RESULTS
Study Identification
We identified 1213 studies published in
the English language that were potentially
relevant to stress-related UGI bleeding prophylaxis
among ICU patients from computerized
literature databases, reference lists of
systematic reviews, and identified articles
(Fig. 1). After independent review by two
reviewers, a total of 1164 irrelevant studies
and 18 duplicate reports were excluded. We
also excluded another 24 because of one of
the following reasons: enrolling non-ICU
patients; nonrandomized studies; placebo
or sucralfate as the comparison group; no
available UGI bleeding outcome; and only
pediatric patients were included and they
overlapped patient population with other
studies. A total of seven randomized trials
comparing PPIs with H2RAs for stressrelated
UGI bleeding prophylaxis among
ICU patients were included in the metaanalysis
for planned comparison (30 –36).
These seven studies, five (30, 31, 34 –36) in
peer-reviewed journals and two (32, 33) in
abstract form, were published from 1993
through 2008, with number of study subjects
ranging from 41 to 359, included a
total of 936 patients.
Characteristics of the seven included
studies are summarized in Table 1. The
most commonly used PPIs are intravenous
omeprazole (3 trials, 250 patients) and enteral
omeprazole simplified suspension or
capsule (3 trials, 484 patients), with daily
dosage ranging from 40 to 120 mg and 20
to 40 mg, separately; and one trial (202
patients) used intravenous pantoprazole,
with dose ranging from 40 to 240 mg per
day. Commonly compared H2RAs were intravenous
ranitidine 150 –200 mg/day (4
trials, 232 patients), intravenous cimetidine
infusion 50 mg/hr (2 trials, 561 patients),
and intravenous famotidine 80 mg/day (1 trial, 143 patients). Drop-out rate and enteral
nutrition were reported in four and
three trials, respectively, with rates ranging
from 8.6% to 19.3% for drop-out rate, and
almost nothing by mouth for 42% in enteral
nutrition. The definition of stressrelated
UGI bleeding was described in five
trials. For safety outcomes, six trials evaluated
the incidence of pneumonia, among
which four studies reported the definition
of pneumonia as new or progressed infiltrate
on chest radiography, as well as positive
laboratory or physical examination
finding (e.g., fever, hypothermia, leucocytosis,
blood and/or sputum culture, or purulent
tracheal aspirate or sputum)
(Table 2).
RESULTSStudy IdentificationWe identified 1213 studies published inthe English language that were potentiallyrelevant to stress-related UGI bleeding prophylaxisamong ICU patients from computerizedliterature databases, reference lists ofsystematic reviews, and identified articles(Fig. 1). After independent review by tworeviewers, a total of 1164 irrelevant studiesand 18 duplicate reports were excluded. Wealso excluded another 24 because of one ofthe following reasons: enrolling non-ICUpatients; nonrandomized studies; placeboor sucralfate as the comparison group; noavailable UGI bleeding outcome; and onlypediatric patients were included and theyoverlapped patient population with otherstudies. A total of seven randomized trialscomparing PPIs with H2RAs for stressrelatedUGI bleeding prophylaxis amongICU patients were included in the metaanalysisfor planned comparison (30 –36).These seven studies, five (30, 31, 34 –36) inpeer-reviewed journals and two (32, 33) inabstract form, were published from 1993through 2008, with number of study subjectsranging from 41 to 359, included atotal of 936 patients.Characteristics of the seven includedstudies are summarized in Table 1. Themost commonly used PPIs are intravenousomeprazole (3 trials, 250 patients) and enteralomeprazole simplified suspension orcapsule (3 trials, 484 patients), with dailydosage ranging from 40 to 120 mg and 20to 40 mg, separately; and one trial (202patients) used intravenous pantoprazole,
with dose ranging from 40 to 240 mg per
day. Commonly compared H2RAs were intravenous
ranitidine 150 –200 mg/day (4
trials, 232 patients), intravenous cimetidine
infusion 50 mg/hr (2 trials, 561 patients),
and intravenous famotidine 80 mg/day (1 trial, 143 patients). Drop-out rate and enteral
nutrition were reported in four and
three trials, respectively, with rates ranging
from 8.6% to 19.3% for drop-out rate, and
almost nothing by mouth for 42% in enteral
nutrition. The definition of stressrelated
UGI bleeding was described in five
trials. For safety outcomes, six trials evaluated
the incidence of pneumonia, among
which four studies reported the definition
of pneumonia as new or progressed infiltrate
on chest radiography, as well as positive
laboratory or physical examination
finding (e.g., fever, hypothermia, leucocytosis,
blood and/or sputum culture, or purulent
tracheal aspirate or sputum)
(Table 2).
