Presentation of CaseA 55-year-old w

Presentation of Case
A 55-year-old woman with a history of alcoholism was brought to the emergency department in a confused state by her daughter, who reported that the patient had been weak and had fallen several times in the past week. The daughter said that about 2 weeks previously her mother had been given a prescription for hydrochlorothiazide to treat elevated blood pressure.
On examination, the patient was disoriented and noncooperative but arousable. Her blood pressure was 140/82 mm Hg, the pulse was 88 beats per minute, and she was afebrile. The cranial nerves were intact. The optic disks were normal, as were extraocular movements. An ear, nose, and throat examination was normal except for mucosa that appeared to be slightly dry. The lungs were clear. The heart sounds were normal, and there was no murmur. Abdominal examination revealed no organomegaly or masses. The skin was cool and clammy. A neurologic examination revealed tremors and increased deep-tendon reflexes.
Laboratory data showed a plasma sodium concentration of 112 mmol per liter, and the potassium level was 2.6 mmol per liter. The urine osmolality was 630 mOsm per kilogram of water, and the urinary sodium level was 12 mmol per liter.
Question
Which strategy would provide the best support for this patient? Participate in the poll and, if you like, submit a comment supporting your choice. The editor’s recommendations will appear here, along with a link to the related review article, on January 1.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นำเสนอกรณีผู้หญิงอายุ 55 ปี มีประวัติของโรคพิษสุราเรื้อรังถูกนำไปยังแผนกฉุกเฉินในรัฐสับสน โดยลูกสาวของเธอ ที่รายงานว่า ผู้ป่วยได้ง่าย และได้ตกลงมาหลายครั้งในสัปดาห์ที่ผ่านมา ลูกสาวกล่าวว่า ก่อนหน้านี้ประมาณ 2 สัปดาห์แม่ของเธอได้รับใบสั่งยาสำหรับ hydrochlorothiazide เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในการตรวจสอบ ผู้ป่วยถูก disoriented และ noncooperative แต่ arousable เธอความดันโลหิตได้ 140/82 mm Hg ชีพจรเต้น 88 ต่อนาที และเธอ afebrile เส้นประสาทสมองได้เหมือนเดิม ดิสก์แสงได้ปกติ เป็นถูกย้าย extraocular มีหู คอจมูกตรวจเป็นปกติยกเว้น mucosa ที่ปรากฏจะแห้งเล็กน้อย ปอดได้ชัดเจน เสียงหัวใจได้ปกติ และมีเสียงฟู่ของไม่ ตรวจช่องท้องเปิดเผยไม่มี organomegaly หรือมวลชน ผิวหนังเปียกชื้น และเย็น สอบ neurologic tremors เปิดเผย และเพิ่มสะท้อนดีเอ็นข้อมูลห้องปฏิบัติการพบว่าความเข้มข้นโซเดียมพลาสม่าของ mmol 112 ต่อลิตร และระดับโพแทสเซียม 2.6 mmol ต่อลิตรนั้น Osmolality ปัสสาวะ 630 mOsm /กิโลกรัมของน้ำ และระดับโซเดียมท่อปัสสาวะถูก 12 mmol ต่อลิตรคำถามกลยุทธ์ที่จะให้การสนับสนุนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้หรือไม่ มีส่วนร่วมในการคลิ ก ถ้าคุณต้องการ ข้อคิดเห็นสนับสนุนทางเลือกของคุณ คำแนะนำของบรรณาธิการจะปรากฏที่นี่ พร้อมกับเชื่อมโยงไปบทความที่เกี่ยวข้องทบทวน ในวันที่ 1 มกราคม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การนำเสนอกรณี
หญิง 55 ปีที่มีประวัติของโรคพิษสุราเรื้อรังถูกนำตัวไปยังแผนกฉุกเฉินในรัฐสับสนโดยลูกสาวของเธอซึ่งมีรายงานว่าผู้ป่วยที่ได้รับการอ่อนแอและหล่นลงมาหลายครั้งในสัปดาห์ที่ผ่านมา ลูกสาวบอกว่าประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนหน้านี้แม่ของเธอได้รับใบสั่งยาสำหรับ hydrochlorothiazide ในการรักษาความดันโลหิตสูง.
