TREATMENTPatients experiencing asym

TREATMENT
Patients experiencing asymptomatic cholelithiasis do not require treatment.[5] The treatment of choice for symptomatic cholelithiasis currently is laparoscopic cholecystectomy, whereas previously it was open cholecystectomy.[3,10] Laparoscopic cholecystectomy is associated with a shorter hospital stay and a faster recovery period than open cholecystectomy is. Absolute contraindications to this procedure include the inability to withstand general anesthesia, an intractable bleeding disorder, and end-stage liver disease.[3,5] In patients who are unable or unwilling to undergo surgery, endoscopic decompression by internal gallbladder stent can help prevent complications from developing and can serve as palliative long-term treatment.[5] Nonoperative therapy, which includes dissolution of gallstones using oral bile acids and shock wave lithotripsy, may be another option in such patients. However, nonoperative therapy is time consuming and is associated with high cost, low effectiveness, and a high recurrence rate.[5,13]

Oral bile acids used for the dissolution of gallstones include chenodeoxycholic acid (chenodiol) and ursodeoxycholic acid (ursodiol) (Table 3).[5,14] Oral bile acids are most effective for small gallstones (0.5–1 cm) and may take up to 24 months to clear the stones. Ursodiol is the most commonly used oral bile acid, secondary to its safer side-effect profile compared with chenodiol. Chenodiol is associated with dose-dependent diarrhea as well as with hepatotoxicity, hypercholesterolemia, and leukopenia, all of which limit its use.[14]

Nutrition and lifestyle changes may be beneficial for the prevention and treatment of cholelithiasis. Because obesity is associated with an increased risk of cholelithiasis, weight loss may help prevent gallstone formation.[15] However, excessively rapid weight loss may promote gallstone formation. Dietary factors that may help prevent gallstone formation include polyunsaturated fat, monounsaturated fat, fiber, and caffeine.[15] Fish oil and moderate alcohol consumption have been shown to lower triglycerides, lessen bile cholesterol saturation, and increase HDL.[3,9]

Patients with acute cholecystitis require hospitalization for complete bowel rest, parenteral fluids and nutrition, and IV antibiotics.[5] Surgical treatment options for cholecystitis include percutaneous cholecystostomy, open cholecystostomy, and laparoscopic cholecystostomy.[10]


6 of 7
Previous PageNext Page


Latest in Gastroenterology
Quest in Broad Deal With CDC for Hepatitis Analysis
PBM EnvisionRx Chooses Gilead Hepatitis C Drugs for Its Formulary