การแปล กรุณารอสักครู่..
ผลการระบุการศึกษาเราระบุ1213 การศึกษาที่เผยแพร่ในภาษาอังกฤษที่เป็นที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคเลือดออกUGI ผู้ป่วยไอซียูจากระบบคอมพิวเตอร์ฐานข้อมูลวรรณกรรมรายการอ้างอิงวิจารณ์และบทความระบุ(รูปที่ 1). หลังจากที่ตรวจสอบอิสระสองแสดงความคิดเห็นที่มีทั้งหมด 1164 การศึกษาที่ไม่เกี่ยวข้องและ 18 รายงานที่ซ้ำกันได้รับการยกเว้น เรายังไม่รวมอีก 24 เพราะหนึ่งในเหตุผลต่อไปนี้: ลงทะเบียนเรียนที่ไม่ใช่ห้องไอซียูผู้ป่วย การศึกษา nonrandomized; ได้รับยาหลอกหรือ sucralfate เป็นกลุ่มเปรียบเทียบ; ไม่สามารถใช้ได้ผลเลือดออก UGI; และมีเพียงผู้ป่วยเด็กที่ถูกรวมอยู่และพวกเขาซ้อนทับประชากรผู้ป่วยอื่นๆ ที่มีการศึกษา รวมเจ็ดการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบกับ PPIs H2RAs stressrelated สำหรับการป้องกันโรคเลือดออกUGI ในหมู่ผู้ป่วยไอซียูได้รวมอยู่ในmetaanalysis สำหรับการเปรียบเทียบการวางแผน (30 -36). เหล่านี้เจ็ดศึกษาห้า (30, 31, 34 -36) ในpeer-reviewed วารสารและสอง (32, 33) ในรูปแบบนามธรรมรับการตีพิมพ์จาก1993 ถึง 2008 มีจำนวนของอาสาสมัครการศึกษาตั้งแต่41-359, รวมถึงการรวมของผู้ป่วย936. ลักษณะของเจ็ดรวมการศึกษาได้สรุปไว้ในตารางที่ 1 PPIs มากที่สุดที่ใช้กันทั่วไปมีทางหลอดเลือดดำomeprazole (3 การทดลอง 250 คน) และทางเดินอาหารomeprazole ระงับง่ายหรือแคปซูล(3 การทดลอง 484 คน) ในชีวิตประจำวันที่มีปริมาณตั้งแต่40-120 มก. และ 20 ที่จะปริมาณ 40 มิลลิกรัม, แยกจากกัน และการพิจารณาคดีหนึ่ง (202 คน) ใช้ pantoprazole ดำที่มีปริมาณตั้งแต่40-240 มิลลิกรัมต่อวัน H2RAs ทั่วไปเมื่อเทียบเป็นทางหลอดเลือดดำranitidine 150 -200 มิลลิกรัม / วัน (4 การทดลอง 232 คน) ทางหลอดเลือดดำ cimetidine ยา 50 มก. / ชม (2 การทดลอง 561 คน) และทางหลอดเลือดดำ famotidine 80 มก. / วัน (1 ทดลอง 143 คน) อัตราการวางออกและทางเดินอาหารสารอาหารที่ได้รับรายงานในสี่และสามการทดลองตามลำดับมีอัตราตั้งแต่จาก8.6% เป็น 19.3% สำหรับอัตราลดลงออกและเกือบไม่มีอะไรทางปาก42% ในทางเดินอาหารโภชนาการ ความหมายของ stressrelated เลือดออก UGI ได้อธิบายไว้ในห้าการทดลอง สำหรับผลปลอดภัยหกทดลองประเมินอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมในกลุ่มที่สี่ศึกษารายงานความหมายของโรคปอดบวมเป็นใหม่หรือก้าวหน้าแทรกซึมเข้าไปในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเช่นเดียวกับในเชิงบวกในห้องปฏิบัติการหรือการตรวจสอบทางกายภาพการค้นพบ(เช่นมีไข้อุณหภูมิ leucocytosis, เลือดและ / หรือวัฒนธรรมเสมหะหรือหนองดูดเสมหะหรือหลอดลม) (ตารางที่ 2)
การแปล กรุณารอสักครู่..
