HERNIOTOMY THROUGH THE INGUINAL CAN

HERNIOTOMY THROUGH THE INGUINAL CANAL

The following textbooks have been used as reference sources for this webpage:
Spitz L, Sugarman ID. Paediatric Surgery. In: Kirk RM, Ed. General Surgical Operations. 4th ed. Churchill Livingstone: London; 2000.
Ellis H, Dussek JE. Surface Anatomy. In: Bannister LH, Berry MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, Ferguson MWJ, eds. Grays Anatomy, 38th edn. Churchill Livingstone: New York; 1995.

Skin incision: Midway between the deep ring and the pubic tubercle. The deep ring is located 1 cm lateral to the midinguinal point, or at the midpoint of the inguinal ligament. Make the incision in the skin crease, about 2 cm in length.

Deepen the incision through the following layers sequentially:
Subcutaneous fat
Camper's fascia - fatty superficial layer of the superficial fascia
Scarpas' layer - membranous deep layer of the superficial fascia

Expose a 2 sq. cm area of external oblque aponeurosis. This should be at least 1 cm above its inferior margin (i.e., the inguinal ligament). Incise through this tissue and retract the edges. Avoid opening the superficial inguinal ring.

Progress the dissection deeper into the inguinal canal, staying close to the posterior edge of the external oblique aponeurosis, until the ilioinguinal nerve is seen. Adjacent and deeper to this, the cord is identified.

Clear the cremateric fascia over the cord. Use the internal spermatic fascia to obtain a grip on the cord. Rotate the cord posteriorly. Incise the internal spermatic fascia. Sweep away the vas deferens and vessels, taking care not to grasp these structures in forceps, to avoid crush injury.

Isolate an area of the sac, place a clip across and divide the sac distal to the forceps. Let the distal sac retract into the scrotum.

Continue to clear the vas and vessels more proximally along the sac margin until you see the inferior epigastric vessels.

Ensure the cord is empty. Ligate it. Then transfix just distal to the ligature. Use a 4-0 absorbable suture.

Close the layers appropriately. Ensure the testis is secure in the scrotum.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

