would rather move to another positi

would rather move to another position
during the second stage, or they may have felt
obliged to comply. It is debatable whether it
is ethical to ask women to participate in a
study whereby they agree to adopt a certain
birthing position even though they do not
know how they will feel during labor. The
main advantage of an RCT is that through
randomization and blinding several sources
of bias are reduced. Since blinding is hardly
possible and randomization results in
problems regarding ethical and compliance
issues, a cohort study is more appropriate to
research birthing positions. In our included
cohort study the supine position was associated with more episiotomies
26
. However,
many more occurred in the lithotomy rather
than in the semi-sitting (25–45°) position.
The authors suggest that some healthcare
providers may have changed the woman’s
position to lithotomy in order to perform an
episiotomy. In a cohort study information
on possible confounders, such as medical
reasons for a change in position, should be
carefully recorded.
In some studies it was not clear how the
second stage was defined and therefore, it was
not clear how long the position at the time
of birth had been adopted for. In addition, if
a second stage in supine position lasts only a
few minutes an upright position during the
hour before may still have influenced the
birth outcome. Much could be learnt from
knowing all the positions women adopt
during the entire second stage and during the
last hour of the first stage. This may also bring
to light benefits of using several positions
rather than just one during the second stage.
Authors have suggested that the movement
from one position to another may be beneficial, but there is a lack of evidence to support
this
33,34
.
Many of the studies were carried out in
settings with a high rate of obstetric interventions such as the use of oxytocin or
epidural infusions. The rate of postpartum
hemorrhage was much lower in one study
without these interventions25
. Although the
numbers involved are low, this suggests that
outcomes may be different in low intervention settings. Well designed cohort studies
in low intervention settings may produce
useful results for professionals who use very
few methods of obstetric intervention.
Most outcomes were subjectively assessed
by the assisting health professional. Especially
when it comes to estimating blood loss,
professionals are known to underestimate the
amount, in particular when the loss is considerable
35
. In an upright position the blood
loss may appear more than in supine position
because it can be collected in a receptacle
27,31,36
. Even if more blood may be lost at the
time of the birth due to the force of gravity,
the subsequent lochia may be reduced
27,31
. It
has also been suggested that the increased
pressure on the perineum in an upright
position may cause an increased blood loss
from perineal damage rather than an atonic
uterus
31,37,38
. Even if there were a real decreased blood loss in the supine position, the
question remains whether this difference is
clinically significant. Although the difference
in blood loss found in this review was statistically significant, it was only a difference
of almost 60 mls and a difference in the
requirement of a blood transfusion was not
found. The risk of severe blood loss may not
be the same for every woman. In this metaanalysis, the difference was only significant
for multigravidas. It has been suggested that
multigravidas who give birth very quickly
tend to have a greater blood loss
31
. In daily
clinical practice the assisting health professional may suggest to these women that they
lie down and use the supine position to slow
the progress of labor. An RCT in which these
women adopt the allocated position will not
take these clinical differences into account
and may therefore overestimate the risk of
blood loss for all women.
The only difference in neonatal outcome
which almost reached significance was the
difference in umbilical artery pH (p= 0.05) but
the difference of –0.02 in supine position is
unlikely to be clinically significant.
Most women preferred positions other
than the supine position and more women
had a good experience in other positions.
More women reported severe pain in the
supine position and more women found it
difficult to bear down. These results should
be interpreted cautiously because of methodological problems. One study does not explain
how they asked women about their experience of pain
28
. In another one the assisting
midwife handed out the questionnaire and
this may have influenced the results
27
. The
fact that no women in either group in this
study reported to have had a very bad
experience may be because they did not want
to offend her. The wording used for the
questions varied and was sometimes open to
various interpretations. For example, women
may have had difficulty choosing between
very satisfied and very happy

