Diagnosis of sepsis is not easy. Ma

Diagnosis of sepsis is not easy. Making an early, accurate diagnosis of septic shock is a key to increasing survival rates. The signs and symptoms of severe sepsis may be subtle. Although the components of SIRS are non specific, the combination of suspected infection and the presence of SIRS may help alert the clinician to a possible diagnosis of sepsis. Although hypotension is another clinical sign that may signal the onset of septic shock, patient may present with sever sepsis and clinically significant global tissue hypoxia in its absence. Metabolic marker such as serum lactate, arterial base deficit may help to identify the severe cases. A single lactate measurement of 4mmol/l or more at initial presentation is associated with an increased rate of mortality [3]. There may well be signs of altered mentation and abnormalities of renal and liver function test, as well as coagulation abnormalities. At least two blood cultures and cultures of other sites as indicated before commencement of antibiotic therapy. Diagnostic studies such as Ultra sound and CT scan should be performed promptly.

D dimmers are grossly elevated in sepsis. Levels of Protein C are lowered which has therapeutic implications. The potential role of biomarkers for diagnosis of infection in patients presenting with severe sepsis remains undefined. Perhaps the most common considerations as diagnostic biomarkers for sepsis have been C-reactive protein and procalcitonin. Despite initial enthusiasm for their potential diagnostic strengths,[4] they have more recently been related to the growing heap of biomarkers that have failed to accurately differentiate sepsis from similar critical illnesses.

The most exciting development in the last 2 years is the recognition of "soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1" (sTREM-1) as a potential biomarker for sepsis. [5] For this marker, a level greater than 60 ng/mL was more accurate than any other clinical and laboratory findings indicating infection

