ABSTRACTObjectiveThe objective of t

ABSTRACT

Objective
The objective of this review is to present the best available evidence on interventions designed to reduce the prevalence of complications in hospitalised adult patients who have an artificial airway (endotracheal tube or tracheostomy) and who require suctioning.

Criteria for Considering Studies for this Review
All studies that related to the objectives of the review were considered for inclusion. This review considered any randomised-controlled trials that addressed the issue of suctioning artificial airways. In the absence of RCTs, other research designs were assessed for inclusion in the narrative summary; to enable the identification of current approaches and possible future strategies for minimising complications associated with suctioning adult hospitalised patients with an artificial airway. Studies that had either spontaneously breathing and/or artificially ventilated subjects were also included.

Search Strategy
The search aimed to find both published and unpublished information on the practice of suctioning adults with an artificial airway. The Cochrane Controlled Trials Register and the Cochrane Database of Systematic Reviews were searched up to issue 1, 1999. The following databases were also searched. MEDLINE, CINAHL, EMBASE, Current Contents, ABI/INFORM, ERIC, PSYCLIT, The SPORTDiscus Database, SocioFile, Biological Abstracts, HealthSTAR, Index New Zealand and AUSTROM AEI. Date of the most recent searches: May 1999.

Assessment and Data Extraction
Methodological quality of the studies was assessed independently by several reviewers using a checklist based on the work of the Cochrane Collaboration (1) and Centre for Reviews and Dissemination (2). Assessment of study quality included identifying whether concealment of allocation was adequate, inadequate, or unclear as described in section VI of the Cochrane Collaboration Handbook (1). Additional quality assessments such as blinding of interventions, blinding of outcomes assessment and intention to treat analysis was also included. Disagreements between reviewers were resolved by discussion with an independent reviewer. Data was extracted independently by two reviewers using a data extraction tool. As the studies reviewed were inappropriate for statistical pooling of results, the findings were described in a narrative summary.

Main Results
The review uncovered a wide variety of research relating to the practice of suctioning adults with an artificial airway. The various designs and the lack of homogeneity in the studies meant that the results could not be combined statistically in a meta-analysis. The studies included in this review have therefore been incorporated into a narrative summary. The methodological flaws in some of the studies presented undermine the validity of their findings. The results must be interpreted accordingly, in light of the strength of the evidence provided.