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แต่จะย้ายไปยังตำแหน่งอื่นในระหว่างที่สอง ขั้น หรือพวกเขาอาจรู้สึกว่าobliged เพื่อให้สอดคล้อง ก็คุยว่ามันมีจริยธรรมขอให้ผู้หญิงมีส่วนร่วมในการโดยพวกเขาตกลงที่จะนำมาใช้กับบางการศึกษาbirthing ตำแหน่งแม้ว่าพวกเขาไม่รู้ว่าพวกเขาจะรู้สึกว่าระหว่างแรงงาน ที่ประโยชน์หลักของ RCT ว่าผ่านrandomization และ blinding หลายแหล่งของความโน้มเอียงจะลดลง เนื่องจาก blinding แทบสุด randomization ผลปัญหาเกี่ยวกับจริยธรรมและการปฏิบัติตามกฎระเบียบปัญหา การศึกษา cohort เหมาะมากกับวิจัย birthing ตำแหน่ง ในรวมของเราการศึกษา cohort ตำแหน่ง supine ถูกเชื่อมโยงกับ episiotomies เพิ่มเติม26. อย่างไรก็ตามมากมายเกิดขึ้นใน lithotomy ค่อนข้างกว่าตำแหน่งกึ่งนั่ง (25 – 45 °)ผู้เขียนแนะนำที่แพทย์บางผู้ให้บริการอาจมีการเปลี่ยนแปลงของผู้หญิงตำแหน่ง lithotomy ดำเนินการepisiotomy ข้อมูลการศึกษา cohortใน confounders เป็นไปได้ เช่นการรักษาพยาบาลเหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่ง ควรบันทึกไว้อย่างระมัดระวังในบางการศึกษา ไม่ชัดเจนว่าขั้นตอนที่สองถูกกำหนด และดังนั้น ก็ไม่ชัดเจนตำแหน่งระยะเวลาเกิดได้รับการรับรองสำหรับการ นอกจากนี้ ถ้าขั้นตอนที่สองในตำแหน่ง supine เวลาเท่านั้นไม่กี่นาทีที่ตำแหน่งตรงในระหว่างการชั่วโมงก่อนอาจยังคงได้รับอิทธิพลการผลที่เกิดขึ้น มากที่สามารถเรียนรู้จากรู้ผู้หญิงตำแหน่งทั้งหมดที่นำมาใช้ใน ระหว่างขั้นตอนทั้งสอง และในระหว่างชั่วโมงสุดท้ายของระยะแรก นอกจากนี้ยังอาจทำให้การแสงทรงใช้หลายตำแหน่งนอกจากเพียงหนึ่งในขั้นตอนสองผู้เขียนได้แนะนำที่การเคลื่อนไหวจากตำแหน่งอื่นอาจมีประโยชน์ แต่มีการขาดหลักฐานสนับสนุนนี้33,34.หลายการศึกษาได้ดำเนินการการตั้งค่า ด้วยอัตราความเร็วของการแทรกแซงเช่นการใช้ oxytocin สูติศาสตร์ หรือinfusions ฉีดบิวพรี หลังคลอดอัตราการตกเลือดต่ำมากในการศึกษาหนึ่งโดย interventions25 เหล่านี้. แม้ว่าการหมายเลขที่เกี่ยวข้องต่ำ ซึ่งแนะนำที่ผลที่ได้อาจแตกต่างในการตั้งค่าการจัดการต่ำ การศึกษา cohort ที่ออกแบบมาดีในการแทรกแซงต่ำ ให้การตั้งค่าผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่ใช้มากแทรกแซงสูติศาสตร์ไม่กี่วิธีมีประเมินผลส่วนใหญ่ subjectivelyโดยมืออาชีพสุขภาพ assisting โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงการประเมินการสูญเสียเลือดผู้เชี่ยวชาญทราบว่าประมาทในยอดเงิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสูญเสียเป็นจำนวนมาก35. ในตำแหน่งที่ตรงเลือดขาดทุนอาจปรากฏใน supine ตำแหน่งมากกว่าเพราะสามารถรวบรวมในการรองรับ27,31,36. แม้ว่าเลือดมากอาจสูญหายในการเวลาเกิดเนื่องจากแรงโน้มถ่วงlochia ต่อมาอาจจะลดลง27,31. มันนอกจากนี้ยังได้รับการแนะนำที่ที่เพิ่มขึ้นความดันบน