DISCUSSIONWeight was defined by a n

DISCUSSION
Weight was defined by a normal growth chart using height for age and weight for height scales and categorized into three groups: normal,
underweight and overweight. The study subjects who were overweight on the weightfor- height scale by more than +1.5 SD were 2.77
times more likely to develop more severe DHF (OR = 2.77, 95%CI 1.19-6.45 ) than those at normal weight. After adjusting for variables by
multiple logistic regression analysis, this was still
significant (OR = 3.00, 95%CI 1.20-7.48). These findings suggest a direct correlation between increasingly being overweight and the severity of DHF, which agrees with Halstead (1980) who found that DSS is rarely seen in clinically-malnourished
children. Thisayakorn and Nimmanitya (1993) reported rare finding of DHF in undernourished children. The major pathophysiologic hallmarks of
DHF/DSS are abnormal hemostasis and increased vascular permeability, leading to plasma leakage. A critical loss of plasma leads to hypovolemic shock and death (WHO, 1999a). The synergy between malnutrition and infection is
well recognized (Thisayakorn and Nimmanitya,
1993). The development of DF/DHF depends on
the host immune response. Malnourished children
have less severe DHF/DSS because they
have a decreased cellular immune response
(Halstead, 1997). Obese children are expected
to have a stronger immune response than malnourished
children so they are at higher risk of developing DF/DHF.
Most caregivers knew that DHF is a disease transmitted by mosquito bite and occurs in children. The most common mosquito breeding places are water containers and reservoirs. Paracetamol is the first drug of choice. Using a tepid sponge to reduce fever was also well known. There was no significant difference be-tween the knowledge of caregivers in the two groups after controlling for other variables.
Many studies have suggested that the knowledge level of caregivers is an important
factor in the severity of DHF. However, this study found that the caregivers in the cases had a better knowledge than the controls. This may be because their children were admitted to the hospital. This gave them the opportunity to obtain
knowledge regarding DHF and the signs and symptoms of shock (Kittigul et al, 2003).
Many previous studies have found that DHF is more severe when there has been a prior DHF infection (Sangkawibha et al, 1984; Rodriguez- Figueroa et al, 1995; Kalayanarooj et al, 2004;
Wichmann et al, 2004). One study conducted on 3,185 children in Rayong Province in 1980 found the risk factor for DSS in Rayong Province was a secondary infection with DEN-2, and a primary infection with DEN-1, DEN-3 or DEN- 4 (Sangkawibha et al, 1984). Most of the samples in both cases and controls (90.5% and 88.6 %,
respectively) had a prior infection with dengue virus. Only DEN-2 was found to be significantly associated with the severity of DHF. Many researchers
have suggested that the type of dengue virus is an important factor in the severity of
DHF (Sangkawibha et al, 1984; Thein et al, 1997; Vaughn et al, 2000; Nisalak et al, 2003). Nisalak et al (2003) found that DEN-2 caused a more severe form due to the presence of heterotypic dengue antibody, rather than immunologic priming
of cellular or T-cell immunity. In conclusion, the 2 main purposes of this
study was to determine the factors associated with the severity of DHF among children aged 0-14 years, and to evaluate relationships among these risk factors. DEN-2 had a significant association with the development of DHF. Knowledge of DHF among caregivers had no significance. However, the caregivers’ knowledge of
the signs of shock was significant (p = 0.001). Most caregivers had a low knowledge of the signs of shock. The results revealed that overweight children as measured by weight for age and weight for height (the standard growth curve of Thai children, Department of Health, 2000), and type of dengue virus, were risk factors for
DHF severity. We recommend: 1. Children with DHF, especially
overweight children, should be diagnosed and treated early, and have special monitoring of the severity of DHF; 2. Health personnel should advise caregivers regarding proper nutrition. 3. Caregivers should be educated
regarding the signs and symptoms of shock.
