Bankart RepairThe most common metho

Bankart Repair


The most common method for surgically stabilizing a shoulder that is prone to anterior dislocations is the Bankart repair. In the past, the Bankart repair was done through a large incision made in the front (anterior) shoulder joint. This required damage to a great deal of normal tissue in order for the surgeon to be able to see the damaged portion of the joint capsule. The procedure was difficult and usually involved an attempt to sew or staple the ligaments on the front side of the joint back into their original position.

The arthroscope has changed all that.

An arthroscope is a special type instrument designed to look into a joint, or other space, inside the body. The arthroscope itself is a slender metal tube smaller than a pencil. Inside the metal tube are special strands of glass called fiberoptics. These small strands of glass form a lens that allows one to look into the tube on one end and see what is on the other side - inside the space. This is similar to a microscope or telescope. In the early days of Arthroscopy, the surgeon actually looked into one end of the tube. Today, the arthroscope is attached to a small TV camera. The surgeon can watch the TV screen while the arthroscope is moved around in the joint. Using the ability to see inside the joint, the surgeon can then place other instruments into the joint and perform surgery while watching what is happening on the TV screen.

The arthroscope lets the surgeon work in the joint through a very small incision. This may result in less damage to the normal tissues surrounding the joint, leading to faster healing and recovery. If your surgery is done with the arthroscope, you may be able to go home the same day.


To perform the Bankart type repair using the arthroscope, several small incisions are made to insert the arthroscope and special instruments needed to complete the procedure. These incisions are small, usually about one-quarter inch long. It may be necessary to make three or four incisions around the shoulder to allow the arthroscope to be moved to different locations to see different areas of the shoulder.

A small plastic, or metal, tube is inserted into the shoulder and connected with sterile plastic tubing to a special pump. Another small tube allows the fluid to be removed from the joint. This pump continuously fills the shoulder joint with sterile saline (salt water) fluid. This constant flow of fluid through the joint inflates the joint and washes any blood and debris from the joint as the surgery is performed.

There are many small instruments that have been specially designed to perform surgery in the joint. Some of these instruments are used to remove torn and degenerative tissue. Some of these instruments nibble away bits of tissue and then vacuum them up from out of the joint. Others are designed to burr away bone tissue and vacuum it out of the joint. These instruments are used to remove any bone spurs that are rubbing on the tendons of the shoulder and smooth the under surface of the acromion and AC joint.

Once any degenerative tissue and bone spurs are removed, the torn ligaments that stabilize the shoulder are reattached to the bone around the socket of the shoulder, the glenoid. Special devices have been designed to reattach these ligaments. These devices are called suture anchors.


Suture anchors are special devices that have been designed to attach tissue to bone.In the past, many different ways were used to attach soft tissue (such as ligaments and tendons) to bone. The usual methods have included placing stitches through drill holes in the bone, special staples and screws with special washers – all designed to hold the tissue against the bone until healing occurred. Most of these techniques required larger incisions to be able to see what was going on and to get the hardware and soft tissue in the right location.

Today, suture anchors have simplified the process and created a much stronger way of attaching soft tissue to bone. These devices are small enough that the can be placed into the appropriate place in the bone through a small incision using the arthroscope. Most of these devices are made of either metal or a special plastic-like material that dissolves over time. This is the “anchor” portion of the device. The anchor is drilled into the bone where the surgeon wished to attach the soft tissue. Sutures are attached to the anchor and threaded through the soft tissue and tied down against the bone.

Capsular Shift


Another surgery to tighten a loose shoulder joint is a procedure called a capsular shift. The lining of any joint is called the joint capsule. The joint capsule forms a pocket, or bag that is made up of the ligaments and connective tissue around the joint. The shoulder joint has a fairly large joint capsule that is necessary to allow the joint to move in such a wide range.


Sometimes the problem causing the shoulder instability is because the joint capsule is simply too large. This is sometimes referred to as a redundant, or patulous joint capsule. This may cause shoulder instability in multiple directions. This is sometimes referred to as multi-directional instability. In order to fix this type of instability, the joint capsule needs to be made smaller and tightened.


