Community-based participatory resea

Community-based participatory research (CBPR) is the concept that health promotion research should be conducted in a manner that allows community members to influence and control decisions that affect them and their community.1–3 This research paradigm reflects an evolution in the scientific literature on community health interventions from benevolent paternalism, to “community-based” interventions, to the more recent call for “community-directed” interventions.4

Ethnic groups such as African Americans that have been socioeconomically marginalized and disenfranchised have a particular claim for involvement in the direction of research ostensibly designed to address problems in their communities.5–7 African Americans have good reason to distrust medical and public health researchers.8 CBPR provides a process model that, if instituted appropriately, elicits the trust of residents by responding to perceived community needs. Researchers and community members can develop a true partnership that builds community capacity by training residents in research skills, involving them in decision-making processes, and engaging them in change activities.9 Community-research partnerships respond to the community needs and culture rather than imposing a preconceived idea of what would help the community.10,11

Community-based participatory research is also predicated upon an examination of the environmental and social determinants of health status. The increasingly apparent health disparities associated with socioeconomic and ethnic marginalization is the subject of increasing national attention from policy makers.12,13 These determinants are obscured by the emphasis on individual-level risk factors with the randomized clinical trial as the gold standard, limiting the generalizability of data and exportability of intervention modalities.2

Nutritious eating and regular physical activity are well accepted in the prevention of chronic medical conditions, especially diabetes, cardiovascular diseases and cancers.13–16 Furthermore, these behaviors can alleviate the effects of significant comorbid conditions that increase the risk for poorer outcomes, such as obesity and hyperlipidemia.14,16 Unfortunately, recent studies examining the current epidemic of obesity and sedentariness in the United States demonstrate worsening trends, with nearly two thirds of Americans categorized as overweight, nearly one third as obese, and about 40% as extremely sedentary.17–19 The tie between the resource environment and health has begun to receive attention as part of an effort to improve eating and physical activity behaviors. Variations in access to healthy foods have been demonstrated to influence observed food choices.20–25

