These two mechanisms have been identified worldwide,
where testing has been performed. However, distribution
of these genes has been suggested to be continent
dependent. Macrolide resistance in the USA and Canada
is predominantly mediated by the mef genes and so has
the M phenotype. While in Europe, macrolide resistance
is mostly associated with the presence of the ermB gene
and the MLSB phenotype. Recently, the resistance pro-
file of Europe has begun to change as resistance data has
been collected from countries other than those with a
high level of macrolide resistance. The most recent
publications currently indicate that within Europe resistance
to macrolides due to the mef gene is increasing,
whereas resistance due to the ermB gene is remaining
static. This is happening both in countries with high
macrolide resistance, such as Italy [29] and low macrolide
resistance such as Finland [30]. The efflux phenotype is
the predominant macrolide resistance mechanism in the
UK, Sweden, Finland, Germany, Switzerland and Austria
[31,32]. Are these isolates or their genes spreading to the
rest of Europe? The total European picture is unclear but
there are trends emerging that the mef gene mediated
resistance is beginning to take over the ermB-based
resistance. If this is the case then we need to know
how this is happening and why. This is of most impor
เหล่านี้สองกลไกได้รับการระบุทั่วโลก
ที่ทดสอบได้รับการปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม การกระจายของยีนเหล่านี้ได้รับการแนะนำ
เป็นทวีปขึ้นอยู่กับ แมคโคไรด์ความต้านทานในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา
เด่น ( โดย mef ยีนและดังนั้นมี M +
. ในขณะที่ในยุโรป
ต้านทานยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ ermb ยีน
และการ mlsb . เมื่อเร็ว ๆนี้ , ความต้านทานโปร -
ไฟล์ของยุโรปได้เริ่มเปลี่ยนเป็นต้านทานข้อมูล
รวบรวมจากประเทศอื่น ๆ มากกว่าผู้ที่มีระดับของยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์
สูงต้านทาน สิ่งพิมพ์ล่าสุด
ส่วนใหญ่ในปัจจุบัน พบว่า ภายในยุโรป ต้านทาน
ไปแมคโครไลด์เนื่องจากการ mef ยีนเพิ่มขึ้น ในขณะที่ความต้านทานเนื่องจากการ ermb
ยีนที่เหลือคงที่นี้เกิดขึ้นทั้งในประเทศที่มีความต้านทานสูง
ยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์ เช่นอิตาลี [ 29 ] และต้านทานยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์
ต่ำเช่นฟินแลนด์ [ 30 ] โดยการโดด การเป็นกลไกในการต้านทานยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์
อังกฤษ , สวีเดน , ฟินแลนด์ , เยอรมัน , สวิสเซอร์แลนด์และออสเตรีย
[ 31,32 ] มีจำนวนของยีน
แพร่กระจายไปยังส่วนที่เหลือของยุโรป ? ภาพไม่ชัดเจนแต่
ยุโรปทั้งหมดมี แนวโน้มที่เกิดขึ้นใหม่ที่ mef ยีน (
ต้านทานเป็นจุดเริ่มต้นที่จะใช้เวลามากกว่า ermb
ความต้านทานตาม ถ้าเป็นกรณีนี้แล้วเราต้องรู้
วิธีนี้จะเกิดขึ้นและทำไม นี่คือที่สุดของสำ.
การแปล กรุณารอสักครู่..