ASSESSMENT AND PLAN: This is a retu

ASSESSMENT AND PLAN: This is a return visit to the renal clinic for the patient with history as noted above. She has had variability in her glucose control, and the plan today is to continue her current regimen, which includes the following: Basal rate, 12 a.m. 0.6 units per hour, 4 a.m. 0.7 units per hour, and 9 a.m. 0.6 units per hour. Her target pre-meal is 120 and bedtime is 150. Her insulin/carbohydrate ratio is 10 and her correction factor is 60. We are not going to make any changes to her insulin pump settings at this time. I have encouraged her to watch the number of processed high-calorie foods that she is consuming late at night. She has agreed to try that and cut back on this a little bit. I want to get fasting labs to include her standard labs for us today but include a fasting C-peptide and a hemoglobin A1C, so that we can make arrangements for her to get an upgraded insulin pump. She states to me that she has been having some battery problems in the recent past, although she says the last time that she went four weeks without having to change batteries and that is about the appropriate amount of time. Nonetheless, she is out of warranty and we will try to get her a new pump.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การประเมินและวางแผน: นี้เป็นการกลับไปคลินิกไตสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติศาสตร์ระบุไว้ข้าง เธอมีความแปรปรวนในการควบคุมกลูโคสของเธอ และแผนวันนี้คือต้องการปกครองปัจจุบันของเธอ ซึ่งรวมถึงต่อไปนี้: ฐานราคา 12 น. 0.6 หน่วยต่อชั่วโมง 4 น. 0.7 หน่วยต่อชั่วโมง และ 9 น. 0.6 หน่วยต่อชั่วโมง อาหารก่อนเป้าหมายของเธอคือ 120 และนอนอยู่ที่ 150 อัตราส่วนของอินซูลิน/คาร์โบไฮเดรตคือ 10 และปัจจัยของเธอคือ 60 เราจะทำการเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าการปั๊มอินซูลินของเธอในเวลานี้ ฉันมีให้เธอดูจำนวนแคลอรี่สูงอาหารแปรรูปที่เธอกำลังใช้งานตอนกลางคืน เธอยอมรับลองว่า และตัดกลับนี้นิด อยากได้ห้องปฏิบัติการถือศีลอดได้แก่ห้องปฏิบัติการมาตรฐานของเราวันนี้ แต่การถือศีลอด C เปปไทด์และมีฮีโมโกลบิน A1C เพื่อให้เราสามารถจัดเตรียมสำหรับปั๊มอินซูลินการปรับใจของเธอ เธอแจ้งกับผมว่า เธอมีมีปัญหาแบตเตอรี่ในอดีต แต่เธอบอกว่า ครั้งสุดท้ายที่เธอไป 4 สัปดาห์โดย ไม่ต้องเปลี่ยนแบตเตอรี่และที่คือเกี่ยวกับจำนวนเวลาที่เหมาะสม กระนั้น เธอเป็นหมดประกัน และเราพยายามที่จะได้รับของเธอปั๊มใหม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วางแผนและประเมินนี้จะกลับไปเยือนคลินิกไตสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติตามที่ระบุไว้ข้างต้น เธอมีความแปรปรวนในกลูโคสควบคุม และวางแผนในวันนี้คือการต่อการปกครองปัจจุบันของเธอซึ่งรวมถึงต่อไปนี้ : อัตราแรกเริ่ม 12 น. 0.6 หน่วยต่อชั่วโมง ตี 4 0.7 หน่วยต่อชั่วโมง และ 9 น. 0.6 หน่วย ต่อ 1 ชั่วโมง เป้าหมายของเธอก่อนมื้ออาหารเป็น 120 และเวลานอนเป็น 150 เธออินซูลิน / คาร์โบไฮเดรตเท่ากับ 10 และการแก้ไขปัจจัยคือ 60 เราจะไม่ทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆการตั้งค่าอินซูลินปั๊มของเธอในเวลานี้ ฉันต้องสนับสนุนเธอ เพื่อดูหมายเลขของการประมวลผลสูงแคลอรี่อาหารที่เธอใช้ตอนกลางคืน เธอได้ตกลงที่จะลองและตัดกลับในนี้นิดหน่อย ฉันต้องการที่จะได้รับการอดอาหารห้องปฏิบัติการรวมถึงห้องปฏิบัติการมาตรฐานของเธอสำหรับเราในวันนี้ แต่รวมถึงการอดอาหารซี เปปไทดและฮีโมโกลบิน A1C , เพื่อให้เราสามารถจัดการเธอได้ยกระดับอินซูลินปั๊ม เธอระบุว่า เธอกำลังมีปัญหาแบตเตอรี่บางอย่างในอดีตที่ผ่านมา แต่เธอบอกว่า ครั้งสุดท้ายที่เธอไป 4 สัปดาห์ โดยไม่ต้องเปลี่ยนแบตเตอรี่และที่เกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสมของเวลา อย่างไรก็ตาม เธอออกจากการรับประกัน และเราจะพยายามหาปั๊มใหม่