We compared seven vaccination policies against a baseline policy (policy 0) of no additional
vaccination (Table 1). Policies 1–6 involved annual vaccination of children in specified age
ranges: 2–11 y for policies 1 and 2, and 2–17 y, 2–5 y, 6–11 y, and 12–17 y, respectively, for polices
3–6. In policies 2–6, children were vaccinated with LAIV. Policy 1 differed from policy 2
only in the use of TIV instead of LAIV. Age groups were chosen to reflect the three stages in
the Thai education system (3–5 y, kindergarten; 6–11 y, elementary school; 12–17 y, secondary
school). For the youngest age group we extended the age range to 2 y, the minimum age at
which LAIV can be used. For comparison we also considered a policy of expanding annual coverage
levels with TIV to 66% in those aged at least 60 y (policy 7). In all other scenarios (including
policy 0), 10% of those aged 60 y and over were assumed to receive TIV annually. For a given value of willingness to pay per disability-adjusted life year (DALY) averted (the cost-effectiveness threshold), we consider the optimal policy to be the one with the highest expected incremental net benefit (INB). The INB is the difference between the monetary value of health gains (the product of the number of DALYs averted by the policy and the cost-effectiveness threshold) and the costs of these health gains. We evaluated the sensitivity of our results to alternative assumptions about (i) mixing patterns between age groups, (ii) vaccine effectiveness, (iii) baseline immunity (prior to vaccination),(iv) vaccine coverage, (v) influenza transmissibility in Thailand, (vi) vaccine costs, and (vii) the probability that an influenza infection is symptomatic (Table 2).
เราเมื่อเทียบกับเจ็ดนโยบายการฉีดวัคซีนป้องกันนโยบายพื้นฐาน (นโยบาย 0)
ไม่เพิ่มเติมการฉีดวัคซีน(ตารางที่ 1) นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนที่ 1-6
ประจำปีของเด็กในอายุที่ระบุช่วง: 2-11 ปีนโยบายที่ 1 และ 2 และ 2-17 ปี, 2-5 ปี, 6-11 ปีและ 12-17 ปีตามลำดับสำหรับเจ้าหน้าที่ตำรวจ
3-6 ในนโยบาย 2-6, เด็กถูกฉีดวัคซีนกับ LAIV นโยบาย 1 แตกต่างจากนโยบาย 2
เพียง แต่ในการใช้งานของ TIV แทน LAIV กลุ่มอายุที่ได้รับการแต่งตั้งเพื่อให้สะท้อนถึงสามขั้นตอนในระบบการศึกษาไทย (3-5 ปีอนุบาล; 6-11 ปีโรงเรียนประถมศึกษา 12-17 ปีรองโรงเรียน) สำหรับกลุ่มอายุที่อายุน้อยที่สุดที่เราขยายช่วงอายุ 2 ปี, อายุขั้นต่ำที่ซึ่งLAIV สามารถนำมาใช้ สำหรับการเปรียบเทียบเรายังถือว่าเป็นนโยบายในการขยายความคุ้มครองประจำปีระดับที่มี TIV ถึง 66% ในกลุ่มคนที่มีอายุอย่างน้อย 60 ปี (นโยบาย 7) ในสถานการณ์อื่น ๆ (รวมถึงนโยบาย0), 10% ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปได้รับการสันนิษฐานว่าจะได้รับเป็นประจำทุกปี TIV สำหรับค่าที่กำหนดของเต็มใจที่จะจ่ายต่อปีชีวิตความพิการปรับ (DALY) หันไป (ความคุ้มค่าเกณฑ์) เราจะพิจารณานโยบายที่ดีที่สุดที่จะเป็นหนึ่งที่มีมากที่สุดคาดว่าผลประโยชน์สุทธิที่เพิ่มขึ้น (INB) INB คือความแตกต่างระหว่างค่าเงินของกำไรสุขภาพ (ผลิตภัณฑ์จำนวน DALYs หันไปตามนโยบายและเกณฑ์ค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพนั้น) และค่าใช้จ่ายเหล่านี้กำไรสุขภาพ เราประเมินความไวของผลของเราเพื่อสมมติฐานทางเลือกที่เกี่ยวกับ (i) รูปแบบผสมระหว่างกลุ่มอายุ (ii) ประสิทธิภาพวัคซีน (iii) การสร้างภูมิคุ้มกันพื้นฐาน (ก่อนที่จะฉีดวัคซีน), (iv) การคุ้มครองวัคซีน (V) transmissibility ไข้หวัดใหญ่ในประเทศไทย (vi) ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนและ (vii) น่าจะเป็นที่การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่อาการ (ตารางที่ 2)
การแปล กรุณารอสักครู่..