perineum ในตรงตำแหน่งอาจทำให้เกิดการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นจาก perineal เสียมากกว่า atonic มีมดลูก31,37,38. แม้ว่าจะมีการสูญเสียเลือดลดลงจริงในตำแหน่ง supine การยังคงเป็นคำถามว่าความแตกต่างนี้สำคัญทางคลินิก แม้ว่าความแตกต่างในเลือด พบในบทความนี้ขาดทุนได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มันเป็นเพียงความแตกต่างเมเกือบ 60 และความแตกต่างในการไม่มีความต้องการของการถ่ายโลหิตพบ ความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอาจไม่จะเหมือนกันสำหรับผู้หญิงทุกคน ในนี้ metaanalysis ความแตกต่างมีเท่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับ multigravidas การแนะนำที่multigravidas ที่คลอดได้อย่างรวดเร็วมักจะ มีการสูญเสียเลือดมาก31. ในทุกวันคลินิกแพทย์ assisting อาจแนะนำให้ผู้หญิงเหล่านี้ว่าพวกเขานอน และใช้ตำแหน่ง supine ไปช้าความคืบหน้าของแรงงาน มี RCT ในที่เหล่านี้ผู้หญิงรับจะจัดสรรตำแหน่งไม่ใช้ทางคลินิกต่างเข้าบัญชีและดังนั้นอาจ overestimate ความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดสำหรับผู้หญิงทุกคนข้อแตกต่างในทารกแรกเกิดผลซึ่งเกือบถึงความสำคัญการในหลอดเลือดแดง umbilical pH ที่แตกต่าง (p = 0.05) แต่ความแตกต่างของ –0.02 ในตำแหน่ง supineไม่น่าจะมีความสำคัญทางคลินิกผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องตำแหน่งอื่นตำแหน่ง supine และหญิงมากมีประสบการณ์ที่ดีในตำแหน่งอื่น ๆหญิงมากรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงในการตำแหน่ง supine และหญิงมากพบยากหมีลง ผลลัพธ์เหล่านี้ควรสามารถแปลผลเดินเนื่องจากปัญหา methodological ไม่มีอธิบายการศึกษาหนึ่งอย่างไรก็ถามผู้หญิงเกี่ยวกับประสบการณ์ของความเจ็บปวด28. ในอีกหนึ่งให้ความช่วยเหลือฮีบรูมอบออกแบบสอบถาม และนี้อาจมีผลผล27. ที่ความจริงที่ไม่มีผู้หญิงในกลุ่มทั้งนี้ศึกษารายงานมีไม่มากประสบการณ์อาจเป็น เพราะพวกเขาไม่ต้องบาดเธอ ข้อความที่ใช้สำหรับการคำถามที่แตกต่างกัน และบางครั้งถูกเปิดการตีความต่าง ๆ ตัวอย่าง ผู้หญิงอาจมีปัญหาในการเลือกระหว่างความพึงพอใจ และมีความสุขมาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ค่อนข้างจะย้ายไปยังตำแหน่งอื่นในระหว่างขั้นตอนที่สองหรือพวกเขาอาจมีความรู้สึกว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตาม มันเป็นที่ถกเถียงกันไม่ว่าจะเป็นทางจริยธรรมที่จะถามผู้หญิงที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาโดยที่พวกเขาตกลงที่จะนำมาใช้เป็นบางตำแหน่งกำเนิดแม้ว่าพวกเขาไม่ได้รู้ว่าพวกเขาจะรู้สึกในระหว่างแรงงาน ประโยชน์หลักของ RCT คือการที่ผ่านการสุ่มและทำให้ไม่เห็นหลายแหล่งที่มาของการมีอคติจะลดลง