Conclusions
Suctioning adults with an artificial airway, although frequently necessary, is not a benign procedure. This review has identified a variety of adverse effects associated with the suctioning procedure. The potential complications and adverse effects of this procedure require that it be undertaken with caution and only once clinical assessment has identified its necessity. The need for close observation of patients, throughout and following the procedure cannot be over stressed, as the adverse effects of suctioning frequently manifest themselves throughout and beyond completion of the procedure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์วัตถุประสงค์ของบทความนี้จะนำเสนอหลักมีส่วนในงานออกแบบมาเพื่อลดความชุกของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผู้ใหญ่ hospitalised ที่มีการทำเทียม (ท่อ endotracheal หรือ tracheostomy) และต้อง suctioningเกณฑ์การพิจารณาศึกษาทบทวนนี้ศึกษาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบได้พิจารณาสำหรับการรวม ตรวจทานนี้ถือว่าทดลองใด ๆ randomised ควบคุมที่ส่งออก suctioning บินประดิษฐ์ ในการขาดงานของ RCTs ออกแบบงานวิจัยอื่น ๆ ที่ประเมินรวมในเล่าเรื่องสรุป ให้ระบุแนวทางปัจจุบันและเป็นกลยุทธ์ในอนาคตกับลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ suctioning ผู้ใหญ่ hospitalised ผู้ป่วยที่ มีการทำเทียม นอกจากนี้ยังรวมการศึกษาที่มีการหายใจแบบธรรมชาติ หรือเหือดสม่ำเสมอเรื่องได้ค้นหากลยุทธ์การค้นหาเพื่อหาทั้งประกาศ และยกเลิกประกาศข้อมูลในแบบฝึกหัดของ suctioning ผู้ใหญ่ มีการทำเทียม ขั้นควบคุมการทดลองลงทะเบียนและฐานข้อมูลจากระบบของขั้นถูกค้นหาจนถึงฉบับที่ 1, 1999 นอกจากนี้ยังมีค้นฐานข้อมูลต่อไปนี้ MEDLINE, CINAHL, EMBASE เนื้อหาปัจจุบัน ABI/แจ้ง เอริค PSYCLIT ฐาน ข้อมูล SPORTDiscus, SocioFile บทคัดย่อจากชีวภาพ HealthSTAR ดัชนีนิวซีแลนด์ และ AUSTROM คำอ้าย วันค้นหาล่าสุด: 1999 พฤษภาคมประเมินและดึงข้อมูลMethodological คุณภาพของการศึกษาถูกประเมินอย่างอิสระ โดยผู้ตรวจทานหลายที่ใช้รายการตรวจสอบตามการทำงานของความร่วมมือคอเครน (1) และศูนย์สำหรับรีวิวและเผยแพร่ (2) ประเมินคุณภาพการศึกษารวมระบุว่าปิดบังความจัดสรรไม่เพียงพอ ไม่เพียงพอ หรือไม่ชัดเจนตามที่อธิบายไว้ในส่วน VI ของคู่มือการความร่วมมือคอเครน (1) ประเมินคุณภาพเพิ่มเติมเช่น blinding ของการแทรกแซง blinding ประเมินผลและความตั้งใจในการรักษาวิเคราะห์ถูกยังรวม ความขัดแย้งระหว่างผู้ได้รับการแก้ไข โดยการสนทนากับผู้ตรวจทานเป็นอิสระ ข้อมูลที่แยกต่างหาก โดยสองผู้ใช้เครื่องมือสกัดข้อมูล เป็นการศึกษาทบทวนได้ไม่เหมาะสมสำหรับการใช้ร่วมสถิติผล ผลการวิจัยได้อธิบายไว้ในเล่าเรื่องที่สรุปผลลัพธ์หลักตรวจทานการเปิดความหลากหลายของงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติของผู้ใหญ่ suctioning ด้วยทำการประดิษฐ์ การออกแบบต่าง ๆ และการขาด homogeneity ในศึกษาหมายความ ว่า ผลลัพธ์อาจไม่รวมทางสถิติใน meta-analysis ศึกษาที่รวมอยู่ในบทความนี้ได้จึงถูกรวมอยู่ในการเล่าเรื่องสรุป ข้อบกพร่องในบางการศึกษาแสดง methodological บั่นทอนความเปิดเผย ต้องแปลผลตาม เมื่อกำลังหลักฐานให้บทสรุปSuctioning ผู้ใหญ่ มีการทำเทียม จำเป็นบ่อย แม้ว่าจะไม่เป็นขั้นตอนที่อ่อนโยน ตรวจทานนี้ได้ระบุความหลากหลายของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการ suctioning ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้ต้องการที่จะให้ดำเนินการ ด้วยความระมัดระวัง และประเมินทางคลินิกเพียงครั้งเดียวเท่านั้นได้ระบุว่าเป็นความจำเป็น ต้องสังเกตดูอาการของผู้ป่วย ที่ปิดตลอด และขั้นตอนไม่ถูกกว่า เน้น