This is the first report of pregnan

This is the first report of pregnancy outcomes in women with heart disease conceiving by ART. This report highlights the complex medical issues facing modern maternal demographics. The results presented in this small series underscore the need for updated information on outcomes in ART-treated women with high-risk medical conditions.

OHSS is a potentially serious complication of ART that may result in fluid shifts, maternal hypotension, thromboembolism, and death. Even mild forms of OHSS may be poorly tolerated in women with ventricular dysfunction, left ventricular outflow tract obstruction, Fontan circulation, or pulmonary arterial hypertension. Moreover, women with heart disease may seek medical attention sooner than those free of heart disease, leading to a high frequency of reported OHSS. Although only women with successful pregnancies were included in this study, ART-treated women with vulnerable heart lesions are at risk of OHSS and thromboembolism, even if pregnancy is not achieved.

Multiple gestations are common in ART pregnancies and are associated with a higher cardiac output compared with single pregnancies. This increased hemodynamic burden can be problematic in women with significant left-sided obstructive valve lesions or left ventricular systolic dysfunction. Multiple pregnancies have higher rates of pre-eclampsia and other morbidities that are poorly tolerated in the setting of pre-existing heart disease.

Pregnancies in women with heart disease are associated with adverse fetal and neonatal outcomes (2 3) ; the frequency of these complications may be even higher in the presence of ART. Putative mechanisms include suboptimal endometrial function at the time of implantation and compromised uteroplacental perfusion.

This study is limited by its retrospective design. It is likely that not all women who had ART during the time period studied were identified by chart review because recruitment occurred in a cardiac clinic where ART information was not routinely collected.

Current practice guidelines address pregnancy risks in women with heart disease. However, more information is urgently needed to help guide medical and obstetric management of women with heart disease treated with ART. The additional potential risks conferred by ART in conjunction with cardiac-specific maternal and fetal risks must be weighed against the desire for pregnancy. Modified ART protocols and close antenatal surveillance at a center with expertise in pregnancy and heart disease are recommended because of high complication rates.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นี้เป็นรายงานแรกของผลการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีโรคหัวใจที่ตั้งครรภ์ โดยศิลปะ รายงานนี้เน้นปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อนหันประชากรมารดาที่ทันสมัย ผลการนำเสนอในซีรีส์นี้ขนาดเล็กเน้นความต้องการปรับปรุงข้อมูลเกี่ยวกับผลในผู้หญิงถือว่าศิลปะกับสภาวะทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงOHSS คือ อาการแทรกซ้อนรุนแรงของศิลปะที่อาจส่งผลให้กะลื่นไหล ความดันเลือดต่ำมารดา อุดตัน และตาย รุนแรงแม้ฟอร์มของ OHSS อาจยอมรับได้ไม่ดีในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของหัวใจ สิ่งกีดขวางทางเดินของกระแสหัวใจห้องล่างซ้าย Fontan หมุนเวียน หรือความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปอด นอกจากนี้ ผู้หญิงกับโรคหัวใจอาจรีบไปพบแพทย์เร็วกว่าฟรีของโรคหัวใจ นำไปสู่ความถี่สูงของ OHSS รายงาน แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จด้วยรวมอยู่ในการศึกษานี้ ถือว่าศิลปะผู้หญิงกับโรคหัวใจอ่อนแอมีความเสี่ยง OHSS และอุดตัน แม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่ประสบความสำเร็จหลาย gestations มีพบในศิลปะตั้งครรภ์ และเกี่ยวข้องกับผลผลิตโรคหัวใจสูงเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์เดี่ยว ภาระนี้แสดงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจจะเป็นปัญหาในผู้หญิงที่มีรอยโรคสำคัญด้านซ้ายอุดวาล์วหรือเสื่อมสมรรถภาพ systolic หัวใจห้องล่างซ้าย การตั้งครรภ์มีอัตราสูงของ eclampsia ก่อนและ morbidities อื่น ๆ ที่ไม่ดียอมรับอย่างดีในการตั้งค่าของโรคหัวใจอยู่ก่อนตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีโรคหัวใจเกี่ยวข้องกับผลทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิดผล (2 3); ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจจะสูงขึ้นในศิลปะ กลไก putative รวมฟังก์ชันสภาพเยื่อบุโพรงมดลูกในเวลาของการฝัง และโจมตี uteroplacental กำซาบการศึกษานี้จะถูกจำกัด ด้วยการออกแบบย้อนหลัง มีแนวโน้มที่ผู้หญิงทั้งหมดที่มีศิลปะในช่วงระยะเวลาศึกษาระบุไว้โดยการรีวิวแผนภูมิเนื่องจากเกิดการสรรหาบุคลากรในคลินิกโรคหัวใจที่ข้อมูลศิลปะไม่ประจำรวบรวมแนวปฏิบัติปัจจุบันเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเพิ่มเติมจำเป็นเร่งด่วนเพื่อช่วยแนะนำการจัดการทางการแพทย์ และจักษุของผู้หญิงกับโรคหัวใจรักษา ด้วยศิลปะ เพิ่มเติมที่เสี่ยงที่ได้รับจากศิลปะร่วมกับความเสี่ยงเฉพาะหัวใจมารดา และทารกต้องต้องชั่งน้ำหนักกับความปรารถนาสำหรับการตั้งครรภ์ โพรโทคอศิลปะแก้ไขและเฝ้าระวังครรภ์ปิดที่ศูนย์มีความเชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์และโรคหัวใจจะแนะนำเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนสูงราคาพิเศษ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รายงานนี้เป็นรายงานแรกของผลการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีโรคหัวใจการตั้งครรภ์ด้วยศิลปะ รายงานนี้ไฮไลท์ปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อนหันหน้าไปทางประชากรของมารดาที่ทันสมัย ผลที่นำเสนอในชุดนี้มีขนาดเล็กเน้นย้ำความจำเป็นในการปรับปรุงข้อมูลต่อผลลัพธ์ในผู้หญิง Art-รับการรักษาด้วยเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูง.