ในการตรวจสอบผู้ป่วยก็งงและ noncooperative แต่ arousable ความดันโลหิตของเธอถูก 140/82 มิลลิเมตรปรอทชีพจรได้ 88 ครั้งต่อนาทีและเธอก็ afebrile เส้นประสาทสมองได้เหมือนเดิม ดิสก์แก้วนำแสงเป็นปกติเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหว extraocular หูจมูกและลำคอเป็นการตรวจสอบตามปกติยกเว้นเยื่อเมือกที่ดูเหมือนว่าจะแห้งเล็กน้อย ปอดได้ชัดเจน เสียงของหัวใจเป็นปกติและมีบ่นไม่มี การตรวจสอบในช่องท้องไม่พบ organomegaly หรือฝูง ผิวเย็นและชื้น การตรวจสอบระบบประสาทเปิดเผยแรงสั่นสะเทือนและเพิ่มการตอบสนองลึกเอ็น.
ข้อมูลห้องปฏิบัติการพบว่ามีความเข้มข้นของโซเดียมพลาสม่า 112 มิลลิโมลต่อลิตรและระดับโพแทสเซียมเป็น 2.6 มิลลิโมลต่อลิตร osmolality ปัสสาวะเป็น 630 mOsm ต่อกิโลกรัมของน้ำและระดับโซเดียมในปัสสาวะ 12 มิลลิโมลต่อลิตร.
คำถาม
กลยุทธ์ซึ่งจะให้การสนับสนุนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้? มีส่วนร่วมในการสำรวจความคิดเห็นและถ้าคุณต้องการส่งความคิดเห็นได้สนับสนุนทางเลือกของคุณ คำแนะนำของการแก้ไขจะปรากฏที่นี่พร้อมกับเชื่อมโยงไปทบทวนบทความที่เกี่ยวข้องเมื่อวันที่ 1 มกราคม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การนำเสนอกรณี
55 ปี ผู้หญิงที่มีประวัติของโรคพิษสุราเรื้อรังถูกส่งมาที่แผนกฉุกเฉินในภาวะที่สับสนโดยลูกสาวของเธอ ที่รายงานว่า ผู้ป่วยได้รับการอ่อนแอและตกหลายครั้งในสัปดาห์ที่ผ่านมา ลูกสาวบอกว่าประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนหน้านี้ แม่ของเธอได้รับใบสั่งยาสำหรับไฮโดรคลอโรไทอะไซด์รักษายกระดับความดันโลหิต
ในการสอบของ ผู้ป่วย และ noncooperative สับสนแต่ arousable . ความดันโลหิตของเธอคือ 140 / 82 มม. ปรอท ชีพจรคือ 88 ครั้งต่อนาที และก็ไม่มีไข้ . เส้นประสาท cranial อยู่เหมือนเดิม ดิสก์แสงปกติ ขณะที่มีการเคลื่อนไหวนอกลูกตา . หู จมูก และคอก็สอบปกติยกเว้นเยื่อเมือกที่ปรากฏจะแห้งเล็กน้อย ปอดสะอาดหัวใจเสียงปกติ ไม่มีบ่น . การตรวจช่องท้อง ไม่พบ organomegaly หรือมวลชน ผิวเย็นและเย็น . ตรวจพบการสั่นประสาทและเพิ่ม deep tendon reflexes ข้อมูล
ปฏิบัติการพบพลาสมา 112 มิลลิโมลต่อลิตรความเข้มข้นของโซเดียมและโพแทสเซียมเป็นระดับ 2.6 มิลลิโมลต่อลิตรปัสสาวะค่าออส 630 mOsm ต่อกิโลกรัมของน้ำและระดับโซเดียมในปัสสาวะ 12 มิลลิโมลต่อลิตร คำถาม

ซึ่งกลยุทธ์จะให้การสนับสนุนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยนี้ มีส่วนร่วมในการเลือกตั้ง และหากคุณต้องการส่งความคิดเห็นสนับสนุนทางเลือกของคุณ ข้อเสนอแนะของ Editor จะปรากฏที่นี่ พร้อมกับเชื่อมโยงไปยังบทความที่เกี่ยวข้องกับความคิดเห็นที่ 1 มกราคม .