Individuals and families rely on a variety of sources for their food, including markets and restaurants. The food options available at these locations almost certainly influence peoples' choices of what they consume on a day-to-day basis.26 Not all food facilities are the same, and even the food at chain businesses may vary from area to area. This variation in food options may reflect some degree of cultural variation, but may also reflect a level of inequity.27,28 The potential for environmental variations in pricing and food availability has recently led to legislative efforts to limit access to “empty calories” in school nutrition programs22 and calls from experts for policy initiatives to mandate healthier nutrition environments.29–33 This study was designed to assess the nutritional resource environment in targeted African-American areas of Los Angeles County, and to contrast the findings to a predominantly white area that was presumed to have a fuller resource environment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชุมชนมีส่วนร่วมวิจัย (CBPR) เป็นแนวคิดที่ว่า ควรดำเนินการวิจัยส่งเสริมสุขภาพในลักษณะที่ช่วยให้สมาชิกชุมชนอิทธิพลและการตัดสินใจที่มีผลต่อพวกเขาและ community.1–3 ของกระบวนทัศน์การวิจัยนี้ สะท้อนให้เห็นถึงวิวัฒนาการในวรรณคดีวิทยาศาสตร์ในงานวิจัยสุขภาพชุมชนจาก paternalism กลาย กับ "ชุมชน" การแทรกแซง การเรียกร้อง "กำกับชุมชน" interventions.4 ล่าสุดกลุ่มชาติพันธุ์เช่นชาวอเมริกันแอฟริกันที่ได้ socioeconomically ทำ และกลุ่มได้เรียกร้องเฉพาะในทิศทางของงานวิจัยที่ออกแบบมาเพื่อปัญหาที่อยู่ใน communities.5–7 ของรัฐบาลอเมริกันแอฟริกันมีเหตุผลดีระแวงแพทย์ และการสาธารณสุข researchers.8 CBPR แสดงแบบจำลองกระบวนการนั้น ถ้าโลกอย่างเหมาะสม elicits ความเชื่อมั่นของผู้อยู่อาศัยโดยตอบสนองความต้องการชุมชนรับรู้ นักวิจัยและสมาชิกในชุมชนสามารถพัฒนาความร่วมมืออย่างแท้จริงซึ่งชุมชนผลิต โดยอาศัยการฝึกอบรมทักษะวิจัย เกี่ยวข้องกับกระบวนการตัดสินใจ เสน่ห์พวกเขาใน activities.9 เปลี่ยนแปลงวิจัยชุมชนสัมพันธ์ตอบสนองความต้องการของชุมชน และวัฒนธรรมสง่างามความคิดเข้าใจว่าจะช่วย community.10,11 การยังเป็น predicated โดยชุมชนมีส่วนร่วมวิจัยตามการตรวจสอบของดีเทอร์มิแนนต์สิ่งแวดล้อม และสังคมของสถานะสุขภาพ ความแตกต่างชัดเจนมากขึ้นสุขภาพเกี่ยวข้องกับประชากร และ marginalization ชาติพันธุ์เป็นเรื่องของการเพิ่มความสนใจแห่งชาติจากนโยบาย makers.12,13 ดีเทอร์มิแนนต์เหล่านี้ถูกบดบัง โดยเน้นปัจจัยเสี่ยงระดับบุคคลด้วยการทดลองทางคลินิก randomized เป็นมาตรฐานทองคำ จำกัด generalizability ข้อมูลและ exportability ของ modalities.2 แทรกแซงรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและกิจกรรมทางกายภาพปกติดียอมรับในการป้องกันโรคโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และ cancers.13–16 Furthermore พฤติกรรมเหล่านี้สามารถบรรเทาผลของเงื่อนไข comorbid สำคัญที่เพิ่มความเสี่ยงผลย่อม โรคอ้วนและ hyperlipidemia.14,16 อับ ตรวจสอบการระบาดของโรคอ้วนและ sedentariness ในสหรัฐอเมริกาปัจจุบันการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มรุนแรงมากขึ้น มีเกือบสองในสามของชาวอเมริกันแบ่งประเภทภาวะ เกือบหนึ่งในสามเป็นอ้วน และประมาณ 40% เป็นอย่างมาก sedentary.17–19 ผูกระหว่างทรัพยากรสิ่งแวดล้อมและสุขภาพได้เริ่มได้รับความสนใจเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่จะปรับปรุงพฤติกรรมกิจกรรมรับประทานอาหาร และทางกายภาพ มีการแสดงรูปแบบในการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพชวนสังเกตอาหาร choices.20–25บุคคลและครอบครัวอาศัยแหล่งอาหารของพวกเขา ตลาดและร้านอาหาร ตัวเลือกอาหารว่างที่สถานเหล่านี้มีอิทธิพลต่อทางเลือกของคนเกือบแน่นอนของสิ่งที่พวกเขาใช้ใน basis.26 ประจำวันไม่ อาหารสิ่งอำนวยความสะดวกเหมือนกัน และแม้แต่อาหารในห่วงโซ่ธุรกิจอาจแตกต่างกันไปในแต่ละตั้ง การเปลี่ยนแปลงในอาหารอาจสะท้อนบางส่วนของการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรม แต่อาจสะท้อนถึงระดับของศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมในราคา inequity.27,28 และอาหารว่างล่าสุดได้นำไปสภาพยายามจำกัดการเข้าถึง "ว่างแคลอรี่" programs22 โรงเรียนโภชนาการและเรียกจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับการริเริ่มนโยบายให้สุขภาพโภชนาการ environments.29–33 ศึกษานี้ถูกออกแบบมาเพื่อประเมินสิ่งแวดล้อมทรัพยากรทางโภชนาการในพื้นที่เป้าหมาย African-American ของลอสแองเจลิสเขต และความคมชัดที่พบพื้นที่ส่วนใหญ่สีขาวที่ถูก presumed มีสภาพแวดล้อมทรัพยากรฟูลเลอร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชุมชนการวิจัยแบบมีส่วนร่วม (CBPR) เป็นแนวคิดที่วิจัยการส่งเสริมสุขภาพควรจะดำเนินการในลักษณะที่ช่วยให้สมาชิกในชุมชนที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจและการควบคุมที่มีผลต่อพวกเขาและพวกเขา community.1-3 กระบวนทัศน์การวิจัยครั้งนี้สะท้อนให้เห็นถึงวิวัฒนาการในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เป็นอิสระ ในการแทรกแซงสุขภาพชุมชนจากบิดาใจดีกับ "ชุมชนตาม" แทรกแซงการโทรล่าสุดสำหรับ "ชุมชนกำกับ" interventions.4 กลุ่มชาติพันธุ์เช่นแอฟริกันอเมริกันที่ได้รับการด้อย socioeconomically สิทธิ์และมีการเรียกร้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมใน ทิศทางการวิจัยได้รับการออกแบบอย่างชัดเจนเพื่อแก้ไขปัญหาของพวกเขาในชาวอเมริกันแอฟริกัน communities.5-7 มีเหตุผลที่ดีที่จะไม่ไว้วางใจทางการแพทย์และสาธารณสุข researchers.8 CBPR มีรูปแบบกระบวนการที่ถ้าทำการเหมาะสมองค์ความไว้วางใจของผู้อยู่อาศัยโดยการตอบสนองต่อการรับรู้ ความต้องการของชุมชน นักวิจัยและสมาชิกในชุมชนสามารถพัฒนาเป็นหุ้นส่วนที่แท้จริงที่สร้างกำลังการผลิตที่อาศัยอยู่ในชุมชนโดยการฝึกอบรมในทักษะการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาในกระบวนการตัดสินใจและการมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลง activities.9 ความร่วมมือของชุมชนวิจัยตอบสนองความต้องการของชุมชนและวัฒนธรรมมากกว่าการจัดเก็บภาษี เป็นความคิดอุปาทานของสิ่งที่จะช่วยให้ community.10,11 วิจัยชุมชนมีส่วนร่วมบอกกล่าวยังเมื่อตรวจสอบในปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสังคมของสถานะสุขภาพ เสมอภาคสุขภาพชัดเจนมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับชายขอบสังคมและเศรษฐกิจและชาติพันธุ์เป็นเรื่องของการเพิ่มความสนใจในระดับชาติจากนโยบาย makers.12,13 ปัจจัยเหล่านี้จะถูกบดบังด้วยความสำคัญในแต่ละระดับปัจจัยเสี่ยงที่มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเป็นมาตรฐานทอง จำกัด generalizability ของข้อมูลและ exportability ของการแทรกแซง modalities.2 มีคุณค่าทางโภชนาการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีในการป้องกันของเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจและ cancers.13-16 นอกจากนี้พฤติกรรมเหล่านี้สามารถบรรเทาผลกระทบจากสภาพ comorbid อย่างมีนัยสำคัญ ที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับผลลัพธ์ที่ยากจนเช่นโรคอ้วนและ hyperlipidemia.14,16 แต่น่าเสียดายที่การศึกษาล่าสุดการตรวจสอบการแพร่ระบาดของโรคอ้วนในปัจจุบันและ sedentariness ในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มการถดถอยที่มีเกือบสองในสามของชาวอเมริกันที่มีน้ำหนักเกินแบ่งเป็นเกือบหนึ่งในสาม เป็นโรคอ้วนและประมาณ 40% เป็นอย่างมาก sedentary.17-19 ผูกระหว่างสิ่งแวดล้อมทรัพยากรและสุขภาพได้เริ่มที่จะได้รับความสนใจเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่จะปรับปรุงพฤติกรรมการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย รูปแบบในการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพได้รับการแสดงให้เห็นถึงการมีอิทธิพลต่อ choices.20-25 อาหารสังเกตบุคคลและครอบครัวที่ต้องพึ่งพาความหลากหลายของแหล่งอาหารของพวกเขารวมทั้งตลาดและร้านอาหาร ตัวเลือกอาหารที่มีสถานที่เหล่านี้มีอิทธิพลต่อการเลือกที่เกือบจะแน่นอนประชาชนของสิ่งที่พวกเขาใช้ในวันต่อวันไม่ basis.26 อาหารสิ่งอำนวยความสะดวกเหมือนกันและแม้กระทั่งอาหารที่ธุรกิจห่วงโซ่อาจแตกต่างจากพื้นที่ไปยังพื้นที่ การเปลี่ยนแปลงในตัวเลือกอาหารนี้อาจสะท้อนให้เห็นถึงระดับของการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมบางอย่าง แต่ก็อาจสะท้อนให้เห็นถึงระดับของ inequity.27,28 ที่มีศักยภาพสำหรับการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมในการกำหนดราคาและการวางจำหน่ายอาหารเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้นำไปสู่ความพยายามที่จะออกกฎหมายเพื่อ จำกัด การเข้าถึง "แคลอรี่ที่ว่างเปล่า" ใน programs22 โภชนาการในโรงเรียนและโทรจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับการริเริ่มนโยบายที่จะอาณัติ environments.29-33 โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพการศึกษาครั้งนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินสภาพแวดล้อมทรัพยากรทางโภชนาการในพื้นที่เป้าหมายแอฟริกันอเมริกันของ Los Angeles เคาน์ตี้และเพื่อความคมชัดผลไปยังพื้นที่ส่วนใหญ่เป็นสีขาว ที่เชื่อว่าจะมีสภาพแวดล้อมทรัพยากรฟูลเลอร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชน ( cbpr ) เป็นแนวคิดที่ส่งเสริมการวิจัยด้านสุขภาพ ควรดำเนินการในลักษณะที่ช่วยให้สมาชิกในชุมชนที่จะมีอิทธิพลและควบคุมการตัดสินใจที่มีผลต่อพวกเขาและชุมชนของพวกเขา ที่ 1 – 3 งานวิจัยกระบวนทัศน์ สะท้อนให้เห็นถึงวิวัฒนาการในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสุขภาพชุมชน การแทรกแซงจากฝ่ายบิดาใจดี ," ชุมชน " การแทรกแซง การโทรล่าสุดสำหรับชุมชน " กำกับ " การแทรกแซงที่ 4

