INTRODUCTIONAcute pharyngotonsillit

INTRODUCTION
Acute pharyngotonsillitis are frequent upper airway infections in children and teenagers. Most cases, especially in infants, is of viral etiology (rhinovirus, Epstein-Barr virus, parainfluenza and influenza).
Among bacterial pharyngotonsillitis we stress those caused by Streptococcus pyogenes, Lancefield Group A Beta-Hemolytic Streptococcus, which can cause suppurative complications (cervical adenitis; peritonsillar, retropharyngeal or neck abscesses) and non-suppurative (rheumatic fever, acute diffuse glomerulonephritis, and auto-immune neuropsychiatric disorders - PANDAS).
According to Santos; Berezin (2005)1, clinical signs and symptoms belonging to pharyngotonsillitis are enough to differentiate viral from bacterial etiology. To assess 376 children from two to 13 years of age with acute pharyngotonsillitis seen at the pediatric emergency ward, the authors observed that palate petechiae, palatine tonsil effusion and the painful neck nodes were significantly more common in children with positive culture for S. pyogenes (24.4% of the total); however, these signs had a low positive predictive value (31-49%). Based only on the clinical exam, pediatricians indicated antibiotic treatment for 47% of the children who had negative oropharyngeal secretion cultures. On the other hand, the physician did not identify the bacterial etiology in 21% of the children with positive culture. These results indicate the usefulness of a microbiological diagnosis in children with acute pharyngotonsillitis.
The gold standard in the diagnosis of streptococcal pharyngotonsillitis is the culture of pharyngeal tonsils secretion and also that from the posterior oropharyngeal wall in blood agar dish with goat blood at 5%2,3. This test has over 90% sensitivity, however the result takes 24 to 48 hours to be ready.
One diagnostic alternative is the quick antigenic test. The kits for this test take S. pyogenes antigens from oropharyngeal swabs, providing the results in a few minutes. This method is highly sensitive (80-95%) and specific (90%).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำPharyngotonsillitis เฉียบพลันจะทำบ่อยบนการติดเชื้อในเด็กและวัยรุ่น เป็นส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก วิชาการไวรัส (rhinovirus สเตียน–บารร์ไวรัส parainfluenza และไข้หวัดใหญ่)ระหว่างแบคทีเรีย pharyngotonsillitis เราความเครียดที่เกิดจากอุณหภูมิ pyogenes, Lancefield กลุ่ม A Beta Hemolytic อุณหภูมิ ซึ่งสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน suppurative (adenitis ปากมดลูก peritonsillar, retropharyngeal หรือคอให้ฝี) และไม่ใช่ suppurative (ไข้รูมาติก glomerulonephritis เฉียบพลันกระจาย และ โรคภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ neuropsychiatric - แพนด้า)ซานโตส ตาม Berezin (2005) 1 อาการของ pharyngotonsillitis มีเพียงพอที่จะแยกความแตกต่างจากวิชาการแบคทีเรียไวรัส การประเมินเด็ก 376 ตั้งแต่สองถึง 13 ปีกับ pharyngotonsillitis เฉียบพลันมองเห็นในเด็กผู้ป่วยฉุกเฉิน ผู้เขียนสังเกตว่า โหว่ petechiae, palatine tonsil effusion และโหนคอเจ็บมีมากทั่วไปในเด็กที่มีวัฒนธรรมบวกสำหรับ S. pyogenes (24.4% ของผลรวม); อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ได้เป็นต่ำคาดการณ์ค่าบวก (31-49%) ใช้เฉพาะสอบทางคลินิก กุมารระบุยาปฏิชีวนะรักษา 47% ของเด็กที่มีวัฒนธรรมหลั่ง oropharyngeal ลบ บนมืออื่น ๆ แพทย์ไม่ระบุวิชาการแบคทีเรียใน 21% ของเด็กกับวัฒนธรรมบวก ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ความมีประโยชน์ของการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาในเด็ก pharyngotonsillitis เฉียบพลันมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยของ streptococcal pharyngotonsillitis เป็นวัฒนธรรมของทอนซิลอย่างหลั่ง และยัง ที่จากหลัง oropharyngeal ผนังจาน agar เลือดกับเลือดแพะที่ 5 %2, 3 การทดสอบนี้มีกว่า 90% ความไว อย่างไรก็ตาม ผลใช้เวลา 24-48 ชั่วโมงจะมีความพร้อมทางเลือกหนึ่งที่วินิจฉัยเป็นการทดสอบ antigenic ด่วน ชุดสำหรับการทดสอบนี้ใช้ S. pyogenes antigens จาก swabs oropharyngeal ให้ผลในไม่กี่นาที วิธีนี้จะสูงเฉพาะ (90%) และสำคัญ (80-95%)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
pharyngotonsillitis เฉียบพลันมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกเป็นสาเหตุไวรัส (rhinovirus, Epstein-Barr ไวรัส, parainfluenza และไข้หวัดใหญ่).
ท่ามกลาง pharyngotonsillitis แบคทีเรียเราความเครียดที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus pyogenes, Lancefield กลุ่มเบต้า Hemolytic Streptococcus ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหนอง (ปากมดลูก adenitis; peritonsillar, หลังคอหอยหรือฝีคอ) และไม่ใช่หนอง (ไข้รูมาติกเฉียบพลันกระจาย glomerulonephritis และความผิดปกติ neuropsychiatric อัตโนมัติภูมิคุ้มกัน - นุ่น).
