Horowitz et al. [23] reported a ser

Horowitz et al. [23] reported a series of 12 patients of whom
4 had hemorrhagic infarcts, were pretreated with intravenous
heparin and were then given urokinase boluses followed by
continuous infusion via a transfemoral venous catheter into
the occluded sinus. There was no major therapeutic morbidity,
and 10 patients had good or excellent clinical outcome.
Functional sinus patency was achieved in 11 of 12 patients.
Treatment duration was between 12 and 84 hours with
repeated angiograms performed at 24 hour intervals. Smith
and colleagues [24] reported seven patients whose condition
deteriorated despite heparin
and were treated with selective
transcatheter urokinase infusion.
There were no major complications
and all patients either
fully recovered or their situation improved. Sinus patency was
achieved in all patients following thrombolysis for between 88
and 244 hours. In the study by Kim and Suh [25], nine patients
were given recombinant tissue plasminogen activator with
concomitant intravenous heparin via the transfemoral route.
Complete flow restoration was achieved in all cases within, on
average, 18 hours and all the patients completely recovered.
Frey and co-workers [26] used the same agent and achieved
complete flow restoration in 6 of 12 patients. Complete
recovery occurred in 7 of 12 cases. A non-randomized study
comparing urokinase thrombolysis with heparin in adults suggested
a better functional outcome for the patients undergoing
thrombolysis but a higher risk of hemorrhage [27]. The need
for enormous organizational efforts and expertise limit this
intervention to specialized centers. Most investigators suggest
oral anticoagulants for 3–6 months following treatment of the
acute phase, except when there is a known prothrombotic condition
in which treatment may have to be life long [1,4,31]. The
use of antibiotics, anticonvulsants, anti-emetics and analgesia
will depend on specific circumstances. Special interventions to
reduce significantly raised intracranial pressure – for example
when vision is threatened – include acetazolamide, steroids,
repeated lumbar punctures, mannitol, shunt procedures and
barbiturate-induced coma. Favorable functional outcome in