กลุ่มชาติพันธุ์ เช่น แอฟริกาอเมริกันที่ได้รับ socioeconomically ชายขอบที่ถูกตัดสิทธิ์ และมีการเรียกร้องโดยเฉพาะสำหรับการมีส่วนร่วมในทิศทางของการวิจัยการออกแบบอย่างชัดเจนเพื่อแก้ไขปัญหาของชุมชน5 – 7 แอฟริกาอเมริกันมีเหตุผลที่จะไม่ไว้วางใจนักวิจัยทางการแพทย์และสาธารณสุข 8 cbpr มีกระบวนการที่ ถ้าจัดให้เหมาะสม ให้ความไว้วางใจของประชาชนโดยการตอบสนองต่อความต้องการของชุมชน นักวิจัย และสมาชิกในชุมชนสามารถพัฒนาเป็นหุ้นส่วนที่สร้างศักยภาพของชุมชน โดยประชาชนในการฝึกทักษะการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาในกระบวนการตัดสินใจ และพวกเขามีส่วนร่วมในกิจกรรมการเปลี่ยนแปลง พันธมิตรวิจัย 9 ชุมชน ตอบสนองต่อความต้องการของชุมชน และวัฒนธรรมมากกว่าการอุปาทานความคิดของสิ่งที่จะช่วยให้ชุมชน 10,11