ACKNOWLEDGEMENTS
The authors would like to thanks the staff
of Queen Sirikit National Institute of Child Health
for their support. We would also like to express
many thanks to the participating caregivers who
provided useful information for this study, and
to those whom we did not mention for their kindness
and encouragement.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การอภิปราย
น้ำหนักถูกกำหนดโดยกราฟการเจริญเติบโตตามปกติโดยใช้ความสูงของอายุและน้ำหนักสำหรับเครื่องชั่งที่ความสูงและแบ่งออกเป็นสามกลุ่มคือปกติ
หนักและมีน้ำหนักเกิน การศึกษาวิชาที่มีน้ำหนักเกินในระดับ weightfor ความสูงมากกว่า 1.5 SD ที่ 2.77
ครั้งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคไข้เลือดออกรุนแรงมากขึ้น (หรือ = 2.77, 95% CI 1.19-6.45) เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติหลังจากปรับสำหรับตัวแปรโดย
วิเคราะห์โลจิสติกนี้ก็ยังคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญ
(หรือ = 3.00, 95% CI 1.20-7.48) การค้นพบนี้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการมีน้ำหนักเกินเพิ่มมากขึ้นและความรุนแรงของโรคไข้เลือดออกซึ่งเห็นด้วยกับ halstead (1980) ที่พบว่า DSS จะไม่ค่อยเห็นในเด็กที่คลินิกโรคขาดสารอาหาร
thisayakorn และ nimmanitya (1993) รายงานการค้นพบที่หายากของโรคไข้เลือดออกในเด็กที่ขาดอาหาร ปฏิบัต pathophysiologic สำคัญของ
DHF / DSS เป็นห้ามเลือดผิดปกติและเพิ่มการซึมผ่านเส้นเลือดที่นำไปสู่​​การรั่วไหลของพลาสม่า การสูญเสียที่สำคัญของพลาสม่านำไปสู่​​ hypovolemic ช็อกและความตาย (ที่ 1999a) การทำงานร่วมกันระหว่างการขาดสารอาหารและการติดเชื้อเป็นที่รู้จักดี
(thisayakorn และ nimmanitya,
1993) การพัฒนาของ DF / DHF ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของโฮสต์
ภูมิคุ้มกัน เด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
มีน้อย DHF / DSS เพราะพวกเขามี
ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์
(halstead, 1997) เด็กอ้วนที่คาดว่าจะมี
ตอบสนองภูมิคุ้มกันแข็งแรงกว่าเด็กที่ขาดสารอาหาร
ดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนางาน df / DHF.
ผู้ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้ว่าโรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่ส่งโดยยุงกัดและเกิดขึ้นในเด็ก ที่พบมากที่สุดในสถานที่เพาะพันธุ์ยุงเป็นภาชนะน้ำและอ่างเก็บน้ำ ยาพาราเซตามอลเป็นยาเสพติดครั้งแรกของทางเลือก ใช้ฟองน้ำอุ่นเพื่อลดไข้ยังเป็นที่รู้จักกันดีไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญที่อยู่ระหว่างความรู้ของผู้ดูแลในสองกลุ่มหลังควบคุมตัวแปรอื่น ๆ .
การศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่าระดับความรู้ของผู้ดูแลเป็นสำคัญ
ปัจจัยในความรุนแรงของโรคไข้เลือดออก แต่การศึกษาครั้งนี้พบว่าผู้ดูแลผู้ป่วยในกรณีที่มีความรู้ดีกว่าการควบคุมนี้อาจเป็นเพราะเด็กของพวกเขาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล นี้ทำให้พวกเขามีโอกาสที่จะได้รับความรู้เกี่ยวกับ
DHF และอาการและอาการแสดงของช็อต (kittigul et al, 2003).