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชุดผู้ป่วย 12 คนรายงาน Horowitz et al. [23]4 มี infarcts เลือดออก ถูก pretreated กับฉีดเฮพารินได้เท่า boluses urokinase ตามด้วยคอนกรีตอย่างต่อเนื่องผ่านการ transfemoral ดำพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเป็นไซนัส occluded มี morbidity รักษาไม่สำคัญและผู้ป่วย 10 มีผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดี หรือดีเยี่ยมPatency ไซนัสทำงานสำเร็จใน 11 ของผู้ป่วย 12มีระยะเวลารักษาระหว่าง 12 และ 84 ชั่วโมงด้วยangiograms ซ้ำดำเนินการในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง สมิธและเพื่อนร่วมงาน [24] รายงานผู้ป่วย 7 เงื่อนไขรูปแม้ มีเฮพารินและได้รับเลือกtranscatheter urokinase คอนกรีตมีภาวะแทรกซ้อนไม่สำคัญและผู้ป่วยทั้งหมดอย่างใดอย่างหนึ่งกู้คืนทั้งหมด หรือปรับปรุงสถานการณ์ของพวกเขา Patency ของไซนัสได้ทำได้ในผู้ป่วยทั้งหมดต่อ thrombolysis สำหรับระหว่าง 88และ ชั่วโมง 244 ในการศึกษาโดยคิมและ Suh [25], ผู้ป่วย 9ที่ได้รับ recombinant เนื้อเยื่อ plasminogen activator มีมั่นใจฉีดเฮพารินผ่านเส้นทาง transfemoralหากคืนสำเร็จในทุกกรณีภายใน ในค่าเฉลี่ย 18 ชั่วโมงและผู้ป่วยทั้งหมดทั้งหมดกู้คืนFrey และเพื่อนร่วมงาน [26] ใช้แทนกัน และประสบความสำเร็จหากการคืนใน 6 ของผู้ป่วย 12 ทำให้เสร็จสมบูรณ์กู้คืนข้อมูลที่เกิดขึ้นใน 7 กรณี 12 การศึกษาไม่ใช่ randomizedเปรียบเทียบ urokinase thrombolysis มีเฮพารินในผู้ใหญ่แนะนำผลการทำงานสำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดthrombolysis แต่ความเสี่ยงสูงของการตกเลือด [27] จำเป็นต้องสำหรับความพยายามขององค์กรขนาดใหญ่และความเชี่ยวชาญจำกัดนี้การแทรกแซงเฉพาะศูนย์ นักสืบส่วนใหญ่แนะนำanticoagulants ปาก 3 – 6 เดือนหลังรักษาระยะเฉียบพลัน ยกเว้นเมื่อมีเงื่อนไข prothrombotic รู้จักการรักษาอาจจะต้องมีชีวิตยาวนาน [1,4,31] ที่ใช้ยาปฏิชีวนะ anticonvulsants ป้องกัน emetics และ analgesiaจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง มาตรการพิเศษเพื่อลดความดัน intracranial มากยก – ตัวอย่างเมื่อขู่วิสัยทัศน์ – รวม acetazolamide สเตอรอยด์ซ้ำ punctures น้ำไขสันหลัง mannitol ขั้นตอนการแบ่งแม็กซ์ และการหมดสติเกิดจาก barbiturate ผลการทำงานได้ดีใน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ฮอ et al, [23] รายงานชุดของผู้ป่วย 12 คน
4 infarcts
มีเลือดออกที่ถูกปรับสภาพกับทางหลอดเลือดดำเฮและได้รับแล้วurokinase boluses
ตามด้วยยาอย่างต่อเนื่องผ่านทางสายสวนหลอดเลือดดำtransfemoral
เข้าไปในไซนัสปิดกั้น ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการรักษา,
และ 10 ผู้ป่วยที่มีผลการรักษาที่ดีหรือดีเยี่ยม.
แจ้งชัดไซนัสทำงานก็ประสบความสำเร็จใน 11 ของผู้ป่วย 12 ราย.
ระยะเวลาการรักษาเป็นระหว่างวันที่ 12 และ 84 ชั่วโมงกับ
angiograms ซ้ำดำเนินการในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง สมิ ธ
และเพื่อนร่วมงาน [24] รายงานเจ็ดผู้ป่วยที่มีสภาพเสื่อมโทรมแม้จะมีเฮและได้รับการรักษาด้วยการเลือกแช่transcatheter urokinase. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสรุปได้และผู้ป่วยทั้งหมดทั้งฟื้นตัวเต็มที่หรือสถานการณ์ของพวกเขาดีขึ้น แจ้งชัดไซนัสได้รับการประสบความสำเร็จในผู้ป่วยทุกรายต่อไป thrombolysis ระหว่าง 88 และ 244 ชั่วโมง ในการศึกษาโดยคิมและพ้มบ [25] เก้าผู้ป่วยที่ได้รับการกระตุ้นเนื้อเยื่อplasminogen recombinant กับเฮด้วยกันผ่านทางหลอดเลือดดำเส้นทางtransfemoral. ฟื้นฟูการไหลที่สมบูรณ์ก็ประสบความสำเร็จในทุกกรณีภายในในเฉลี่ย 18 ชั่วโมงและผู้ป่วยทุกรายที่กู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ เฟรย์และเพื่อนร่วมงาน [26] ใช้ตัวแทนเดียวกันและประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูการไหลที่สมบูรณ์ใน6 ของผู้ป่วย 12 ราย ที่สมบูรณ์แบบการกู้คืนที่เกิดขึ้นใน 7 จาก 12 ราย การศึกษาที่ไม่สุ่มเปรียบเทียบ thrombolysis urokinase กับเฮในผู้ใหญ่แนะผลการทำงานที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่thrombolysis แต่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของเลือดออก [27] ความจำเป็นสำหรับความพยายามขององค์กรอย่างมากและขีด จำกัด ของความเชี่ยวชาญด้านนี้แทรกแซงไปยังศูนย์เฉพาะ นักวิจัยส่วนใหญ่แนะนำanticoagulants ในช่องปากสำหรับ 3-6 เดือนต่อไปนี้การรักษาระยะเฉียบพลันยกเว้นเมื่อมีสภาพprothrombotic ที่รู้จักกันในการรักษาอาจจะต้องมีชีวิตที่ยาวนาน[1,4,31] การใช้ยาปฏิชีวนะ, ยากันชัก, การป้องกันและแก้อาเจียนปวดจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง การแทรกแซงเป็นพิเศษเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะยกขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - ตัวอย่างเช่นเมื่อถูกคุกคามวิสัยทัศน์- รวม Acetazolamide เตียรอยด์ซ้ำเข็มเอวแมนนิทอล, ขั้นตอนการแบ่งและอาการโคม่าประสาทที่เกิดขึ้น ผลการทำงานที่ดีใน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โฮโรวิตซ์ et al . [ 23 ] รายงานชุดของ 12 ผู้ป่วยซึ่ง
4 มีเลือดออก infarcts , ยาฉีดเฮปารินและได้รับกับ
แล้วให้ urokinase boluses ตามด้วยฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง

