Background ‘Kangaroo mother care’ (

Background ‘Kangaroo mother care’ (KMC) includes thermal care through continuous
skin-to-skin contact, support for exclusive breastfeeding or
other appropriate feeding, and early recognition/response to illness.
Whilst increasingly accepted in both high- and low-income countries,
a Cochrane review (2003) did not find evidence of KMC’s
mortality benefit, and did not report neonatal-specific data.
Objectives The objectives of this study were to review the evidence, and estimate
the effect of KMC on neonatal mortality due to complications
of preterm birth.
Methods We conducted systematic reviews. Standardized abstraction tables
were used and study quality assessed by adapted GRADE methodology.
Meta-analyses were undertaken.
Results We identified 15 studies reporting mortality and/or morbidity
outcomes including nine randomized controlled trials (RCTs) and
six observational studies all from low- or middle-income settings.
Except one, all were hospital-based and included only babies of
birth-weight

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Background ‘Kangaroo mother care’ (KMC) includes thermal care through continuousskin-to-skin contact, support for exclusive breastfeeding orother appropriate feeding, and early recognition/response to illness.Whilst increasingly accepted in both high- and low-income countries,a Cochrane review (2003) did not find evidence of KMC’smortality benefit, and did not report neonatal-specific data.Objectives The objectives of this study were to review the evidence, and estimatethe effect of KMC on neonatal mortality due to complicationsof preterm birth.Methods We conducted systematic reviews. Standardized abstraction tableswere used and study quality assessed by adapted GRADE methodology.Meta-analyses were undertaken.Results We identified 15 studies reporting mortality and/or morbidityoutcomes including nine randomized controlled trials (RCTs) andsix observational studies all from low- or middle-income settings.Except one, all were hospital-based and included only babies ofbirth-weight <2000 g (assumed preterm). The one communitybasedtrial had missing birthweight data, as well as other limitationsand was excluded. Neonatal-specific data were supplied bytwo authors. Meta-analysis of three RCTs commencing KMC inthe first week of life showed a significant reduction in neonatalmortality [relative risk (RR) 0.49, 95% confidence interval (CI)0.29–0.82] compared with standard care. A meta-analysis of threeobservational studies also suggested significant mortality benefit
(RR 0.68, 95% CI 0.58–0.79). Five RCTs suggested significant reductions
in serious morbidity for babies <2000 g (RR 0.34, 95% CI
0.17–0.65).
Conclusion This is the first published meta-analysis showing that KMC
substantially reduces neonatal mortality amongst preterm babies
(birth weight <2000 g) in hospital, and is highly effective in reducing
severe morbidity, particularly from infection. However, KMC
remains unavailable at-scale in most low-income countries.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง 'จิงโจ้แม่ดูแล' (KMC) รวมถึงการดูแลความร้อนอย่างต่อเนื่องผ่าน
ผิวหนังไปสัมผัสกับผิวหนังสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมพิเศษหรือ
การให้อาหารอื่น ๆ ที่เหมาะสมและการรับรู้ในช่วงต้น / การตอบสนองต่อการเจ็บป่วย.
ในขณะที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นในทั้งสองประเทศสูงและมีรายได้ต่ำ ,
ทบทวน Cochrane (2003) ไม่พบหลักฐานของ KMC ของ
ผลประโยชน์การเสียชีวิตและไม่ได้รายงานข้อมูลของทารกแรกเกิดที่เฉพาะเจาะจง.
วัตถุประสงค์วัตถุประสงค์ของการวิจัยครั้งนี้เพื่อตรวจสอบหลักฐานและประเมิน
ผลกระทบของ KMC ต่อการตายของทารกแรกเกิดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน
ของ การคลอดก่อนกำหนด.
วิธีการเราดำเนินการวิเคราะห์วิจารณ์ ตารางนามธรรมมาตรฐาน
ถูกนำมาใช้และคุณภาพการศึกษาระดับการศึกษาการประเมินโดยวิธีการดัดแปลง.
Meta-วิเคราะห์กำลังดำเนินการ.
ผลการค้นหาเราระบุ 15 การศึกษารายงานการตายและ / หรือการเจ็บป่วย
ผลเก้ารวมทั้งการทดลองแบบสุ่ม (RCT) และ
หกศึกษาเชิงทั้งหมดจากต่ำหรือกลาง การตั้งค่า -income.
ยกเว้นหนึ่งทุกคนตามโรงพยาบาลและรวมเฉพาะของทารก
แรกเกิดน้ำหนัก <2,000 กรัม (สันนิษฐานว่าคลอดก่อนกำหนด) communitybased หนึ่ง
การพิจารณาคดีมีน้ำหนักแรกเกิดข้อมูลที่ขาดหายไปเช่นเดียวกับข้อ จำกัด อื่น ๆ
และได้รับการยกเว้น ข้อมูลเฉพาะทารกแรกเกิดถูกจัดทำโดย
ผู้เขียนทั้งสอง meta-analysis สาม RCTs เริ่ม KMC ใน
สัปดาห์แรกของชีวิตที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในทารกแรกเกิด
การตาย [ความเสี่ยง (RR) 0.49, 95% confidence interval (CI)
0.29-0.82] เมื่อเทียบกับการดูแลมาตรฐาน meta-analysis สาม
ศึกษาเชิงยังชี้ให้เห็นประโยชน์การเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
(RR 0.68, 95% CI 0.58-0.79) ห้า RCTs ปัญหาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในการเจ็บป่วยร้ายแรงสำหรับทารก <2,000 กรัม (RR 0.34, 95% CI
0.17-0.65).
สรุปนี้เป็นครั้งแรกที่ตีพิมพ์ meta-analysis แสดงให้เห็นว่า KMC
อย่างมีนัยสำคัญลดอัตราการตายของทารกแรกเกิดในหมู่เด็กทารกคลอดก่อนกำหนด
(น้ำหนักแรกเกิด <2,000 กรัม ) ในโรงพยาบาลและมีประสิทธิภาพสูงในการลด
การเจ็บป่วยที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม KMC
ยังคงสามารถใช้งานได้ในระดับมากที่สุดในประเทศที่มีรายได้ต่ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลแม่จิงโจ้พื้นหลัง " " ( KMC ) รวมถึงการดูแลความร้อนผ่านอย่างต่อเนื่องผิวหนังผิวหนัง สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรือการให้อาหารที่เหมาะสมอื่น ๆ และก่อนการยอมรับ / การเจ็บป่วยในขณะที่มากขึ้นยอมรับทั้งใน - และประเทศที่มีรายได้ต่ำสูง ,เป็น Cochrane ทบทวน ( 2003 ) ไม่พบหลักฐานของสพท.อัตราการตายของผลประโยชน์ และไม่ได้รายงานข้อมูลเฉพาะทารกแรกเกิด .วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบหลักฐาน และประมาณราคาผลของการตายของทารกแรกเกิดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนใน สพท.ของทารกคลอดวิธีที่เราดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบ มาตรฐานตารางนามธรรมถูกใช้ และดัดแปลงวิธีการประเมิน โดยศึกษาคุณภาพเกรดอภิวิเคราะห์การทางการศึกษาผลลัพธ์ที่เราระบุ 15 การศึกษารายงานการตายและ / หรือความพิการผลลัพธ์ รวมถึงเก้าสุ่มทดลอง ( RCTs ) และ6 การศึกษาโดยการสังเกตจากต่ำ - รายได้หรือการตั้งค่ายกเว้นหนึ่ง ทั้งหมดถูกเน้นรวมทารกเพียงน้ำหนักแรกเกิด < 2000 G ( ถือว่าคลอดก่อนกำหนด ) หนึ่ง communitybasedทดลองได้ขาดหายไปข้อมูลทารกเช่นเดียวกับข้อ จำกัด อื่น ๆและได้รับการยกเว้น ข้อมูลเฉพาะทารกแรกเกิดถูกจัดเตรียมโดยผู้เขียน 2 การวิเคราะห์อภิมานสาม RCTs เริ่มใน สพท.สัปดาห์แรกของชีวิต พบลดลงอย่างมีนัยสำคัญในทารกแรกเกิดอัตราการตาย [ ความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( RR ) 0.49 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI )0.29 - 0.82 ] เปรียบเทียบกับการดูแลมาตรฐาน การวิเคราะห์อภิมาน สามการศึกษาโดยการสังเกตพบประโยชน์การตายอย่างมีนัยสำคัญ( RR 0.68 , 95% CI 0.58 ( 0.79 ) แนะนำที่สำคัญลดห้า RCTsปัญหาความเจ็บป่วยของเด็ก < 2000 G ( RR 0.34 , 95% CI0.17 ( 0.65 )สรุป นี่เป็นครั้งแรกที่ตีพิมพ์ในการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า สพท.ลดอัตราการตายของทารกแรกเกิดในทารกคลอดก่อนกำหนด อย่างมาก( น้ำหนักแรกเกิด < 2000 กรัม ในโรงพยาบาล และมีประสิทธิภาพสูงในการลดการเจ็บป่วยที่รุนแรง โดยเฉพาะจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม สพท.ยังคงไม่สามารถใช้งานได้ในระดับรายได้ต่ำที่สุดในประเทศ