Clinical diagnosticsIn the score po

Clinical diagnostics

In the score population (n = 725), based on the initial physical examination in the emergency care unit, the on-duty surgeons considered appendicitis to be likely in 241, possible in 355, and improbable in 129 patients. Of those 241 patients considered likely appendicitis, 188 (78.0%) had appendicitis. Of the 355 considered possible appendicitis patients 145 (40.8%), and of the 129 considered improbable appendicitis patients, 10 (7.8%) turned out to have appendicitis. Among 241 patients considered likely appendicitis, 142 (58.9%) patients had score 16 or higher. Out of these patients 133 (93.7%) had appendicitis. Whereas in 99 patients with clinically considered likely appendicitis but score below 16, only 55 (55.6%) patients had appendicitis. Eighty-one (22.8%) out of 355 patients with clinically considered possible appendicitis had score 16 or higher. Sixty-three (77.8%) out of these had appendicitis.

A total of 421 patients were operated on for suspected appendicitis, comprising of 207 patients in the high probability category according to the new score, 176 in the intermediate probability group, and 38 in the low probability group. Of the appendectomies in the high probability group, 4.3% (9 of 207), in the intermediate probability group 27.2% (48 of 176), and in low probability group 63.1% (24 of 38) were negative.

The performance of the new score was compared to the performance of diagnostics after the initial physical examination only, within 6 hours of the initial physical examination, and within 24 hours of the initial examination. In all three comparisons, scoring 16 or higher with the new score had significantly better specificity (Table 4).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยทางคลินิกในประชากรคะแนน (n = 725) บนพื้นฐานของการตรวจร่างกายครั้งแรกในหอผู้ป่วยฉุกเฉินศัลยแพทย์ในหน้าที่พิจารณาไส้ติ่งที่จะมีโอกาสใน 241, เป็นไปได้ใน 355, และที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วย 129 ในบรรดาผู้ป่วย 241 ถือว่ามีแนวโน้มที่ไส้ติ่ง 188 (78.0%) มีไส้ติ่งอักเสบ ของผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบที่เป็นไปได้พิจารณา 355 145 (40.8%) และผู้ป่วยไส้ติ่งไม่น่าจะถือว่าเป็น 129, 10 (7.8%) เปิดออกมามีไส้ติ่งอักเสบ ในบรรดา 241 ผู้ป่วยไส้ติ่งถือว่ามีแนวโน้มที่ 142 (58.9%) ผู้ป่วยที่มีคะแนน 16 หรือสูงกว่า ออกจากผู้ป่วยเหล่านี้ 133 (93.7%) มีไส้ติ่งอักเสบ ขณะที่ใน 99 ผู้ป่วยที่มีไส้ติ่งแนวโน้มการพิจารณาทางคลินิก แต่คะแนนต่ำกว่า 16 เท่านั้นที่ 55 (55.6%) มีผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบ แปดสิบเอ็ด (22.8%) จาก 355 ผู้ป่วยที่มีไส้ติ่งที่เป็นไปได้การพิจารณาทางคลินิกได้คะแนน 16 หรือสูงกว่า หกสิบสาม (77.8%) จากเหล่านี้มีไส้ติ่ง. รวมทั้งสิ้น 421 ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบสำหรับผู้ต้องสงสัยประกอบด้วย 207 ผู้ป่วยในหมวดหมู่ความน่าจะเป็นสูงตามคะแนนใหม่ที่ 176 ในกลุ่มที่น่าจะเป็นกลางและ 38 ใน กลุ่มน่าจะต่ำ ของ appendectomies ในกลุ่มความน่าจะเป็นสูง 4.3% (ที่ 9 จาก 207) ในกลุ่มน่าจะเป็นสื่อกลาง 27.2% (48 176) และในกลุ่มน่าจะต่ำ 63.1% (24 of 38) เป็นลบ. ประสิทธิภาพการทำงานของใหม่ คะแนนเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพของการวินิจฉัยหลังจากการตรวจร่างกายเบื้องต้นเท่านั้นภายใน 6 ชั่วโมงของการตรวจสอบทางกายภาพเริ่มต้นและภายใน 24 ชั่วโมงจากการตรวจสอบเบื้องต้น ในทั้งสามการเปรียบเทียบคะแนน 16 หรือสูงกว่าด้วยคะแนนใหม่มีความจำเพาะที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ตารางที่ 4)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยทางคลินิก

ในความคิดเห็นของประชากร ( N = 725 ) ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายเบื้องต้นในหน่วยบริการฉุกเฉิน ในหน้าที่ถือว่าเป็นโอกาสในการผ่าตัดไส้ติ่ง 241 ที่สุดแล้ว และไม่น่าจะเป็นไปได้ ใน 129 คน ของผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบ อาจพิจารณา 241 , 188 ( ร้อยละ 78.0 ) มีไส้ติ่งอักเสบ ของเจ้าถือว่าเป็นไปได้ไส้ติ่งอักเสบผู้ป่วย 145 ( ร้อยละ 40.8 )และ ของ 129 ถือว่าผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบน่า 10 ( 7.8% ) กลับกลายเป็นโรคไส้ติ่ง ระหว่าง 241 ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบ อาจพิจารณา 142 ( ต้น ) ผู้ป่วยมีคะแนน 16 ขึ้นไป ออกของผู้ป่วยเหล่านี้ 133 ( 93.7 % ) มีไส้ติ่งอักเสบ แต่ในทางการแพทย์ถือว่าน่าจะ 99 ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบแต่คะแนนต่ำกว่า 16 เพียง 55 ( 55.6 % ) ป่วยเป็นไส้ติ่งอักเสบ .81 ( 22.8 % ) ของผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเป็นไปได้ทางการแพทย์ถือว่าใครมีคะแนน 16 ขึ้นไป หกสิบสาม ( ร้อยละ 77.8 ) ของเหล่านี้เป็นไส้ติ่งอักเสบ

รวม 421 ผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่งของผู้ป่วยต้องสงสัย จำนวน 207 ในหมวดหมู่ความน่าจะเป็นสูงตามคะแนนใหม่ , 176 ในกลุ่มน่าจะเป็นกลางและ 38 ในกลุ่มความน่าจะเป็นต่ำ ของ appendectomies ในกลุ่มความเสี่ยงสูง 4.3 % ( 9 , 207 ) ในกลุ่มระดับกลาง ความน่าจะเป็นร้อยละ 48 ของ 176 ) และในกลุ่มความปลอดภัยของ % ความน่าจะเป็นต่ำ ( 24 จาก 38 ) เป็นลบ

ประสิทธิภาพของคะแนนใหม่ เมื่อเทียบกับประสิทธิภาพของการวินิจฉัยหลังจากเริ่มต้นทางกายภาพ การสอบเท่านั้นภายใน 6 ชั่วโมงของการตรวจร่างกาย และภายใน 24 ชั่วโมงของการสอบครั้งแรก ในทั้งสามเปรียบเทียบคะแนน 16 หรือสูงกว่า ด้วยคะแนนใหม่ได้ดีขึ้น ความจำเพาะ ( ตารางที่ 4 )