Randomised controlled trials have s

Randomised controlled trials have shown that statins improve the survival of patients with ischaemic heart disease.1–5 Although combinations of drugs (as proposed in the Polypill)6 have been received with enthusiasm, we found no direct evidence evaluating the effects of statins, aspirin, β blockers, and angiotensin converting enzyme inhibitors in combination.

Uncritical acceptance of medical innovations or lack of evidence can result in the endorsement of ineffective or potentially dangerous treatments, subsequently leading to the withdrawal of drugs (for example, rofecoxib) or limitations on use.7–9 Limitations on use can occur years after worldwide adoption, as was the case with hormone replacement therapy.10 Although randomised trials provide relatively unbiased evidence of the effectiveness of interventions in selected patients, the application of trial results to representative populations of patients is often inaccurate.11 In addition, further trials can be difficult, or even unethical if a true benefit is suspected.

Routinely collected data from aggregated general practice databases have been used successfully to evaluate the risks and benefits of treatments in a population.12 13 This method enables access to longitudinal data, to a large sample size, and to representative populations. Also, because data on exposure can be collected before the outcome occurs, recall bias is limited; the quality of the electronic record now surpasses that of the paper based system.14

We determined the effect of combinations of drugs in the secondary prevention of all cause mortality in patients with ischaemic heart disease in a large UK population based sample.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทดลองควบคุม randomised ได้แสดงว่า statins เพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีหัวใจขาดเลือดหัวใจ disease.1–5 แม้ว่าชุดของยาเสพติด (ตามที่เสนอใน Polypill) ได้รับ ด้วยความกระตือรือร้น 6 เราพบหลักฐานไม่ตรงที่ประเมินผลกระทบของ statins แอสไพริน บล็อกเกอร์β และพเตอร์แปลงเอนไซม์ inhibitors ร่วมUncritical ยอมรับนวัตกรรมทางการแพทย์หรือการขาดหลักฐานสามารถทำสลักหลังรักษาไม่มีประสิทธิภาพ หรืออาจเป็นอันตราย ต่อมานำการถอนยา (เช่น โรฟีคอกซิบ) หรือข้อจำกัดใน use.7–9 ข้อจำกัดในการใช้สามารถเกิดขึ้นได้จากความยอมรับทั่วโลก เป็น therapy.10 ฮอร์โมนทดแทนในกรณีแม้ randomised ทดลองให้หลักฐานค่อนข้างคนประสิทธิภาพของการรักษาในผู้ป่วยที่เลือกการประยุกต์ผลการทดลองกับประชากรตัวแทนของผู้ป่วยมักจะเป็น inaccurate.11 นอกจากนี้ เพิ่มเติม ทดลองได้ยาก หรือแม้แต่ศีลธรรมถ้าสงสัยผลประโยชน์แท้จริงข้อมูลที่รวบรวมเป็นประจำจากรวมโรคได้ใช้ฐานข้อมูลเรียบร้อยแล้วเพื่อประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาในการ population.12 13 วิธีนี้ช่วยให้เข้าถึงข้อมูลระยะยาว ขนาดตัวอย่างขนาดใหญ่ และตัวแทนประชากร นอกจากนี้ เนื่องจากสามารถเก็บข้อมูลแสงก่อนผล เรียกคืนความโน้มเอียงเป็นจำกัด คุณภาพของระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ตอนนี้ช่วยที่ system.14 กระดาษเรากำหนดผลของการรวมกันของยาในการป้องกันทั้งหมดสาเหตุการตายในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขาดเลือดในตัวอย่างประชากรจาก UK ขนาดใหญ่รอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ควบคุมการทดลองสุ่มแสดงให้เห็นว่ายากลุ่ม statin ปรับปรุงการอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีหัวใจขาดเลือด disease.1-5 แม้ว่าการรวมกันของยาเสพติด (ตามที่เสนอใน Polypill) 6 ได้รับการตอบรับด้วยความกระตือรือร้นเราไม่พบหลักฐานการประเมินผลกระทบของยากลุ่ม statin แอสไพริน บล็อคβและ angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ในการรวมกัน. วิจารณ์การยอมรับนวัตกรรมทางการแพทย์หรือขาดหลักฐานจะส่งผลในการรับรองของการรักษาไม่ได้ผลหรืออาจเป็นอันตรายต่อมานำไปสู่การถอนตัวของยาเสพติด (เช่น rofecoxib) หรือข้อ จำกัด ในการใช้ 0.7-9 ข้อ จำกัด ในการใช้งานสามารถเกิดขึ้นปีหลังจากการยอมรับทั่วโลกเช่นเดียวกับกรณีที่มีฮอร์โมนทดแทน therapy.10 แม้ว่าการทดลองแบบสุ่มให้หลักฐานที่ค่อนข้างเป็นกลางของประสิทธิผลของการแทรกแซงในผู้ป่วยที่เลือกใช้ผลการทดลองใช้กับประชากรที่เป็นตัวแทนของผู้ป่วย มักจะ inaccurate.11 นอกจากนี้การทดลองต่อไปอาจเป็นเรื่องยากหรือแม้กระทั่งถ้าผิดจรรยาบรรณประโยชน์ที่แท้จริงเป็นผู้ต้องสงสัย. ข้อมูลประจำที่เก็บรวบรวมจากฐานข้อมูลปฏิบัติทั่วไปรวมได้รับการใช้ประสบความสำเร็จในการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการรักษาใน population.12 13 วิธีการนี้จะช่วยในการเข้าถึงข้อมูลระยะยาวเพื่อให้ขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และมีประชากรที่เป็นตัวแทน นอกจากนี้เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสสามารถเก็บก่อนที่จะมีผลเกิดขึ้นจำอคติมี จำกัด ; คุณภาพของระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ในขณะนี้เกินกว่าที่ทำจากกระดาษตาม system.14 เรากำหนดผลของการรวมกันของยาเสพติดในการป้องกันที่สองของการตายจากสาเหตุทั้งหมดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดในประชากรกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ในสหราชอาณาจักรตาม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การทดลองควบคุม Randomised แสดงความปรับปรุงการอยู่รอดของผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด 1 – 5 แม้ว่าการรวมกันของยา ( ตามที่เสนอใน polypill ) 6 ที่ได้รับ มีความกระตือรือร้น เราไม่พบหลักฐานโดยตรง ประเมินผลของความยาแอสไพริน , ป้ายบีตาและสารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินแปลง

