Procedures Routine interruption of

Procedures
Routine interruption of enteral nutrition before procedures and surgeries is common. Feedings are withheld
in an attempt to prevent aspiration of stomach contents during extended periods of positioning with a head-ofbed (HOB) position less than 30º or during placement of an artificial airway. If anesthetics or sedatives are administered, reinitiation of enteral feeding may be delayed during recovery from the procedure. The most frequently cited reason for interruption of enteral feeding is for procedures and operations.22,32 Enteral feedings may also be withheld in anticipation of extubation or in anticipation of future reintubation. According to O’Leary-Kelly et al,33 more than 50% of interruptions in enteral nutrition were due to planned procedures or extubations. Scheduling of procedures and operations has also been cited as a reason for interruptions in and delay in resumption of enteral feedings. Scheduling influenced the delivery of enteral nutrition because the variability in the surgical schedule led to increased fasting times.34 No clear guidelines exist to guide the withholding of enteral nutrition before procedures in critically ill patients.32 Because of the increased risk of aspiration pneumonia and its complications in critically ill patients, the current practice of withholding feedings before procedures in critically ill patients who require enteral nutrition is recommended.35,36
Positioning Positioning also contributes to inadequate delivery of enteral nutrition. Nurses often place patients in positions with the head of the bed lowered throughout the shift to perform care, which requires that enteral feedings be withheld and thus limits the amount of enteral nutrition delivered. Although these interruptions are common, they account for only a small portion of the time spent without enteral nutrition.33,34 In 1 study,34 these interruptions accounted for only 2.3% of the total interruption time but were the most common reason for interruption.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขั้นตอนการ ขัดจังหวะประจำ enteral โภชนาการก่อนขั้นตอนและศัลยกรรมทั่วไปได้ Feedings จะหักณที่จ่ายในความพยายามที่จะป้องกันความใฝ่ฝันของกระเพาะอาหาร เนื้อหาช่วงที่ขยายของตำแหน่งกับหัว-ofbed (ตะกรับเหล็ก) ตำแหน่งน้อย กว่า 30º หรือใน ระหว่างจัดวางของทำเทียม ถ้า anesthetics หรือ sedatives ที่ดูแล reinitiation enteral ขู่อาจล่าช้าระหว่างการกู้คืนจากกระบวนการ สาเหตุของอาหาร enteral อ้างอิงบ่อยที่สุดเป็นขั้นตอน และยังสามารถหัก operations.22,32 Enteral feedings ปลีก extubation หรือปลีก reintubation ในอนาคต ตามซี Kelly et al, 33 มากกว่า 50% ของการหยุดชะงักในโภชนาการ enteral ได้เนื่องจากขั้นตอนที่วางแผนไว้หรือ extubations การจัดกำหนดการของกระบวนการและการดำเนินงานมียังถูกอ้างเป็นเหตุผลในการหยุดชะงักในและความล่าช้าในคณะ enteral feedings แผนผลการจัดส่งของโภชนาการ enteral เนื่องจากความแปรผันในกำหนดการผ่าตัดนำไป times.34 การถือศีลอดเพิ่มแนวทางที่ชัดเจนไม่มีคู่มือระงับของโภชนาการ enteral ก่อนตามขั้นตอนใน patients.32 ถึงป่วยเนื่องจากการเสี่ยงของโรคความใฝ่ฝัน และเป็นภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ป่วยเหลือ หักณที่จ่าย feedings ก่อนขั้นตอนในผู้ป่วยที่ป่วยเหลือที่ต้องการโภชนาการ enteral ปฏิบัติปัจจุบันเป็น recommended.35, 36นอกจากนี้ตำแหน่งวางตำแหน่งจัดสรรไปส่ง enteral โภชนาการไม่เพียงพอ พยาบาลผู้ป่วยที่ทำมักจะในตำแหน่งกับหัวเตียงที่ลดลงตลอดกะการดูแล ซึ่งต้องที่ feedings enteral จะหัก จึงจำกัดจำนวน enteral โภชนาการส่ง แม้ว่าเหล่านี้ขัดจังหวะทั่วไป พวกเขาบัญชีสำหรับเฉพาะส่วนเล็ก ๆ ของเวลา โดย enteral nutrition.33,34 ศึกษาใน 1, 34 ขัดจังหวะเหล่านี้คิดเพียง 2.3% ของเวลาหยุดชะงักทั้งหมด แต่มีเหตุผลมากที่สุดสำหรับหยุดชะงัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขั้นตอนการหยุดชะงักของโภชนาการอาหาร
ตามปกติก่อนและขั้นตอนการผ่าตัดอยู่ทั่วไป กินจะปิดบัง
ในความพยายามเพื่อป้องกันการสำลักของกระเพาะอาหารในช่วงขยายระยะเวลาตำแหน่งกับหัว ofbed ( Hob ) ตำแหน่งน้อยกว่า 30 ºหรือในระหว่างการจัดวางทางเดินหายใจเทียม ถ้ายาสลบหรือยากล่อมประสาทมีการบริหาร จัดการreinitiation ให้อาหารสูตรอาจจะล่าช้าในการฟื้นตัวจากกระบวนการ ส่วนใหญ่มักจะอ้างเหตุผลของการขัดจังหวะการให้อาหารเป็นวิธีการ และการดำเนินการ 22,32 อาหารกินยังอาจถูกระงับในความคาดหมายของ extubation หรือในความคาดหมายของ reintubation ในอนาคต ตาม o'leary-kelly et al ,33 มากกว่า 50% ของการหยุดชะงักในโภชนาการอาหารได้เนื่องจากวางแผนขั้นตอนหรือ extubations . การตั้งเวลาของกระบวนการและการดำเนินงานยังถูกอ้างเป็นเหตุผลสำหรับการหยุดชะงัก และความล่าช้าในการเริ่มต้นใหม่ของอาหาร กิน . ตารางส่งของโภชนาการอาหาร เพราะมีผลต่อความแปรปรวนในตารางเวลาผ่าตัด LED เพิ่มเวลาอดอาหารไม่ใสแนวทางมีอยู่คู่มือโภชนาการอาหารที่ก่อนขั้นตอนในผู้ป่วยวิกฤต patients.32 เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปอดบวมจากการสำลักและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยวิกฤต ปัจจุบันฝึกหักกินก่อนขั้นตอนในผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องให้โภชนาการอาหารแนะนํา 35,36
ตำแหน่งการวางตำแหน่งยังก่อให้เกิดการขาดโภชนาการอาหาร . พยาบาลผู้ป่วยมักจะวางในตำแหน่งหัวเตียงลดลงตลอดกะการดูแลซึ่งต้องว่า สูตรกินถูกระงับ และดังนั้นจึง จำกัด ปริมาณของอาหารทางส่ง แม้ว่าการหยุดชะงักเหล่านี้อยู่ทั่วไปพวกเขาบัญชีสำหรับเพียงส่วนเล็ก ๆของเวลา โดยไม่ 33,34 โภชนาการอาหาร . ใน 1 , 34 การหยุดชะงักเหล่านี้คิดเป็นเพียง 2.3 % ของเวลาทั้งหมดหยุดชะงัก แต่เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการขัดจังหวะ