Neoplasia. CA-125 and CA-19.9 were

Neoplasia.
CA-125 and CA-19.9 were most useful in women with adenocarcinoma.
Research has indicated that squamous cell carcinoma {SCG} antigen and CA-125 are useful markers for progression of disease because the markers increased about three months before clinical evidence of disease recurrence.257
DNA subtyping has been conducated to evaluate HPVassociated lesions and holds promise of enhancing screening for cervical malignancies.186,258
Antibodies against HPV 16 have been found in the sera of women with cervical cancer.
In one study, forty-four percent of SIL lesions {CIN 11/111} were found by HPV testing, although cytology was negative.
However 25% of SIL {CIN11/111} lesion were not detected by the HPV tests.
The researchers concluded that HPV testing could augment, but not replace current cytologic testing.259
Specimens from over 1000 women with cervical cancer from 22 countries were collected in order to determine if the association between genital HPV infection and cervical cancer is consistent worldwide.
HPV DNA was detected in 93% of the malignancies.
HPV 16 was found most frequently in all countries with the exception of Indonesia where HPV 18 was most commom.
Less common types of HPV differed by geographic location.
The development of vaccines targeted at genital HPVs cold help reduce the incidence of cervical cancer worldwide.198
Classification and staging—invasive disease
Cervical cancer is staged clinically. With confirmation obtained from examinations completed with the patient under anesthesia.
This allows for a more accurate staging including visualization of the upper vagina and palpation of parametrial and lateral side wall tissues.186
Evalution under anesthesia usually occurs at the same time as the planned surgical intervention or when radiation implants are inserted.
The clinical stage is not changed if disease recurs.
The initial staging is one of the best prognostic indicators.
Approximate 5-Year survival rates are: stange 1,
PART4
Therapeutic Approaches and Nursing Care—Invasive Disease
Once invasive cervical cancer is diagnosed and the stage is established, treatment is based on the woman’s age, general medical condition, extent of the cancer, and the presence of any complicating abnormalities.
Either surgery or radiation therapy can be used equally effectively for patients with early-stang disease.
With either radiotherapy or surgery, the 5-year survival rate for stage 1 is 85%.261
Radiotherapy can be used for all individuals, whereas surgery is indicated only for women who are considered good surgical candidates.186,262
Key components include being treated in an institution with the appropriate personnel and equipment for either type of treatment and multidisciplinary planning.
In general, patients with stage IIb to IV are treated with radiotherapy
Stage la
Stage la disease {microinvasive carcinoma} has been divided into InI and Ia2 .
Stage In1 should be treated by TAH or TVH if the patient is healthy and does not desire further childbearing.
Conization can be done for those who are poor surgical risks or who wish to preserve fertility, as long as the biopsy margins are free of disease and the patient is followed closely.216,236,263,264
Intracavical cancer stage .
Stange Ia2 disease is treated by TAH or TVH if invasion is less than 3 mm and there is no lymphovascuular involvement.
If the invasion is greater than 3 mm or there is lymphovascular invasion, the disease is managed the same as a stage Ib.
Five-year survival in patients with properly staged Ia cervical cancer is close to 100%.
Conservative measures are recommended to treat stage Ia1 but more aggressive measures are indicated for stage Ia2 because of the higher risk of lymphovascular involvement.
Stage Ib and IIa
In 1995 FIGO divided stage Ib into stage Ib1 {lesions no greater than 4 cm in size} and Ib2 {lesions greater than 4 cm in size}.
The choice of therapy for patients with stage Ib and IIa disease remains controversial, and the choice of surgery or radiation depends on the gynecologist and radiation oncologist involved as well as the woman’s condition and the characterstics of the lesion.
Stage Ib and stage IIa disease can be treared with radical abdominal husterectomy and pelvic lymphadenectomy or with definitive radiation, which may include external beam and/or intracavitaly insertions.
Cure rates for stage Ib using radiation or surgery are almost identical.
Surgery is preferred to radiotherapy by some gynecologic oncologists since ovarian function cam be preserved.
