We present an uncommon case of lact

We present an uncommon case of lactic acidosis after concomitant administration of Metformin and Tenofovir. This is a 74-year-old man with a history of diabetes mellitus receiving treatment with metformin. He had coronary artery disease and HIV infection treated with emtricitabine, tenofovir and recently started on efavirenz. He presented with zoster-like abdominal pain, tachypnoea, nausea and vomiting. On clinical examination, the patient was afebrile, hypotensive and tachycardic, he was markedly dehydrated and oliguric. The abdomen was soft, tender on palpation, not distended without rebound tenderness. The arterial blood gases revealed marked lactic acidosis and the laboratory tests on admission showed acute renal failure. The patient received nine treatments of slow continuous veno-venous hemofiltration (CVVHF). Despite the prolonged period of anuria, urine output progressively improved after 25 days and serum biochemical parameters of renal function returned to normal within 40 days. Health professionals must be aware of this uncommon effect in patients on antiretroviral treatment. Prompt initiation of CVVHF resulted in resolution of both lactic acidosis and renal failure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรานำเสนอเป็นกรณีเรื่องแปลกของแล็กหลังมั่นใจบริหารเมตฟอร์มินและทีโนโฟเวียร์ นี้เป็นชายอายุ 74 ปี มีประวัติเบาหวานรับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน เขามีโรคหลอดเลือดหัวใจและติดเชื้อเอชไอวีรับ emtricitabine ทีโนโฟเวียร์ และเพิ่ง เริ่มต้นในอีฟาวิเรนซ์ เขานำเสนอ ด้วยอาการปวดท้องเหมือน zoster, tachypnoea คลื่นไส้ และอาเจียน ในการตรวจทางคลินิก ผู้ป่วยมี afebrile, hypotensive และ tachycardic เขาอบอย่างเด่นชัด และ oliguric ช่องท้องถูกนุ่ม บน palpation, distended ไม่เจ็บฟื้นตัวโดยไม่มีการชำระเงิน ก๊าซเลือดต้วเปิดเผยเครื่องแล็กและทดสอบห้องปฏิบัติการที่เข้าพบภาวะไตวายเฉียบพลัน ผู้ป่วยได้รับการรักษาเก้า veno ดำ hemofiltration ช้าอย่างต่อเนื่อง (CVVHF) แม้ มีระยะเวลานานของ anuria ปัสสาวะผลความก้าวหน้าดีขึ้นหลังวันที่ 25 และเซรั่มชีวเคมีพารามิเตอร์ของฟังก์ชันไตกลับสู่ปกติภายใน 40 วัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องตระหนักถึงนี้ใช่ผลในผู้ป่วยที่รักษาด้วย เริ่มต้นพร้อมของ CVVHF ผลในความละเอียดของกรดแล็กติกและไตวาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรานำเสนอกรณีที่ผิดปกติของกรดแล็กติกด้วยกันหลังจากที่การบริหารของ Metformin และ Tenofovir นี้เป็นชาย 74 ปีที่มีประวัติของโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยา metformin เขาได้โรคหลอดเลือดหัวใจและการติดเชื้อเอชไอวีการรักษาด้วย emtricitabine, tenofovir และเริ่มต้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ efavirenz เขานำเสนอกับงูสวัดเหมือนปวดท้องคลื่นไส้ tachypnoea และอาเจียน ในการตรวจสอบทางคลินิกของผู้ป่วยเป็น afebrile, ความดันโลหิตตกและ tachycardic เขาก็เห็นได้ชัดแห้งและ oliguric ท้องนุ่มอ่อนโยนในคลำไม่ตุ่ยอ่อนโยนโดยไม่ฟื้นตัว ก๊าซเลือดแดงเปิดเผยการทำเครื่องหมายกรดแล็กติกและทดสอบในห้องปฏิบัติการในการเข้าศึกษาแสดงให้เห็นว่าภาวะไตวายเฉียบพลัน ผู้ป่วยได้รับการรักษาเก้าอย่างต่อเนื่องช้า hemofiltration Veno-ดำ (CVVHF) แม้จะมีระยะเวลานานของ anuria, ปัสสาวะออกดีขึ้นมีความก้าวหน้าหลังจาก 25 วันและพารามิเตอร์ทางชีวเคมีในซีรั่มการทำงานของไตกลับสู่ปกติภายใน 40 วัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะต้องตระหนักถึงผลกระทบนี้เป็นเรื่องผิดปกติในผู้ป่วยที่เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส การเริ่มต้นของ Prompt CVVHF ผลในความละเอียดของทั้งสองกรดแล็กติกและไตวาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เรานำเสนอกรณีฉีกแนวของภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติก หลังจากผู้ป่วย metformin และ เทโนโฟเวียร์ . นี้คือ 74 ปีชายชราที่มีประวัติของโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยโลหะ . เขาเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และการติดเชื้อ HIV ที่ได้รับการรักษาด้วยไทรซิทาบีนและเพิ่งเริ่มยาเทโนโฟเวียร์ , . เขานำเสนอด้วยโรคงูสวัด เช่นปวดท้อง , การแสดงความขอบคุณ ,อาการคลื่นไส้และอาเจียน ในการตรวจสอบทางคลินิก ผู้ป่วยไม่มีไข้ลด , หัวใจเต้นเร็ว , เขาอย่างแห้งและ oliguric . ท้องนุ่ม นุ่ม ในโปร ไม่อืดไม่สะท้อนความอ่อนโยน ก๊าซเลือดแดงพบเครื่องหมายภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติก และทดสอบในห้องปฏิบัติการในการพบภาวะไตวายอย่างเฉียบพลันผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาเก้าของช้า veno hemofiltration ( cvvhf ) แม้จะมีระยะเวลาของโรคปัสสาวะไม่ออกปัสสาวะความก้าวหน้าการปรับปรุงหลังจาก 25 วัน และเซรั่ม ชีวเคมี พารามิเตอร์ของไตกลับมาเป็นปกติภายใน 40 วัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะต้องตระหนักถึงผลผิดปกติในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาการเริ่มต้นของ cvvhf ผลในความละเอียดของทั้งกรดแลคติกและไตวาย