Management of trauma patients with

Management of trauma patients with hemorrhagic shock is complex and difficult. We recommend managing these patients in centers that treat a high volume of patients (i.e., trauma centers). During recent decades, despite our increasing knowledge of the pathophysiology of hemorrhagic shock in trauma patients, the mortality rate continues to remain high. The role of the physician is to maintain oxygen delivery, despite ongoing bleeding, and to limit tissue hypoxia, inflammation, and organ dysfunction. At the same time, the physician must maintain surgical and arteriographic control of the bleeding and treat coagulopathy to stop hemorrhage in these patients. The optimal resuscitative strategy remains controversial. To move forward, we need to establish optimal therapeutic approaches with clear objectives for fluid resuscitation, blood pressure, and hemoglobin levels to guide resuscitation and limit the risk of fluid overload resuscitation and transfusion.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการผู้ป่วยที่บาดเจ็บมีเลือดออกช็อกจะซับซ้อน และยาก เราขอแนะนำการจัดการผู้ป่วยเหล่านี้ในศูนย์การรักษาผู้ป่วย (เช่น บาดเจ็บศูนย์) ปริมาณมาก ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แม้มีการเพิ่มขึ้นของ pathophysiology ของช็อคเลือดออกในผู้ป่วยที่บาดเจ็บ อัตราการตายยังอยู่สูง บทบาทของแพทย์คือ การรักษาส่งออกซิเจน แม้ มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง และจำกัดชวน hypoxia อักเสบ และอวัยวะเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกัน แพทย์ต้องรักษาผ่าตัด และ arteriographic การควบคุมของเลือด และรักษา coagulopathy หยุดตกเลือดในผู้ป่วยเหล่านี้ กลยุทธ์สุด resuscitative ยังคงแย้ง ต่อไป เราจำเป็นต้องสร้างแนวทางรักษาเหมาะสมกับวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับ fluid resuscitation ความดันโลหิต และโอเวอร์โหลดระดับฮีโมโกลบินคู่มือ resuscitation และจำกัดความเสี่ยงของ fluid resuscitation และฉีด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบริหารจัดการของผู้ป่วยบาดเจ็บด้วยความตกใจโรคที่มีความซับซ้อนและยาก เราขอแนะนำให้จัดการผู้ป่วยเหล่านี้ในศูนย์ที่รักษาปริมาณสูงของผู้ป่วย (เช่นศูนย์การบาดเจ็บ) ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาแม้จะมีความรู้เพิ่มขึ้นของพยาธิสรีรวิทยาของการช็อกโรคในผู้ป่วยบาดเจ็บที่อัตราการเสียชีวิตยังคงอยู่ในระดับสูง บทบาทของแพทย์คือการรักษาการส่งออกซิเจนแม้จะมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและการ จำกัด การขาดออกซิเจนเนื้อเยื่ออักเสบและความผิดปกติของอวัยวะ ในขณะเดียวกันแพทย์ต้องรักษาควบคุมการผ่าตัดและ arteriographic ของเลือดและรักษา coagulopathy เพื่อหยุดเลือดออกในผู้ป่วยเหล่านี้ กลยุทธ์กู้ชีพที่ดีที่สุดยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน ที่จะย้ายไปข้างหน้าเราต้องสร้างวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับการช่วยชีวิตของเหลวความดันโลหิตและระดับฮีโมโกลเพื่อเป็นแนวทางในการช่วยชีวิตและจำกัดความเสี่ยงของการช่วยชีวิตเกินของเหลวและถ่าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการผู้ป่วยอุบัติเหตุกับภาวะช็อกจะซับซ้อนและยาก เราขอแนะนำการจัดการเหล่านี้ผู้ป่วยศูนย์รักษาปริมาณสูงของผู้ป่วย ( เช่น อุบัติเหตุ ศูนย์ ) ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาแม้ของเราเพิ่มความรู้เกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของภาวะช็อกในผู้ป่วยอุบัติเหตุ อัตราการตายยังคงสูงบทบาทของแพทย์คือการรักษาส่งออกซิเจน แม้เลือดอย่างต่อเนื่อง และเพื่อ จำกัด ภาวะเนื้อเยื่ออักเสบ และอวัยวะที่บกพร่อง ในเวลาเดียวกัน แพทย์ต้องผ่าตัด arteriographic รักษาและควบคุมเลือดและรักษาเลือดหยุดเลือดออกในผู้ป่วยเหล่านี้ กลยุทธ์การช่วยให้ฟื้นคืนที่ดีที่สุดยังคงแย้ง เมื่อต้องการย้ายไปข้างหน้าเราต้องสร้างวิธีการที่เหมาะสมการรักษาด้วยวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับการช่วยชีวิต ของไหลความดันโลหิตและระดับฮีโมโกลบินคู่มือการช่วยชีวิตและขีด จำกัด ความเสี่ยงของการช่วยชีวิต ( ของเหลวและเลือด