เราเทียบ 7 วัคซีนนโยบายกับนโยบาย 4 นโยบาย 0 ) ไม่มีวัคซีนเพิ่มเติม
( ตารางที่ 1 ) นโยบายที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน 1 – 6 ปีของเด็กในช่วงวัยที่ 2 – 11 :
Y สำหรับกรมธรรม์ที่ 1 และ 2 และ 2 – 2 – 5 17 Y Y Y 6 – 11 และ 12 – 17 y ตามลำดับ ตำรวจ
3 – 6 นโยบายที่ 2 – 6 , เด็กให้วัคซีน laiv . นโยบายแตกต่างจากนโยบาย 2
1ในการใช้ laiv Tiv แทน . กลุ่มอายุที่ถูกเลือกเพื่อให้สะท้อนถึงสามขั้นตอนในระบบการศึกษาไทย (
3 – 5 Y , ระดับอนุบาล ประถม 6 – 11 Y ; 12 – 17 Y
โรงเรียนมัธยม ) สำหรับกลุ่มที่อายุน้อยที่สุดที่เราขยายช่วงอายุ 2 Y , อายุขั้นต่ำที่ laiv
ซึ่งสามารถใช้ สำหรับการเปรียบเทียบเรายังถือว่านโยบายขยาย
ข่าวประจำปีในการใช้ laiv Tiv แทน . กลุ่มอายุที่ถูกเลือกเพื่อให้สะท้อนถึงสามขั้นตอนในระบบการศึกษาไทย (
3 – 5 Y , ระดับอนุบาล ประถม 6 – 11 Y ; 12 – 17 Y
โรงเรียนมัธยม ) สำหรับกลุ่มที่อายุน้อยที่สุดที่เราขยายช่วงอายุ 2 Y , อายุขั้นต่ำที่ laiv
ซึ่งสามารถใช้ สำหรับการเปรียบเทียบเรายังถือว่านโยบายขยาย
ข่าวประจำปีระดับกับทิฟ 66 % ในผู้ที่มีอายุอย่างน้อย 60 Y ( นโยบาย 7 ) ในสถานการณ์อื่น ๆทั้งหมด ( รวมทั้งนโยบาย
0 ) ร้อยละ 10 ของผู้ที่มีอายุ 60 Y และเหนือสมมติรับทิฟเป็นรายปี ให้มูลค่าความเต็มใจที่จะจ่ายต่อพิการ - ปรับชีวิตปี ( เดลี ) ผ่านไปแล้ว ( ต้นทุน - ประสิทธิผลเกณฑ์ )เราพิจารณานโยบายที่ดีที่สุดจะเป็นหนึ่งที่มีประโยชน์สูงสุด คาดเพิ่มสุทธิ ( inb ) การ inb คือความแตกต่างระหว่างมูลค่าเงินของผลประโยชน์สุขภาพ ( จำนวนของได้ averted โดยนโยบายและเกณฑ์ประสิทธิผล ) และต้นทุนของกำไรสุขภาพเหล่านี้เราประเมินความไวของผลของเราสมมติฐานทางเลือก ( ผม ) ผสมรูปแบบระหว่างกลุ่มอายุ ( 2 ) ประสิทธิผลของวัคซีน , ( 3 ) ฐานภูมิต้านทานก่อนฉีดวัคซีน ) ( 4 ) ( 5 ) ไข้หวัดใหญ่วัคซีนครอบคลุม การส่งผ่านในไทย ( 6 ) ค่าวัคซีน และ ( vii ) ความน่าจะเป็นที่ การระบาดใหญ่ของเชื้อตามลำดับ ( ตารางที่ 2 )
การแปล กรุณารอสักครู่..