Fever in the neurocritical care uni

Fever in the neurocritical care unit has a high prevalence and is associated with worse outcomes in patients with severe neurologic illness. While it is well accepted that fever is associated with worse outcomes in this patient population, it is unclear if aggressive temperature management will improve outcomes. Temperature should be monitored routinely in this high-risk population, fever worked up appropriately to identify infectious etiology, and reasonable measures taken to control elevated temperature. While infection is a common source of fever in patients with significant neurologic illness, the fever may also be exacerbated by the underlying brain injury. The clinician must decide at which point to initiate fever control measures, how aggressively to manage the fever, and which temperature to target for normothermia. Several pharmacological agents are available as first-line therapy. Depending on the degree and severity of the febrile response, advanced temperature-control devices should be added to pharmacological measures. Several types of temperature-control devices are available, including invasive (intravascular catheters) and noninvasive (external cooling pads) technologies. The clinician should utilize both pharmacologic and device-based temperature therapies to minimize the amount of time spent in a febrile state and help to mitigate the secondary brain injury brought on by fever.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ไข้ในหน่วยดูแล neurocritical มีความชุกสูง และเกี่ยวข้องกับผลที่แย่ลงได้ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงในยุค ในขณะที่ดียอมรับว่า เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่เลวร้ายนี้ประชากรผู้ป่วยเป็นไข้ เป็นที่ชัดเจนว่าก้าวร้าว การจัดการอุณหภูมิจะปรับปรุงผลลัพธ์ อุณหภูมิควรจะตรวจสอบเป็นประจำในประชากรนี้มีความเสี่ยงสูง ไข้ทำงานขึ้นอย่างเหมาะสมเพื่อระบุสาเหตุติดเชื้อ และยกระดับมาตรการที่เหมาะสมเพื่อควบคุมอุณหภูมิ ในขณะที่การติดเชื้อเป็นสาเหตุพบบ่อยของไข้ในผู้ป่วยที่เจ็บป่วยในยุคสำคัญ ไข้อาจยังเลวร้าย โดยการบาดเจ็บสมองที่อยู่ภายใต้ แพทย์ต้องตัดสินใจว่า จุดที่เริ่มไข้ควบคุมมาตรการ วิธีอุกอาจจัดการไข้ และอุณหภูมิซึ่งเป้าหมายสำหรับ normothermia มีหลายตัวแทนทางเภสัชวิทยาเป็นบรรทัดแรก ขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของการตอบสนองที่ไข้ อุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิสูงควรเพิ่มมาตรการทางเภสัชวิทยา หลายประเภทของอุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิมี รวมทั้งรุกราน (intravascular สายสวน) และ noninvasive (ภายนอกแผงทำความเย็น) เทคโนโลยี แพทย์ควรใช้ทั้งรักษาอุณหภูมิ pharmacologic และอุปกรณ์ที่ใช้ลดจำนวนเวลาที่ใช้ในสถานะไข้ และช่วยลดการบาดเจ็บสมองรองจากไข้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไข้ในหอผู้ป่วย neurocritical มีความชุกสูงและมีความเกี่ยวข้องกับผลที่เลวร้ายยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ในขณะที่มันเป็นที่ยอมรับกันดีว่ามีไข้มีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่ลงในประชากรผู้ป่วยนี้ก็ไม่มีความชัดเจนว่าการจัดการอุณหภูมิก้าวร้าวจะปรับปรุงผล อุณหภูมิควรจะตรวจสอบเป็นประจำในประชากรมีความเสี่ยงสูงนี้ไข้ทำงานได้อย่างเหมาะสมในการระบุสาเหตุการติดเชื้อและมาตรการที่เหมาะสมนำมาใช้เพื่อควบคุมอุณหภูมิสูง ในขณะที่การติดเชื้อเป็นแหล่งที่พบบ่อยของโรคในผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยทางระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญไข้ก็อาจจะเป็นที่มาของการได้รับบาดเจ็บสมองพื้นฐาน แพทย์ต้องตัดสินใจจุดที่จะเริ่มต้นมาตรการควบคุมไข้วิธีการเชิงรุกในการจัดการไข้และที่อุณหภูมิในการกำหนดเป้​​าหมายสำหรับอุณหภูมิร่างกายปกติกลุ่ม ตัวแทนทางเภสัชวิทยาหลายที่มีอยู่เช่นการรักษาด้วยบรรทัดแรก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาระดับปริญญาและความรุนแรงของการตอบสนองไข้, อุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิขั้นสูงควรจะเพิ่มมาตรการทางเภสัชวิทยา หลายประเภทของอุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิที่มีอยู่รวมทั้งการบุกรุก (สายสวนหลอดเลือด) และไม่รุกล้ำ (ภายนอกแผ่นระบายความร้อน) เทคโนโลยี แพทย์ควรใช้ทั้งยาและอุปกรณ์ที่ใช้ในการรักษาอุณหภูมิที่จะลดปริมาณของเวลาที่ใช้ในรัฐไข้และช่วยลดการบาดเจ็บของสมองรองนำโดยไข้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไข้ในหน่วยดูแล neurocritical มีความชุกสูงและมีความเกี่ยวข้องกับแย่ลง ผลที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รุนแรงทางประสาทวิทยาโรค ในขณะที่เป็นที่ยอมรับว่าไข้จะเกี่ยวข้องกับแย่ลง ผลในคนไข้นี้ประชากร มันไม่ชัดเจนถ้าการจัดการอุณหภูมิที่ก้าวร้าวจะปรับปรุงผลลัพธ์ อุณหภูมิควรจะตรวจสอบเป็นประจำในประชากรที่มีความเสี่ยงสูงนี้ ไข้ทำงานอย่างเหมาะสมเพื่อระบุติดเชื้อสาเหตุและมาตรการที่เหมาะสมถูกควบคุมอุณหภูมิ . ในขณะที่การติดเชื้อเป็นแหล่งทั่วไปของไข้ในผู้ป่วยที่มีโรคทางประสาทที่สำคัญ ไข้อาจจะ exacerbated โดยพื้นฐานสมองบาดเจ็บ clinician ต้องตัดสินใจ ซึ่งเป็นจุดที่เริ่มมาตรการควบคุมไข้ , วิธีการเชิงรุกเพื่อจัดการไข้ และที่อุณหภูมิที่กำหนดเป้าหมายสำหรับการ . หลายทางตัวแทนที่มีอยู่เป็นต้น การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของการตอบสนองจาก อุปกรณ์ควบคุมอุณหภูมิสูง ควรเพิ่มมาตรการทางเภสัชวิทยา หลายประเภทของอุปกรณ์ที่ควบคุมอุณหภูมิที่มีอยู่ รวมทั้งไม่รุกราน ( ในหลอดสวน ) และภายนอก ( คูลลิ่งแพด ) เทคโนโลยี clinician ควรใช้ทั้งยา และอุปกรณ์ที่ใช้รักษาอุณหภูมิเพื่อลดปริมาณของเวลาที่ใช้ในรัฐเดียวกันและช่วยลดการบาดเจ็บสมองทุติยภูมิ นำโดยไข้