เนื่องจากทำให้ไม่เห็นแทบจะเป็นไปได้และผลการสุ่มในปัญหาเกี่ยวกับจริยธรรมและการปฏิบัติตามประเด็นการศึกษาการศึกษามีความเหมาะสมกับการวิจัยในตำแหน่งที่ให้กำเนิด รวมของเราในการศึกษาการศึกษาตำแหน่งหงายมีความสัมพันธ์กับ episiotomies มากขึ้น 26 อย่างไรก็ตามอื่น ๆ อีกมากมายที่เกิดขึ้นใน lithotomy ค่อนข้างกว่าในกึ่งนั่ง(25-45 องศา) ตำแหน่ง. ผู้เขียนขอแนะนำว่าการดูแลสุขภาพบางผู้ให้บริการอาจมีการเปลี่ยนแปลงของผู้หญิงตำแหน่งที่จะlithotomy เพื่อดำเนินการepisiotomy ข้อมูลการศึกษาการศึกษาในตัวแปรที่เป็นไปได้เช่นการแพทย์สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งที่ควรได้รับการบันทึกไว้อย่างระมัดระวัง. ในการศึกษาบางอย่างมันก็ไม่ชัดเจนว่าขั้นตอนที่สองถูกกำหนดและดังนั้นมันก็ไม่ชัดเจนว่าระยะเวลาที่ดำรงตำแหน่งที่เวลาของการเกิดได้รับการรับรองสำหรับ นอกจากนี้หากในขั้นตอนที่สองในท่านอนหงายเป็นเวลาเพียงไม่กี่นาทีตำแหน่งตั้งตรงในช่วงชั่วโมงก่อนที่อาจจะยังคงมีอิทธิพลต่อผลที่เกิด มากอาจจะได้เรียนรู้จากการรู้ผู้หญิงทุกตำแหน่งนำมาใช้ในระหว่างขั้นตอนที่สองทั้งหมดและในช่วงชั่วโมงสุดท้ายของขั้นตอนแรก นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ผลประโยชน์ของการใช้แสงหลายตำแหน่งแทนที่จะเป็นเพียงหนึ่งในระหว่างขั้นตอนที่สอง. ผู้เขียนได้ชี้ให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวจากตำแหน่งหนึ่งไปยังอีกที่อาจจะเป็นประโยชน์แต่มีขาดหลักฐานที่จะสนับสนุนนี้33,34. หลายคน การศึกษาได้ดำเนินการในการตั้งค่าที่มีอัตราที่สูงของการแทรกแซงทางสูติกรรมเช่นการใช้อุ้งหรือเงินทุนแก้ปวด อัตราการคลอดตกเลือดเป็นที่ต่ำกว่ามากในการศึกษาโดยไม่ต้องinterventions25 เหล่านี้ แม้ว่าตัวเลขที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในระดับต่ำนี้แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์อาจแตกต่างกันในการตั้งค่าการแทรกแซงต่ำ ออกแบบมาอย่างดีการศึกษาการศึกษาในการตั้งค่าการแทรกแซงต่ำอาจสร้างผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับมืออาชีพที่ใช้มากไม่กี่วิธีของการแทรกแซงทางสูติกรรม. ผลการประเมินส่วนใหญ่เป็นผู้กระทำโดยการให้ความช่วยเหลือด้านสุขภาพมืออาชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงการประเมินการสูญเสียเลือด, ผู้เชี่ยวชาญด้านการเป็นที่รู้จักกันประมาทจำนวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสูญเสียเป็นอย่างมาก35 ในตำแหน่งตั้งตรงเลือดสูญเสียอาจปรากฏมากขึ้นกว่าในท่านอนหงายเพราะสามารถเก็บในรองรับ27,31,36 แม้ว่าเลือดมากขึ้นอาจจะหายไปในเวลาที่เกิดเนื่องจากแรงโน้มถ่วง, lochia ที่ตามมาอาจจะลดลง27,31 มันยังได้รับการชี้ให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นความดันในperineum