Based on findings from the pilot st

Based on findings from the pilot study that NV-HAP
occurs across many geographic regions in the United
States and across various types of medical care systems,
we launched a pilot study in one of the hospital systems
to determine if improvements of basic nursing care
could impact NV-HAP rates. This pilot intervention study
occurred in an urban community, not-for-profit, twohospital
campus, 650-bed medical center system.
The first step in the design of our pilot study was to
ensure we had an accurate diagnosis of HAP based on
CDC diagnostic criteria (e.g., in addition to confirmatory
x-ray, presence of leukocytosis and fever; CDC, 2013).
We found 115 adults with NV-HAP (as compared to 198
cases using preliminary screening of ICD-9 codes and xray
alone). During the same year (2010), the two hospitals
had only one case of ventilator-associated pneumonia.
Ventilator-associated HAP has received significant
health policy and insurance company attention. As a result,
the incidence of ventilator-associated pneumonia
was significantly reduced using “bundles” of care intervention.
These bundles, used in the medical center ICUs,
include the following nursing interventions: (a) elevate
the head of the bed, (b) mobilize patients, and (c) implement
comprehensive oral care. When a patient is on the
ventilator, these interventions are expected in ICU-level
nursing care delivery systems and reliably carried out.
However, a detailed chart analysis revealed that these
same nursing care interventions were missing for many
NV-HAP patients. Of the 115 NV-HAP cases reviewed,
there was a lack of documentation of basic nursing care.
In the 24 hr prior to the onset of NV-HAP, 84% did not
receive coaching to cough and deep breathe each shift,
73% did not receive oral care each shift, 59% were not

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตามผลการวิจัยจากการศึกษานำร่องที่ NV-หาบเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ในสหรัฐอเมริกา และชนิดต่าง ๆ ของระบบการพยาบาลเราเปิดการศึกษานำร่องในระบบโรงพยาบาลกำหนดถ้าดูแลปรับปรุงพื้นฐานการพยาบาลสามารถส่งผลกระทบต่อราคา NV-หาบ นำร่องจัดการศึกษาเกิดขึ้นในชุมชนเมือง ไม่-สำหรับกำไร twohospitalมหาวิทยาลัย ระบบ 650 เตียงศูนย์แพทย์ขั้นตอนแรกในการออกแบบการศึกษานำร่องของเราได้ให้เราได้มีการวินิจฉัยตามหาบเกณฑ์การวินิจฉัย CDC (เช่น นอกเสร็จเอ็กซ์เรย์ ของ leukocytosis และไข้ ติดต่อ 2013เราพบผู้ใหญ่ 115 กับ NV หาบ (เมื่อเทียบกับ 198กรณีที่ใช้คัดกรองเบื้องต้นรหัส ICD-9 และ xrayเพียงอย่างเดียว) ในช่วงปีเดียวกัน (2010), โรงพยาบาลสองมีกรณีเดียวของโรคที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศเกี่ยวข้องระบายหาบได้รับอย่างมีนัยสำคัญสุขภาพนโยบายและการประกันภัยบริษัทความสนใจ เป็นผลอุบัติการณ์ของโรคที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศถูกลดโดยใช้ "รวมกลุ่ม" ของดูแลแทรกแซงรวมข้อมูลเหล่านี้ ใช้ในทางการแพทย์ ICUsรวมถึงการรักษาพยาบาลต่อไปนี้: (ก) ยกระดับพันธมิตรหัวเตียง, (b) ระดมผู้ป่วย และ (ค) ปฏิบัติครอบคลุมผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปาก เมื่อผู้ป่วยอยู่ระบายอากาศ งานวิจัยเหล่านี้คาดว่าในระดับฉุกเฉินพยาบาลดูแลระบบขนส่ง และได้ดำเนินการอย่างไรก็ตาม เปิดเผยวิเคราะห์แผนภูมิรายละเอียดที่นี่เดียวกันพยาบาลดูแลแทรกแซงได้ขาดหายไปสำหรับหลายคนผู้ป่วยหาบ NV กรณี NV หาบ 115 ทานขาดเอกสารของพยาบาลพื้นฐานได้ในร้านก่อนของ NV หาบ 84% ไม่ได้ได้รับการฝึกไอ และหายใจลึกแต่ละกะ73% ไม่ได้รับการดูแลช่องปากกะละ 59% ไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จากผลการวิจัยจากการศึกษานำร่องที่ NV-HAP
เกิดขึ้นทั่วภูมิภาคจำนวนมากในประเทศ
สหรัฐอเมริกาและทั่วหลายประเภทของระบบการดูแลทางการแพทย์ที่
เราได้เปิดตัวการศึกษานำร่องในหนึ่งในระบบที่โรงพยาบาล
เพื่อตรวจสอบว่าการปรับปรุงการดูแลรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน
อาจส่งผลกระทบ อัตรา NV-HAP การศึกษานำร่องนี้การแทรกแซง
ที่เกิดขึ้นในชุมชนเมืองที่ไม่แสวงหาผลกำไร twohospital
มหาวิทยาลัย 650 เตียงระบบศูนย์การแพทย์.
ขั้นตอนแรกในการออกแบบของการศึกษานำร่องของเราคือการ
ให้แน่ใจว่าเรามีการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ HAP ขึ้นอยู่กับ
การวินิจฉัย CDC เกณฑ์ (เช่นนอกเหนือจากการยืนยัน
x-ray การปรากฏตัวของ leukocytosis และมีไข้; CDC, 2013).
เราพบ 115 ผู้ใหญ่ที่มี NV-HAP (เมื่อเทียบกับ 198
กรณีโดยใช้การตรวจคัดกรองเบื้องต้นของรหัส ICD-9 และเอ็กซ์เรย์
คนเดียว) ในปีเดียวกัน (2010) ทั้งสองโรงพยาบาล
มีเพียงกรณีหนึ่งของโรคปอดบวมเครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง.
HAP ช่วยหายใจที่เกี่ยวข้องได้รับอย่างมีนัยสำคัญ
นโยบายประกันสุขภาพและความสนใจของ บริษัท เป็นผลให้
อุบัติการณ์ของโรคปอดบวมเครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง
ได้รับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยใช้ "การรวมกลุ่ม" ของการแทรกแซงการดูแล.
รวมกลุ่มเหล่านี้มาใช้ในศูนย์การแพทย์แผนก ICU
รวมถึงการปฏิบัติการพยาบาลต่อไปนี้ (ก) ยกระดับ
หัวเตียง (ข ) ระดมผู้ป่วยและ (ค) ดำเนินการ
ดูแลช่องปากที่ครอบคลุม เมื่อผู้ป่วยที่อยู่ใน
เครื่องช่วยหายใจ, การแทรกแซงเหล่านี้คาดว่าในห้องไอซียูในระดับ
ระบบการส่งมอบการดูแลพยาบาลและดำเนินการได้อย่างน่าเชื่อถือ.
อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์แผนภูมิรายละเอียดเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า
พยาบาลเดียวกันแทรกแซงการดูแลที่หายไปสำหรับหลาย ๆ คน
ผู้ป่วย NV-HAP 115 กรณี NV-HAP ตรวจสอบ
ว่ามีการขาดเอกสารสำหรับการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน.
ใน 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการโจมตีของ NV-HAP, 84% ไม่ได้
รับการฝึกไอและหายใจลึกแต่ละกะ,
73% ได้ ไม่ได้รับการดูแลช่องปากแต่ละกะ 59% ไม่ได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลจากการศึกษานำร่องที่ nv-hap
เกิดขึ้นในภูมิภาคทางภูมิศาสตร์หลายในสหรัฐอเมริกา
สหรัฐอเมริกาและข้ามชนิดต่าง ๆ ของระบบการดูแลทางการแพทย์
เราเปิดตัว โครงการนำร่องในหนึ่งของระบบเพื่อตรวจสอบว่า การปรับปรุงโรงพยาบาล

