Qualitative research that explores

Qualitative research that explores the perspectives of stroke survivors and multidisciplinary healthcare professionals towards long term stroke rehabilitation is scarce. It is not known whether the provision of long term rehabilitation is feasible in the current healthcare environment in most developing countries, despite the increasing importance of the services. Views from both healthcare providers and healthcare users are important prior to planning long term rehabilitation programmes for stroke survivors. We attempted to address these concerns as well as explore issues surrounding the continuity of care for people with long term stroke from the perspectives of rehabilitation professionals and stroke survivors.

Our study revealed gaps in the provision of rehabilitation to individuals with long term stroke living in the community. Participants generally agreed that further rehabilitation beyond that currently organised in the hospital system would benefit stroke patients to achieve optimal recovery. However, materialising such services remains a challenging task. Barriers related to both healthcare providers and patients were identified. Limited healthcare resource was the major issue attributed to the discontinuity of therapy as recognised by the participants in the study.

Understaffing was perceived as a main reason for the lack of opportunities for long term rehabilitation for individuals with stroke in hospital settings. Our study support previous observation of staff shortages as a key barrier to efficient stroke rehabilitation services [10,11]. Woo and colleagues [10], in a study of three rehabilitation hospitals, reported a significant reduction in function among stroke survivors when the number of hospital staffs was reduced over a ten year period. In many developing countries, rehabilitation professional shortage is a real concern and poses a challenge to the healthcare system [12]. In Malaysia, taking physiotherapist as an example; the most recent statistics on human resources in healthcare shows that currently, there are less than 900 registered physiotherapists available in public hospitals in the country [13]. Even if an estimate of 300 physiotherapists in private healthcare institutions is added to this figure, the ratio of physiotherapists to the population is only 1:25,000, which is far below the targeted ratio of 1:15,000 for the country [14]. This is especially striking when compared to ratios of other countries, such as Singapore’s 1:7500 and the UK’s 1:1400 [15]. The lack of staff directly affects the intensity of therapy and the therapist-patient contact time; these are important factors which influence outcome of stroke rehabilitation [11]. In coping with heavy individual caseloads due to staff shortage, many therapists choose to focus mainly on therapy delivery, with little emphasis given to the educational aspect of patient care. Lack of patient and carer education may be the reason for lack of motivation among stroke patients and low commitment among their carer towards on-going rehabilitation, as also raised by participants in this study.