PREVENTABLE CAUSES OF DEHYDRATION D

PREVENTABLE CAUSES OF DEHYDRATION

During a 30-month study investigating the factors influencing the care of 117 terminally ill nursing home residents, my colleagues and I observed certain ongoing problems with hydration. The case of 88-year-old Maureen Carson (a pseudonym)
is one such example.
Diagnosed with bacteremia, Ms.Carson was admitted to the nursing home from a hospital. She was to receive antibiotics and rehabilitation and be discharged home. Although Ms. Carson was not terminally ill, she was very frail, and in one month her weight had fallen from 105 to 87 lbs. This severe weight loss warranted induction into our study. She didn’t receive visitors because her niece, her only living relative, lived in Canada. The staff said that although she frequently called out “Help! Help! Water! Water!” she refused to eat or drink; when they tried to feed her she pushed them away.
Upon our first visit we noted that Ms. Carson’s lips were dry and cracked. We asked if she would like something to
drink. “Yes,” she replied. The water on her bedside stand was stagnant, as was a cup containing a commercial supplement. We obtained a fresh container of supplement, opened it, and offered it to her. She immediately drank 6 oz. Two days later when we visited, she cried out, “Water, water, I want milk and water.” Again, her lips and mucosa were dry; her teeth were caked with debris. After she’d been provided with oral care, she drank 6 oz. of water and then asked for milk. Within a brief period, she took almost 11 oz. of water and milk.
In all, we visited Ms. Carson 13 times in 26 days. On 11 of these visits, she asked for food and water. During our visits, on average she drank 11.5 oz., once taking 24 oz. Orange juice, milk, and a commercial supplement were on the bedside table, which was often out of her reach at 2 ft. away from the bed. Once, as we entered her room, she was reaching for a carton of milk; her hand was shaking. She was too weak to suck on the straw; but using the straw as a pipette, she took 4 oz. of milk. She died the following day. On reviewing her case, the physician on our research team said,
“I wonder, if this woman had received loving care and enough hand feeding, would she have recovered? Was this death, at this time, preventable?”

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สาเหตุที่คุณป้องกันการคายน้ำ ในระหว่างการตรวจสอบปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการดูแลของ 117 แก๊กต์ศึกษา 30 เดือน คนป่วยชรา เพื่อนร่วมงานของฉัน และฉันสังเกตเห็นปัญหาบางอย่างต่อเนื่อง ด้วยความชุ่มชื้น กรณีของคาร์สันมอรีนอายุ 88 ปี (นามแฝง)เป็นตัวอย่างหนึ่ง วินิจฉัยกับ bacteremia, Ms.Carson รับเข้าบ้านพยาบาลจากโรงพยาบาล เธอคือการได้รับยาปฏิชีวนะและการฟื้นฟูสมรรถภาพ และจะออกจากบ้านไป แต่คาร์สันนางสาวป่วยหนัก เธออ่อนแอมาก และในหนึ่งเดือน น้ำหนักของเธอได้ลดลงจาก 105 การ 87 ปอนด์ น้ำหนักนี้รุนแรงรับประกันเหนี่ยวนำเข้าสู่การศึกษาของเรา เธอไม่ได้รับชมเนื่องจากหลานสาวของเธอ เธอเท่านั้นชีวิตญาติ อาศัยอยู่ในแคนาดา พนักงานบอกว่า แม้ว่าบ่อยครั้งที่เธอเรียกว่า "ช่วยเหลือ วิธีใช้! น้ำ น้ำ "เธอปฏิเสธที่จะรับประทาน หรือ ดื่ม เมื่อพวกเขาพยายามที่จะเลี้ยงเธอ เธอผลักพวกเขาไป เมื่อนักท่องเที่ยว เราตั้งข้อสังเกตว่า น.ส.คาร์สันริมฝีปากแห้ง และแตก เราถามถ้า เธออยากไปเครื่องดื่ม "Yes เธอตอบ น้ำบนยืนข้างเตียงของเธอถูกนิ่ง เป็นถ้วยที่ประกอบด้วยอาหารเสริมพาณิชย์ เราได้รับที่เก็บสดใหม่ของอาหารเสริม เปิด และเสนอให้เธอ เธอทันทีดื่ม 6 ออนซ์ สองวันต่อมาเมื่อเราชม ร่ำไห้ "น้ำ น้ำ อยากนมและน้ำ" อีกครั้ง เธอริมฝีปากและเยื่อบุแห้ง ฟันของเธอถูก caked กับเศษ หลังจากที่เธอได้รับมีปาก เธอ 6 ออนซ์ของน้ำดื่ม และนมก็ ถาม ภายในระยะเวลาสั้น ๆ เธอเอาเกือบ 11 ออนซ์ของน้ำและนม ในทุก เราเยี่ยมชมคาร์สันนางสาวครั้งที่ 13 ในวันที่ 26 ใน 11 ของเหล่านี้ เธอขออาหารและน้ำ ระหว่างเที่ยวชม เฉลี่ยเธอดื่ม 11.5 ออนซ์ เมื่อถ่าย 24 ออนซ์น้ำส้ม นม และอาหารเสริมทางการค้าอยู่บนโต๊ะข้างเตียง ซึ่งมักจะพ้นมือที่ 2 ฟุตห่างจากเตียงของเธอ เมื่อ ขณะที่เราเข้าห้องของเธอ เธอเขาถึงได้สำหรับกล่องนม มือของเธอก็สั่น เธออ่อนแอเกินไปดูดบนฟาง แต่ใช้ฟางเป็นปิเปต เธอเอา 4 ออนซ์นม คนตายในวันถัดไป แพทย์ในทีมวิจัยกล่าวว่า ทบทวนกรณีของเธอ"ผมสงสัย ถ้าผู้หญิงคนนี้ได้รับความรักความเอาใจใส่และให้อาหารมือพอ จะเธอมีการกู้คืน พระชนม์นี้ ในเวลา ป้องกันได้"

