Sources of the Shortage: Restructur

Sources of the Shortage: Restructuring and Redesign
Different from several previous shortages, which lasted only 12 to 18 months and were solved by raising wages (Phillips, 2003), the current shortage is more complicated. In an attempt to deal with prospective payment, managed care, and other cost issues in the nineties, hospitals restructured and redesigned health care delivery systems, and downsized nursing staffs. The results of such market-based "reform" initiatives for nurses were downsizing of staffs, increased supervision of lower-cost workers brought in to replace nurses, increases in workload and responsibilities, mandatory overtime requirements, distrust of management, and burnout (Clark et al., 2000; Clark, Clark, Day, & Shea, 2001; Gelinas & Bohlen, 2002).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แหล่งที่มาของปัญหาการขาดแคลน
: การปรับโครงสร้างและการออกแบบที่แตกต่างกัน
จากการขาดแคลนหลายครั้งก่อนหน้าซึ่งกินเวลาเพียง 12 ถึง 18 เดือนและได้รับการแก้ไขโดยการเพิ่มค่าจ้าง (Phillips, 2003) การขาดแคลนในปัจจุบันมีความซับซ้อนมากขึ้น ในความพยายามที่จะจัดการกับการชำระเงินในอนาคตการดูแลและปัญหาค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ในยุคโรงพยาบาลการปรับโครงสร้างและการออกแบบระบบสุขภาพการส่งมอบการดูแล,และ downsized พยาบาล ผลของการเช่นการตลาดที่ใช้ความคิดริเริ่ม "ปฏิรูป" สำหรับพยาบาลถูกลดขนาดของพนักงานการกำกับดูแลที่เพิ่มขึ้นของแรงงานต้นทุนต่ำที่นำเข้ามาเพื่อทดแทนพยาบาลที่เพิ่มขึ้นของภาระงานและความรับผิดชอบที่ต้องการให้ทำงานล่วงเวลาไม่ไว้วางใจในการบริหารจัดการและความเหนื่อยหน่าย (Clark et อัล, 2000;. คลาร์กคลาร์ก, วัน&เชียบัตเตอร์, 2001; Gelinas & Bohlen, 2002)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แหล่งขาดแคลน: ปรับโครงสร้าง และออกแบบ
ต่างไปจากเดิมจากขาดแคลนก่อนหน้าหลาย ซึ่งกินเวลาเพียง 12-18 เดือน และได้แก้ไข โดยการเพิ่มค่าจ้าง (ไขควง 2003) ขาดแคลนในปัจจุบันมีความซับซ้อนมากขึ้น ในความพยายามที่จะจัดการกับอนาคตการชำระเงิน ดูแลจัดการ และปัญหาต้นทุนอื่น ๆ ใน nineties, restructured โรงพยาบาล และดูแลสุขภาพระบบขนส่ง การออกแบบใหม่ และพยาบาลพนักงาน downsized ผลลัพธ์ของโครงการดังกล่าวตามตลาด "ปฏิรูป" การพยาบาลถูก downsizing ของพนักงาน การดูแลแรงงานต้นทุนต่ำเพิ่มขึ้นมาในการแทนพยาบาล เพิ่มปริมาณ และความรับผิดชอบ ความต้องการบังคับทำงานล่วงเวลา ระแวง จัดการและถูกกระทำอย่างรุนแรง (Clark et al., 2000 คลาร์ก Clark วัน & แพ็ค 2001 Gelinas & Bohlen, 2002)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แหล่งที่มาของการขาดแคลนที่ปรับโครงสร้างหนี้และปรับผัง
แตกต่างจาก ภาวะ ขาดแคลนก่อนหน้าหลายแห่งซึ่งอยู่เพียง 12 ถึง 18 เดือนและได้แก้ไขโดยการยกระดับค่าจ้าง(แฉก 2003 )การขาดแคลนในปัจจุบันที่มีความซับซ้อนมากขึ้น. ในความพยายามที่จะจัดการกับการชำระเงินในอนาคตปัญหาค่าใช้จ่ายอื่นๆและการดูแลการบริหารจัดการในโรงพยาบาลแคบลงได้ปรับโครงสร้างและการออกแบบระบบการส่งการดูแล สุขภาพบลจ.และพนักงานดูแลประคบประหงม. ผลการเช่นตลาด - ซึ่งใช้"การปฏิรูป"เป็นความคิดริเริ่มของพยาบาลจึงเป็นของพนักงานที่เพิ่มขึ้นการตรวจสอบต้นทุนต่ำคนงานนำตัวมาเพื่อแทนที่พยาบาล,การเพิ่มปริมาณงานและความรับผิดชอบ,จำเป็นต้องกรอกค่าทำงานล่วงเวลาความต้องการไม่เชื่อถือในการจัดการและ burnout ( Clark et al ., 2000 , Clark , Clark ,วัน,& Shea , 2001 ; gelinas & bohlen , 2002 )