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวิจัยเชิงคุณภาพที่สำรวจมุมมองจังหวะผู้รอดชีวิตและผู้เชี่ยวชาญสุขภาพ multidisciplinary ฟื้นฟูจังหวะระยะยาว เป็นสิ่งที่หายาก ไม่ทราบว่าบทบัญญัติของการฟื้นฟูระยะยาวเป็นไปได้ในสภาพแวดล้อมสุขภาพในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่ แม้มีความสำคัญมากของการบริการ มุมมองจากผู้ให้บริการสุขภาพและผู้ที่ดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญก่อนที่จะวางแผนระยะโครงการฟื้นฟูสำหรับผู้รอดชีวิตจังหวะยาว เราพยายามอยู่ความกังวลเหล่านี้ รวมทั้งสำรวจปัญหารอบความต่อเนื่องของการดูแลสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาวจากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพและจังหวะผู้รอดชีวิตเราเปิดเผยช่องว่างในการให้ฟื้นฟูกับบุคคลกับจังหวะระยะยาวอาศัยอยู่ในชุมชน ผู้เข้าร่วมทั่วไปตกลงว่า ต่อไปฟื้นฟูนอกเหนือจากที่จัดอยู่ในระบบโรงพยาบาลจะได้รับประโยชน์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเพื่อกู้คืนที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม materialising บริการดังกล่าวยังคง เป็นงานที่ท้าทาย ระบุอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการสุขภาพและผู้ป่วย ทรัพยากรจำกัดสุขภาพเป็นปัญหาสำคัญบันทึกโฮเป็นรับการยอมรับโดยผู้เข้าร่วมในการศึกษาการรักษาด้วยUnderstaffing ถูกถือว่าเป็นเหตุผลหลักสำหรับการขาดโอกาสในการฟื้นฟูในระยะยาวสำหรับบุคคลที่มีจังหวะในการตั้งค่าโรงพยาบาล เราสนับสนุนการขาดแคลนเจ้าหน้าที่สังเกตก่อนหน้านี้ว่าเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีประสิทธิภาพ [10,11] วู และเพื่อนร่วมงาน [10], ในการศึกษาของโรงพยาบาลฟื้นฟูสาม รายงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญในฟังก์ชันระหว่างจังหวะผู้รอดชีวิตเมื่อมีลดจำนวนพนักงานโรงพยาบาลระยะเวลาสิบปี ในประเทศกำลังพัฒนา ขาดแคลนมืออาชีพฟื้นฟูเป็นเรื่องจริง และทำการท้าทายระบบสุขภาพ [12] ในมาเลเซีย นักกายภาพบำบัดสามารถเป็นตัวอย่าง สถิติล่าสุดในการใช้ทรัพยากรบุคคลในการดูแลสุขภาพแสดงว่า ในปัจจุบัน มี physiotherapists ลงทะเบียนน้อยกว่า 900 ในโรงพยาบาลของรัฐบาลในประเทศ [13] แม้ว่าตัวเลขนี้เพิ่มการประเมินของ physiotherapists 300 ในสถาบันสุขภาพส่วนตัว อัตราส่วนของ physiotherapists เพื่อประชากรมีเพียง 1:25, 000 ซึ่งไกลต่ำอัตราส่วนเป้าหมายของ 1:15,000 ในประเทศ [14] นอกจากนี้นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะโดดเด่นเมื่อเทียบกับอัตราส่วนของประเทศอื่น ๆ เช่น 1:7500 ของสิงคโปร์และประเทศอังกฤษ 1:1400 [15] การขาดของพนักงานโดยตรงมีผลต่อความเข้มของการรักษาและบำบัดโรคผู้ป่วยติดต่อช่วงเวลา เหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อผลของการฟื้นฟูจังหวะ [11] ในการรับมือกับ caseloads แต่ละอย่างหนักเนื่องจากขาดแคลนเจ้าหน้าที่ นักบำบัดมากเลือกเน้นส่วนใหญ่ส่งบำบัด มีน้อยเน้นให้ด้านการศึกษาของผู้ป่วย ขาดการศึกษาผู้ป่วยและ carer อาจเป็นเหตุผลที่ขาดแรงจูงใจในหมู่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและความมุ่งมั่นต่ำระหว่าง carer ของการฟื้นฟู ยังเป็น ยก โดยผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวิจัยเชิงคุณภาพที่สำรวจมุมมองของผู้รอดชีวิตโรคหลอดเลือดสมองและบุคลากรทางการแพทย์สหสาขาวิชาชีพที่มีต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาวเป็นสิ่งที่หายาก มันเป็นเรื่องที่ไม่มีใครรู้ว่าการให้การฟื้นฟูระยะยาวเป็นไปได้ในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพในปัจจุบันในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่แม้จะมีความสำคัญเพิ่มมากขึ้นในการให้บริการ มุมมองจากทั้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและการดูแลสุขภาพผู้ใช้งานที่มีความสำคัญก่อนที่จะมีการวางแผนโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาวสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง เราพยายามที่จะอยู่ที่ความกังวลเหล่านี้เช่นเดียวกับการสำรวจปัญหารอบความต่อเนื่องของการดูแลสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองระยะยาวจากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพและผู้รอดชีวิตโรคหลอดเลือดสมอง. การศึกษาของเราแสดงให้เห็นช่องว่างในการให้การฟื้นฟูสมรรถภาพให้กับประชาชนที่อาศัยอยู่กับโรคหลอดเลือดสมองระยะยาวใน ชุมชน ผู้เข้าร่วมกิจกรรมโดยทั่วไปเห็นว่าการฟื้นฟูต่อไปกว่านั้นจัดอยู่ในปัจจุบันในระบบโรงพยาบาลจะได้รับประโยชน์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่จะเกิดการฟื้นตัวที่ดีที่สุด แต่รายอื่นบริการดังกล่าวยังคงเป็นงานที่ท้าทาย ปัญหาและอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับทั้งผู้ให้บริการสุขภาพและผู้ป่วยที่มีการระบุ ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพ จำกัด เป็นประเด็นหลักประกอบกับความไม่ต่อเนื่องของการรักษาเป็นที่ยอมรับโดยผู้เข้าร่วมในการศึกษา. understaffing ถูกมองว่าเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้ขาดโอกาสสำหรับการฟื้นฟูระยะยาวสำหรับบุคคลที่มีจังหวะในการตั้งค่าโรงพยาบาล การสนับสนุนการศึกษาของเราก่อนหน้านี้การสังเกตของการขาดแคลนบุคลากรเป็นอุปสรรคสำคัญในการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสิทธิภาพ [10,11] วูและเพื่อนร่วมงาน [10] ในการศึกษาในสามของโรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพรายงานการลดความสำคัญในการทำงานในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเมื่อจำนวนบุคคลากรของโรงพยาบาลลดลงเป็นระยะเวลากว่าสิบปี ในประเทศกำลังพัฒนาหลายฟื้นฟูปัญหาการขาดแคลนมืออาชีพที่เป็นความกังวลจริงและท้าทายกับระบบการดูแลสุขภาพ [12] ในประเทศมาเลเซียการกายภาพบำบัดเป็นตัวอย่าง; สถิติที่ผ่านมามากที่สุดในการพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ในการแสดงด้านการดูแลสุขภาพที่กำลังมีน้อยกว่า 900 นักกายภาพบำบัดที่จดทะเบียนอยู่ในโรงพยาบาลของรัฐในประเทศ [13] แม้ว่าประมาณการของ 300 นักกายภาพบำบัดในสถาบันการศึกษาด้านการดูแลสุขภาพส่วนตัวจะถูกเพิ่มตัวเลขนี้อัตราส่วนของนักกายภาพบำบัดประชากรเพียง 1: 25,000 ซึ่งจะต่ำกว่าอัตราส่วนที่กำหนดเป้าหมาย 1: 15,000 ของประเทศ [14] นี้เป็นที่โดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับอัตราส่วนของประเทศอื่น ๆ เช่นสิงคโปร์ 1: 7500 และสหราชอาณาจักรที่ 1: 1400 [15] ขาดพนักงานที่มีผลโดยตรงต่อความเข้มของการรักษาและบำบัดโรคติดต่อเวลาที่ผู้ป่วย; เหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อผลของการฟื้นฟูจังหวะ [11] ในการรับมือกับ caseloads แต่ละหนักเนื่องจากการขาดแคลนพนักงานเวิ้งว้างหลายคนเลือกที่จะมุ่งเน้นหลักในการส่งมอบการรักษาด้วยการเน้นเล็ก ๆ น้อย ๆ ให้กับการศึกษาด้านการดูแลผู้ป่วย ขาดการดูแลผู้ป่วยและการศึกษาอาจจะเป็นสาเหตุของการขาดแรงจูงใจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและความมุ่งมั่นที่ต่ำในหมู่ผู้ดูแลที่มีต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กำลังเป็นยกขึ้นโดยผู้เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยเชิงคุณภาพที่เสนอมุมมองของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสหสาขาต่อการฟื้นฟูในระยะยาว คือ จังหวะที่ ขาดแคลน มันไม่เป็นที่รู้จักไม่ว่าจะเป็นการฟื้นฟูระยะยาวเป็นไปได้ในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพในปัจจุบันส่วนใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนา แม้ความสำคัญมากขึ้นของบริการมุมมองจากทั้งผู้ใช้และผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญก่อนที่จะวางแผนระยะยาวโครงการฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง . เราพยายามที่จะแก้ไขข้อกังวลเหล่านี้ รวมทั้งสำรวจปัญหารอบข้าง ความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาว จากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง .

การศึกษาของเราพบช่องว่างในการให้การฟื้นฟูสมรรถภาพบุคคลกับระยะยาวจังหวะที่อาศัยอยู่ในชุมชน ผู้เข้าร่วมตกลงกันโดยทั่วไปว่า การฟื้นฟูเพิ่มเติมนอกเหนือจากที่จัดอยู่ในระบบโรงพยาบาลจะได้รับประโยชน์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อบรรลุการกู้คืนที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตาม materialising บริการดังกล่าวยังคงเป็นงานที่ท้าทาย .อุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับทั้งผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยมีการระบุ . ทรัพยากรสุขภาพจำกัดเป็นหลัก ปัญหาเกิดจากการไม่ต่อเนื่องของการรักษาที่ได้รับการยอมรับจากผู้เข้าร่วมในการศึกษา .

understaffing ถูกมองว่าเป็นเหตุผลหลักสำหรับการขาดโอกาสในการฟื้นฟูในระยะยาวสำหรับบุคคลที่มีจังหวะในการตั้งค่าโรงพยาบาลสนับสนุนการศึกษาก่อนหน้านี้ของเราและการขาดแคลนพนักงานเป็นอุปสรรคสำคัญที่จะมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบริการ [ 10,11 ] วูและเพื่อนร่วมงาน [ 10 ] ในการศึกษาโรงพยาบาลฟื้นฟู 3 , รายงานการฟังก์ชันในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อจำนวนเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลลดลงในช่วงระยะเวลา 10 ปี ในประเทศที่พัฒนามากการขาดแคลนมืออาชีพฟื้นฟูเป็นปัญหาที่แท้จริงและ poses ความท้าทายกับระบบการดูแลสุขภาพ [ 12 ] ในมาเลเซีย รับนักกายภาพบำบัดเป็นตัวอย่าง สถิติล่าสุดที่เกี่ยวกับทรัพยากรมนุษย์ในการดูแลสุขภาพ พบว่า ปัจจุบันมีกว่า 900 ทะเบียนนักกายภาพบำบัดของโรงพยาบาลของรัฐในประเทศ [ 13 ]แม้ว่าประมาณการ 300 นักกายภาพบำบัดในสถาบันการแพทย์ส่วนบุคคลเพิ่มรูปนี้สัดส่วนของนักกายภาพบำบัดต่อประชากรมีเพียง 1:25000 ซึ่งต่ำกว่าเป้าหมายอัตราส่วน 1:15000 สำหรับประเทศ [ 14 ] นี้เป็นที่โดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับอัตราส่วนของประเทศอื่น เช่น สิงคโปร์ และอังกฤษ 1:7500 ของ 1:1400 [ 15 ]ขาดเจ้าหน้าที่มีผลโดยตรงต่อความเข้มของการรักษาและบำบัดผู้ป่วย ติดต่อเวลา เหล่านี้เป็นปัจจัยที่สำคัญที่มีอิทธิพลต่อผลการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง [ 11 ] ในการรับมือกับ caseloads บุคคลหนักเนื่องจากการขาดแคลนพนักงาน หลายหน้าที่ เลือกที่จะเน้นหลักในการรักษา โดยเฉพาะด้านการศึกษาน้อยได้รับการดูแลผู้ป่วยขาดของผู้ป่วยและผู้ดูแลการศึกษาอาจจะเป็นเหตุผลสำหรับการขาดแรงจูงใจของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและความมุ่งมั่นต่ำของผู้ดูแลต่อต่อเนื่อง การฟื้นฟูสมรรถภาพ ทั้งยก โดยผู้เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้