The vagina usually remains more pliable after surgery than with radiation, the overall treatment time is shorter, and long-term radiation complications to pelvic tissue can be avoiding major intraoperative and postoperative compolications, and the patient can receive the therapy as an outpatient.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Neoplasia CA-125 และ CA 19.9 มีประโยชน์มากในผู้หญิงที่มีมะเร็งชนิดต่อมงานวิจัยระบุว่า ตรวจหา carcinoma เซลล์ squamous {SCG } และ CA-125 เป็นเครื่องหมายที่เป็นประโยชน์สำหรับความก้าวหน้าของโรคเนื่องจากเครื่องหมายที่เพิ่มขึ้นประมาณสามเดือนก่อนหลักฐานทางคลินิกของโรค recurrence.257ดีเอ็นเอลูกผสมสามแล้ว conducated ไป HPVassociated ได้ และมีสัญญาของการคัดกรองสำหรับ malignancies.186,258 ปากมดลูกเพิ่มตรวจพบแอนตี้กับ HPV 16 ในนโยบายของผู้หญิงกับมะเร็งปากมดลูกในการศึกษาหนึ่ง สี่สิบสี่เปอร์เซ็นต์ของภาษาศาสตร์ได้ {น 11/111 } พบ โดยมะเร็งปากมดลูก การทดสอบแม้ว่าเซลล์วิทยาเป็นลบอย่างไรก็ตาม ไม่พบ 25% ของแผลภาษาศาสตร์ {CIN11/111 } โดยมะเร็งปากมดลูกทดสอบนักวิจัยสรุปว่า การทดสอบมะเร็งปากมดลูกอาจเพิ่ม แต่แทน testing.259 ปัจจุบัน cytologicไว้เป็นตัวอย่างจากผู้หญิง 1000 กับมะเร็งปากมดลูกจาก 22 ประเทศถูกรวบรวมไว้เพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะเพศการติดเชื้อ HPV และมะเร็งปากมดลูกว่าสอดคล้องกันทั่วโลก ตรวจพบ HPV DNA ใน 93% ของ malignancies ที่มะเร็งปากมดลูก 16 พบบ่อยที่สุดในประเทศทั้งหมดยกเว้นอินโดนีเซียที่ 18 มะเร็งปากมดลูกเป็นส่วนใหญ่สามัญมะเร็งปากมดลูกชนิดทั่วไปน้อยแตกต่างตามตำแหน่งทางภูมิศาสตร์การพัฒนาความรู้อวัยวะเพศ HPVs เย็นช่วยลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูก worldwide.198จัดประเภทและจัดเตรียมตัวโรคที่รุกรานมะเร็งปากมดลูกมีการแบ่งระยะทางคลินิก มีการยืนยันที่ได้รับจากสอบเสร็จ มีผู้ป่วยภายใต้ยาชานี้ช่วยให้การจัดเตรียมที่ถูกต้องมากขึ้นรวมทั้งแสดงภาพประกอบเพลงของช่องคลอดด้านบนและ palpation tissues.186 ผนังด้าน parametrial และด้านข้างEvalution ภายใต้ยาชามักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันเป็นแผนผ่าตัดแทรกแซงหรือเมื่อใส่รากเทียมรังสีระยะทางคลินิกจะไม่เปลี่ยนแปลงถ้าโรคเกิดขึ้นอีกการแบ่งระยะเริ่มต้นเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ prognostic สุดการอยู่รอด 5 ปีโดยประมาณราคา: stange 1PART4วิธีรักษาและดูแลพยาบาล – โรคที่รุกรานเมื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกลุกลาม และสร้างเวที การรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง สภาพทางการแพทย์ทั่วไป ขอบเขตของมะเร็ง และของความผิดปกติใด ๆ complicatingผ่าตัดหรือรังสีรักษาสามารถใช้กันได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคต้น stangฉายแสงหรือผ่าตัด อัตราการอยู่รอด 5 ปีสำหรับขั้นตอนที่ 1 เป็น 85% .261ฉายแสงใช้สำหรับบุคคลทั้งหมด ในขณะที่ผ่าตัดจะระบุเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่กำลังผ่าตัด candidates.186,262 ดีส่วนประกอบสำคัญได้แก่ได้รับการรักษาในสถาบันที่ มีบุคลากรที่เหมาะสมและอุปกรณ์สำหรับชนิดของการรักษาและวางแผน multidisciplinaryทั่วไป รักษาผู้ป่วยระยะ IIb ให้ IV ด้วยการฉายแสง ลาเวที โรคลาเวที {microinvasive carcinoma } ได้ถูกแบ่งออกเป็น InI และ Ia2ควรจะรักษาระยะ In1 โดยขโมยหรือ TVH ถ้าผู้ป่วยมีสุขภาพดี และต้องเพิ่มเติม childbearingConization ก็สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงผ่าตัดไม่ดี หรือผู้ต้องการรักษาความอุดมสมบูรณ์ ตราบเท่าที่ระยะขอบการตรวจชิ้นเนื้อฟรีของโรค และผู้ป่วยเป็น closely.216,236,263,264 ไปมาแล้วระยะของโรคมะเร็ง Intracavicalโรค Stange Ia2 จะถือว่า โดยขโมยหรือ TVH ถ้าบุกรุกน้อยกว่า 3 มม. และมีไม่มีส่วนร่วม lymphovascuularการบุกรุกได้มากกว่า 3 มิลลิเมตรหรือบุกรุก lymphovascular โรคการจัดการเหมือนกับระยะ Ibการอยู่รอด 5 ปีในผู้ป่วยที่มีแบ่งระยะ Ia มะเร็งปากมดลูกเป็น 100% อย่างถูกต้องหัวเก่ามาตรการแนะนำเพื่อรักษาระยะ Ia1 แต่มาตรการเชิงรุกมากขึ้นจะระบุระยะ Ia2 เนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงของการมีส่วนร่วม lymphovascular ระยะ Ib และ IIaในปี 1995 FIGO แบ่งระยะ Ib เป็นระยะ Ib1 {ได้ไม่มากกว่า 4 ซม.ขนาด} และ Ib2 {ได้มากกว่า 4 ซม.ขนาด}ทางเลือกของการบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีโรค Ib และ IIa ขั้นยังคงแย้ง และทางเลือกของการผ่าตัดหรือฉายรังสีขึ้นอยู่กับการเกิดและรังสี oncologist ของผู้หญิงสภาพและ characterstics ของรอยโรคเกี่ยวข้องระยะ Ib และโรคระยะ IIa ได้ treared กับ husterectomy รุนแรงหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน lymphadenectomy หรือ รังสีทั่วไป ซึ่งอาจรวมถึงแทรกลำแสงหรือ intracavitaly ภายนอกอัตราการรักษาในระยะที่ Ib โดยใช้รังสี หรือผ่าตัดจะเกือบเหมือนผ่าตัดเป็นที่ต้องการฉายแสง โดย oncologists ทางนรีเวชบางเนื่องจากรังไข่ฟังก์ชันกล้องเก็บรักษาไว้ช่องคลอดมักจะยังคงมาก pliable หลังการผ่าตัดมากกว่า ด้วยรังสี รักษาเวลาโดยรวมสั้นลง และรังสีภาวะแทรกซ้อนระยะยาวในเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานสามารถหลีกเลี่ยง compolications intraoperative และในการผ่าตัดที่สำคัญ และผู้ป่วยสามารถรับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

neoplasia.
CA-125 และ CA-19.9 มีประโยชน์มากที่สุดในผู้หญิงที่มีมะเร็งของต่อม.
มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็ง squamous {เอสซีจี} แอนติเจนและ CA-125 เป็นเครื่องหมายที่มีประโยชน์สำหรับการลุกลามของโรคเพราะเครื่องหมายเพิ่มขึ้นประมาณสามเดือนก่อนที่จะมีหลักฐานทางคลินิกของ โรค recurrence.257
subtyping ดีเอ็นเอที่ได้รับการประเมิน conducated แผล HPVassociated และถือสัญญาของการเสริมสร้างการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสำหรับ malignancies.186,258
แอนติบอดีต่อต้านการติดเชื้อ HPV 16 ถูกพบในซีรั่มของผู้หญิงที่มะเร็งปากมดลูก.
ในการศึกษาร้อยละสี่สิบสี่ของ SIL แผล {} CIN 11/111 ถูกค้นพบโดยการทดสอบการติดเชื้อ HPV แม้ว่าเซลล์เป็นลบ.
อย่างไรก็ตาม 25% ของเอสไอแอ {CIN11 / 111} แผลที่ไม่ได้ตรวจพบโดยการทดสอบการติดเชื้อ HPV.
นักวิจัยสรุปว่าการทดสอบการติดเชื้อ HPV สามารถเพิ่ม แต่ไม่ได้เข้ามาแทนที่ในปัจจุบัน cytologic testing.259
ตัวอย่างจากมากกว่า 1000 ผู้หญิงที่มีมะเร็งปากมดลูกจาก 22 ประเทศที่ถูกเก็บรวบรวมเพื่อที่จะตรวจสอบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อ HPV อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูกมีความสอดคล้องทั่วโลก.
ดีเอ็นเอการติดเชื้อ HPV ถูกตรวจพบใน 93% ของโรคมะเร็งได้.
การติดเชื้อ HPV 16 ถูกพบ บ่อยที่สุดในทุกประเทศมีข้อยกเว้นของอินโดนีเซียที่ติดเชื้อ HPV 18 มากที่สุด commom.
ชนิดที่พบการติดเชื้อ HPV หักแตกต่างไปจากที่ตั้งทางภูมิศาสตร์.
การพัฒนาวัคซีนเป้าหมายที่อวัยวะเพศ HPVs ช่วยเหลือเย็นลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูก worldwide.198
จำแนกประเภทและ staging-
โรคที่แพร่กระจายโรคมะเร็งปากมดลูกเป็นฉากทางคลินิก ที่มีการยืนยันที่ได้รับจากการตรวจสอบเสร็จสิ้นกับผู้ป่วยภายใต้การระงับความรู้สึก.
นี้จะช่วยให้การแสดงละครที่ถูกต้องมากขึ้นรวมถึงภาพของช่องคลอดส่วนบนและคลำด้าน parametrial และด้านข้างผนัง tissues.186
วิวัฒนาการภายใต้ยาชามักจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดที่วางแผนไว้ .
หรือเมื่อปลูกถ่ายรังสีจะถูกแทรก. ขั้นตอนทางคลินิกจะไม่เปลี่ยนแปลงถ้าโรคยานั่งร้านเริ่มต้นเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด. โดยประมาณอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ: Stange 1 Part4 รักษาแนวทางและการพยาบาลการดูแลแพร่กระจายโรคเมื่อรุกรานมะเร็งปากมดลูกมีการวินิจฉัยและขั้นตอนการที่จะจัดตั้งขึ้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง, เงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไปขอบเขตของการเกิดโรคมะเร็งและการปรากฏตัวของความผิดปกติแทรกซ้อนใด ๆ . การผ่าตัดหรือรังสีบำบัดสามารถนำมาใช้อย่างเท่าเทียมกันอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีต้น โรคสตางค์. ด้วยทั้งการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดที่อัตราการรอดตาย 5 ปีสำหรับระยะที่ 1 เป็น 85% 0.261 รังสีรักษาสามารถใช้สำหรับทุกคนในขณะที่การผ่าตัดจะแสดงเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการพิจารณาผ่าตัด candidates.186,262 