HERNIOTOMY ผ่านคลอง INGUINALหนังสือต่อไปนี้ได้ถูกใช้เป็นแหล่งอ้างอิงสำหรับเว็บเพจนี้:ชปิทซ์ L รหัส Sugarman การผ่าตัด Paediatric ใน: โบสถ์ RM ดำเนินการผ่าตัดทั่วไปอุตสาหกรรมมหาบัณฑิต อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต 4 เคิร์ดโซว์ลิฟวิงสโตน: ลอนดอน 2000เอลลิส H, Dussek JE กายวิภาคของผิว ใน: เฟรแมนเทิ้ล LH, MM เบอร์รี่ คอลลินส์ P, Dyson M, Dussek JE เฟอร์กูสัน MWJ, eds. กายวิภาค Grays, edn 38 เคิร์ดโซว์ลิฟวิงสโตน: นิวยอร์ก 1995ผิวแผล: มิดเวย์ระหว่างแหวนลึกและปุ่ม pubic แหวนลึก 1 ซม.อยู่ด้านข้างจุด midinguinal หรือ ที่จุดกึ่งกลางของเอ็น inguinal ได้ ทำแผลรอยผิว ความยาวประมาณ 2 ซม. อย่างลึกซึ้งแผลผ่านชั้นต่อไปนี้ตามลำดับ: ระบายของออกค่ายรับทั้งการบำบัด - ชั้นไขมันผิวเผินของรับทั้งการบำบัดแบบผิวเผินScarpas' ชั้น - ชั้นลึก membranous ของรับทั้งการบำบัดแบบผิวเผินเปิดเผยพื้นที่ 2 ตร.ซม.ของ aponeurosis oblque ภายนอก นี้ควรจะอย่างน้อย 1 ซม.เหนือขอบของน้อย (เช่น เอ็น inguinal) Incise ผ่านเนื้อเยื่อนี้ และ retract ขอบ หลีกเลี่ยงการเปิดวงแหวน inguinal ผิวเผิน ความคืบหน้าชำแหละลึกเข้าไปในคลอง inguinal พักอยู่ใกล้กับขอบหลังของ aponeurosis oblique ภายนอก จนกระทั่งเห็นหน้า ilioinguinal ติด และลึกนี้ มีระบุสายไฟ ล้างรับทั้งการบำบัด cremateric ผ่านสายไฟ ใช้ภายใน spermatic รับทั้งการบำบัดรับจับบนสายไฟ หมุนสายไฟ posteriorly Incise ภายใน spermatic รับทั้งการบำบัด ปัดทิ้ง vas deferens และเรือ การดูแลไม่ให้เข้าใจโครงสร้างในคีม หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บความสนใจ แยกพื้นที่ของ sac วางคลิปข้าม และ sac กระดูกให้คีมแบ่ง ให้ sac กระดูก retract ใน scrotum จะ ทำการล้างจนกว่าคุณเห็นเรือ epigastric น้อย vas และเรือ proximally ขึ้นตามขอบ sac ให้แน่ใจว่า สายจะว่างเปล่า Ligate จะ แล้ว ตรึงกระดูกเพียงไปอักษรควบ ใช้รอยประสานการดูดซึม 4-0 ปิดเลเยอร์อย่างเหมาะสม ให้ testis มีความปลอดภัยใน scrotum จะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Herniotomy ผ่านขาหนีบคลองตำราต่อไปนี้จะถูกนำมาใช้เป็นแหล่งอ้างอิงสำหรับเว็บเพจนี้: Spitz L, Sugarman ID ศัลยกรรมกุมาร ใน: เคิร์ก RM เอ็ด การดำเนินการผ่าตัดทั่วไป 4th ed เชอร์ชิฟวิงสโตน: ลอนดอน; 2000. เอลลิส H, Dussek JE กายวิภาคศาสตร์พื้นผิว ใน: บันได LH, แบล็กเบอร์ MM, คอลลิน P, M ไดสัน, Dussek JE เฟอร์กูสัน MWJ สหพันธ์ สีเทากายวิภาค 38 EDN เชอร์ชิฟวิงสโตน: นิวยอร์ก; . 1995 แผลผิวหนัง: ตรงกลางระหว่างแหวนลึกและตุ่ม pubic แหวนตั้งอยู่ลึก 1 ซมด้านข้างไปยังจุดที่ midinguinal หรือที่จุดกึ่งกลางของเอ็นขาหนีบ ทำให้แผลในรอยย่นผิวประมาณ 2 ซม. ความยาวลึกแผลผ่านชั้นต่อไปนี้ตามลำดับ: ไขมันใต้ผิวหนังพังผืดค่ายของ - ชั้นตื้นไขมันพังผืดตื้นชั้น Scarpas '- เยื่อชั้นลึกของป้ายตื้นเปิดเผย 2 ตาราง . พื้นที่เซนติเมตร oblque ภายนอก aponeurosis นี้ควรมีอย่างน้อย 1 เซนติเมตรเหนืออัตรากำไรขั้นต้นที่ต่ำกว่าของตน (เช่นเอ็นขาหนีบ) Incise ผ่านเนื้อเยื่อนี้และดึงขอบ หลีกเลี่ยงการเปิดแหวนขาหนีบผิวเผิน. ความคืบหน้าผ่าลึกเข้าไปในคลองขาหนีบอยู่ใกล้กับขอบหลังของ aponeurosis เฉียงภายนอกจนเส้นประสาท ilioinguinal จะเห็น ที่อยู่ติดกันและลึกนี้สายจะถูกระบุ. ล้างป้าย cremateric กว่าสาย ใช้ป้ายน้ำกามภายในที่จะได้รับการจับบนสาย หมุนสายปลายทาง Incise พังผืดน้ำกามภายใน ปาด vas deferens และเรือ, การดูแลไม่ให้เข้าใจโครงสร้างเหล่านี้ในคีมเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บปิ๊. แยกพื้นที่ของถุงวางคลิปข้ามและแบ่งส่วนปลายถุงเพื่อคีม ให้ดึงถุงปลายเข้าไปในถุงอัณฑะ. ดำเนินการต่อเพื่อล้าง vas และเรืออื่น ๆ อีกมากมายชิดพร้อมอัตรากำไรถุงจนกว่าคุณจะเห็นเรือท้องด้อยกว่า. ให้แน่ใจว่าสายว่างเปล่า มัดมัน แล้วตรึงเพียงปลายที่จะมัด ใช้ 4-0 ละลาย. ปิดชั้นอย่างเหมาะสม ตรวจสอบให้แน่ใจอัณฑะจะมีความปลอดภัยในถุงอัณฑะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

