been a decrease of 3.5% (n=567) bet

been a decrease of 3.5% (n=567) between 2012 and
2013 (PHE, 2014). Holmes et al (2008) identified that
PID associated with chlamydia may have dropped in
recent years as a result of improved diagnostic tests
and single dose azithromycin treatments. The nucleic
acid amplification test (NAAT) is commonly used in
sexual health services to detect C. trachomatis and
N. gonorrhoeae. As it can detect the bacteria at lower
levels than previous techniques, it has improved the
screening process, potentially allowing detection of
the infection before it ascends into the endometrium
(Holmes et al, 2008; Bignell and FitzGerald, 2011).
Nevertheless, gonorrhoea and chlamydia remain
important considerations when managing patients
with suspected PID, as the bacteria have been found
in the cervix, endometrium, fallopian tubes and the
liver (Holmes et al, 2008).
The immune response to these bacteria can either
clear the infection or damage the surrounding tissues,
potentially causing infertility due to damage to the
fallopian tubes. The fallopian tubes have ciliated cells
which allow the egg and sperm to move through the
lumen effectively. Gonorrhoea specifically targets
and invades non-ciliated cells. The immune system
response can lead to an inflammatory reaction that
creates purulent secretions, oedema, vasodilation
and tissue destruction. Although not specifically
attacking the cilia, these responses affect their
ability to function effectively, considerably reducing
their activity. Chlamydia, on the other hand, can
invade both ciliated and non-ciliated cells by being
adsorbed into the cells. Consequently, the immune
system does not recognize it as a threat until the cell
releases proteins created by the invasion (tumour
necrosis factor, interferon and interleukins). This
release activates the immune system, causing
inflammation, scarring and tissue damage. It is
thought that repeat chlamydial infections can cause
more severe inflammation. Generally, it is believed
that gonorrhoea tends to cause severe symptoms with
mild tubal disease; however, chlamydia tends to cause
mild symptoms with severe tubal disease (Holmes et
al, 2008).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การลดลง 3.5% (n = 567) ระหว่าง 2012 และ2013 (เพ 2014) โฮลมส์ et al (2008) ระบุที่หมายเลขผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับ chlamydia อาจตกในปีล่าสุดจากดีเทคและเดียวยา azithromycin รักษา การ nucleicโดยทั่วไปใช้ทดสอบกรดขยาย (NAAT) ในบริการสุขภาพทางเพศตรวจ C. trachomatis และGonorrhoeae ตอนเหนือ มันสามารถป้องกันแบคทีเรียที่ต่ำระดับกว่าเทคนิคก่อนหน้านี้ ที่จะได้ปรับปรุงการกระบวนการคัดกรอง อาจช่วยให้ตรวจพบติดเชื้อก่อนที่จะ ascends เป็น endometrium(โฮลมส์ et al, 2008 Bignell กห้อง 2011)อย่างไรก็ตาม gonorrhoea และ chlamydia ยังคงข้อควรพิจารณาที่สำคัญเมื่อการจัดการผู้ป่วยด้วยสงสัยว่า PID เป็นแบคทีเรียที่พบปากมดลูก endometrium ท่อท่อและตับ (โฮลมส์ et al, 2008)สามารถตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งล้างเชื้อ หรือทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องการความเสียหายต่อการท่อท่อ ท่อท่อมีเซลล์ ciliatedซึ่งทำให้ไข่และอสุจิเพื่อเลื่อนไปlumen มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะเป้าหมาย