เป็นผลร้ายของ suctioning บ่อยรายการตัวเองตลอด และนอกเหนือ จากความสมบูรณ์ของกระบวนการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบนี้คือการแสดงหลักฐานที่ดีที่สุดในการแทรกแซงออกแบบมาเพื่อลดความชุกของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่รักษาในโรงพยาบาลที่มีทางเดินหายใจเทียม (ท่อช่วยหายใจหรือหายใจ) และผู้ที่จำเป็นต้องมีการดูด. หลักเกณฑ์การพิจารณาการศึกษาความคิดเห็นนี้การศึกษาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบได้รับการพิจารณาสำหรับการรวม ตรวจสอบนี้พิจารณาใด ๆ การทดลองแบบสุ่มควบคุมที่ประเด็นของการดูดเดินหายใจเทียม ในกรณีที่ไม่มี RCTs การออกแบบงานวิจัยอื่น ๆ ได้รับการประเมินเพื่อรวมไว้ในการบรรยายสรุป; เพื่อให้สามารถใช้บัตรประจำตัวของวิธีการในปัจจุบันและกลยุทธ์ในอนาคตที่เป็นไปได้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดูดเสมหะผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีทางเดินหายใจเทียม การศึกษาที่มีทั้งธรรมชาติการหายใจและ / หรือวิชาที่อากาศถ่ายเทเทียมก็รวม. ยุทธศาสตร์ Search ค้นหาจุดมุ่งหมายเพื่อที่จะหาข้อมูลทั้งตีพิมพ์และเผยแพร่เกี่ยวกับการปฏิบัติของการดูดผู้ใหญ่กับทางเดินหายใจเทียม ทดลองควบคุม Cochrane สมัครสมาชิกและฐานข้อมูล Cochrane จากระบบถูกค้นถึงฉบับที่ 1, 1999 ฐานข้อมูลต่อไปนี้เป็นยังค้นหา MEDLINE, CINAHL, EMBASE เนื้อหาปัจจุบัน ABI / INFORM, ERIC, PSYCLIT, ฐานข้อมูล SPORTDiscus, SocioFile ชีววิทยาบทคัดย่อ, healthstar ดัชนีนิวซีแลนด์และ AUSTROM AEI วันของการค้นหาล่าสุด:. พฤษภาคม 1999 การประเมินและการสกัดข้อมูลที่มีคุณภาพระเบียบวิธีการศึกษาได้รับการประเมินอิสระโดยหลายคนวิจารณ์โดยใช้รายการตรวจสอบบนพื้นฐานการทำงานของ Cochrane ร่วมมือ (1) และศูนย์ความคิดเห็นและการเผยแพร่ (2) การประเมินคุณภาพการศึกษารวมถึงการระบุว่าการปกปิดการจัดสรรเพียงพอไม่เพียงพอหรือไม่มีความชัดเจนตามที่อธิบายไว้ในส่วนที่หกของคู่มือ Cochrane ร่วมมือ (1) การประเมินผลเพิ่มเติมคุณภาพเช่นทำให้ไม่เห็นการแทรกแซงสุดยอดของการประเมินผลและความตั้งใจในการรักษาการวิเคราะห์ก็รวม แสดงความคิดเห็นที่ขัดแย้งระหว่างได้รับการแก้ไขโดยการพูดคุยกับผู้ตรวจสอบอิสระ ข้อมูลที่ถูกสกัดอิสระโดยสองผู้แสดงความคิดเห็นโดยใช้เครื่องมือสกัดข้อมูล ในขณะที่การศึกษาตรวจสอบได้ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการรวมกำไรกันทางสถิติของผลการวิจัยที่ได้อธิบายไว้ในการบรรยายสรุป. ผลหลักทบทวนเปิดหลากหลายของการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติของการดูดผู้ใหญ่กับทางเดินหายใจเทียม การออกแบบต่างๆและการขาดความสม่ำเสมอในการศึกษาที่มีความหมายว่าผลที่ไม่สามารถนำมารวมกันทางสถิติใน meta-analysis การศึกษารวมอยู่ในการตรวจสอบนี้จึงได้รับการรวมอยู่ในการบรรยายสรุป ข้อบกพร่องของวิธีการในบางส่วนของการศึกษาที่นำเสนอบ่อนทำลายความถูกต้องของการค้นพบของพวกเขา ผลการต้องตีความตามในแง่ของความแข็งแรงของหลักฐานที่มีให้. สรุปผลการทำ suction ผู้ใหญ่ที่มีทางเดินหายใจเทียมแม้ว่าสิ่งจำเป็นอย่างสม่ำเสมอไม่ได้เป็นขั้นตอนที่เป็นพิษเป็นภัย รีวิวนี้มีการระบุความหลากหลายของผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการดูดเสมหะ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของขั้นตอนนี้ต้องใช้ว่ามันจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังและมีเพียงการประเมินทางคลินิกครั้งหนึ่งเคยมีการระบุความจำเป็นของ จำเป็นที่จะต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดของผู้ป่วยตลอดและปฏิบัติตามขั้นตอนที่ไม่สามารถจะเครียดขณะที่ผลกระทบของการดูดบ่อยชัดแจ้งด้วยตนเองตลอดและนอกเหนือจากความสำเร็จของขั้นตอน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์