OHSS เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่อาจเกิดของศิลปะที่อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเหลวความดันโลหิตต่ำมารดาอุดตันและความตาย แม้รูปแบบอ่อน OHSS อาจจะทนไม่ดีในสตรีที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอุดตันทางเดินไหลออกไหลเวียน Fontan หรือความดันโลหิตสูงเส้นเลือดในปอด นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีโรคหัวใจอาจแสวงหาการรักษาพยาบาลเร็วกว่าผู้ที่ปลอดจากโรคหัวใจที่นำไปสู่ความถี่สูงของการรายงาน OHSS แม้ว่าจะมีเพียงผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จได้รับการรวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ผู้หญิงศิลปะได้รับการรักษาที่มีรอยโรคหัวใจความเสี่ยงที่มีความเสี่ยงของ OHSS และอุดตันแม้ว่าการตั้งครรภ์นั้นไม่สามารถทำได้.

gestations หลายเป็นเรื่องธรรมดาในการตั้งครรภ์ศิลปะและมีความเกี่ยวข้องกับการส่งออกการเต้นของหัวใจสูง เมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์เดี่ยว นี้ภาระการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัญหาในผู้หญิงที่มีรอยโรคที่สำคัญวาล์วด้านซ้ายหรืออุดกั้นหัวใจห้องล่างซ้าย systolic ความผิดปกติ การตั้งครรภ์หลายมีอัตราที่สูงขึ้นของ Pre-eclampsia และป่วยอื่น ๆ ที่จะทนได้ไม่ดีในการตั้งค่าของที่มีอยู่ก่อนการเกิดโรคหัวใจ.

การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับผลของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดที่ไม่พึงประสงค์ (2 3) ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจจะสูงขึ้นในการปรากฏตัวของศิลปะ กลไกสมมุติรวมถึงฟังก์ชั่นเยื่อบุโพรงมดลูกก่อให้เกิดผลลัพธ์ในช่วงเวลาของการปลูกและการบุกรุกปะ uteroplacental.

การศึกษาครั้งนี้จะถูก จำกัด โดยการออกแบบย้อนหลังของมัน ก็มีโอกาสที่ไม่ได้ผู้หญิงทุกคนที่มีศิลปะในช่วงระยะเวลาการศึกษาที่ถูกระบุโดยการทบทวนแผนภูมิเพราะการสรรหาที่เกิดขึ้นในคลินิกการเต้นของหัวใจที่ข้อมูลศิลปะไม่ได้เก็บรวบรวมเป็นประจำ.

แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันที่อยู่ในความเสี่ยงการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามข้อมูลเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเร่งด่วนที่จะช่วยให้คำแนะนำการจัดการทางการแพทย์และการคลอดบุตรของผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจได้รับการรักษาด้วยศิลปะ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเพิ่มเติมจากศิลปะการประชุมร่วมกับความเสี่ยงของมารดาและทารกในครรภ์การเต้นของหัวใจที่เฉพาะเจาะจงต้องชั่งน้ำหนักกับความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ ดัดแปลงโปรโตคอลศิลปะและการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดฝากครรภ์ที่ศูนย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์และโรคหัวใจได้รับการแนะนำเนื่องจากอัตราภาวะแทรกซ้อนสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นี่คือรายงานแรกของผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ด้วยโรคหัวใจโดยศิลปะ รายงานฉบับนี้เน้นปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งประชากรของมารดาที่ทันสมัย ผลลัพธ์ที่แสดงในชุดนี้เล็ก เน้นย้ำต้องปรับปรุงข้อมูลในผลในศิลปะรักษาผู้หญิงที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นแห่งศิลปะที่อาจส่งผลในการของภาวะความดันโลหิตต่ำ , ของเหลว , และความตาย รูปแบบอ่อนของอาชีวอนามัยอาจจะยอมรับได้ไม่ในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของ หัวใจห้องล่างซ้าย : ทางเดินอุดตัน การไหลเวียนโลหิต FONTAN หรือปอด ความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจ อาจแสวงหาความสนใจทางการแพทย์ที่เร็วกว่านั้น ฟรี ของโรคหัวใจ ทำให้ความถี่ของการรายงานแห่ง . แม้ว่าผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จคือการศึกษาศิลปะรักษาผู้หญิงที่มีความเสี่ยงหัวใจแผลที่มีความเสี่ยง และภาวะแห่ง แม้ว่าการตั้งครรภ์ไม่สําเร็จการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยในการตั้งครรภ์หลายศิลปะและเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจสูงกว่าผลผลิตเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์เดี่ยว นี้เพิ่มภาระการผลิตอาจมีปัญหาในผู้หญิงที่มีความ left-sided อุดแผล หรือลิ้นหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัวผิดปกติ หลายอัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าก่อนชัก morbidities และอื่น ๆที่จะยอมรับได้ไม่ในการตั้งค่าของโรคหัวใจแล้วการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับทารกแรกเกิดอาการไม่พึงประสงค์และผล ( 2 ) ; ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจจะสูงขึ้นในสถานะของศิลปะ กลไกซึ่งรวมถึงฟังก์ชัน suboptimal เยื่อบุโพรงมดลูกในเวลาและลดการบุกรุก uteroplacental .การศึกษานี้จะถูก จำกัด โดยแบบย้อนหลังของ มันมีแนวโน้มว่า ผู้หญิงทุกคนที่มีศิลปะในช่วงระยะเวลาที่ศึกษาคือกราฟระบุทบทวนเพราะการสรรหาเกิดขึ้นในคลินิกโรคหัวใจซึ่งข้อมูลศิลปะไม่ได้ตรวจเก็บแนวทางการปฏิบัติในปัจจุบันที่อยู่ในหญิงตั้งครรภ์ เสี่ยงเป็นโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเพิ่มเติมคือต้องการด่วนช่วยแนะนำทางการแพทย์และการจัดการเกี่ยวกับผู้หญิงกับโรคหัวใจที่ได้รับการรักษาด้วยศิลปะ เพิ่มศักยภาพความเสี่ยงร่วมด้วยศิลปะร่วมกับแม่และทารกในครรภ์เสี่ยงโรคหัวใจ โดยเฉพาะต้องชั่งน้ำหนักกับความต้องการสำหรับการตั้งครรภ์ แก้ไขระเบียบการศิลปะและใกล้คลอดที่ศูนย์เฝ้าระวัง มีความเชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์และโรคหัวใจ แนะนำ เพราะอัตราภาวะแทรกซ้อนสูง