gonorrhoeaและ invades ไม่ใช่ ciliated เซลล์ ระบบภูมิคุ้มกันตอบสามารถทำให้ปฏิกิริยาการอักเสบที่สร้างหลั่ง purulent, oedema, vasodilationและทำลายเนื้อเยื่อ แม้ไม่โดยเฉพาะโจมตี cilia ตอบสนองเหล่านี้มีผลต่อการสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ มากลดลงกิจกรรมของพวกเขา บนมืออื่น ๆ สามารถ chlamydiaบุก ciliated และไม่ ciliated เซลล์ด้วยadsorbed สูตร ดังนั้น ภูมิคุ้มกันระบบไม่รู้จักเป็นการคุกคามจนเซลล์โปรตีนที่สร้างขึ้น โดยการบุกรุก (เนื้องอกออกอัตราการตายเฉพาะส่วน อินเตอร์ฟีรอน และ interleukins) นี้ระบบภูมิคุ้มกัน เรียกใช้รุ่นที่ทำให้เกิดอักเสบ รอยแผลเป็น และเนื้อเยื่อเสียหาย จึงทำให้คิดว่าทำซ้ำเชื้อ chlamydialอักเสบรุนแรงมากขึ้น โดยทั่วไปแล้ว เชื่อgonorrhoea ที่มีแนวโน้มที่จะ ก่อให้เกิดอาการรุนแรงด้วยโรค tubal อ่อน อย่างไรก็ตาม chlamydia มีแนวโน้มที่จะ ก่อให้เกิดอาการไม่รุนแรง มีโรครุนแรง tubal (โฮลมส์ร้อยเอ็ดal, 2008)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รับลดลง 3.5% (n = 567) ระหว่างปี 2012 และ
2013 (เพ 2014) โฮล์มส์, et al (2008) ระบุว่า
PID
เกี่ยวข้องกับหนองในเทียมอาจจะลดลงในปีที่ผ่านมาเป็นผลมาจากการปรับปรุงการตรวจวินิจฉัยและการรักษา
azithromycin ครั้งเดียว นิวคลีอิกทดสอบการขยายกรด (อำนาจเจริญ) เป็นที่นิยมใช้ในการให้บริการสุขภาพทางเพศในการตรวจสอบC. trachomatis และเอ็น gonorrhoeae ในขณะที่มันสามารถตรวจจับเชื้อแบคทีเรียที่ต่ำกว่าระดับกว่าเทคนิคที่ก่อนหน้านี้ก็มีการปรับปรุงกระบวนการคัดกรองที่อาจช่วยให้การตรวจสอบของการติดเชื้อก่อนที่จะเชื่อมเข้าไปในมดลูก(โฮล์มส์, et al, 2008; Bignell และฟิตซ์เจอรัลด์ 2011). อย่างไรก็ตามโรคหนองในและ หนองในเทียมยังคงอยู่ในการพิจารณาที่สำคัญเมื่อจัดการผู้ป่วยที่มีPID ที่ต้องสงสัยว่าเป็นเชื้อแบคทีเรียที่มีการตรวจพบในปากมดลูก, มดลูก, ท่อนำไข่และตับ(โฮล์มส์, et al, 2008). การตอบสนองภูมิคุ้มกันให้แบคทีเรียเหล่านี้สามารถล้างการติดเชื้อหรือเกิดความเสียหายเนื้อเยื่อโดยรอบอาจก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากความเสียหายกับท่อนำไข่ ท่อนำไข่ได้ ciliated เซลล์ที่ช่วยให้ไข่และสเปิร์มที่จะย้ายผ่านเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โรคหนองเป้าหมายเฉพาะและบุกรุกเซลล์ที่ไม่ ciliated ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองสามารถนำไปสู่การเกิดปฏิกิริยาอักเสบที่สร้างสารคัดหลั่งหนองบวมขยายตัวของหลอดเลือดและการทำลายเนื้อเยื่อ แม้ว่าจะไม่ได้โดยเฉพาะการโจมตีตาที่ส่งผลกระทบต่อการตอบสนองของพวกเขาเหล่านี้สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในการจึงช่วยลดกิจกรรมของพวกเขา Chlamydia ในมืออื่น ๆ ที่สามารถบุกเซลล์ทั้งciliated และไม่ ciliated ด้วยการถูกดูดซับเข้าสู่เซลล์ ดังนั้นภูมิคุ้มกันระบบไม่รู้จักว่าเป็นภัยคุกคามจนเซลล์โปรตีนรุ่นที่สร้างขึ้นโดยการบุกรุก(เนื้องอกปัจจัยเนื้อร้าย interferon และ interleukins) นี้ปล่อยเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ก่อให้เกิดการอักเสบรอยแผลเป็นและความเสียหายของเนื้อเยื่อ มันเป็นเรื่องที่คิดว่าการติดเชื้อ chlamydial ซ้ำอาจทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงมากขึ้น โดยทั่วไปจะมีความเชื่อกันว่าโรคหนองในมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการรุนแรงกับโรคท่อนำไข่อ่อน; แต่แคลมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการไม่รุนแรงมีโรคท่อนำไข่อย่างรุนแรง(โฮล์มส์และอัล2008)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ถูกลดลง 3.5% ( n = 567 ) ระหว่าง 2012 และ 2013 ( เพ
2014 ) โฮล์มส์ et al ( 2551 ) ระบุว่าเกี่ยวข้องกับหนองในเทียมอาจจะมีไอดี