ในตรงตำแหน่งที่อาจก่อให้เกิดการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นจากความเสียหายฝีเย็บมากกว่าatonic มดลูก31,37,38 แม้ว่าจะมีเป็นจริงลดลงการสูญเสียเลือดในท่านอนหงายที่คำถามที่ยังคงไม่ว่าจะเป็นความแตกต่างนี้เป็นนัยสำคัญทางคลินิก แม้ว่าความแตกต่างในการสูญเสียเลือดที่พบในการตรวจสอบครั้งนี้มีนัยสำคัญทางสถิติมันก็เป็นเพียงความแตกต่างเกือบ60 MLS และความแตกต่างในความต้องการของการถ่ายเลือดก็ไม่พบ ความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอาจจะไม่เหมือนกันสำหรับผู้หญิงทุกคน ใน metaanalysis นี้ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเป็นเพียงสำหรับmultigravidas มันได้รับการแนะนำว่าmultigravidas ที่ให้กำเนิดอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะมีการสูญเสียเลือดมากขึ้น31 ในชีวิตประจำวันการปฏิบัติทางคลินิกมืออาชีพด้านสุขภาพให้ความช่วยเหลืออาจจะแนะนำให้ผู้หญิงเหล่านี้ที่พวกเขานอนลงและใช้ท่านอนหงายที่จะชะลอความคืบหน้าของแรงงาน RCT ที่เหล่าผู้หญิงที่นำมาใช้ในตำแหน่งที่ได้รับการจัดสรรจะไม่ใช้ความแตกต่างทางคลินิกเหล่านี้เข้าบัญชีและดังนั้นจึงอาจประเมินความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดสำหรับผู้หญิงทุกคน. เฉพาะที่แตกต่างในผลของทารกแรกเกิดที่มีนัยสำคัญถึงเกือบเป็นความแตกต่างในค่าpH หลอดเลือดสายสะดือ (พี = 0.05) แต่ความแตกต่างของ-0.02 ในท่านอนหงายเป็นไม่น่าจะมีนัยสำคัญทางคลินิก. ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ต้องการตำแหน่งอื่น ๆกว่าท่านอนหงายและผู้หญิงมากขึ้นมีประสบการณ์ที่ดีในตำแหน่งอื่น ๆ . ผู้หญิงมากขึ้นรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงในท่านอนหงายและอื่น ๆ ผู้หญิงที่พบว่ามันยากที่จะแบกลง ผลลัพธ์เหล่านี้ควรถูกตีความอย่างระมัดระวังเพราะวิธีการแก้ปัญหา หนึ่งการศึกษาไม่ได้อธิบายว่าพวกเขาถามผู้หญิงเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาของความเจ็บปวดที่28 หนึ่งในการช่วยเหลือผู้อื่นผดุงครรภ์ยื่นออกแบบสอบถามและนี้อาจมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ที่27 ความจริงที่ว่าไม่มีผู้หญิงทั้งในกลุ่มนี้ในรายงานการศึกษาจะมีที่เลวร้ายมากประสบการณ์อาจจะเป็นเพราะพวกเขาไม่ต้องการที่จะรุกรานของเธอ ถ้อยคำที่ใช้สำหรับคำถามที่แตกต่างกันและบางครั้งก็เปิดให้ตีความต่างๆ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงอาจจะมีความยากลำบากในการเลือกระหว่างความพึงพอใจมากและมีความสุขมาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อยากย้ายไปตำแหน่งอื่น
ระยะที่สองหรือพวกเขาอาจรู้สึก
มีหน้าที่ต้องปฏิบัติตาม มันเป็นที่ถกเถียงกันว่ามัน
คือจริยธรรมที่จะถามผู้หญิงมีส่วนร่วมในการศึกษา ซึ่งเขาเห็นด้วย