ศึกษาก่อนหน้านี้หลายคนได้พบว่าโรคไข้เลือดออกเป็นรุนแรงมากขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไข้เลือดออกก่อน (sangkawibha et al,, 1984; rodriguez figueroa-et al, 1995; กัลยาณ et al, 2004;
Wichmann et al, 2004)การศึกษาดำเนินการเกี่ยวกับ 3,185 เด็กในจังหวัดระยองในปี 1980 พบว่าปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DSS ในจังหวัดระยองเป็นติดเชื้อทุติยภูมิด้วย den-2, และการติดเชื้อหลักที่มี den-1, den-3 หรือ den-4 (sangkawibha et al,, 1984) ส่วนใหญ่ของกลุ่มตัวอย่างในทั้งสองกรณีและการควบคุม (90.5% และ 88.6% ตามลำดับ
) มีการติดเชื้อก่อนที่ไวรัสเด็งกี่เพียง den-2 พบว่ามีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคไข้เลือดออก นักวิจัยหลายคน
ได้ชี้ให้เห็นว่าประเภทของไวรัสเด็งกี่เป็นปัจจัยสำคัญในความรุนแรงของโรคไข้เลือดออก
(sangkawibha et al, 1984; thein et al, 1997; จอห์นและคณะ, 2000; nisalak และคณะ, 2003) nisalak et al, (2003) พบว่า den-2 ที่เกิดจากรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของแอนติบอดีไข้เลือดออก heterotypic,มากกว่าภูมิคุ้มกันรองพื้น
ของโทรศัพท์มือถือหรือเสื้อเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในการสรุปวัตถุประสงค์หลัก 2 จากนี้
การศึกษาเพื่อหาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคไข้เลือดออกในหมู่เด็กอายุ 0-14 ปีและการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ den-2 มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการพัฒนาของโรคไข้เลือดออก ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกในหมู่ผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีความสำคัญไม่ อย่างไรก็ตามความรู้ผู้ดูแลผู้ป่วยของ
สัญญาณของการช็อตอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.001) ผู้ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความรู้ต่ำของสัญญาณของการช็อก ผลการศึกษาพบว่าเด็กที่มีน้ำหนักเกินเมื่อวัดจากน้ำหนักสำหรับอายุและน้ำหนักสำหรับความสูง (กราฟมาตรฐานการเจริญเติบโตของเด็กไทยกรมสุขภาพ, 2000), และชนิดของเชื้อไวรัสเด็งกี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไข้เลือดออก
ความรุนแรง เราขอแนะนำ: 1เด็กที่มีโรคไข้เลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีน้ำหนักเกิน
ควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาต้นและมีการตรวจสอบพิเศษของความรุนแรงของโรคไข้เลือดออก 2 บุคลากรสาธารณสุขควรให้คำแนะนำแก่ผู้ดูแลผู้ป่วยเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม 3 ผู้ดูแลผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับ
อาการและอาการแสดงของช็อต.

กิตติกรรมประกาศผู้เขียนอยากจะขอบคุณพนักงาน
ของมหาราชินีสถาบันแห่งชาติของสุขภาพเด็ก
สำหรับการสนับสนุนของพวกเขา เรายังต้องการที่จะแสดง
ขอบคุณหลายผู้ดูแลผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการที่
ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับการศึกษานี้และ
กับผู้คนที่เราไม่ได้พูดถึงสำหรับความมีน้ำใจของพวกเขาและให้กำลังใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สนทนา
กำหนดไว้ตามแผนภูมิการเติบโตปกติใช้ความสูงอายุน้ำหนัก และน้ำหนักความสูงปรับขนาด และแบ่งเป็นสามกลุ่ม: ปกติ,
underweight และภาวะการ หัวข้อศึกษาที่ภาวะในระดับความสูง weightfor โดยมากกว่า 1.5 SD ได้ 2.77
ครั้งยิ่งพัฒนา DHF ที่รุนแรงมากขึ้น (หรือ = 2.77, 95% CI 1.19-6.45) มากกว่าผู้ที่น้ำหนักปกติ หลังจากการปรับปรุงสำหรับตัวแปรโดย
หลายวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก นี้ถูกยัง
สำคัญ (หรือ = 3.00, 95% CI 1.20 7.48) ผลการวิจัยเหล่านี้แนะนำความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างถูกภาวะมากขึ้นและความรุนแรงของ DHF ซึ่งตกลงกับ Halstead (1980) ที่พบว่า DSS จะเห็นได้บ่อยในทางคลินิก malnourished
เด็ก Thisayakorn และ Nimmanitya (1993) รายงานค้นหายากของ DHF ในเด็ก undernourished หลัก pathophysiologic ณ
DHF/DSS จะปกติ hemostasis และ permeability ของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น นำไปสู่การรั่วของพลาสมา ขาดทุนที่สำคัญของพลาสม่านำช็อกช็อก hypovolemic และตาย (ผู้ 1999a) ระหว่างการขาดสารอาหารและติดเชื้อเป็น
รู้ดี (Thisayakorn และ Nimmanitya
1993) การพัฒนาของ DF/DHF ขึ้นอยู่กับ
การตอบสนองภูมิคุ้มกันของโฮสต์ เด็ก malnourished
มี DHF/DSS ที่รุนแรงน้อยกว่าเนื่องจากพวกเขา
มีการตอบสนองภูมิคุ้มกันมือถือลดลง
(Halstead, 1997) คาดว่าเด็กอ้วน
มีการตอบสนองภูมิคุ้มกันแข็งแกร่งกว่า malnourished
เด็กเพื่อจะเสี่ยงสูง DF/DHF
เรื้อรังส่วนใหญ่รู้ว่า DHF เป็นโรคติดต่อ โดยยุงกัด และเกิดขึ้นในเด็ก สถานเพาะพันธุ์ยุงมากที่สุดเป็นภาชนะบรรจุน้ำและอ่างเก็บน้ำ พาราเซตามอลเป็นยาแรกที่เลือก ใช้ฟองน้ำ tepid เพื่อลดไข้ได้ยังรู้จัก มีไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสามารถ-tween รู้เรื้อรังในกลุ่มสองหลังจากการควบคุมสำหรับตัวแปรอื่น ๆ
การศึกษาหลายแห่งได้แนะนำว่า ระดับความรู้ของเรื้อรังสำคัญ
ในความรุนแรงของ DHF อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้พบว่า เรื้อรังในกรณีที่มีความรู้ดีกว่าตัวควบคุม นี้อาจเป็น เพราะเด็กได้ชมโรงพยาบาล นี้ให้โอกาสรับ
ความรู้ DHF และสัญญาณ และอาการของช็อก (Kittigul et al, 2003) .
หลายการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า DHF จะรุนแรงมากขึ้นเมื่อได้มีการติดเชื้อการ DHF ก่อนหน้า (Sangkawibha et al, 1984 ร็อดริเกซ - Figueroa et al, 1995 Kalayanarooj et al, 2004;
Wichmann et al, 2004) ดำเนินการเกี่ยวกับเด็ก 3,185 ในจังหวัดระยองในปี 1980 การศึกษาหนึ่งพบปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DSS ในจังหวัดระยองมีการติดเชื้อรอง ด้วย DEN-2 และการติดเชื้อหลัก DEN-1, DEN-3 หรือเดน - 4 (Sangkawibha et al, 1984) ส่วนใหญ่ตัวอย่างในกรณีและตัวควบคุม (90.5% และ 88.6%,
ตามลำดับ) มีการติดเชื้อก่อนกับไวรัสไข้เลือดออก พบ 2 เดนเท่านั้นที่จะเชื่อมโยงอย่างมากกับความรุนแรงของ DHF นักวิจัยหลาย
ได้แนะนำว่า ชนิดของไวรัสไข้เลือดออกเป็นปัจจัยสำคัญในความรุนแรงของ
DHF (Sangkawibha et al, 1984 Thein et al, 1997 Vaughn et al, 2000 Nisalak et al, 2003) Nisalak et al (2003) พบว่า 2 เดนเกิดจากแบบฟอร์มรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากแอนติบอดี heterotypic ไข้เลือดออก แทนด้วย immunologic
T เซลล์ภูมิคุ้มกันหรือมือถือ ในสรุป ประสงค์ 2 นี้
ถูกศึกษา เพื่อพิจารณาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ DHF ในเด็กอายุ 0-14 ปี และประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ DEN-2 มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการพัฒนาของ DHF รู้ของ DHF เรื้อรังมีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม ความรู้เรื้อรัง
สัญญาณของช็อคได้อย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.001) เรื้อรังส่วนใหญ่มีความรู้ต่ำในอาการของช็อก ผลการเปิดเผยว่า ภาวะเด็กวัดจากน้ำหนักอายุและน้ำหนักความสูง (มาตรฐานการเจริญเติบโตโค้งของเด็กไทย แผนกสุขภาพ 2000), และชนิดของไวรัสไข้เลือดออก มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ
DHF ความรุนแรง แนะนำ: 1 เด็ก DHF โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ภาวะเด็ก ควรวินิจฉัย และรักษาตั้งแต่ช่วงแรก และมีการตรวจสอบความรุนแรงของ DHF พิเศษ 2. บุคลากรสุขภาพควรให้คำแนะนำเรื้อรังเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม 3. ควรศึกษาเรื้อรัง
เกี่ยวกับอาการของช็อก
ถาม-ตอบ
ผู้เขียนจะเหมือนเพื่อขอบคุณพนักงาน
ควีนสิริกิติ์แห่งชาติสถาบันของเด็กสุขภาพ
สำหรับการสนับสนุนของพวกเขา เราต้องการด่วน
ขอบคุณเรื้อรังร่วมรายการมากที่
ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับการศึกษานี้ และ
ผู้ที่เราไม่ได้พูดถึงสำหรับความเมตตา
และให้กำลังใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประชุม
