Lastly, a large-scale test of guide

Lastly, a large-scale test of guidelines could be
carried out to assess the feasibility and comprehensiveness
of recommendations and thus determine
whether and how the final version should be altered
before dissemination. Many methods have been
proposed to test the guidelines just before dissemination
or implementation. For Humphris &
Littlejohns (1996), it is important to show that there
is a gap in performance that will motivate clinicians
to seek improvements in clinical practice. For other
authors, consistency of guidelines with predominant
local practice is one of the main features of clinical
practice guidelines that may enhance their use
(Hayward etal. 1996). Katz et al. (1996) studied
retrospectively the applicability to the emergency
department of national practice guidelines on the
disposition of patients with a diagnosis of unstable
angina, using a validation sample derived from a prospective clinical trial. In the same way, McAlister
et al. (1997) compared practice patterns on retrospective
medical record review with the guidelines
established by the Canadian Hypertension Society.
Some authors go further in proposing that guidelines
should be adapted to local situations before being
used. Berg et al. (1997) believe that 'local translation
and implementation of guidehnes includes not only
adopting guidelines that providers intend to follow
but also modifying these guidelines to make them
compatible with the exigencies of each practice.'
Thus, the current state of practice should be assessed
before implementation of guidelines, and the impact
of the guidelines should be determined by again
assessing the current state of practice. For instance,
the peer review organization for Utah has adapted
and implemented guidelines on management of
cancer pain (Rischer & Bertolone Childress 1996). In
the same way, peer review feedback methods were
used to improve physician compliance with chnical
practice guidelines on preventive care services
adapted from the US preventive services task force
(Goebel 1997). Gibson & Wilson (1996) used continuous
quality improvement methods to implement
guidehnes on asthma. Among these numerous
examples, study of practice was mainly used to assess
the compliance with guidehnes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สุดท้าย การทดสอบขนาดใหญ่แนวทางอาจจะดำเนินการเพื่อประเมินความเป็นไปได้และครอบคลุมข้อเสนอแนะ และกำหนดดังนั้นและวิธีควรเปลี่ยนรุ่นสุดท้ายก่อนที่จะเผยแพร่ มีได้หลายวิธีการทดสอบก่อนเผยแพร่แนวทางการนำเสนอใช้งาน สำหรับ Humphris และLittlejohns (1996), มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อแสดงว่ามีช่องว่างในการทำงานที่จะกระตุ้นให้แพทย์เพื่อค้นหาการปรับปรุงในการปฏิบัติทางคลินิก สำหรับอื่น ๆผู้เขียน ความสอดคล้องของแนวทางด้วยกันปฏิบัติในท้องถิ่นเป็นหนึ่งในคุณสมบัติหลักของทางคลินิกแนวทางปฏิบัติที่อาจเพิ่มประสิทธิภาพการใช้(เฮย์เวิร์ด etal. 1996) ศึกษาแคทซ์ et al. (1996)ย้อนหลังเกี่ยวข้องกับฉุกเฉินกรมแนวปฏิบัติแห่งชาติในการโอนการครอบครองของผู้ป่วยกับการวินิจฉัยของเสถียรหัวใจขาดเลือด การใช้ตัวอย่างตรวจสอบได้มาจากการทดลองทางคลินิกมีแนวโน้ม ในทางเดียวกัน นพจตุรพิธพรพิเศษet