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สาเหตุที่ป้องกันของการขาดน้ำในช่วงการศึกษา 30 เดือนตรวจสอบปัจจัยที่มีอิทธิพลดูแล 117 ป่วยหนักที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา, เพื่อนร่วมงานของผมและผมสังเกตเห็นปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องบางอย่างกับความชุ่มชื้น กรณีของ 88 ปีมอรีนคาร์สัน (นามแฝง) เป็นตัวอย่างหนึ่งเช่น. วินิจฉัยแบคทีเรีย, Ms.Carson เข้ารับการรักษาพยาบาลจากโรงพยาบาล เธอเป็นคนที่จะได้รับยาปฏิชีวนะและการฟื้นฟูสมรรถภาพและออกจากโรงพยาบาลกลับบ้าน แม้ว่านางสาวคาร์สันก็ไม่ได้ป่วยหนักเธอก็อ่อนแอมากและในหนึ่งเดือนน้ำหนักของเธอได้ลดลง 105-87 ปอนด์ นี้การสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรงสมควรเข้าเป็นสมาชิกในการศึกษาของเรา เธอไม่ได้รับผู้เข้าชมเพราะหลานสาวของเธอเท่านั้นที่อาศัยอยู่ญาติอาศัยอยู่ในประเทศแคนาดา เจ้าหน้าที่กล่าวว่าแม้ว่าเธอมักจะเรียกว่าออก "ความช่วยเหลือ! ช่วยด้วย! น้ำ! ! น้ำ "เธอปฏิเสธที่จะกินหรือดื่ม; เมื่อพวกเขาพยายามที่จะเลี้ยงเธอผลักดันให้พวกเขาออกไป. เมื่อเข้ามาครั้งแรกของเราที่เราตั้งข้อสังเกตว่าริมฝีปากของนางคาร์สันแห้งและแตก เราถามว่าเธอต้องการสิ่งที่จะดื่ม "ใช่" เธอตอบ น้ำที่ยืนข้างเตียงของเธอนิ่งราวกับเป็นถ้วยที่มีอาหารเสริมในเชิงพาณิชย์ เราได้รับภาชนะที่สดใหม่ของอาหารเสริมเปิดมันและเสนอให้เธอ ทันทีที่เธอดื่ม 6 ออนซ์ สองวันต่อมาเมื่อเราไปเยี่ยมเธอร้องไห้ออกมา "น้ำ, น้ำ, ฉันต้องการนมและน้ำ." อีกครั้งและริมฝีปากเยื่อเมือกของเธอแห้ง; ฟันของเธอถูก caked กับเศษ หลังจากที่เธอต้องการได้รับการบริการที่มีให้กับการดูแลช่องปากเธอดื่ม 6 ออนซ์ ของน้ำและแล้วถามนม ภายในระยะเวลาสั้น ๆ ที่เธอใช้เวลาเกือบ 11 ออนซ์ ของน้ำและนม. ในทุกที่เราไปเยือนนางสาวคาร์สัน 13 ครั้งใน 26 วัน เมื่อวันที่ 11 ของการเข้าชมเหล่านี้เธอถามหาอาหารและน้ำ ระหว่างการเข้าชมของเราโดยเฉลี่ยเธอดื่ม 11.5 oz. เมื่อการ 24 ออนซ์ น้ำส้มนมและอาหารเสริมในเชิงพาณิชย์อยู่บนโต๊ะข้างเตียงซึ่งก็มักจะออกจากการเข้าถึงของเธอที่ 2 ฟุต. ห่างจากเตียง เมื่อในขณะที่เราเข้ามาในห้องของเธอเธอก็เอื้อมมือไปหยิบกล่องนม; มือของเธอก็สั่น เธอเป็นคนที่อ่อนแอเกินกว่าจะดูดฟาง; แต่การใช้ฟางเป็นปิเปตเธอเอา 4 ออนซ์ ของนม เธอเสียชีวิตในวันรุ่งขึ้น ในการตรวจสอบกรณีของเธอแพทย์ในทีมวิจัยของเรากล่าวว่า"ผมสงสัยว่าถ้าผู้หญิงคนนี้ได้รับการดูแลและการให้อาหารมือพอที่รักเธอจะมีการกู้คืน? คือความตายนี้ในเวลานี้สามารถป้องกันได้? "

