังของชุมชนท้องถิ่น เป็นกรณีทั่วไปของอีลิทจับภาพ 64,65
[ ]
ประการ แนวทางที่กำหนดโดย
รัฐบาลแห่งชาติโดยไม่ต้องป้อนข้อมูลจากชุมชนท้องถิ่นจะไม่สะท้อนความเป็นจริง
ท้องถิ่น ขาดความยืดหยุ่นในแนวทางที่เหมาะสมกับ
แต่ละชุมชนเปิดทางสำหรับการจัดการที่เหมาะสมอาจช่วย
แม้แต่การนิเทศ . ตัวอย่างการตั้งค่า
ความต้องการความรู้เพื่อ vhts เล่นเป็น
มือของผู้นำท้องถิ่นที่มีประสิทธิภาพที่มักจะอยู่ท่ามกลางคนรู้หนังสือน้อย
ในชุมชนชนบททั่วไป . ไม่
การบังคับใช้ข้อห้ามในผู้นำท้องถิ่นให้บริการใน
vhts ยังอนุญาตให้ผู้นำท้องถิ่น เพื่อช่วงชิงอำนาจ
ทั้งเอเชียและการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดเพื่อแนวทางเสิร์ฟ
ผลประโยชน์ที่อยู่ในตำแหน่งที่มีอำนาจในชุมชน

.และผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของสมาชิกในชุมชน ไม่ได้

vhts พิจารณาเลือกที่จะมีลักษณะของผู้ช่วย .
ซึ่งหมายความ ว่า ชุมชนมีความคาดหวัง
ว่าตั้งอยู่ที่ดีที่สุดที่จะช่วยได้ จริงๆ หลายคนในชุมชนกำลังหงุดหงิด

ไม่ปรึกษากันว่าพวกเขาเป็นเช่นที่พวกเขารู้สึกว่าพวกเขามีความรู้ดีกว่า
คนที่เค้าไว้ใจที่จะช่วยให้พวกเขา ซึ่งหมายความว่าใน
เริ่มต้นแนวคิดของ vhts รัฐบาลไม่อาจจะเข้าใจได้ว่าชุมชน

ช่วยตนเองโครงสร้างที่พวกเขาไว้วางใจและการสนับสนุน .
สุดท้าย เพราะส่วนใหญ่ในชุมชนไม่ได้
เชื่อช่วยสิทธิของผู้ที่เลือกที่จะช่วยให้พวกเขามีปัญหาสุขภาพ
พวกเขาไม่พอใจพวกเขา
ปฏิเสธพวกเขาคาดว่าชุมชนสนับสนุน นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อชุมชนได้ลงสนาม

ในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาเมื่อพวกเขารู้สึกว่าพวกเขาควรจะ
ปรึกษาและความคิดเห็นของพวกเขาอย่างจริงจัง [ 65 ]

เข้ากับความแค้นนี้ vhts เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงาน
ในวิธีที่พยายามจะใช้อำนาจที่ไม่ได้มาจาก

ชุมชนอ.จึงเบื่อหน่ายของพวกเขาต่อไป เพราะมากมายบน vhts
ถูกผู้นำท้องถิ่น เมื่อพวกเขาสูญเสียการสนับสนุนชุมชน
พวกเขา resorted ที่จะอาศัยอำนาจของตําแหน่งผู้นํา
. บางทีนี่คือเหตุผล แนวทาง
กระทรวงอย่างชัดเจนห้ามผู้นำท้องถิ่นจากการเป็นสมาชิกของ vhts
. การ vhts คนที่น่าจะไว้ใจได้และเป็นมิตร

แล้วกลายเป็นผู้ช่วยแรงที่กลัวและโกรธ โดยบรรดาผู้ที่พวกเขา
ตั้งใจจะช่วย ในการขาดของสิ่งจูงใจทางการเงิน ส่งผลให้สถานการณ์
สุกลดลงในแรงจูงใจของ vhts และลาออกในที่สุด
.
ผู้ช่วยธรรมชาติรูปแบบแนะที่ระบุ
" คนขวา " จากนอกเครือข่ายจะช่วย
หน้ากำหนดฝึกอบรมและความต้องการทำงาน ;
ความต้องการดังกล่าวควรจะพอดีกับที่ 39,41
[ ] ดังนั้น เลือกบุคคลในกลุ่มที่
จะเคารพอย่างสูงที่เชื่อถือได้ในชุมชน
และมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้อาสาสมัคร
NHM มีกระบวนการมีส่วนร่วมที่ตั้งอยู่
การคัดเลือกอาสาสมัครชุมชนในระดับรากหญ้า ในชุมชน และอาจหลีกเลี่ยง
พลิกล็อค
ยอดที่เกิดจากการจับที่จัดโดยการค้นพบ
ที่อธิบายไว้ในบทความนี้ ผู้ช่วยธรรมชาติแบบเสนอ
กรอบผ่านที่ชุมชนจะ
มีส่วนร่วมมากขึ้นในการเลือก vht สมาชิกที่
ไว้ใจและการสนับสนุนจากชุมชน และนำไปสู่ผลที่ดีกว่าใน chw

โปรแกรม ข้อจำกัดของการศึกษา
การศึกษาเชิงคุณภาพนี้มีวัตถุประสงค์ในชุมชนชนบท
กลางในยูกันดาและในขณะที่ผลให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ
ในปัจจัยที่มีบทบาทในการทำงานของทีมงานสาธารณสุข

และนำไปสู่ความเข้าใจของกระบวนการของการทำงานอาสาสมัคร สรรหา
และแรงจูงใจอื่น ๆ โดยทั่วไป พวกเขายังคงจำกัด
1 ของพวกเขา มีกล่าวว่า การศึกษาชุมชน
เป็นธรรมโดยทั่วไปของชุมชนในชนบทมากมาย
แอฟริกา และจากนั้นผลมีแนวโน้มที่จะโอน
เพื่อที่คล้ายกันอื่น ๆการตั้งค่าในยูกันดาและบางที


เลย สรุปกระบวนการ NHM ดีกว่าระบุคนที่จะ
ได้อย่างอิสระและแบบโต้ตอบกับเป้าหมายชุมชน
โดยไม่ปรากฏเผชิญหน้าหรือแสดงอำนาจไม่จำเป็น
พลังและ . ตามที่ได้เคยกล่าวไว้ คุณค่าของชุมชนสุขภาพ
คนงานอยู่ในของเขา / เธอ embeddedness
ในชุมชน [ 11 ] ที่ NHM เสนอ
กรอบระบุเหล่านั้นตามธรรมชาติผู้ช่วยแล้ว
ฝังตัวอยู่ในชุมชน โดยการสำรวจแบบไม่เป็นทางการ
ช่วยให้เครือข่าย กระบวนการของการระบุเหล่านี้จริง
นอกเครือข่ายและการค้นพบต่างๆ " ธรรมชาติ
ผู้ช่วย " ที่โหนด ชุมชนสมาชิก
เชื่อมโยงอาจใช้เวลานานในกระบวนการ อย่างไรก็ตาม สำหรับ
แห่งชาติโครงการระยะยาวที่ยั่งยืน
คือ คีย์ การทดแทนกันระหว่างการใช้เวลาและ
รับสมัครด่วนมีมูลค่ามัน ถ้าลองกับความขยันและ
ให้เวลาและทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการเริ่มต้น