Toluene, a common organic solvent that for some individuals
is a substance of abuse, has been recognized as
a neurotoxin that damages cerebral white matter. As the
primary solvent in spray paints, thinners, lacquers, and
glues, toluene is inhaled for its capacity to cause euphoria.
Toluene abusers with long-term, intense exposure are
at risk for toluene leukoencephalopathy, a syndrome
characterized by dementia, cerebellar ataxia, corticospinal
tract dysfunction, brainstem signs, and cranial neuropathies.
Dementia is the most disabling clinical feature,
with a characteristic pattern of deficits consisting of inattention,
apathy, memory dysfunction, visuospatial impairment,
and preserved language, but more subtle neurobehavioral
impairment can often be detected early in
the disorder before dementia develops. MRI demonstrates
cerebral and cerebellar atrophy, and the severity of cognitive
dysfunction correlates with the degree of cerebral
white matter hyperintensity on T2-weighted images. Toluene
leukoencephalopathy has become a prototypical example
of white matter dementia, and, more generally, underscores
the importance of cerebral white matter in
neurobehavioral function. Neuropathological examination
shows cerebral and especially cerebellar myelin loss,
perivascular macrophages stuffed with coarse or linear
PAS-positive debris, and trilaminar inclusions by EM.
Extent of myelin and axonal loss in patients is highly
variable, possibly due to extent of exposure, age of onset
of toluene abuse, coexistent abuse of other substances, or
polymorphisms in the gene encoding the enzyme aldehyde
dehydrogenase. Although toluene leukoencephalopathy
is well documented in inhalant abusers, the potential
of low-level occupational or household toluene exposure
to cause brain damage is uncertain. Long term exposure
to low levels of toluene has been speculated to cause
neurobehavioral dysfunction, but the threshold of exposure
above which leukoencephalopathy occurs is debated.
Toluene abuse in pregnancy causes a constellation of teratogenic
features known as fetal solvent syndrome, whichis similar to the fetal alcohol syndrome. Advanced neuroimaging techniques such as diffusion tensor imaging,
magnetization transfer imaging, and magnetic resonance
spectroscopy promise to improve the early recognition of
leukoencephalopathy in individuals exposed to toluene
when the potential for reversibility is maximal. Animal
studies suggest that astrocytes are activated by toluene,
paralleling the reactive gliosis seen in human cases with lesser degrees of myelin damage.
Despite these animal studies, however, many questions regarding the specific effects of toluene on myelin and other cellular components of the CNS remain to be answered.
โทลูอีนเป็นตัวทำละลายอินทรีย์ที่ บางบุคคลทั่วไปเป็นสารของการได้รับการยอมรับ เช่นเส้นประสาทความเสียหายสมองที่ขาวขึ้น เป็นตัวทำละลายในการสเปรย์สี , ทินเนอร์แลคเกอร์ และกาว , โทลูอีนคือ inhaled สำหรับความจุที่จะทำให้ออกโทลูอีนโดยใช้กับระยะยาว เข้มแสงเป็นเสี่ยงต่อการโทลูอีนเป็น โรค leukoencephalopathy ละ , ซินโดรมลักษณะทาสปัญญา corticospinal , โรคสมองเสื่อมทางเดินที่มีระดับสัญญาณ และนำโรคประสาทเสื่อมจาก .ภาวะสมองเสื่อมเป็นคลินิกที่ใช้คุณลักษณะกับรูปแบบลักษณะของการขาดดุลซึ่งไม่ตั้งใจ ,เฉื่อยชา ความจำที่มีการ visuospatial ,และรักษาภาษา แต่บางกว่า neurobehavioralบกพร่องมักจะสามารถตรวจพบได้เร็วในโรคภาวะสมองเสื่อมก่อนพัฒนา MRI แสดงให้เห็นสมองซีรีเบลลัมเสื่อม และความรุนแรงของการรับรู้มีความสัมพันธ์กับระดับสมองทำงานผิดปกติเรื่องสีขาว hyperintensity ภาพหนัก T2 โทลูอีนเป็น โรค leukoencephalopathy ละเป็นแบบตัวอย่างภาวะสมองเสื่อม , วัตถุสีขาวและโดยทั่วไปซ่อมแซมความสำคัญของเรื่องในแบบสีขาวฟังก์ชัน neurobehavioral . neuropathological สอบแสดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองซีรีเบลลัมไมแพ้perivascular macrophages สอดไส้เนื้อหยาบหรือเชิงเส้นPAS เศษเป็นบวก และ trilaminar การผนวกโดยเอ็มขอบเขตของไมแอกโซนาลในผู้ป่วยและสูญเสียอย่างมากตัวแปร อาจเนื่องจากขอบเขตของแสง อายุที่เริ่มมีอาการระบบการ coexistent เสพสารอื่น หรือความหลากหลายในยีนของเอนไซม์อัลดิไฮด์การเข้ารหัสดีไฮโดรจีเนส . แม้ว่าจะเป็น โรค leukoencephalopathy ละโทลูอีนเป็นเอกสารที่ดีในกลุ่มเสพย์ ศักยภาพของระดับอาชีพ หรือครัวเรือนสัมผัสโทลูอีนทำให้สมองเสียหาย ไม่แน่นอน การสัมผัสในระยะยาวระดับต่ำของโทลูอีน ได้สันนิษฐานสาเหตุneurobehavioral ความผิดปกติ แต่เกณฑ์ของการเปิดรับแสงเหนือซึ่งเป็น โรค leukoencephalopathy ละเกิดขึ้นเป็นที่ถกเถียงกันโทลูอีน การละเมิดในการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของ teratogenic กลุ่มดาวคุณสมบัติที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมของทารกในครรภ์ตัวทำละลายซึ่งคล้ายกับกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ทารก ระบบประสาทขั้นสูงเทคนิคการแพร่ภาพเช่นเมตริกซ์ ,ภาพการสะกดจิตและเรโซแนนซ์แม่เหล็กสเปกโทรสโกปีสัญญาว่าจะปรับปรุงก่อนการรับรู้เป็น โรค leukoencephalopathy ละบุคคลที่สัมผัสโทลูอีนเมื่อเกิดการกลับคืนคือสูงสุด สัตว์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความรู้สึกจะเปิดใช้งานโดยโทลูอีนขนานวงจรแปลงผัน reactive gliosis เห็นในกรณีของมนุษย์กับองศาน้อยกว่าของไมได้รับความเสียหายแม้จะมีการศึกษา สัตว์เหล่านี้ อย่างไรก็ตาม คำถามมากมายเกี่ยวกับผลที่เฉพาะเจาะจงของโทลูอีนในเทคโนโลยีชีวภาพและส่วนประกอบของเซลล์อื่น ๆของ CNS ยังคงที่จะตอบ
การแปล กรุณารอสักครู่..