น้ำหนักถูกกำหนดโดยแผนการขยายตัวตามปกติโดยใช้ความสูงของอายุและน้ำหนักสำหรับเครื่องชั่งน้ำหนักความสูงและแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มตามปกติ
น้ำหนักน้อยเกินไปและมีน้ำหนักตัวมากเกิน การศึกษาสาขาวิชาที่มีน้ำหนักตัวมากเกินใน weightfor - ความสูงมากกว่า 1.5 SD เป็น 2.77
เวลามีแนวโน้มมากขึ้นที่จะพัฒนามากขึ้นอย่างรุนแรง dhf (หรือ= 2.77 95% CI 1.19-6.45 )มากกว่าผู้ที่น้ำหนักปกติหลังจากการปรับสำหรับตัวแปรโดยการวิเคราะห์ด้านการขนส่ง
หลายแห่งนี้ยัง
สำคัญ(หรือ= 3.00 95% CI 1.20-7.48 ) จากการสำรวจนี้ขอแนะนำให้ความสัมพันธ์กันโดยตรงระหว่างมีน้ำหนักตัวมากเกินมากขึ้นและความรุนแรงของ dhf ซึ่งเห็นด้วยกับ Halstead ( 1980 )ที่พบว่า DSS เป็นสิ่งที่แทบจะไม่เกิดขึ้นได้ด้วยผลทางการแพทย์ใน - เหลือ บริโภค
ซึ่งจะช่วยเด็กthisayakorn และ nimmanitya ( 1993 )รายงานว่าการค้นหาหายากของ dhf ในเด็กขาดอาหาร ความโดดเด่นที่สำคัญของ pathophysiologic
dhf / DSS ได้รับความผิดปกติ hemostasis และหลอดเลือดเพิ่มขึ้น(น้ำ)ซึมเข้าไปได้นำไปสู่การรั่วซึมของจอพลาสม่า การสูญเสียที่สำคัญของจอพลาสม่านำไปสู่ความตายและการเกิด hypovolemic (ที่ 1999 ) ผนึกกำลังกันระหว่างการติดเชื้อและ ภาวะ ขาดสารอาหารเป็นที่รู้จัก( thisayakorn และ nimmanitya
ซึ่งจะช่วยเป็นอย่างดี
1993 ) การพัฒนาของ dhf df /ขึ้นอยู่กับการตอบสนอง ภูมิคุ้มกัน โฮสต์
ซึ่งจะช่วยได้
มีคนเหลือ บริโภค dhf รุนแรงน้อยลง/ DSS เพราะพวกเขา
มี ภูมิคุ้มกัน เซลลูลาร์ลดลง
ซึ่งจะช่วย( Halstead 1997 ) คาดว่าจะมีคนเป็นโรคอ้วน
ซึ่งจะช่วยให้มีการตอบสนอง ภูมิคุ้มกัน ของร่างกายที่แข็งแรงกว่าเด็กเหลือ บริโภค
ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา df / dhf .
ผู้ดูแลเด็กส่วนใหญ่รู้ดีว่า dhf เป็นโรคที่ส่งมาจากยุงกัดและเกิดขึ้นในเด็ก สถานที่เพาะพันธุ์ยุงที่ใช้โดยทั่วไปส่วนใหญ่คืออ่างเก็บน้ำและ ภาชนะ บรรจุน้ำ มีร้านขายยาราเซตามอลครั้งแรกของทางเลือก การใช้ฟองน้ำ(น้ำเพื่อลดไข้ก็ยังเป็นที่รู้จักไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญมีความรู้ส่วนกลางของผู้ดูแลเด็กในกลุ่มที่สองหลังจากการควบคุมสำหรับตัวแปรอื่นๆ.
การศึกษาจำนวนมากมีที่แนะนำว่าระดับความรู้ที่มีความสำคัญของผู้ดูแล
ปัจจัยในระดับความรุนแรงของ dhf. แต่ถึงอย่างไรก็ตามการศึกษานี้พบว่าผู้ดูแลเด็กในกรณีที่มีความรู้ที่ดีขึ้นกว่าการควบคุมโรงแรมแห่งนี้อาจเป็นเพราะเด็กๆของเขาก็ยอมรับว่าไปที่โรงพยาบาลได้ เรื่องนี้ทำให้เขาได้มีโอกาสในการได้รับความรู้เกี่ยวกับ dhf
และที่มีอาการของการเกิด( kittigul et al , 2003 )..