มีรีวิวนี้คือของขวัญที่ดีที่สุดพร้อมหลักฐานการแทรกแซงที่ออกแบบมาเพื่อช่วยลดความชุกของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เข้าหลอดลมเทียม ( คาท่อ หรือ การเจาะคอ ) และผู้ใช้โดย

เกณฑ์พิจารณาการศึกษานี้ทบทวน
การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์ของการทบทวนพิจารณาเพื่อรวม รีวิวนี้ถือว่ามีการทดลองควบคุม Randomised ที่แก้ไขปัญหาของ เทียม โดยการบินไทย ในการขาดของ RCTs การออกแบบการวิจัยอื่น ๆ มีการประเมินเพื่อรวมไว้ในการบรรยายสรุป ;เพื่อให้กำหนดแนวทางปัจจุบันและกลยุทธ์ในอนาคตเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ โดยเข้าผู้ป่วยทางเดินหายใจเทียม การศึกษาที่ให้คล่อง หายใจ และ / หรือ เทียมโปร่งจำนวนรวม


ค้นหากลยุทธ์การมุ่งหาทั้งตีพิมพ์และเผยแพร่สารสนเทศในการปฏิบัติโดยผู้ใหญ่ที่มีทางเดินหายใจเทียม The Cochrane ควบคุมการทดลองลงทะเบียนและ Cochrane ฐานข้อมูลของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบได้ครุ่นคิดถึงปัญหา 1 , 1999 ฐานข้อมูลต่อไปนี้ยังค้นหา cinahl Medline , , embase เนื้อหาปัจจุบัน ABI / INFORM อีริค psyclit sportdiscus , ฐานข้อมูล ,sociofile ชีววิทยาบทคัดย่อ healthstar , ดัชนีของนิวซีแลนด์ และ austrom AEI . วันที่ของการค้นหาล่าสุด : พฤษภาคม 1999


ในการสกัดข้อมูลและการประเมินคุณภาพของการศึกษาที่ได้รับอิสระจากหลายความคิดเห็นที่ใช้รายการตรวจสอบตามงานของ ริงโก สตาร์ ( 1 ) และ ศูนย์บริการสำหรับความคิดเห็นและการเผยแพร่ ( 2 )การประเมินคุณภาพการศึกษาระบุว่าการปกปิดการจัดสรรเป็น เพียงพอ ไม่เพียงพอ หรือชัดเจนตามที่ระบุไว้ในมาตรา 6 ของ ริงโก สตาร์ คู่มือ ( 1 ) การประเมินคุณภาพเพิ่มเติม เช่น ที่บังตา ที่บังตา จากการแทรกแซงของการประเมิน และความตั้งใจที่จะทำวิเคราะห์ไว้ด้วยความขัดแย้งระหว่างผู้ตรวจทานที่ถูกแก้ไขโดยการสนทนากับผู้ตรวจสอบอิสระ ข้อมูลแยกอิสระ 2 ความคิดเห็นโดยใช้เครื่องมือการสกัดข้อมูล เท่าที่ศึกษาดูไม่เหมาะสม สำหรับสถิติรวมผล , ผลที่อธิบายไว้ในเรื่องเล่าสรุป


ผลหลักตรวจทานค้นพบความหลากหลายของงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติโดยผู้ใหญ่ที่มีทางเดินหายใจเทียม การออกแบบต่างๆและการขาดวิธีการในการศึกษา หมายถึง ผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่รวมสถิติในการวิเคราะห์อภิมาน . การศึกษารวมอยู่ในรีวิวนี้จึงถูกรวมเข้าไปในการเล่าเรื่องแบบย่อข้อบกพร่องไม่สมบูรณ์ในบางส่วนของการศึกษาที่นำเสนอทำลายความถูกต้องของผลการวิจัยของพวกเขา ผลจะต้องตีความตาม ในแง่ของความแข็งแรงของหลักฐานให้


ผู้ใหญ่โดยสรุปมีหลอดลมเทียม แม้ว่าจำเป็นบ่อย ไม่ใช่กระบวนการเนื้องอกรีวิวนี้มีความหลากหลายของผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการโดย . ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และผลกระทบของกระบวนการนี้ ต้องให้มันแลกด้วยความระมัดระวังและเมื่อการประเมินทางคลินิกมีการระบุความจำเป็น . ต้องสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วย ตลอด และปฏิบัติตามขั้นตอนไม่สามารถตรึงเครียดกว่าเป็นผลข้างเคียงของโดยบ่อยแสดงรายการตัวเองตลอดและนอกเหนือจากความสมบูรณ์ของกระบวนการ