flounder on problem structuring and

flounder on problem structuring and definition. Health care absorbs 18% of GDP, and Medicare is the fastest growing program liability at the state level Economists apply the usual concepts of perverse incentives; fragmented rent-seeking institutions; and a free-rider system of payments,with cost-shifting and monopoly, to a sector dominated by lobbies for doctors, insurers, and pharmaceu­tical companies (Goldhill 2009). Because of the problem's apparent complex­ity, few agree on the applicability of the various concepts and international models. Even fewer agree on best available solutions. This back of consensus binders the development of the mix of market and regulatory solutions needed to control costs and expand coverage. Despite hard facts on the costs of current health care programs (e.g., Medicare and Medicaid), there is less certainty about the cost of expanding benefits to about 40 million people who are not covered by health care insurance. Based on the inability to control costs in the past (Rushefsky 2008, 187-89), major doubt also exists on how to control program costs in the future. The effort to restructure health care involves factors such as the uncertainties of regulation, managed care organizational behavior, and the effects of privatization options on health care costs and service cover­ age. The outcomes of various solutions to these subproblems are less predictable, making the overall social insurance problem moderately well structured

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดิ้นรนกับปัญหาโครงสร้างและความหมาย การดูแลสุขภาพดูดซับ 18% ของจีดีพีและการประกันสุขภาพเป็นวิธีที่เร็วหนี้สินที่เพิ่มขึ้นของโปรแกรมที่นักเศรษฐศาสตร์ระดับรัฐใช้แนวคิดตามปกติของอ้อนแรงจูงใจ; แยกส่วนสถาบันการเช่าหาและระบบฟรีไรเดอร์ของการชำระเงินที่มีค่าใช้จ่ายที่ขยับและการผูกขาด เพื่อภาคที่โดดเด่นด้วยล็อบ​​บี้สำหรับแพทย์, บริษัท ประกันและ บริษัท PHARMACEU-เงินบาท (goldhill 2009) เนื่องจากความซับซ้อนของปัญหาที่เห็นได้ชัดน้อยเห็นด้วยกับการบังคับใช้แนวความคิดที่แตกต่างกันและรูปแบบสากล ยอมรับแม้แต่น้อยในการแก้ปัญหาที่ดีที่สุด ด้านหลังของมตินี้ยึดประสานการพัฒนาของผสมของตลาดและการแก้ปัญหากฎระเบียบที่จำเป็นในการควบคุมค่าใช้จ่ายและขยายความคุ้มครองแม้จะมีข้อเท็จจริงอย่างหนักเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพในปัจจุบันโปรแกรม (เช่น Medicare และ Medicaid) ที่มีความเชื่อมั่นน้อยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของการขยายผลประโยชน์ที่จะประมาณ 40 ล้านคนที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกันการดูแลสุขภาพ ขึ้นอยู่กับการไร้ความสามารถในการควบคุมค่าใช้จ่ายในอดีตที่ผ่านมา (rushefsky 2008, 187-89), ข้อสงสัยที่สำคัญยังคงมีอยู่เกี่ยวกับวิธีการที่จะควบคุมค่าใช้จ่ายในโครงการในอนาคตความพยายามที่จะปรับโครงสร้างการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆเช่นความไม่แน่นอนของกฎระเบียบการจัดการพฤติกรรมองค์กรการดูแลรักษาและผลกระทบของการแปรรูปตัวเลือกค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและการบริการที่ครอบคลุมอายุ ผลที่ได้จากการแก้ปัญหาต่างๆให้กับปัญาเหล่านี้มีน้อยกว่าคาดการณ์ทำให้ปัญหาการประกันสังคมโดยรวมโครงสร้างดีปานกลาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