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาผู้ป่วยที่ประสบ cholelithiasis แสดงอาการไม่ต้องรักษา[5] การรักษาเลือกการ cholelithiasis อาการปัจจุบันมี cholecystectomy ผ่านกล้อง ในขณะที่ก่อนหน้านี้ ก็เปิด cholecystectomyCholecystectomy ผ่านกล้อง [3,10] เกี่ยวข้องกับอยู่โรงพยาบาลสั้นระยะเวลากู้คืนเร็วกว่า cholecystectomy เปิด และ แน่นอนข้อห้ามใช้กระบวนงานนี้รวมถึงไม่สามารถทนต่อสลบ เป็น intractable ผิดปกติมีเลือดออก และ ระยะสุดท้ายโรคตับ[3,5] ในผู้ ป่วยไม่สามารถ หรือไม่ยอมรับการผ่าตัด อัดผ่านกล้อง โดย stent ภายในถุงน้ำดีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการพัฒนา และสามารถใช้เป็นการรักษาระยะยาว palliative[5] nonoperative บำบัด ซึ่งรวมถึงการยุบของนิ่วกรดน้ำดีปากและคลื่นกระแทก lithotripsy อาจเป็นอีกทางเลือกในผู้ป่วยดังกล่าว อย่างไรก็ตาม nonoperative รักษาใช้เวลานาน และเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายสูง ประสิทธิภาพต่ำ และอัตราการเกิดสูง[5,13]กรดน้ำดีปากที่ใช้สำหรับการยุบส่วนนิ่วรวม chenodeoxycholic กรด (chenodiol) และกรด ursodeoxycholic (ursodiol) (ตาราง 3)กรดน้ำดีปาก [5,14] มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับนิ่วขนาดเล็ก (0.5-1 เซนติเมตร) และอาจใช้เวลาถึง 24 เดือนเพื่อล้างหิน Ursodiol มีมากสุดโดยทั่วไปใช้กรดน้ำดีปาก รองโพรไฟล์ผลข้างเคียงของความปลอดภัยเมื่อเทียบกับ chenodiol Chenodiol เชื่อมโยง กับโรคท้องร่วงขึ้นอยู่กับปริมาณ และ hepatotoxicity, hypercholesterolemia และ leukopenia ที่จำกัดการใช้อยู่[14]เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและโภชนาการอาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันและรักษา cholelithiasis เนื่องจากโรคอ้วนที่สัมพันธ์กับการเสี่ยง cholelithiasis น้ำหนักอาจช่วยป้องกันการก่อตัวของนิ่ว[15] อย่างไรก็ตาม สูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วมากเกินไปอาจส่งเสริมการก่อตัวของนิ่ว ปัจจัยอาหารที่อาจช่วยป้องกันการก่อตัวของนิ่วได้แก่ไขมันไม่อิ่มตัว ไขมัน monounsaturated ไฟเบอร์ และคาเฟอีน[15] ปลาน้ำมันและปานกลางปริมาณแอลกอฮอล์แสดงระดับไตรกลีเซอไรด์ต่ำ ลดน้ำดีไขมันอิ่มตัว และเพิ่ม HDL[3,9]ผู้ป่วยเฉียบพลัน cholecystitis ต้องรักษาในโรงพยาบาล สำหรับลำไส้สมบูรณ์ ของเหลว parenteral และโภชนาการ ยาปฏิชีวนะ IV[5] ตัวเลือกการรักษาผ่าตัดสำหรับ cholecystitis รวม percutaneous cholecystostomy, cholecystostomy เปิด และ cholecystostomy ทั่วไป[10] 6 7หน้าที่ PageNext ล่าสุดในการระบายเควสในจัดการกว้างกับ CDC สำหรับการวิเคราะห์โรคPBM EnvisionRx เลือกยาโรคยาสำหรับยา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา
ผู้ป่วยที่ประสบ cholelithiasis ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องรักษา. [5] การรักษาทางเลือกสำหรับ cholelithiasis อาการปัจจุบันผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องในขณะที่ก่อนหน้านี้มันเปิดผ่าตัดถุงน้ำดี. [3,10] ส่องกล้องผ่าตัดถุงน้ำดีมีความสัมพันธ์กับการเข้าพักที่โรงพยาบาลสั้นกว่าและการกู้คืนได้เร็วขึ้น ระยะเวลาการผ่าตัดถุงน้ำดีกว่าเปิด ข้อห้ามที่แน่นอนที่จะขั้นตอนนี้รวมถึงไม่สามารถที่จะทนต่อการดมยาสลบ, ความผิดปกติของเลือดออกยากและสิ้นขั้นโรคตับ. [3,5] ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะรับการผ่าตัด, การบีบอัดการส่องกล้องโดยใส่ขดลวดภายในถุงน้ำดีสามารถช่วยป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนจากการพัฒนาและสามารถใช้เป็นแบบประคับประคองรักษาในระยะยาว. [5] การรักษาด้วย nonoperative ซึ่งรวมถึงการสลายตัวของนิ่วโดยใช้กรดน้ำดีในช่องปากและ lithotripsy คลื่นช็อกอาจจะมีตัวเลือกในผู้ป่วยดังกล่าวอีก อย่างไรก็ตามการรักษาด้วย nonoperative เป็นเวลานานและมีความเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายสูงมีประสิทธิภาพต่ำและอัตราการเกิดซ้ำสูง. [5,13] กรดน้ำดีในช่องปากที่ใช้สำหรับการสลายตัวของนิ่ว ได้แก่ กรด chenodeoxycholic (chenodiol) และกรด ursodeoxycholic (ursodiol) ( ตารางที่ 3). [5,14] กรดน้ำดีในช่องปากที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคนิ่วขนาดเล็ก (0.5-1 ซม.) และอาจใช้เวลาถึง 24 เดือนเพื่อล้างหิน Ursodiol เป็นที่ใช้กันมากที่สุดกรดน้ำดีในช่องปาก, รองรายละเอียดผลข้างเคียงที่ปลอดภัยเมื่อเทียบกับ chenodiol Chenodiol มีความเกี่ยวข้องกับอาการท้องเสียยาขึ้นได้เป็นอย่างดีเช่นเดียวกับการเกิดพิษต่อตับ, ไขมันในเลือดสูงและเม็ดเลือดขาวทั้งหมดที่ จำกัด การใช้งานของมัน. [14] โภชนาการและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับการป้องกันและรักษา cholelithiasis เพราะความอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ cholelithiasis, การสูญเสียน้ำหนักอาจช่วยป้องกันการก่อนิ่ว. [15] อย่างไรก็ตามการสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วมากเกินไปอาจส่งเสริมการก่อนิ่ว ปัจจัยการบริโภคอาหารที่อาจช่วยป้องกันการก่อนิ่ว ได้แก่ ไขมันไม่อิ่มตัวไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวเส้นใยและคาเฟอีน. [15] น้ำมันปลาและบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางได้แสดงให้เห็นไตรกลีเซอไรด์ลดลงช่วยลดความอิ่มตัวคอเลสเตอรอลน้ำดีและมากขึ้นเพิ่ม HDL. [3,9] ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันต้องรักษาในโรงพยาบาลสำหรับส่วนที่เหลือของลำไส้ที่สมบูรณ์ของเหลวหลอดเลือดและโภชนาการและยาปฏิชีวนะ IV. [5] เลือกในการรักษาผ่าตัดถุงน้ำดีอักเสบรวมถึง cholecystostomy ลวด, cholecystostomy เปิดและ cholecystostomy ผ่านกล้อง. [10] 6 จาก 7 ก่อนหน้าถัดไปหน้าล่าสุดใน ระบบทางเดินอาหารเควสใน Deal กว้างด้วย CDC สำหรับการวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบPBM EnvisionRx Chooses กิเลอาดไวรัสตับอักเสบซียาสูตรมัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการของโรค
การแปลไม่ต้องใช้การรักษา [ 5 ] ทางเลือกการรักษาอาการการแปลในปัจจุบันคือการผ่าตัดผ่านกล้องผ่าตัด ในขณะที่ก่อนหน้านี้มันเปิดผ่าตัด [ 3,10 ] กล้องส่องผ่าตัด เกี่ยวข้องกับสั้นอยู่โรงพยาบาลและระยะเวลากู้คืนเปิดเร็วกว่าผ่าตัดเป็นข้อห้ามอย่างสมบูรณ์ กับขั้นตอนนี้ รวมถึงการไม่สามารถทนต่อยาสลบ เป็นโรคเลือด หัวแข็ง และเป็นโรคตับระยะสุดท้าย [ 3.5 ] ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะเข้ารับการผ่าตัดถุงน้ำดีโดยขดลวด endoscopic decompression , ภายใน สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการพัฒนา และสามารถให้บริการเช่นการรักษาระยะยาวบรรเทา[ 5 ] nonoperative บำบัดซึ่งรวมถึงการละลายนิ่วโดยใช้กรดน้ำดีในช่องปากและคลื่นช็อก lithotripsy อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของผู้ป่วยเช่น อย่างไรก็ตาม nonoperative การบำบัดเป็นเวลานาน และเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายสูง ประสิทธิภาพต่ำ และสูงของอัตรา 5,13 [