ผลการศึกษาระบุ
เราระบุ 621 การศึกษาตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษที่ถูกซ่อนเร้น
ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับจำนวนของผู้ป่วยไอซียู Ugi เลือดออก
อ้างอิงจากฐานข้อมูลวรรณกรรมคอมพิวเตอร์ , รายชื่อ
การแสดงความคิดเห็นอย่างเป็นระบบและระบุบทความ
( รูปที่ 1 ) หลังจากตรวจสอบอิสระสอง
แสดงความคิดเห็น ทั้งหมด 1164 การศึกษา
ไม่เกี่ยวข้องและรายงาน 18 ซ้ำถูกแยกออก เรายังไม่รวมอีก 24
เพราะหนึ่งในเหตุผลต่อไปนี้ : การลงทะเบียนผู้ป่วยที่ไม่ nonrandomized
; การศึกษา ; 3
หรือซูครัลเฟตและกลุ่มเปรียบเทียบไม่มี
ใช้ได้ผลเฉพาะ Ugi เลือดออก และผู้ป่วยเด็กอยู่และพวกเขา
จำนวนผู้ป่วยประชากรกับการศึกษาอื่น ๆ
ทั้งหมดเจ็ดสุ่มทดลอง
เปรียบเทียบ ppis กับ h2ras สำหรับ stressrelated
Ugi เลือดออกการป้องกันโรคของผู้ป่วย
อยู่ใน metaanalysis
สำหรับการวางแผนการเปรียบเทียบ ( 30 - 36 )
7 การศึกษา 5 ( 30 , 31 , 34 – 36 )
วารสาร peer-reviewed และสอง ( 32 , 33 )
รูปแบบนามธรรม ตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1993
ผ่าน 2008 ด้วยจำนวนประชากร
ตั้งแต่ 41 ถึง 359 , รวม
ทั้งหมด 936 คนลักษณะของเจ็ดรวม
การศึกษาสรุปได้ในตารางที่ 1
มีการใช้กันมากที่สุด ppis โอเมพราโซล ( 3 การทดลอง ผู้ป่วย 250 ) และสูตรง่าย ระงับหรือ
omeprazole แคปซูล ( 3 การทดลอง หรือผู้ป่วย ) ทุกวัน
ขนาดตั้งแต่ 40 ถึง 120 มิลลิกรัมต่อลิตรและ 20
40 มิลลิกรัม แยกต่างหาก และทดลอง ( 202
ผู้ป่วยใช้ยา synthroid )
,ที่มีขนาดตั้งแต่ 40 ถึง 240 มิลลิกรัมต่อวัน
. โดยทั่วไปเมื่อมีการ h2ras
- 150 – 200 มิลลิกรัม / วัน ( 4
ครั้ง 232 ราย ) การฉีด 50 มก. , Cimetidine
/ hr ( 2 การทดลอง เพราะผู้ป่วย ) ,
ฉีดโ 80 มก. / วัน และ 1 ทดลองใช้ หรือผู้ป่วย ) ปล่อยออกมาเท่ากันและโภชนาการอาหาร
สามสี่ และมีรายงานการทดลองตามลำดับ มีอัตราตั้งแต่
จาก 8.6% ต่อ 193 ) เลื่อนออกอัตราและ
เกือบไม่มีอะไรโดยปาก 42% ในโภชนาการอาหาร
ความหมายของ stressrelated
Ugi เลือดออกได้อธิบายไว้ในห้า
การทดลอง สำหรับผลการทดลองประเมินความปลอดภัยหก
อุบัติการณ์ของโรคปอดอักเสบในหมู่
ซึ่งการศึกษารายงานนิยาม
ของโรคปอดบวมเป็นใหม่หรือขึ้นแทรก
ในการถ่ายภาพรังสีทรวงอก รวมทั้งปฏิบัติการบวก
หรือการตรวจร่างกายการค้นหา ( เช่นไข้ , ภาวะ leucocytosis
, , เลือดและ / หรือเสมหะเป็นหนอง หรือวัฒนธรรม หรือหลอดลมหรือเสมหะ
) ( ตารางที่ 2 )
การแปล กรุณารอสักครู่..