al. (1997) เมื่อเปรียบเทียบรูปแบบการปฏิบัติบนย้อนหลังทบทวนบันทึกทางการแพทย์กับแนวทางก่อตั้ง โดยสมาคมความดันโลหิตสูงแคนาดานักเขียนบางคนไปเพิ่มเติมในการเสนอแนวทางที่ควรปรับให้เข้ากับสถานการณ์ท้องถิ่นก่อนที่จะใช้ Berg et al. (1997) เชื่อว่า ' แปลภาษาท้องถิ่นและรวมถึงการใช้งานของ guidehnes ไม่เพียงนำแนวทางที่ผู้ให้ตั้งใจจะทำตามแต่ยัง ปรับเปลี่ยนแนวทางเหล่านี้จะทำให้เข้ากันได้กับ exigencies ของแต่ละปฏิบัติการ 'ดังนั้น ควรประเมินสถานะปัจจุบันของการปฏิบัติก่อนดำเนินการ แนวทางและผลกระทบแนวทางควรจะกำหนดโดยอีกประเมินสถานะปัจจุบันของการปฏิบัติ เช่นมีปรับองค์กรรีวิวเพียร์สำหรับยูทาห์และแนวทางดำเนินการในการบริหารจัดการของอาการปวดมะเร็ง (Rischer & Bertolone Childress 1996) ในทางเดียวกัน เพื่อนติชมรีวิววิธีมีใช้เพื่อปรับปรุงการปฏิบัติตามแพทย์ chnicalแนวปฏิบัติในการให้บริการการดูแลดัดแปลงมาจากแรงงานป้องกันบริการของสหรัฐอเมริกา(Goebel 1997) กิบสันและวิลสัน (1996) ใช้อย่างต่อเนื่องวิธีปรับปรุงคุณภาพการใช้guidehnes จากโรคหอบหืด กลุ่มคนเหล่านี้มากมายตัวอย่าง การศึกษาการปฏิบัติส่วนใหญ่ใช้ในการประเมินสอดคล้องกับ guidehnes

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สุดท้ายการทดสอบขนาดใหญ่ของแนวทางอาจจะ
ดำเนินการในการประเมินความเป็นไปได้และความครอบคลุม
ของคำแนะนำและทำให้ตรวจสอบ
ไม่ว่าจะเป็นและวิธีการที่รุ่นสุดท้ายควรจะมีการเปลี่ยนแปลง
ก่อนที่จะเผยแพร่ วิธีการมากมายที่ได้รับการ
เสนอให้ทดสอบแนวทางก่อนที่จะเผยแพร่
หรือการดำเนินงาน สำหรับ Humphris &
Littlejohns (1996) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแสดงให้เห็นว่ามี
ช่องว่างในการทำงานที่จะกระตุ้นให้แพทย์
ที่จะแสวงหาการปรับปรุงในการปฏิบัติทางคลินิก อื่น ๆ
ผู้เขียนสอดคล้องกับแนวทางที่โดดเด่น
การปฏิบัติในท้องถิ่นเป็นหนึ่งในคุณสมบัติหลักของทางคลินิก
แนวทางปฏิบัติที่อาจจะเพิ่มการใช้ของพวกเขา
(เฮย์เวิร์ด etal. 1996) แคทซ์, et al (1996) การศึกษา
ย้อนหลังการบังคับใช้ไปยังที่เกิดเหตุฉุกเฉิน
กรมแนวปฏิบัติระดับชาติใน
การจำหน่ายของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยไม่เสถียร
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยใช้ตัวอย่างการตรวจสอบที่ได้มาจากการทดลองทางคลินิกในอนาคต ในทางเดียวกัน McAlister
et al, (1997) เมื่อเทียบกับรูปแบบการปฏิบัติเกี่ยวกับการหวน
ทบทวนเวชระเบียนที่มีแนวทางที่
จัดตั้งขึ้นโดยความดันโลหิตสูงแคนาดาสังคม.
นักเขียนบางคนจะไปเพิ่มเติมในการเสนอแนวทางที่
ควรจะปรับให้เข้ากับสถานการณ์ในท้องถิ่นก่อนที่จะถูก
นำมาใช้ Berg, et al (1997) เชื่อว่า 'แปลท้องถิ่น
และการดำเนินการ guidehnes รวมถึงไม่เพียง
การนำแนวทางที่ผู้ให้บริการตั้งใจที่จะปฏิบัติตาม
แต่ยังปรับเปลี่ยนแนวทางเหล่านี้จะทำให้พวกเขา
เข้ากันได้กับยกระดับของแต่ละปฏิบัติ.
ดังนั้นสถานะปัจจุบันของการปฏิบัติควรมีการประเมิน
ก่อน การดำเนินการตามแนวทางและผลกระทบ
ของแนวทางที่ควรจะถูกกำหนดโดยอีกครั้ง
การประเมินสถานะปัจจุบันของการปฏิบัติ ยกตัวอย่างเช่น
เพียร์รีวิวองค์กรยูทาห์มีการปรับ
และดำเนินการแนวทางในการบริหารจัดการของ
อาการปวดมะเร็ง (Rischer & Bertolone รส 1996) ใน
ทำนองเดียวกับข้อเสนอแนะวิธีการตรวจสอบจุดที่ถูก
นำมาใช้เพื่อปรับปรุงการปฏิบัติตามแพทย์กับ chnical
แนวปฏิบัติในการให้บริการการดูแลป้องกัน
ที่ดัดแปลงมาจากบริการป้องกันกองเรือรบสหรัฐ
(Goebel 1997) กิบสันและวิลสัน (1996) มาใช้อย่างต่อเนื่อง
วิธีการปรับปรุงคุณภาพในการดำเนินการ
guidehnes ในโรคหอบหืด ท่ามกลางจำนวนมากเหล่านี้
ตัวอย่างการศึกษาของการปฏิบัติส่วนใหญ่ใช้ในการประเมิน
การปฏิบัติตาม guidehnes