]ช่องปากกรดน้ำดีเพื่อใช้ในการละลายนิ่วรวมถึงแบบดิจิทัล ( chenodiol ) และ ursodeoxycholic acid ( ursodiol ) ( ตารางที่ 3 ) [ 5,14 ] ช่องปากกรดน้ำดีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคนิ่วขนาด 0.5 - 1 ซม. ) และอาจใช้เวลาถึง 24 เดือนเพื่อล้างหิน ursodiol คือส่วนใหญ่นิยมใช้กรดน้ำดีในช่องปาก , รองของมันปลอดภัยผลข้างเคียงโปรไฟล์เมื่อเทียบกับ chenodiol .chenodiol เกี่ยวข้องกับรายงานอาการท้องร่วงเช่นเดียวกับการเกิดพิษต่อตับ การเพิ่มระดับ ไตรกลีเซอไรด์ และเม็ดเลือดขาวต่ำ ซึ่งทั้งหมด จำกัด การใช้ [ 14 ]

อาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจเป็นประโยชน์สำหรับการป้องกันและการรักษาของการแปล . เพราะโรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแปล , การสูญเสียน้ำหนักอาจช่วยป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี [ 15 ] อย่างไรก็ตามมากเกินไปอย่างรวดเร็วการสูญเสียน้ำหนักอาจส่งเสริมการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี . อาหารที่อาจช่วยป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ปัจจัย ได้แก่ ไขมันไม่อิ่มตัว monounsaturated ไขมัน , ไฟเบอร์ และคาเฟอีน [ 15 ] ปลาน้ำมันและแอลกอฮอล์ปานกลางได้รับการแสดงเพื่อลดไตรกลีเซอไรด์ ลดคอเลสเตอรอลในน้ำดี ความอิ่มตัวของสี และเพิ่ม HDL [ 3,9 ]

ผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับพักผ่อนกระเพาะสมบูรณ์ของเหลวทางหลอดเลือดดำและโภชนาการ และยาปฏิชีวนะ IV [ 5 ] การรักษาด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดี รวมถึงตัวเลือกสำหรับการ cholecystostomy เปิด cholecystostomy และกล้อง cholecystostomy [ 10 ]


6
7 ก่อนหน้า pagenext หน้า



เควสล่าสุดในระบบทางเดินอาหารในคร่าว ๆ จัดการกับ CDC สำหรับการวิเคราะห์
โรคตับอักเสบPBM envisionrx เลือกกิเลอาดยาเภสัชตำรับ
ของไวรัสตับอักเสบ ซี