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาเหตุการขาดน้ำในช่วง 30 เดือน การศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการดูแลของ 117 ป่วยหนักผู้อยู่อาศัยสถานพยาบาล เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันพบบางปัญหาอย่างต่อเนื่องกับความชุ่มชื้น กรณีของ 88 ปี มัวรีน คาร์สัน ( นามแฝง )คือตัวอย่างหนึ่งเช่นการวินิจฉัยอาการ คุณคาร์สัน เข้าโรงพยาบาลจากโรงพยาบาล เธอต้องได้รับยาปฏิชีวนะ และฟื้นฟู และได้ออกจากโรงพยาบาลกลับบ้าน ถึงแม้ว่าคุณคาร์สันไม่ได้ป่วยหนัก เธออ่อนแอมาก และ ใน 1 เดือน น้ำหนักของเธอได้ลดลงจาก 105 ใน 87 ปอนด์ ขนาดนี้การสูญเสียน้ำหนักการรับประกันเหนี่ยวเข้าศึกษาของเรา เธอไม่ได้รับผู้เข้าชมเพราะหลานสาวของเธอ ญาติคนเดียวที่ยังมีชีวิตอยู่ , อาศัยอยู่ในแคนาดา เจ้าหน้าที่กล่าวว่าถึงแม้ว่าเธอมักเรียก " ช่วยด้วย ! ช่วยด้วย ! ! ! ! น้ำ ! น้ำ ! " เธอไม่ยอมกินหรือดื่ม เมื่อพวกเขาพยายามจะให้เธอกิน เธอผลักเขาออกไปเมื่อเยี่ยมชมครั้งแรกของเรา เราสังเกตว่าคุณนายคาร์สัน ริมฝีปากแห้งและแตก เราถามว่าเธอต้องการอะไรดื่ม " ค่ะ " เธอตอบ น้ำบนเตียงเธอยืนอยู่นิ่ง เป็นถ้วยที่มีการเสริมเชิงพาณิชย์ เราได้บรรจุสดเสริม เปิดมันและให้มันกับเธอ เธอรีบดื่ม 6 ออนซ์ สองวันต่อมาเมื่อเราเข้าเยี่ยมชม เธอร้องว่า " น้ำ ฉันต้องการนมและน้ำ อีกครั้ง ริมฝีปากแห้ง และเยื่อเมือก ; ฟันของเธอเลอะเศษ หลังจากที่เธอถูกให้กับการดูแลช่องปาก เธอดื่ม 6 ออนซ์ ของน้ำ และก็ขอ นม ภายในระยะเวลาสั้นๆ เธอเอาเกือบ 11 ออนซ์ ของน้ำและนมในทั้งหมดที่เราเข้าเยี่ยมชมคุณคาร์สัน 13 ครั้ง ใน 26 วัน วันที่ 11 ของการเข้าชมเหล่านี้ เธอถามว่า อาหารและน้ำ ในระหว่างการเยี่ยมชมของเราโดยเฉลี่ย 11.5 ออนซ์ เธอดื่ม เมื่อทานน้ำส้ม 24 ออนซ์ นม เสริมพาณิชย์อยู่ข้างเตียงซึ่งมักจะออกจากการเข้าถึงที่ 2 ฟุตห่างจากเตียง เมื่อเราเข้ามาในห้องของเธอ เธอหยิบกล่องนม มือเธอสั่น เธออ่อนแอเกินไปที่จะดูด แต่ใช้หลอดเป็นหลอด เธอเอา 4 ออนซ์ของนม เธอตายในวันต่อไป ในการทบทวนคดีของเธอ แพทย์ทีมวิจัยของเรากล่าวว่า" ผมสงสัยว่า ถ้าผู้หญิงคนนี้ได้รับการดูแลความรักและมือให้อาหารเพียงพอ เธอจะได้หาย ? การตายนี้ ในเวลา นี้สามารถป้องกันได้ ? "