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วินิจฉัย sepsis ไม่ใช่เรื่องง่าย การวินิจฉัยถูกต้อง ต้นไล่กำจัดของเสียเป็นคีย์เพื่อเพิ่มอัตราการอยู่รอด อาการของ sepsis ที่รุนแรงได้อย่างลงตัว แม้ว่าส่วนประกอบของเคารพไม่ใช่เฉพาะ ชุดสงสัยการติดเชื้อและการเป็นที่เคารพอาจช่วยเตือน clinician การวินิจฉัยเป็นไปได้ของ sepsis แม้ว่า hypotension เป็นเครื่องหมายทางคลินิกอื่นที่อาจสัญญาณของช็อกที่บำบัดน้ำเสีย ผู้ป่วยอาจนำเสนอ ตัด sepsis และ hypoxia เนื้อเยื่อส่วนกลางอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในการขาดงาน เครื่องเผาผลาญเช่น serum lactate ดุลต้วฐานอาจช่วยระบุกรณีรุนแรง วัดเดียว lactate 4mmol/l หรือเพิ่มเติม ในงานนำเสนอเริ่มต้นที่สัมพันธ์กับอัตราการเพิ่มขึ้นของการตาย [3] มีดีอาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงเอกสาร และความผิดปกติ ของไต และตับทำงานทดสอบ ตลอดจนความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด น้อยสองเลือดวัฒนธรรมและวัฒนธรรมของอเมริกาอื่น ๆ ตามที่ระบุก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ศึกษาวิเคราะห์เสียงรุนแรงและ CT scan ควรทำทันทีD dimmers เป็นการยกระดับ grossly ใน sepsis ระดับของโปรตีน C จะลดลงซึ่งมีผลการรักษา บทบาทเป็น biomarkers สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อในผู้ป่วยที่นำเสนอกับ sepsis รุนแรงยังคงไม่ได้กำหนด บางทีการพิจารณาทั่วไปส่วนใหญ่เป็นการวินิจฉัย biomarkers สำหรับ sepsis ได้รับ C – reactive โปรตีน และ procalcitonin แม้ มีความกระตือรือร้นที่เริ่มต้นสำหรับแข็งวินิจฉัยศักยภาพของพวกเขา พวกเขา [4] มีเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ที่เกี่ยวข้องกับกองเจริญเติบโตของ biomarkers ที่ล้มเหลวเพื่อแบ่งแยก sepsis จากเจ็บป่วยร้ายแรงเหมือนอย่างถูกต้องการพัฒนาที่น่าตื่นเต้นที่สุดในปีที่ 2 เป็นการรับรู้ "ละลายเรียกตัวรับแสดงบนเซลล์ชนิดไมอิลอยด์-1" (sTREM-1) เป็นไบโอมาร์คเกอร์มีศักยภาพสำหรับ sepsis [5] สำหรับเครื่องนี้ มากกว่า 60 ng/mL เป็นระดับถูกต้องมากกว่าใด ๆ อื่น ๆ ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการผลการวิจัยบ่งชี้ว่า ติดเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยการติดเชื้อไม่ใช่เรื่องง่าย ทำให้ต้นวินิจฉัยที่ถูกต้องของการช็อกบำบัดน้ำเสียเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการอยู่รอด อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อที่รุนแรงอาจจะมีความซับซ้อน แม้ว่าส่วนประกอบของท่านที่เคารพที่มีไม่ใช่เฉพาะการรวมกันของการติดเชื้อและสงสัยว่าการปรากฏตัวของท่านที่เคารพอาจช่วยแจ้งแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ แม้ว่าความดันเลือดต่ำเป็นสัญญาณทางคลินิกอื่นที่อาจส่งสัญญาณการโจมตีของช็อกผู้ป่วยอาจมีภาวะติดเชื้อและตัดนัยสำคัญทางคลินิกเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนระดับโลกในกรณีที่ไม่มีของ เครื่องหมายการเผาผลาญเช่นแลคเตทซีรั่มการขาดดุลฐานแดงอาจช่วยในการระบุกรณีที่รุนแรง การวัดแลคเตทเดียวของ 4mmol / ลิตรหรือมากกว่าที่นำเสนอครั้งแรกมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการตาย [3] อาจจะมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง mentation และความผิดปกติของไตและตับการทดสอบการทำงานเช่นเดียวกับความผิดปกติของการแข็งตัว อย่างน้อยสองวัฒนธรรมเลือดและวัฒนธรรมของเว็บไซต์อื่น ๆ ตามที่ระบุไว้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การศึกษาการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นเสียงอัลตร้าและ CT scan ควรจะดำเนินการทันที. D dimmers จะไม่มีการลดสูงในการติดเชื้อ ระดับของโปรตีน C จะลดลงซึ่งมีผลกระทบต่อการรักษา บทบาทศักยภาพของ biomarkers สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่รุนแรงยังคงไม่ได้กำหนด บางทีอาจจะเป็นข้อพิจารณาที่พบมากที่สุดเป็น biomarkers การวินิจฉัยการติดเชื้อได้รับ C-reactive protein และ procalcitonin แม้จะมีความกระตือรือร้นเริ่มต้นสำหรับจุดแข็งของการวินิจฉัยของพวกเขาที่อาจเกิดขึ้น [4] พวกเขาได้รับเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่เกี่ยวข้องกับกองการเติบโตของ biomarkers ที่ล้มเหลวที่จะต้องแยกความแตกต่างการติดเชื้อจากการเจ็บป่วยที่สำคัญใกล้เคียงกัน. การพัฒนาที่น่าตื่นเต้นที่สุดในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาคือการรับรู้ของ " รับวิกฤติที่ละลายน้ำได้แสดงออกในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด-1 "(Strem-1) เป็นตัวบ่งชี้ที่มีศักยภาพสำหรับการติดเชื้อ [5] สำหรับเครื่องหมายนี้ระดับสูงกว่า 60 นาโนกรัม / มิลลิลิตรถูกต้องมากขึ้นกว่าที่อื่น ๆ ทางคลินิกและผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อทางห้องปฏิบัติการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยการติดเชื้อไม่ใช่เรื่องง่าย ทำให้ต้น , การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องของร็อคแมนซีรีส์เป็นคีย์เพื่อเพิ่มอัตราการอยู่รอด สัญญาณและอาการของการติดเชื้อรุนแรงอาจจะบอบบาง แม้ว่าองค์ประกอบของท่านจะไม่เฉพาะเจาะจง การรวมกันของการติดเชื้อที่สงสัยและการปรากฏตัวของท่านอาจจะช่วยแจ้งเตือนแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ .ถึงแม้ว่าโรคนี้เป็นอีก อาการทางคลินิกที่อาจสัญญาณการโจมตีของร็อคแมนซีรีส์ ผู้ป่วยอาจแสดงอาการการติดเชื้อทางการแพทย์ระดับโลกและตัดเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนในการขาดงาน เกี่ยวกับเครื่องหมาย เช่น เซรั่ม แลคเตท , ขาดฐานแดงอาจช่วยระบุกรณีรุนแรงเดี่ยวและการวัด 4mmol / L หรือมากกว่าที่เสนอครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการตาย [ 3 ] นั่นอาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง mentation และความผิดปกติของไตและตับ การทดสอบการทำงานเช่นเดียวกับการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ อย่างน้อยสองเลือดวัฒนธรรมและวัฒนธรรมของเว็บไซต์อื่น ๆ ตามที่ระบุไว้ก่อนเริ่มการรักษาการวินิจฉัยเช่นการศึกษา Ultra Sound และ CT สแกนควรจะดำเนินการทันที

D dimmers จะไม่สูงในการติดเชื้อ . ระดับของโปรตีน C จะลดลงซึ่งได้ผลในการรักษา ศักยภาพบทบาทใหม่ของการวินิจฉัยการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรงที่ยังคงนำเสนอภาษาอังกฤษ .บางทีที่พบมากที่สุดในการพิจารณา เช่น การวินิจฉัยการติดเชื้อซึ่งมีโปรตีนซี - รีแอกทีฟ และ procalcitonin . แม้จะมีความกระตือรือร้นเริ่มต้นสำหรับจุดแข็งของพวกเขาที่มีศักยภาพด้านการวินิจฉัย [ 4 ] มีมากขึ้นเมื่อเร็ว ๆนี้ที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตกองใหม่ที่ยังไม่ผ่านการถูกต้องแยกการติดเชื้อจากโรคร้ายที่คล้ายกัน

การพัฒนาที่น่าตื่นเต้นที่สุดใน 2 ปีสุดท้าย คือ ระลึกถึง " กระตุ้นตัวรับชนิดที่แสดงบน cells-1 " ( strem-1 ) เป็นไบโอมาร์คเกอร์อาจดีขึ้น [ 5 ] สำหรับเครื่องหมายนี้ในระดับมากกว่า 100 ng / ml มีความถูกต้องมากกว่าอื่นใดทางคลินิกและห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ระบุการติดเชื้อ