This procedure also can be performed using the arthroscope. The surgeon pulls the flap of tissue over the front of the capsule and connects it together. This is similar to when a tailor tucks loose fabric by overlapping and sewing the two parts together. Once the appropriate degree of tightness is achieved, the surgeon uses a combination of sutures and suture anchors to hold the joint capsule in this position until healing occurs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Bankart ซ่อมวิธีที่พบมากที่สุดสำหรับการผ่าตัดรักษาเสถียรภาพไหล่ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นผลกระทบก่อนการซ่อมแซมBankart ในอดีตที่ผ่านมาการซ่อมแซม Bankart ได้ทำผ่านแผลขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในด้านหน้า (หน้า) ข้อไหล่ นี้ความเสียหายที่จำเป็นในการจัดการที่ดีของเนื้อเยื่อปกติเพื่อให้ศัลยแพทย์ที่จะสามารถมองเห็นส่วนที่เสียหายของแคปซูลร่วมกัน ขั้นตอนเป็นเรื่องยากและมักจะเกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะเย็บหรือหลักเส้นเอ็นที่อยู่ทางด้านหน้าของการร่วมทุนกลับเข้ามาในตำแหน่งเดิมของพวกเขา. arthroscope มีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่. arthroscope เป็นเครื่องมือชนิดพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อมองเข้าไปร่วมทุนหรือ พื้นที่อื่น ๆ ภายในร่างกาย arthroscope ตัวเองเป็นท่อโลหะเรียวเล็กกว่าดินสอ ภายในท่อโลหะที่มีเส้นแก้วพิเศษที่เรียกว่า fiberoptics เหล่านี้เส้นเล็ก ๆ ของรูปแบบกระจกเลนส์ที่ช่วยให้หนึ่งที่จะดูเป็นหลอดปลายด้านหนึ่งและเห็นสิ่งที่อยู่ในด้านอื่น ๆ - ภายในพื้นที่ นี้จะคล้ายกับกล้องจุลทรรศน์หรือกล้องโทรทรรศน์ ในวันแรกของ Arthroscopy ศัลยแพทย์จริงมองเข้าไปในปลายด้านหนึ่งของหลอด วันนี้ arthroscope ที่แนบมากับกล้องโทรทัศน์ขนาดเล็ก ศัลยแพทย์สามารถดูหน้าจอทีวีในขณะที่ arthroscope จะถูกย้ายไปรอบ ๆ ในการร่วมทุน ใช้ความสามารถในการมองเห็นภายในร่วมศัลยแพทย์แล้วสามารถวางเครื่องมืออื่น ๆ เข้ามาร่วมกันและดำเนินการผ่าตัดในขณะที่ดูสิ่งที่เกิดขึ้นบนหน้าจอทีวี. arthroscope ช่วยให้การทำงานของศัลยแพทย์ในกิจการร่วมค้าผ่านแผลขนาดเล็กมาก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายน้อยกว่าเนื้อเยื่อปกติโดยรอบร่วมกันนำไปสู่การรักษาได้เร็วขึ้นและการกู้คืน ถ้าการผ่าตัดของคุณจะทำกับ arthroscope ที่คุณอาจจะไม่สามารถที่จะกลับบ้านในวันเดียวกัน. เพื่อดำเนินการซ่อมแซมประเภท Bankart ใช้ arthroscope ที่แผลเล็ก ๆ ที่ทำเพื่อแทรก arthroscope และตราสารพิเศษจำเป็นในการดำเนินการตามขั้นตอน แผลเหล่านี้มีขนาดเล็กมักจะเกี่ยวกับหนึ่งในสี่นิ้วยาว มันอาจจะเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะทำให้สามหรือสี่แผลรอบไหล่เพื่อให้ arthroscope ที่จะย้ายไปยังสถานที่ที่แตกต่างกันเพื่อดูพื้นที่ที่แตกต่างกันของไหล่. พลาสติกขนาดเล็กหรือโลหะหลอดใส่เข้าไปในไหล่และเชื่อมต่อกับท่อพลาสติกปลอดเชื้อ การปั๊มพิเศษ อีกท่อขนาดเล็กช่วยให้น้ำที่จะถูกลบออกจากการร่วมทุน ปั๊มนี้อย่างต่อเนื่องเติมไหล่ด้วยน้ำเกลือปลอดเชื้อ (น้ำเกลือ) ของเหลว นี้ไหลคงที่ของของเหลวผ่านการร่วมทุนพองร่วมกันและล้างเลือดและเศษซากจากการร่วมทุนการผ่าตัดจะดำเนินการ. มีเครื่องดนตรีขนาดเล็กจำนวนมากที่ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อดำเนินการผ่าตัดในกิจการร่วมค้าที่มี