ตามที่ซานโตส; Berezin (2005) 1 อาการและอาการแสดงที่เป็น pharyngotonsillitis จะเพียงพอที่จะแยกความแตกต่างจากไวรัสแบคทีเรียสาเหตุ เพื่อประเมิน 376 เด็กจากสองถึง 13 ปีกับ pharyngotonsillitis เฉียบพลันเห็นที่หอผู้ป่วยฉุกเฉินในเด็กที่ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่า petechiae เพดานไหลต่อมทอนซิลเพดานปากและลำคอต่อมน้ำเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในเด็กที่มีวัฒนธรรมในเชิงบวกสำหรับเอส pyogenes ( 24.4% ของทั้งหมด); แต่อาการเหล่านี้มีค่าพยากรณ์บวกในระดับต่ำ (31-49%) ขึ้นอยู่เฉพาะในการสอบคลินิกกุมารแพทย์ชี้ยาปฏิชีวนะสำหรับ 47% ของเด็กที่มีวัฒนธรรมเชิงลบหลั่ง oropharyngeal บนมืออื่น ๆ ที่แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุของแบคทีเรียใน 21% ของเด็กที่มีวัฒนธรรมในเชิงบวก ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นประโยชน์ของการวินิจฉัยโรคทางจุลชีววิทยาในเด็กที่มี pharyngotonsillitis เฉียบพลัน.
มาตรฐานทองในการวินิจฉัยเชื้อ pharyngotonsillitis เป็นวัฒนธรรมของการหลั่งต่อมทอนซิลคอหอยและยังว่าจากผนังหลัง oropharyngeal ในจานอาหารเลี้ยงเชื้อในเลือดด้วยเลือดแพะที่ 5% 2 3 การทดสอบนี้มีมากกว่าความไว 90% แต่ผลที่ได้จะใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงจะมีความพร้อม.
อีกทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัยคือการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็ว ชุดสำหรับการทดสอบนี้ใช้แอนติเจนเอส pyogenes จาก swabs oropharyngeal ให้ผลในไม่กี่นาที วิธีนี้เป็นวิธีมีความไวสูง (80-95%) และเฉพาะ (90%)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
pharyngotonsillitis เฉียบพลันบ่อยบนทางเดินหายใจติดเชื้อในเด็กและวัยรุ่น ส่วนใหญ่ โดยเฉพาะในทารก มีสาเหตุ ( ไรโนไวรัส Epstein Barr ไวรัส , ไวรัส , parainfluenza และไข้หวัดใหญ่ ) .
ของแบคทีเรีย pharyngotonsillitis เราความเครียดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสัตว์แลนส์ฟิลด์กลุ่ม Beta hemolytic Streptococcus , ,ซึ่งสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง ( ปากมดลูกไพเราะเสนาะหู ; peritonsillar retropharyngeal , หรือ คอเป็นหนอง ( ฝี ) และไม่มีไข้ โรคหัวใจเฉียบพลันกระจายในปัสสาวะ และภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ neuropsychiatric ผิดปกติ - หมีแพนด้า ) .
ตาม ซานโตส ; berezin ( 2005 ) 1 , อาการทางคลินิกของ pharyngotonsillitis พอที่จะแยกเชื้อไวรัสจากแบคทีเรียสาเหตุประเมินแล้วเด็ก 2 อายุ 13 ปี ด้วยอาการ pharyngotonsillitis เห็นที่แผนกฉุกเฉินเด็ก ผู้เขียนสังเกตว่าลิ้นเพเตเคียไหล , ต่อมทอนซิลเพดานปากและโหนคอเจ็บ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่พบบ่อยในเด็กที่มีวัฒนธรรมบวกสำหรับสัตว์ ( เอส ถ % ของทั้งหมด ) ; อย่างไรก็ตาม , สัญญาณเหล่านี้มีน้อย บวก ค่าพยากรณ์ ( 31-49 % )โดยเฉพาะในการสอบทางคลินิกกุมารแพทย์พบยาปฏิชีวนะสำหรับ 47 % ของเด็กที่ oropharyngeal หลั่งเชิงวัฒนธรรม บนมืออื่น ๆที่แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุแบคทีเรียใน 21 % ของเด็กที่มีวัฒนธรรมที่ดี ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ถึงประโยชน์ของการตรวจวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาในเด็กด้วย
pharyngotonsillitis เฉียบพลันมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยของ streptococcal pharyngotonsillitis เป็นวัฒนธรรมของต่อมทอนซิลคอหอยการหลั่ง และยัง จากผนังด้านหลัง oropharyngeal ในเลือดวุ้นจานด้วยเลือดแพะที่ 5 % 2 . การทดสอบนี้มีความไวมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ แต่ผลจะใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง พร้อม เป็นทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัย
คือการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็ว ชุดทดสอบนี้ใช้ .โปรตีนจากสัตว์ oropharyngeal swabs การให้ผลในไม่กี่นาที วิธีนี้มีความไวสูง ( 80-95 % ) และเฉพาะ ( 90% ) .