flounder ปัญหาจัดโครงสร้างและข้อกำหนด สุขภาพดูดซับ 18% ของ GDP และเมดิแคร์เป็นความรับผิดชอบโปรแกรมเติบโตสูงสุดในระดับรัฐที่นักเศรษฐศาสตร์ใช้แนวคิดปกติแรงจูงใจ perverse สถาบันในการหาเช่าอยู่อย่างกระจัดกระจาย และไรเดอร์ฟรีระบบชำระเงิน ต้นทุนขยับและผูกขาด ภาคการครอบงำ โดยล็อบบี้สำหรับแพทย์ ญี่ปุ่น และบริษัท pharmaceu­tical (Goldhill 2009) เนื่องจากของปัญหาชัดเจน complex­ity น้อยสอดคล้องกับความเกี่ยวข้องของแนวคิดและรูปแบบระหว่างประเทศต่าง ๆ แม้แต่น้อยเห็นในโซลูชั่นที่มีส่วน นี้กลับของมติยึดประสานผสมตลาดและวิธีการแก้ไขข้อบังคับที่จำเป็นในการควบคุมต้นทุน และขยายความครอบคลุมการพัฒนา แม้ข้อเท็จจริงยากบนต้นทุนปัจจุบันสุขภาพโปรแกรม (เช่น เมดิแคร์และ Medicaid), มีความแน่นอนน้อยเกี่ยวกับต้นทุนการขยายสิทธิประโยชน์ไปประมาณ 40 ล้านคนที่ไม่ได้ครอบคลุม โดยการประกันการดูแลสุขภาพ ใช้ในไม่สามารถควบคุม ต้นทุนข้อสงสัยหลัก (Rushefsky 2008, 187-89), อดีตยังมีวิธีการควบคุมค่าใช้จ่ายโปรแกรมในอนาคต ความพยายามในการจัดโครงสร้างสุขภาพเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความไม่แน่นอนของกฎระเบียบ พฤติกรรมองค์กรดูแลจัดการ และผลกระทบของตัวเลือก privatization บนต้นทุนดูแลสุขภาพและบริการ cover­ อายุ ผลลัพธ์ของวิธีแก้ไขปัญหาต่าง ๆ เหล่านี้ subproblems จะได้น้อยกว่า ทำประกันสังคมโดยรวมปัญหาโครงสร้างค่อนข้างดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พูดตะกุกตะกักในปัญหาและปรับปรุงโครงสร้างหนี้หรือความละเอียด การดูแล สุขภาพ จะดูดซับ 18% ของ GDP และสาธารณสุขสำหรับเกษตรกรมีความรับผิดโปรแกรมที่เติบโตเร็วที่สุดในระดับรัฐที่นักเศรษฐศาสตร์ใช้แนวความคิดตามปกติของแรงจูงใจดื้อรั้นเอาแต่ใจตัวเองการกำกับสถาบันการเงินค่าเช่าที่ดินกำลังมองหาแยกย่อยและระบบแบบไม่เสียค่าบริการ - นักขี่ที่ของการชำระเงินโดยมีต้นทุน - การเปลี่ยนการผูกขาดและ ภาค เอกชนที่ถูกครอบงำโดยโถงรับแขกสำหรับแพทย์รับประกัน ภัยและ pharmaceu บริษัทใหญ่แนวตั้ง( goldhill 2009 ) เพราะของคอมเพล็กซ์ปรากฏขึ้นเป็นปัญหาที่ใหญ่ความยอมรับในการใช้เพียงไม่กี่รุ่นระหว่างประเทศและแนวความคิดที่หลากหลาย แม้จะน้อยกว่ายอมรับในโซลูชันที่ดีที่สุด กลับมานี้ของฉันทามติกลิ้งรวมทั้งการพัฒนาของการผสมผสานของโซลูชันตลาดและกฎระเบียบที่จำเป็นสำหรับการควบคุมค่าใช้จ่ายและขยายการครอบคลุมแม้ว่าจะมีความยากในค่าใช้จ่ายของโปรแกรมการดูแล สุขภาพ ในปัจจุบัน(เช่นสาธารณสุขสำหรับเกษตรกรและ medicaid )แต่จะมีความมั่นใจไม่เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการขยายการให้สิทธิประโยชน์ประมาณ 40 ล้านคนที่ไม่ได้อยู่ ภายใต้ การประกัน ภัย การดูแล สุขภาพ ซึ่งใช้ในการไม่สามารถที่จะควบคุมค่าใช้จ่ายในช่วงที่ผ่านมา( rushefsky 2008 187-89 )ไม่ต้องสงสัยเลยว่าที่สำคัญยังมีอยู่แล้วในการควบคุมค่าใช้จ่ายในอนาคตความพยายามที่จะปรับโครงสร้างการดูแล สุขภาพ มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยเช่นความไม่แน่นอนของการกำกับดูแลการบริหารการจัดการและการทำงานขององค์กรการดูแลผลกระทบของตัวเลือกในการแปรรูปรัฐวิสาหกิจให้บริการและค่าใช้จ่ายในการดูแล สุขภาพ ฝาครอบจรดพระนังคัลอายุ ผลลัพธ์ของโซลูชันต่างๆเพื่อ subproblems เหล่านี้จะไม่สามารถคาดการณ์ได้ทำให้เกิดปัญหาการประกัน ภัย ทางสังคมโดยรวมแล้วในทางลบมากนักรวมทั้งจัดโครงสร้าง