บางส่วนของเครื่องมือเหล่านี้จะถูกนำมาใช้เพื่อเอาเนื้อเยื่อฉีกขาดและความเสื่อม บางส่วนของตราสารเหล่านี้ไปแทะเศษเนื้อเยื่อและจากนั้นพวกเขาสูญญากาศขึ้นจากจากการร่วมทุน อื่น ๆ ถูกออกแบบมาเพื่อเสี้ยนไปเนื้อเยื่อกระดูกและสูญญากาศมันออกมาจากการร่วมทุน ตราสารเหล่านี้จะถูกใช้ในการลบสเปอร์กระดูกใด ๆ ที่ถูบนเส้นเอ็นของไหล่และเรียบพื้นผิวภายใต้ของไหปลาร้าและร่วม AC. เมื่อเนื้อเยื่อเสื่อมและสเปอร์กระดูกจะถูกลบออกเส้นเอ็นฉีกขาดที่มีเสถียรภาพไหล่จะกลับคืนไป กระดูกรอบซ็อกเก็ตของไหล่, glenoid อุปกรณ์พิเศษที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อใส่กลับเข้าไปเอ็นเหล่านี้ อุปกรณ์เหล่านี้จะเรียกว่าแองเคอเย็บ. เบรกเย็บเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ได้รับการออกแบบที่จะแนบไปยังเนื้อเยื่อ bone.In อดีตที่ผ่านมาหลายวิธีที่ถูกนำมาใช้ในการแนบเนื้อเยื่ออ่อน (เช่นเส้นเอ็นและเส้นเอ็น) กับกระดูก วิธีการปกติได้รวมการวางเข็มผ่านหลุมเจาะในกระดูกลวดเย็บกระดาษพิเศษและสกรูด้วยเครื่องซักผ้าพิเศษ - ทั้งหมดออกแบบมาเพื่อเก็บเนื้อเยื่อกับกระดูกจนการรักษาที่เกิดขึ้น ที่สุดของเทคนิคเหล่านี้จำเป็นต้องมีแผลขนาดใหญ่ที่จะสามารถมองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นและเพื่อให้ได้ฮาร์ดแวร์และเนื้อเยื่ออ่อนในสถานที่ที่เหมาะสม. วันนี้แองเคอเย็บได้ง่ายกระบวนการและสร้างวิธีการที่แข็งแกร่งมากในการติดเนื้อเยื่ออ่อนกระดูก อุปกรณ์เหล่านี้มีขนาดเล็กพอที่จะถูกวางไว้ในสถานที่ที่เหมาะสมในกระดูกผ่านแผลขนาดเล็กที่ใช้ arthroscope ที่สุดของอุปกรณ์เหล่านี้จะทำอย่างใดอย่างหนึ่งของโลหะหรือวัสดุพลาสติกเหมือนพิเศษที่ละลายเมื่อเวลาผ่านไป นี่คือ "ผู้ประกาศข่าว" ส่วนของอุปกรณ์ สมอเจาะเข้าไปในกระดูกที่ศัลยแพทย์อยากจะแนบเนื้อเยื่ออ่อน เย็บแผลที่แนบมากับสมอและเกลียวผ่านเนื้อเยื่ออ่อนและผูกลงกับกระดูก. Capsular เปลี่ยนการผ่าตัดเพื่อกระชับข้อไหล่หลวมก็คือขั้นตอนที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงcapsular เยื่อบุของการร่วมทุนใด ๆ ที่เรียกว่าแคปซูลร่วมกัน แคปซูลร่วมกันในรูปแบบกระเป๋าหรือกระเป๋าที่ถูกสร้างขึ้นจากเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบร่วมกัน ข้อไหล่มีแคปซูลร่วมขนาดใหญ่พอสมควรที่จำเป็นเพื่อให้ร่วมกันที่จะย้ายในหลากหลาย. บางครั้งปัญหาที่ก่อให้เกิดความไม่แน่นอนไหล่เป็นเพราะแคปซูลร่วมกันก็คือมีขนาดใหญ่เกินไป นี่คือบางครั้งเรียกว่าซ้ำซ้อนหรือ patulous แคปซูลร่วมกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่แน่นอนไหล่ในหลายทิศทาง นี่คือบางครั้งเรียกว่าเป็นความไม่แน่นอนหลายทิศทาง เพื่อแก้ไขประเภทของความไม่แน่นอนนี้แคปซูลร่วมกันจะต้องทำขนาดเล็กและรัดกุม. ขั้นตอนนี้ยังสามารถที่จะดำเนินการโดยใช้ arthroscope ศัลยแพทย์ดึงพนังของเนื้อเยื่อในช่วงด้านหน้าของแคปซูลและเชื่อมต่อมันเข้าด้วยกัน นี้จะคล้ายกับเมื่อช่างตัดเสื้อ tucks ผ้าหลวมโดยที่ทับซ้อนกันและตัดเย็บทั้งสองส่วนเข้าด้วยกัน เมื่อระดับที่เหมาะสมของความหนาแน่นคือความสำเร็จศัลยแพทย์ใช้การรวมกันของแองเคอและเย็บเย็บที่จะถือแคปซูลร่วมกันในตำแหน่งนี้จนกว่าการรักษาที่เกิดขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