การพยาบาลพื้นฐาน อาจส่งผลกระทบต่ออัตรา nv-hap . การแทรกแซงการศึกษานำร่องนี้
เกิดขึ้นในชุมชนเมืองที่ไม่หวังผลกำไร วิทยาเขต twohospital
,และระบบศูนย์การแพทย์เตียง .
ขั้นตอนแรกในการออกแบบการศึกษานำร่องของเรา

ให้เราได้ถูกต้องตามเกณฑ์การวินิจฉัยของแฮป
วินิจฉัย CDC ( เช่น นอกจากยืนยัน
x - ray , การแสดงตนของเม็ดเลือดขาวมากเกินและไข้ ; CDC , 2013 ) .
เราเจอผู้ใหญ่ด้วยความ nv-hap ( เป็น เทียบกับ 198
กรณีใช้รหัสและคัดกรองเบื้องต้น icd-9 Xray
อยู่คนเดียว ) ในระหว่างปีเดียวกัน ( 2010 )โรงพยาบาลสอง
มีเพียงหนึ่งกรณีการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ . แฮปเกี่ยวข้อง
ระบายอากาศได้รับนโยบายสุขภาพที่สําคัญและสนใจ
ประกันบริษัท เป็นผลให้อัตราการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ

ก็ลดการใช้ " หัว " ของการแทรกแซงการดูแล
รวมกลุ่มเหล่านี้ใช้ในเบื้องต้น ศูนย์การแพทย์ , พยาบาล
รวมถึงต่อไปนี้ :( 1 ) ยกระดับ
หัวเตียงเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ( B ) และ ( c ) ใช้
ดูแลช่องปากอย่างละเอียด เมื่อผู้ป่วยอยู่ใน
ระบายอากาศ , การแทรกแซงเหล่านี้คาดว่าใน ICU การพยาบาลระดับ
ระบบการจัดส่งและเชื่อถือได้ดำเนินการ
อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์แผนภูมิรายละเอียดพบว่า การแทรกแซงการพยาบาลเหล่านี้
เดียวกันหายไป สำหรับผู้ป่วย nv-hap มากมาย

จาก 115 nv-hap กรณีทบทวน
ขาดเอกสารการพยาบาลพื้นฐาน .
ใน 24 ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มมีอาการของ nv-hap , 84% ไม่ได้
ได้รับการฝึกไอและลึกหายใจแต่ละกะ
73 % ไม่ได้รับการดูแลแต่ละกะ 59 % ไม่ได้