ดีส่วนประกอบที่สำคัญได้แก่ การเป็น รับการรักษาในสถาบันการศึกษาที่มีบุคลากรที่เหมาะสมและอุปกรณ์สำหรับประเภทของการรักษาและการวางแผนสหสาขาวิชาชีพทั้ง. โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีขั้นตอน IIb ถึง IV รับการรักษาด้วยรังสีรักษาเวทีลาเวทีลาโรค{บาดเจ็บ, แผลบาดเจ็บมะเร็ง} ได้รับการแบ่งออกเป็น INI และ Ia2. เวที in1 ควรได้รับการรักษาโดย TAH หรือ TVH ถ้าผู้ป่วยมีสุขภาพดีและไม่ต้องการการคลอดบุตรต่อไป. Conization สามารถทำได้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดที่ไม่ดีหรือผู้ที่ต้องการที่จะรักษาความอุดมสมบูรณ์ตราบใดที่อัตรากำไรขั้นต้นการตรวจชิ้นเนื้อจะปลอดจากโรคและ ผู้ป่วยจะตาม closely.216,236,263,264 มะเร็ง Intracavical. โรค Stange Ia2 ได้รับการปฏิบัติโดย TAH หรือ TVH ถ้าบุกน้อยกว่า 3 มิลลิเมตรและไม่มีส่วนร่วม lymphovascuular. หากบุกมากกว่า 3 มิลลิเมตรหรือมีการบุกรุก lymphovascular โรคคือ การจัดการเช่นเดียวกับขั้นตอน Ib. อยู่รอดห้าปีในผู้ป่วยที่มีฉากต้องเป็นมะเร็งปากมดลูกเอียอยู่ใกล้กับ 100%. มาตรการอนุรักษ์นิยมได้รับการแนะนำในการรักษาขั้นตอน Ia1 แต่มาตรการเชิงรุกมากขึ้นจะมีการแสดงบนเวที Ia2 เนื่องจากมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ lymphovascular การมีส่วนร่วม. เวที Ib และ IIa ในปี 1995 FIGO แบ่งขั้นตอน Ib เข้าสู่ขั้นตอน Ib1 {แผลไม่เกิน 4 ซม. ในขนาด} และ Ib2 {แผลมากขึ้นกว่า 4 ซม. ในขนาด}. ทางเลือกของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีขั้นตอน Ib และ IIa โรคยังคงอยู่ ความขัดแย้งและทางเลือกของการผ่าตัดหรือการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับนรีแพทย์และเนื้องอกรังสีส่วนร่วมเช่นเดียวกับสภาพของผู้หญิงและ characterstics ของแผล. เวที Ib และระยะของโรค IIa สามารถ treared กับ husterectomy ท้องรุนแรงและ lymphadenectomy อุ้งเชิงกรานหรือการฉายรังสีที่ชัดเจน ซึ่งอาจรวมถึงคานภายนอกและ / หรือการแทรก intracavitaly. รักษาอัตราสำหรับขั้นตอน Ib ใช้การฉายรังสีหรือการผ่าตัดเหมือนกันเกือบ. ศัลยกรรมเป็นที่ต้องการการรักษาด้วยรังสีโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชตั้งแต่ลูกเบี้ยวทำงานของรังไข่จะเก็บรักษาไว้. ช่องคลอดมักจะยังคงยืดหยุ่นมากขึ้นหลังการผ่าตัดกว่า ด้วยการฉายรังสีที่เวลาในการรักษาโดยรวมจะสั้นลงและภาวะแทรกซ้อนรังสีระยะยาวให้กับเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานสามารถหลีกเลี่ยง compolications ที่สำคัญระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัดและผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการสามารถเป็นผู้ป่วยนอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

neoplasia .
ca-125 ca-19.9 และมีประโยชน์ที่สุดในผู้หญิงกับภายหลัง
การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่า squamous เซลล์ { SCG } แอนติเจนและ ca-125 เป็นเครื่องหมายสำหรับความก้าวหน้าของโรค เพราะเครื่องหมายเพิ่มขึ้นประมาณสามเดือนก่อนทางคลินิกของโรค 257
หลักฐานซ้ำอีก