bankart ซ่อม


วิธีที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดรักษาเสถียรภาพของไหล่ที่มีแนวโน้มไปด้านหน้าหลุดไปเป็น bankart ซ่อมแซม . ใน อดีต bankart ซ่อมเสร็จผ่านใหญ่ได้ทำในด้านหน้า ( ด้านหน้า ) ไหล่ร่วมกัน มันต้องจัดการที่ดีของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติ เพื่อให้แพทย์สามารถเห็นส่วนที่เสียหายของแคปซูลข้อต่อขั้นตอนที่ยากและมักจะเกี่ยวข้องกับการพยายามที่จะเย็บหรือเย็บเส้นเอ็นบนด้านหน้าของกลับมาร่วมลงในตำแหน่งเดิม arthroscope

มีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่

เป็น arthroscope เป็นชนิดพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อมองเข้าไปในข้อต่อ หรือพื้นที่อื่น ๆ ภายในร่างกาย การ arthroscope เองเรียวท่อโลหะขนาดเล็กกว่าดินสอภายในท่อโลหะพิเศษ ที่เรียกว่า เส้นแก้วนำแสง . เหล่านี้มีขนาดเล็กเป็นรูปเลนส์ที่ช่วยให้มองเข้าไปในท่อที่ปลายด้านหนึ่งและดูสิ่งที่อยู่ในด้านอื่น ๆ - ภายในพื้นที่กระจก นี้จะคล้ายกับกล้องจุลทรรศน์และกล้องโทรทรรศน์ ในวันแรกของการโทรสโคปี , ศัลยแพทย์จริงมองเข้าไปในปลายด้านหนึ่งของท่อ วันนี้การ arthroscope แนบกล้องโทรทัศน์ขนาดเล็ก ศัลยแพทย์สามารถดูหน้าจอโทรทัศน์ในขณะที่ arthroscope ถูกย้ายไปรอบ ๆในการร่วม การใช้ความสามารถในการมองเห็นภายในข้อต่อ ศัลยแพทย์สามารถวางเครื่องมืออื่น ๆเข้ามาร่วม และผ่าตัดขณะที่มองดูสิ่งที่เกิดขึ้นบนหน้าจอทีวี .

arthroscope ช่วยให้ศัลยแพทย์ในการทำงานร่วมกันผ่านแผลขนาดเล็กมากนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายน้อยกว่าปกติเนื้อเยื่อรอบข้อ เพื่อนำไปสู่การรักษาได้เร็วขึ้นและการกู้คืน ถ้าคุณผ่าตัดเสร็จจาก arthroscope , คุณอาจจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน


เพื่อดําเนิน bankart ประเภทซ่อมใช้ arthroscope incisions ขนาดเล็กหลาย , ให้ใส่ arthroscope และเครื่องมือพิเศษที่จำเป็นเพื่อให้กระบวนการแผลเหล่านี้มีขนาดเล็ก มักจะเกี่ยวกับหนึ่งในสี่นิ้วยาว มันอาจจะจำเป็นต้องทำสามหรือสี่แผลรอบไหล่เพื่อให้ arthroscope ที่จะย้ายไปยังสถานที่ที่แตกต่างกันเพื่อดูพื้นที่ที่แตกต่างกันของไหล่

เป็นพลาสติก ขนาดเล็ก หรือ โลหะ ท่อจะถูกแทรกลงในไหล่และเชื่อมต่อกับหมันพลาสติกท่อกับปั๊มพิเศษมีหลอดช่วยให้ของเหลวจะถูกลบออกจากการร่วม ปั๊มนี้อย่างต่อเนื่องเติมข้อไหล่ด้วยน้ำเกลือ ( เกลือน้ำหมัน ) ของเหลว นี้การไหลคงที่ของของเหลวผ่านข้อต่อพองตัวร่วมและล้างเลือดและเศษซากจากการร่วมเป็นศัลยกรรมา

