MAIN RESULTS:
We included 111 trials (55,303 participants).Multiple-component group exercise reduced rate of falls and risk of falling (rate ratio (RaR) 0.78, 95%CI 0.71 to 0.86; risk ratio (RR) 0.83, 95%CI 0.72 to 0.97), as did Tai Chi (RaR 0.63, 95%CI 0.52 to 0.78; RR 0.65, 95%CI 0.51 to 0.82), and individually prescribed multiple-component home-based exercise (RaR 0.66, 95%CI 0.53 to 0.82; RR 0.77, 95%CI 0.61 to 0.97).Assessment and multifactorial intervention reduced rate of falls (RaR 0.75, 95%CI 0.65 to 0.86), but not risk of falling.Overall, vitamin D did not reduce falls (RaR 0.95, 95%CI 0.80 to 1.14; RR 0.96, 95%CI 0.92 to 1.01), but may do so in people with lower vitamin D levels. Overall, home safety interventions did not reduce falls (RaR 0.90, 95%CI 0.79 to 1.03); RR 0.89, 95%CI 0.80 to 1.00), but were effective in people with severe visual impairment, and in others at higher risk of falling. An anti-slip shoe device reduced rate of falls in icy conditions (RaR 0.42, 95%CI 0.22 to 0.78).Gradual withdrawal of psychotropic medication reduced rate of falls (RaR 0.34, 95%CI 0.16 to 0.73), but not risk of falling. A prescribing modification programme for primary care physicians significantly reduced risk of falling (RR 0.61, 95%CI 0.41 to 0.91).Pacemakers reduced rate of falls in people with carotid sinus hypersensitivity (RaR 0.42, 95%CI 0.23 to 0.75). First eye cataract surgery reduced rate of falls (RaR 0.66, 95%CI 0.45 to 0.95).There is some evidence that falls prevention strategies can be cost saving.
ผลลัพธ์หลัก:เรารวมการทดลอง 111 (55,303 คน) หลายส่วนกลุ่มออกกำลังกายลดอัตราการตกและความเสี่ยงของการตก (อัตราส่วนราคา (RaR) 0.78, 95% CI 0.71 0.86 อัตราเสี่ยง (RR) 0.83, 95% CI 0.72 0.97), ตามที่ไท (RaR 0.63, 95% CI 0.52 0.78 RR 0.65, 95% CI 0.51 0.82), และแยกกำหนดตามบ้านหลายส่วนออกกำลังกาย (RaR 0.66, 95% CI 0.53 0.82 RR 0.77, 95% CI 0.61 0.97) การประเมินและการแทรกแซง multifactorial ลดอัตราการตก (RaR 0.75, 95% CI 0.65 0.86), แต่ไม่เสี่ยงของ โดยรวม วิตามินดีไม่ลดตก (RaR 0.95, 95% CI 0.80 การสุรา 1.14 RR 0.96, 95% CI 0.92 1.01), อาจ ทำให้ในคนที่มีระดับวิตามินดีต่ำกว่านี้ แทรกแซงความปลอดภัยโดยรวม บ้านไม่ลดตก (RaR 0.90, 95% CI 0.79 1.03); RR 0.89, 95% CI 0.80 1.00), แต่มีประสิทธิภาพ ในผู้บกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง และคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงของการ อุปกรณ์รองเท้ากันลื่นการลดอัตราการตกในสภาพน้ำแข็ง (RaR 0.42, 95% CI 0.22 0.78) ค่อย ๆ ถอนยาออกฤทธิ์ต่อจิตลดอัตราการตก (RaR 0.34, 95% CI 0.16 0.73), แต่ไม่เสี่ยงของ โปรแกรมแก้ไขการสั่งยาสำหรับแพทย์ดูแลหลักลดความเสี่ยงของการตก (RR 0.61, 95% CI 0.41 0.91) เครื่องกระตุ้นลดอัตราตกในคนที่ไวต่อ carotid ไซนัส (RaR 0.42, 95% CI 0.23 0.75) ผ่าตัดต้อกระจกตาแรกลดอัตราการตก (RaR 0.66, 95% CI 0.45 0.95) มีหลักฐานที่ตกการป้องกันกลยุทธ์สามารถค่าใช้จ่ายประหยัด
การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลหลัก:
เรารวม 111 ทดลอง (ผู้เข้าร่วม 55,303) กลุ่มออกกำลังกายลดอัตรา .Multiple องค์ประกอบของน้ำตกและความเสี่ยงของการล้ม (อัตราส่วนอัตรา (RAR) 0.78, 95% CI 0.71-0.86; เสี่ยงอัตราส่วน (RR) 0.83, 95% CI 0.72-0.97) เช่นเดียวกับ Tai Chi (RAR 0.63, 95% CI 0.52-0.78; RR 0.65, 95% CI 0.51-0.82) และกำหนดเป็นรายบุคคลหลายองค์ประกอบการออกกำลังกายตามบ้าน (RAR 0.66, 95% CI 0.53 ไป 0.82; RR 0.77, 95% CI 0.61-0.97) .Assessment และการแทรกแซงลดอัตรา multifactorial ของน้ำตก (RAR 0.75, 95% CI 0.65-0.86) แต่ไม่เสี่ยงของ falling.Overall วิตามินดีไม่ได้ลด Falls (RAR 0.95 , 95% CI 0.80-1.14; RR 0.96, 95% CI 0.92-1.01) แต่สามารถทำได้ในผู้ที่มีระดับวิตามิน D ต่ำ โดยรวม, การแทรกแซงความปลอดภัยในบ้านไม่ได้ลด Falls (RAR 0.90, 95% CI 0.79-1.03); RR 0.89, 95% CI 0.80-1.00) แต่มีประสิทธิภาพในผู้ที่มีความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงและอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงของการล้ม อุปกรณ์ลดอัตรารองเท้ากันลื่นของน้ำตกในสภาพน้ำแข็ง (RAR 0.42, 95% CI 0.22-0.78) ถอน .Gradual อัตราต่อจิตและประสาทยาที่ลดลงของฟอลส์ (RAR 0.34, 95% CI 0.16-0.73) แต่ไม่เสี่ยงของ ล้ม โปรแกรมการปรับเปลี่ยนการสั่งจ่ายยาสำหรับแพทย์ดูแลหลักลดลงอย่างมีนัยสำคัญความเสี่ยงของการล้ม (RR 0.61, 95% CI 0.41-0.91) .Pacemakers อัตราที่ลดลงของน้ำตกในผู้ที่มีโรคภูมิแพ้ไซนัส carotid (RAR 0.42, 95% CI 0.23-0.75) ตาต้อกระจกลดอัตราการผ่าตัดครั้งแรกของฟอลส์ (RAR 0.66, 95% CI 0.45-0.95) .There หลักฐานบางอย่างที่ตกกลยุทธ์การป้องกันสามารถประหยัดค่าใช้จ่าย
การแปล กรุณารอสักครู่..
