As defined by DSM-IV-TR, the diagno

As defined by DSM-IV-TR, the diagnosis of major depression
can be made on the basis of the presence of 5 of 9
depressive symptoms. In addition to the current symptomatology,
an adequate assessment also includes personal or family
history of past depressive episodes, history of suicidality, and
history of substance abuse, as all of these can influence prognosis
for the current episode of depression (Table 2). Also
important are past treatment trials and response (to guide
current treatment), and assessment of current suicidal ideation
and imminent risk of self-harm (to guide location of
treatment, inpatient versus outpatient). Cognitive status
should be assessed with the Mini-Mental State Examination
(MMSE), given the high likelihood of comorbid depression
and cognitive dysfunction.28 Because a variety of medical
conditions can mimic depression in old age, a minimum
workup includes basic metabolic panel, complete blood count,
thyroid function tests, and serum vitamin B12 and folate
levels. Nutritional status is important to evaluate in the depressed
elder, especially the oldest old, given the risk for frailty
and failure to thrive in depressed elders.29,30 Laboratory tests
need not be repeated if they have been performed in the past
year, or since onset of depressive symptoms, whichever is
more recent. A review of current medications is also essential
because of the long list of medications that can cause symptoms
similar to those of depressive disorder. Unless a medication
is thought to definitively contribute to significant
depressive symptoms and safer alternatives are available,
discontinuation of medications for other indications may not
be a viable option in this population, which often has significant
medical comorbidity

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตามที่กำหนด โดย DSM-IV-TR การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญสามารถทำได้โดยใช้ของ 5 9อาการ depressive นอกจาก symptomatology ปัจจุบันการประเมินอย่างเพียงพอมีส่วนบุคคล หรือครอบครัวประวัติศาสตร์ตอน depressive ที่ผ่านมา suicidality ประวัติ และประวัติของละเมิดสิทธิสาร เป็นทั้งหมดนี้สามารถมีอิทธิพลต่อการคาดคะเนสำหรับตอนปัจจุบันโรคซึมเศร้า (ตาราง 2) นอกจากนี้สำคัญผ่านการทดลองรักษาและตอบรับ (เพื่อเป็นแนวทางปัจจุบันรักษา), และการประเมินผลของ ideation ปัจจุบันอยากฆ่าตัวตายและพายุฝนฟ้าคะนองเป็นอันตรายต่อตนเอง (เพื่อเป็นแนวทางของการรักษา ห้องคลอดเมื่อเทียบกับผู้ป่วยนอก) สถานะการรับรู้ควรประเมิน ด้วยสอบรัฐมินิจิต(MMSE), ให้โอกาสสูงของ comorbidและ dysfunction.28 รับรู้เนื่องจากความหลากหลายของแพทย์เงื่อนไขสามารถเลียนแบบโรคซึมเศร้าในวัยชรา อย่างน้อยworkup รวมแผงเผาผลาญพื้นฐาน สมบูรณ์ของเลือดตรวจ การทำงานของต่อมไทรอยด์ และเซรั่มวิตามินบี 12 และโฟเลตระดับการ โภชนาการเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินในการตกพี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเก่าเก่า กำหนดความเสี่ยงสำหรับ frailtyและปัญหาในหดหู่ elders.29,30 ห้องปฏิบัติการทดสอบต้องไม่ทำซ้ำถ้า พวกเขาได้ปฏิบัติในอดีตปี หรือตั้งแต่เริ่มมีอาการอาการ depressive แล้วเพิ่มเติมล่าสุด ทบทวนยาปัจจุบันเป็นสำคัญเนื่องจากรายชื่อยาวของยา ที่อาจทำให้เกิดอาการใกล้เคียงกับโรค depressive นอกจากการใช้ยาเป็นความคิดที่แน่นอนมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญอาการ depressive และทางเลือกที่ปลอดภัยมีdiscontinuation ยาสำหรับบ่งชี้อื่น ๆ อาจไม่เป็นตัวเลือกที่ทำงานในประชากรนี้ ซึ่งมักจะมีอย่างมีนัยสำคัญcomorbidity แพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตามที่กำหนดโดย DSM-IV-TR
วินิจฉัยของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญสามารถทำบนพื้นฐานของการปรากฏตัวของ5 จาก 9
ที่มีอาการซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีอาการในปัจจุบันการประเมินอย่างเพียงพอนอกจากนี้ยังมีบุคคลหรือครอบครัวประวัติศาสตร์ของเอพซึมเศร้าที่ผ่านมาประวัติศาสตร์ของSuicidality และประวัติของการใช้สารเสพติดเป็นสิ่งเหล่านี้มีผลต่อการพยากรณ์โรคที่สามารถสำหรับตอนปัจจุบันของภาวะซึมเศร้า(ตารางที่ 2) นอกจากนี้ที่สำคัญคือการทดลองการรักษาที่ผ่านมาและการตอบสนอง(เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาในปัจจุบัน) และการประเมินความคิดฆ่าตัวตายในปัจจุบันและความเสี่ยงใกล้ของการทำร้ายตัวเอง(เพื่อเป็นแนวทางในตำแหน่งของการรักษาผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกกับ) สถานะความรู้ความเข้าใจควรมีการประเมินกับรัฐมินิจิตการตรวจสอบ(MMSE) ได้รับโอกาสสูงของภาวะซึมเศร้า comorbid องค์ความรู้และ dysfunction.28 เพราะความหลากหลายของการแพทย์เงื่อนไขสามารถเลียนแบบภาวะซึมเศร้าในวัยชราอย่างน้อยworkup รวมถึงแผงการเผาผลาญพื้นฐานสมบูรณ์ นับเลือดทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และซีรั่มวิตามินบี12 และโฟเลตระดับ ภาวะโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เก่าแก่ที่สุดเก่าที่ได้รับความเสี่ยงสำหรับความอ่อนแอและความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในการทดสอบในห้องปฏิบัติการelders.29,30 หดหู่ไม่จำเป็นต้องทำซ้ำถ้าพวกเขาได้รับการดำเนินการในอดีตปีหรือตั้งแต่มีอาการซึมเศร้าแล้วแต่จำนวนใดจะมากขึ้นล่าสุด การสอบทานของยาในปัจจุบันยังเป็นสิ่งจำเป็นเพราะรายชื่อยาวของยาที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกับโรคซึมเศร้า ยกเว้นในกรณีที่ยาเป็นความคิดที่นำไปสู่การแตกหักอย่างมีนัยสำคัญอาการซึมเศร้าและทางเลือกที่ปลอดภัยที่มีการหยุดยาสำหรับตัวชี้วัดอื่นๆ ที่อาจจะไม่เป็นตัวเลือกที่ทำงานได้ในประชากรกลุ่มนี้ซึ่งมักจะมีนัยสำคัญcomorbidity ทางการแพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตามที่กำหนดไว้ โดยถ้าจะวัด การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าหลัก
สามารถทำบนพื้นฐานของการแสดงตนของ 5 9
อาการโรคซึมเศร้า นอกเหนือไปจากอาการวิทยาปัจจุบัน
การประเมินอย่างเพียงพอ รวมถึงบุคคลในครอบครัว หรือ
ประวัติอดีตตอนซึมเศร้า , ประวัติ suicidality และ
ประวัติของการใช้สารเสพติด เป็นทั้งหมดของเหล่านี้จะมีผลต่อพยากรณ์โรค
ในตอนปัจจุบันของภาวะซึมเศร้า ( ตารางที่ 2 ) ที่สำคัญยัง
การทดลองที่ผ่านมาการรักษาและการตอบสนอง ( คู่มือ
รักษาในปัจจุบัน ) และการประเมิน
ความคิดฆ่าตัวตายในปัจจุบัน และเสี่ยงอันตรายต่อตนเอง ( แนะนำสถานที่รักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
, ) การรับรู้สถานะ
ควรประเมินสภาพจิตใจกับมินิสอบ
( ข้อมูล )ได้รับโอกาสสูงของภาวะซึมเศร้าและการ dysfunction.28 comorbid

เพราะความหลากหลายของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถเลียนแบบการตรวจสอบอายุขั้นต่ำ
รวมถึงแผงการเผาผลาญอาหารพื้นฐาน นับเลือดที่สมบูรณ์
ทดสอบฟังก์ชันของต่อมไทรอยด์ และเซรั่ม วิตามินบี 12 โฟเลต
และระดับ โภชนาการเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินในหดหู่
ผู้อาวุโส โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เก่าแก่ที่สุดเก่าระบุความเสี่ยงสำหรับความอ่อนแอและความล้มเหลวที่จะเจริญเติบโต
ผู้สูงอายุหดหู่ ตกแต่งอย่างดีทดสอบทางห้องปฏิบัติการ
ไม่ต้องซ้ำถ้าพวกเขาได้ทำในปีที่ผ่านมา
หรือตั้งแต่เกิดอาการซึมเศร้า ก็ตาม
เพิ่มเติมล่าสุด รีวิวของโรคปัจจุบันยังเป็นสําคัญ
เพราะรายการยาวของโรคที่สามารถทำให้เกิดอาการ
คล้ายคลึงกับโรคซึมเศร้า .นอกจากยา
เป็นความคิดที่จะแตกหักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ
และทางเลือกที่ปลอดภัยที่มี
หยุดโรคบ่งชี้อื่น ๆอาจไม่
เป็น ตัวเลือกการวางอนาคตในประชากรนี้ ซึ่งมักจะมีความ
กฤษณาทางการแพทย์