มีเครื่องมือขนาดเล็กมากที่ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อผ่าตัดในข้อต่อบางส่วนของเครื่องมือเหล่านี้จะใช้ในการลบขาด และความเสื่อมเนื้อเยื่อ บางส่วนของเครื่องมือเหล่านี้ ตอดไปบิตของเนื้อเยื่อและสูญญากาศพวกเขาออกจากคุก อื่น ๆถูกออกแบบมาเพื่อเก็บเนื้อเยื่อและกระดูกครีบดูดมันออกมาจากคุกเครื่องมือเหล่านี้จะใช้เพื่อเอาเดือยกระดูกใด ๆที่ถูบนเส้นเอ็นของไหล่และราบรื่นภายใต้พื้นผิวของอโครเมียนและ AC ร่วม

เมื่อเนื้อเยื่อเสื่อมและกระดูกเดือยจะเอาออก เส้นเอ็นฉีกขาด ที่ทรงมีต่อนิ้วไหล่ถึงกระดูกรอบเบ้าตาของไหล่ , glenoid .อุปกรณ์พิเศษที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อเย็บต่อเอ็นเหล่านี้ อุปกรณ์เหล่านี้จะเรียกว่าซูเจอร์เบรก


เย็บเบรกเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ถูกออกแบบมาเพื่อให้เนื้อเยื่อ กระดูก ในอดีต หลายวิธีที่แตกต่างกันถูกนำมาใช้เพื่อให้เนื้อเยื่ออ่อน ( เช่น เส้นเอ็นและเส้นเอ็น ) กระดูก วิธีการปกติได้รวมการวางเข็มผ่านรูเจาะในกระดูกเย็บเล่มพิเศษและสกรูด้วยแหวนพิเศษ – ออกแบบเพื่อเก็บเนื้อเยื่อกับกระดูก จนกว่าการรักษาที่เกิดขึ้น ที่สุดของเทคนิคเหล่านี้ต้องผ่าตัดใหญ่เพื่อจะดูว่าเกิดอะไรขึ้น และรับอุปกรณ์ และเนื้อเยื่ออ่อนในสถานที่ที่เหมาะสม

วันนี้ เย็บแผล เบรกได้ง่ายกระบวนการและสร้างวิธีการที่แข็งแกร่งมากของแนบเนื้อเยื่อกับกระดูกอุปกรณ์เหล่านี้มีขนาดเล็กพอ ที่สามารถวางในสถานที่ที่เหมาะสมในกระดูกผ่านแผลเล็ก ๆที่ใช้ arthroscope . มากที่สุดของอุปกรณ์เหล่านี้จะทำจากโลหะหรือพลาสติกพิเศษเช่นวัสดุที่ละลายในช่วงเวลา นี่คือ " ยึด " ส่วนของอุปกรณ์ ผู้ประกาศสามารถเจาะเข้าไปในกระดูกที่หมออยากแนบเนื้อเยื่ออ่อนไม่แนบกับสมอ และเธรดผ่านเนื้อเยื่ออ่อนและผูกลงต่อกระดูก แคลเซียม ทองแดง เหล็ก กะ




อีกหนึ่งศัลยกรรมกระชับข้อไหล่หลวมคือ กระบวนการที่เรียกว่า แคลเซียม ทองแดง เหล็ก กะ เยื่อบุร่วมใด ๆ เรียกว่า แคปซูลร่วม แคปซูลข้อต่อรูปแบบกระเป๋า หรือถุงที่ขึ้นเอ็นและเนื้อเยื่อรอบข้อข้อไหล่มีแคปซูลข้อต่อขนาดใหญ่พอสมควรที่จำเป็นเพื่อให้ร่วมไปในหลากหลาย


บางครั้งปัญหาที่ไหล่ไม่มั่นคง เพราะแคปซูลร่วมเป็นเพียงขนาดใหญ่เกินไป นี่คือบางครั้งเรียกว่าซ้ำซ้อน หรือ patulous joint แคปซูล นี้อาจจะก่อให้เกิดความไม่มั่นคงไหล่ในหลายทิศทางนี่คือบางครั้งเรียกว่าหลายทิศทางไร้ ในการแก้ไขปัญหาของธุรกิจประเภทนี้ แคปซูลร่วม ต้องทำให้เล็กลงและกระชับ


ขั้นตอนนี้ยังสามารถดำเนินการโดยใช้ arthroscope . ศัลยกรรมดึงเนื้อเยื่อมากกว่าด้านหน้าของแคปซูลและเชื่อมมันเข้าด้วยกันนี้จะคล้ายกับเมื่อตัดและเย็บซ้อนผ้า Tucks หลวมจากสองส่วนด้วยกัน เมื่อระดับที่เหมาะสมของความตระหนี่ได้ ศัลยแพทย์จะใช้ชุดของการเย็บแผลเย็บยึดถือแคปซูลร่วมในตำแหน่งนี้จนกว่าการรักษาจะเกิดขึ้น