ลดลงในปีล่าสุดเป็นผลจากการปรับปรุง การตรวจวินิจฉัยและการรักษา zithromax dose เดียว
. กรดนิวคลีอิก ( กรดที่
ทดสอบ ( NAAT ) เป็นที่นิยมใช้ในบริการสุขภาพทางเพศพบ

C . trachomatis และเอ็นโก โน เรีย .มันสามารถตรวจพบแบคทีเรียในระดับที่ต่ำกว่าเทคนิคเดิม

มันมีการปรับปรุงกระบวนการกลั่นกรอง อาจช่วยให้ตรวจจับ
การติดเชื้อก่อนที่จะขึ้นในมดลูก
( โฮล์มส์ et al , 2008 ; และ bignell ฟิตซ์เจอรัลด์ , 2011 ) .
แต่โกโนเรียและ Chlamydia อยู่

ที่สำคัญเมื่อพิจารณาการจัดการผู้ป่วย สงสัยไอดี เป็นเชื้อแบคทีเรียจะถูกพบ
ในปากมดลูก , มดลูก , ท่อรังไข่และตับ (
โฮล์มส์ et al , 2551 ) .
ภูมิคุ้มกันแบคทีเรียเหล่านี้สามารถ
ล้างการติดเชื้อหรือเกิดความเสียหายโดยรอบเนื้อเยื่ออาจก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากความเสียหาย
กับ
ท่อนำไข่ ท่อนำไข่มี ciliated เซลล์
ซึ่งช่วยให้ไข่และอสุจิเคลื่อนที่ผ่าน
ลูเมน ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะเป้าหมาย
โกโนเรียไม่ ciliated และแพร่กระจายไปยังเซลล์ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันสามารถนําไป

สร้างปฏิกิริยาการอักเสบเป็นหนองที่ออกมาเพิ่มอาการบวมน้ำ , ,
และทำลายเนื้อเยื่อ แม้ว่าจะไม่ได้โดยเฉพาะ
โจมตีดี การตอบสนองเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

, ลดกิจกรรมของพวกเขา หนองในเทียม บนมืออื่น ๆที่สามารถ
บุกทั้ง ciliated และนอกเซลล์ โดยการ ciliated
ดูดซับเข้าสู่เซลล์ ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกัน
ไม่ได้รู้จักมันเป็นภัยคุกคามจนเซลล์โปรตีนที่สร้างขึ้นโดย
รุ่นบุก ( เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย
, และอินเตอร์อินเตอร์ลิวคิน ) รุ่นนี้

ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการอักเสบ และเกิดแผลเป็นเนื้อเยื่อเสียหาย มันคือ
คิดว่าย้ำเชื้อเลียนแบบ
รุนแรงมากขึ้นสามารถก่อให้เกิดการอักเสบ โดยทั่วไปเชื่อกันว่า
ที่ Gonorrhoea มีแนวโน้มจะก่อให้เกิดอาการรุนแรงกับ
โรคยังไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม หนองในเทียมมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิด
อาการไม่รุนแรงโรคยังรุนแรง ( โฮล์มส์ et
ล 2551 )