herniotomy ผ่านตรงคลอง

หนังสือต่อไปนี้ได้ถูกใช้เป็นแหล่งอ้างอิงสำหรับหน้าเว็บนี้ :
สเปชลิตร ชูการ์แมน ID paediatric ผ่าตัด ใน : เคิร์ก RM , เอ็ด ศัลยกรรมทั่วไปงาน 4 . เชอร์ชิลล์ ลิฟวิ่งสโตน : ลอนดอน ; 2000
เอลลิส H , dussek เจ กายวิภาคศาสตร์พื้นผิว ใน : LH , บันไดมม. เบอร์คอลลินส์ P , Dyson M , dussek เจ เฟอร์กูสัน mwj แผนที่สีเทา , กายวิภาคศาสตร์ , EDN 38เชอร์ชิลล์ ลิฟวิ่งสโตน : นิวยอร์ก ; 1995

เปิด : กึ่งกลางระหว่างแหวนอย่างลึกซึ้ง และมีตุ่มเล็กๆ pubic . แหวนลึกตั้งอยู่ 1 ซม. ด้านข้างไปยังจุด midinguinal หรือที่จุดกึ่งกลางของ inguinal ligament . ทำให้แผลในผิวหนังรอยย่นประมาณ 2 ซม.

ช่วยผ่าตัดผ่านชั้นต่อไปนี้ตามลำดับ :

ไขมันใต้ผิวหนังค่ายของพังผืด ไขมันชั้นตื้นตื้น - พังผืด
scarpas ' ชั้น - ด้านหลังลึกชั้นตื้น ( antebrachial fascia )

แสดง 2 ตร. ซม. พื้นที่ภายนอก oblque ปัญญาชน . นี้ควรจะมีอย่างน้อย 1 ซม. เหนือขอบด้านล่างของมัน ( เช่น และเอ็น ) ผ่าตัดผ่านเยื่อนี้และดึงขอบ หลีกเลี่ยงการเปิด รูเปิดขาหนีบผิวเผิน

ความคืบหน้าชำแหละลึกเข้าไปในคลองบริเวณขาหนีบ พักอยู่ใกล้กับขอบด้านหลังของปัญญาชนเฉียงภายนอก จนเส้นประสาท ilioinguinal คือเห็น ที่อยู่ติดกันและลึกนี้ สายไฟเป็นระบุ

ล้างป้าย cremateric ผ่านสาย ใช้ป้ายเกี่ยวกับน้ำอสุจิภายในที่จะได้รับการจับถนัดมือบนสายไฟ หมุนสาย posteriorly . แกะสลักเกี่ยวกับน้ำอสุจิ ( antebrachial fascia ) ภายในกวาดท่ออสุจิ และเครื่องใช้ การดูแลไม่ให้เข้าใจโครงสร้างเหล่านี้ในคีม เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ครัช

แยกพื้นที่ของ SAC สถานที่คลิปข้ามและแบ่งกระเพาะส่วนปลายที่คีบ ให้ถุงปลายหดเข้าไปในถุงอัณฑะ

ยังล้างวาสและหลอดเลือดมากขึ้นส่วน distal พร้อมถุงขอบจนกว่าคุณจะเห็นด้านล่าง epigastric เรือ

ให้แน่ใจว่าสายไฟมันว่างเปล่า ผูกมัน แล้วแทงแค่ส่วนปลายเพื่อผูก ใช้ 4-0 เย็บแผล ดูดซึม

ปิดเลเยอร์ อย่างเหมาะสม ให้แน่ใจว่ามีความปลอดภัยในอัณฑะ ถุงอัณฑะ