จำนวนมากก่อนหน้ามีการศึกษาพบว่า dhf จะต้องแข่งขันกันรุนแรงขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อก่อน dhf ( sangkawibha et al , 1984 ;) - ถนน Figueroa et al , 1995 ; kalayanarooj et al , 2004 ;
wichmann et al , 2004 )การศึกษาเรื่องการจัดขึ้นในวันเด็ก 3,185 ในจังหวัดระยองในปี 1980 พบว่าปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DSS ในจังหวัดระยองเป็นการติดเชื้อรองที่พร้อมด้วยห้องส่วนตัวและการติดเชื้อ 2 หลักที่พร้อมด้วยห้องส่วนตัว 1 ห้อง 3 หรือเด่น - 4 ( sangkawibha et al 1984 ) ส่วนมากของตัวอย่างในทั้งสองกรณีและการควบคุม( 90.5% และ 88.6%
ตามลำดับ)มีการติดไวรัสก่อนที่มีเชื้อไวรัสเพียง 2 ห้องพบว่ามีอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ dhf. นักวิจัยจำนวนมาก
ซึ่งจะช่วยได้แนะนำว่า ประเภท ของไวรัสส่าเป็นปัจจัยที่สำคัญในระดับความรุนแรงของ
dhf ( sangkawibha et al 1984 Thein Tin et al 1997 ปิ้ง Vaughn Mills et al 2000 nisalak et al 2003 ) nisalak et al ( 2003 )พบว่าห้องเล็ก 2 เกิดขึ้นมากยิ่งขึ้นอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการมีอยู่ของแอนทิบอด - อิส่า heterotypicมากกว่าเชื้อปะทุ immunologic
ของเซลลูลาร์หรือการป้องกัน T - ห้องขัง. ในบทสรุป 2 วัตถุประสงค์หลักของ
ซึ่งจะช่วยการศึกษานี้เป็นไปเพื่อพิจารณาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ dhf 0-14 ในหมู่เด็กที่มีอายุหลายปีและในการประเมินความสัมพันธ์ในท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ เด่น 2 มีการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญที่มีการพัฒนาของ dhf. ความรู้ของ dhf ท่ามกลางผู้ดูแลไม่มีความสำคัญ แต่ถึงอย่างไรก็ตามความรู้ของผู้ดูแลเด็กของป้าย
ซึ่งจะช่วยให้การเกิดเป็นสำคัญ( P = 0.001 ถึง) ผู้ดูแลเด็กส่วนใหญ่มีความรู้ความต่ำของสัญญาณของการเกิด ผลการศึกษาพบว่าเด็กมีน้ำหนักตัวเกินตามที่วัดได้จากน้ำหนักของอายุและน้ำหนักในระดับความสูง(ความโค้งมนตามมาตรฐานการขยายตัวของเด็กไทยกรมอนามัย 2000 )และ ประเภท ของไวรัสส่าเป็นปัจจัยความเสี่ยงสำหรับความรุนแรง
dhf เราขอแนะนำให้คุณ 1สำหรับเด็กที่พร้อมด้วย dhf โดยเฉพาะ
ซึ่งจะช่วยเด็กมีน้ำหนักตัวมากเกินควรจะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาช่วงต้นและมีการติดตามการทำงานพิเศษของความรุนแรงของ dhf 2 พนักงานควรขอแนะนำให้ผู้ดูแลเกี่ยวกับ โภชนาการ ที่เหมาะสม 3 . ผู้ดูแลเด็กควรจะได้รับการศึกษา
เกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของการเกิด.ผู้สร้าง

การรับรองที่ต้องการทั้งนี้ต้องขอขอบคุณพนักงาน
การประชุมแห่งชาติสิริกิติ์สถาบัน สุขภาพ เด็ก
สำหรับการสนับสนุนของพวกเขา. เราต้องการ Express จำนวนมากทั้งนี้ต้องขอขอบคุณ
ซึ่งจะช่วยให้ผู้ดูแลเข้าร่วมที่
ซึ่งจะช่วยให้ข้อมูลที่มีประโยชน์สำหรับการศึกษานี้และ
ซึ่งจะช่วยให้ผู้ที่เราไม่ได้พูดถึงสำหรับความเมตตาปรานีของพวกเขาและ
ซึ่งจะช่วยให้กำลังใจ