occluded เข่าสายสวนเข้าไปในโพรงจมูก ไม่มีหลักการรักษาความพิการ และ 10 ระดับ หรือ ดี

ยอดเยี่ยมผลทางคลินิกความชัดเจนของการทำงานเท่ากับ 11 12 ราย ระยะเวลาการรักษาอยู่ระหว่าง 12 และ

angiograms 84 ชั่วโมงด้วยซ้ำที่ใช้ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง สมิธ
และเพื่อนร่วมงาน [ 24 ] รายงานผู้ป่วยที่มีสภาพเสื่อมโทรมมีเจ็ด

และ ได้รับการรักษาด้วยยาแบบฉีด transcatheter urokinase
.
ไม่มีสาขาภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเหมือนกัน

และหายดีหรือสถานการณ์ของพวกเขาดีขึ้น โพรงอากาศน้อยกว่าคือ
ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยทั้งหมดต่อไปนี้การรักษาระหว่าง 88 และ
244 ชั่วโมง ในการศึกษาโดยคิมกับซู [ 25 ] , ผู้ป่วยได้รับโปรตีนจากเนื้อเยื่อ

หาผู้ป่วยฉีด heparin กับทางเข่า .
ฟื้นฟูความสมบูรณ์ของทุกกรณีภายในบน
เฉลี่ย18 ชั่วโมง และผู้ป่วยฟื้นตัวดีแล้ว
เฟรย์และเพื่อนร่วมงาน [ 26 ] ใช้ตัวแทนเดียวกันและความสมบูรณ์ในการฟื้นฟูการไหล
6 12 ราย กู้คืนที่สมบูรณ์
เกิดขึ้นใน 7 จาก 12 ราย ไม่ใช่สุ่มศึกษาเปรียบเทียบการรักษาด้วยยาใน urokinase

ผู้ใหญ่แนะนำการทำงานที่ดีกว่าผลสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา
แต่ความเสี่ยงสูงของการตกเลือด [ 27 ]ความต้องการสำหรับองค์กร ความพยายามและความเชี่ยวชาญอย่างมาก

ศูนย์การแทรกแซงนี้จำกัดเฉพาะ นักวิจัยส่วนใหญ่เสนอแนะ
ช่องปากนฤบาล 3 – 6 เดือนต่อไปนี้การรักษาของ
ระยะเฉียบพลัน ยกเว้นเมื่อมีเงื่อนไขว่า prothrombotic
ซึ่งการรักษาอาจจะมีอายุยืนยาว [ 1,4,31 ]
ใช้ยาปฏิชีวนะ ยากันชักต่อต้านยาทำให้อาเจียนด้วย
และจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง มาตรการพิเศษ

ลด intracranial pressure ) ตัวอย่างเช่น
เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อถูกคุกคาม ได้แก่ วิสัยทัศน์ และนายทะเบียน โค
ซ้ำเอวเจาะ , mannitol , shunt ขั้นตอนและ
บาบิทูเรตเกิดอาการโคม่า . ผลในการทำงานที่ดี