ในการรวมกันการยอมรับ uncritical นวัตกรรมทางการแพทย์ หรือขาดหลักฐานที่สามารถส่งผลในการรับรองการรักษาไม่ได้ผล หรืออาจเป็นอันตรายและนำไปสู่การถอนยา ( ตัวอย่างเช่น โรฟีคอกซิบ ) หรือข้อจำกัดในการใช้ 7 – 9 ข้อจำกัดในการใช้จะเกิดขึ้นปีหลังจากการยอมรับทั่วโลก เป็นกรณีที่มีการบำบัดทดแทนฮอร์โมน10 แม้ว่าการทดลองแบบสุ่มมีหลักฐานค่อนข้างไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดของประสิทธิผลของการแทรกแซงในการเลือกผู้ป่วย การนำผลการทดลองที่เป็นตัวแทนประชากรของผู้ป่วยมัก inaccurate.11 นอกจากนี้การทดลองต่อไปได้ยาก หรือแม้แต่ผิดจรรยาบรรณถ้าผลประโยชน์ที่แท้จริง

สงสัยตรวจข้อมูลจากสรุปการปฏิบัติทั่วไปฐานข้อมูลได้เรียบร้อยแล้วใช้เพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาใน population.12 13 วิธีนี้ช่วยให้การเข้าถึงข้อมูลระยะยาว ที่ขนาดตัวอย่างใหญ่ และกลุ่มตัวแทน นอกจากนี้เนื่องจากข้อมูลสามารถเก็บแสงก่อน ผลที่เกิดขึ้น กรุจะกัดคุณภาพของการบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ตอนนี้เกินกว่าที่ของกระดาษที่ใช้ระบบ 14

เรากำหนดผลของการรวมกันของยาในการป้องกันทุติยภูมิของสาเหตุการตายในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดขนาดใหญ่ในอังกฤษประชากร ตัวอย่าง ตาม