ชุมชนการวิจัยแบบมีส่วนร่วมมีขึ้นการตรวจสอบของสิ่งแวดล้อมและสังคมมีผลกระทบต่อภาวะสุขภาพความแตกต่างที่ชัดเจนมากขึ้น สุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสังคมและชาติพันธุ์ชายขอบเป็นเรื่องของการเพิ่มความสนใจจากผู้ผลิต 12 , 13 ‘แห่งชาตินโยบาย ปัจจัยเหล่านี้ถูกบดบังโดยเน้นปัจจัยความเสี่ยงระดับบุคคลกับการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเป็นมาตรฐานทองคำ จำกัด 1 ข้อมูล exportability modalities 2
การแทรกแซง
กินมีคุณค่าทางโภชนาการและการออกกำลังกายปกติเป็นที่ยอมรับในการป้องกันของเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังโดยเฉพาะโรคเบาหวาน , โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคมะเร็ง 13 – 16 นอกจากนี้ พฤติกรรมเหล่านี้สามารถบรรเทาผลกระทบที่สำคัญ comorbid เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับผลลัพธ์ที่ยากจน เช่น โรคอ้วน และภาวะไขมันในเลือดสูง . 14,16 ขออภัยการศึกษาการระบาดปัจจุบันของโรคอ้วน และการนั่งอยู่กับที่ในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มเลวลงด้วย เกือบสองในสามของชาวอเมริกันแบ่งเป็นอ้วน เกือบหนึ่งในสามเป็นตุ๊ และประมาณ 40% เป็นสิ่งประจำ .17 – 19 ผูกระหว่างทรัพยากร สิ่งแวดล้อม และสุขภาพได้เริ่มที่จะได้รับความสนใจเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่จะปรับปรุงการรับประทานอาหารและทางกายภาพ พฤติกรรม กิจกรรม การเปลี่ยนแปลงในการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพได้แสดงให้เห็นถึงอิทธิพลจากตัวเลือกอาหาร 20 – 25

บุคคลและครอบครัวอาศัยความหลากหลายของแหล่งที่มาของอาหาร ได้แก่ ตลาด และร้านอาหารอาหารตัวเลือกที่มีอยู่ในสถานที่เหล่านี้เกือบจะมีอิทธิพลต่อประชาชนเลือกสิ่งที่พวกเขาบริโภคในแต่ละวัน basis.26 ไม่ใช่เครื่องอาหารทั้งหมดจะเหมือนกันและแม้แต่อาหารที่ธุรกิจลูกโซ่อาจแตกต่างจากพื้นที่ไปยังพื้นที่ การเปลี่ยนแปลงนี้ในตัวเลือกอาหารอาจสะท้อนให้เห็นบางส่วนของการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรม แต่ยังสะท้อนถึงระดับของ inequity.27 ,28 ศักยภาพสำหรับการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมในราคาและอาหารว่างได้นำไปสู่ความพยายามออกกฎหมายเพื่อจำกัดการเข้าถึง " แคลอรี " ว่างใน programs22 โภชนาการโรงเรียนและโทรจากผู้เชี่ยวชาญนโยบายริเริ่มในอาณัติ healthier โภชนาการ สภาพแวดล้อม29 - 33 การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินสภาพแวดล้อม ทรัพยากรทางโภชนาการในพื้นที่อเมริกันแอฟริกันของ Los Angeles County เป้าหมายและความคมชัดผลให้พื้นที่ส่วนใหญ่สีขาว สันนิษฐานว่ามีทรัพยากร ฟูลเลอร์