คลอดอุปการะบางตำแหน่ง แม้ว่าไม่ได้
รู้ว่าพวกเขาจะรู้สึกในระหว่างแรงงาน
ประโยชน์หลักของการสุ่มและมีกลุ่มควบคุมที่ผ่านแล้วจ้า

หลายๆ แหล่งอคติจะลดลง เนื่องจากกำลังจะได้ และใช้ผลใน

ปัญหาด้านจริยธรรมและการปฏิบัติตาม
ปัญหา , การศึกษาไปข้างหน้าจะเหมาะกว่า

การวิจัยคลอดตำแหน่ง ในรวม
ติดตามศึกษาท่านอนราบก็เกี่ยวข้องกับ 26 episiotomies

อย่างไรก็ตาม
อีกมากมายที่เกิดขึ้นใน Lithotomy ค่อนข้าง
กว่าในกึ่งนั่ง ( 25 – 45 /
) ตำแหน่งผู้เขียนแนะนำว่าบางผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ
อาจต้องเปลี่ยนตำแหน่ง
ผู้หญิง Lithotomy เพื่อทำการ
การตัด . ในการศึกษาไปข้างหน้าข้อมูล
ในการทำผิดกฎหมายที่เป็นไปได้ เช่น การแพทย์
เหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงในตําแหน่ง ควร

อย่างที่บันทึกไว้ ในบางการศึกษามันไม่ได้ชัดเจนว่า ขั้นตอนที่สองคือการกำหนด

มันคือดังนั้นไม่ชัดแค่ไหน ตำแหน่งที่เวลา
เกิดมีรับเพื่อ นอกจากนี้ ถ้า
เวทีที่สองในท่านอนราบกินเวลาเพียงไม่กี่นาที ตรงตำแหน่งที่

ชั่วโมงในระหว่างก่อนอาจยังมีอิทธิพล
กำเนิดผล มากจะสามารถเรียนรู้จาก
รู้ทุกตำแหน่งผู้หญิงรับ
ในระหว่างขั้นตอนที่สองทั้งหมดและในระหว่าง
ชั่วโมงสุดท้ายของขั้นตอนแรก นี้ยังอาจนำ
ประโยชน์ของการใช้แสงหลายตําแหน่ง
มากกว่าเพียงหนึ่งในขั้นตอนที่สอง ผู้เขียนมีความเห็นว่า การเคลื่อนไหว

จากตำแหน่งหนึ่งไปยังอีกที่อาจเป็นประโยชน์ แต่ไม่มีหลักฐานสนับสนุนนี้

33,34
.
หลายในการศึกษาครั้งนี้
การตั้งค่าที่มีอัตราสูง ของการแทรกแซงการคลอด เช่น การใช้ oxytocin หรือ
epidural ช่วง .อัตราการตกเลือดหลังคลอด
ต่ำกว่ามากในการศึกษาหนึ่งโดยไม่ต้องเหล่านี้ interventions25

แม้ว่า
ตัวเลขที่เกี่ยวข้องต่ำ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า
ผลการแทรกแซงอาจจะแตกต่างกันในการตั้งค่าต่ำ การออกแบบการศึกษาทางด้านวิทยาศาสตร์
ในการตั้งค่าการแทรกแซงต่ำอาจผลิตผลประโยชน์สำหรับมืออาชีพที่ใช้

ไม่กี่วิธีการมากของการแทรกแซงทางสูติศาสตร์ดี
.ผลที่พบมากที่สุด คือ ประเมิน
โดยการช่วยเหลือสุขภาพอย่างมืออาชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงการ

เสียเลือด ผู้เชี่ยวชาญจะเรียกว่าประมาท
ยอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการสูญเสียมาก
3
ตั้งตรงเลือด

ขาดทุนอาจปรากฏมากขึ้นกว่าในท่านอนราบ เพราะมันสามารถเก็บในภาชนะที่ 27,31,36

ถ้าเลือดมากขึ้นอาจจะหาย
เวลาของการเกิดเนื่องจากแรงของแรงโน้มถ่วง ,
6 ที่ตามมาอาจจะลดลง 27,31

ก็ยังได้รับพบว่า

เพิ่มความดันใน perineum ตั้งตรง
อาจทำให้เกิดการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นจากฝีเย็บความเสียหายมากกว่า

31,37,38 มดลูกฟ้าผ่า

ถ้ามันมีจริงลดลงการสูญเสียเลือดในท่านอนราบ ,
คำถามที่ยังคงไม่ว่าความแตกต่างนี้
ทางการแพทย์ที่สำคัญ แม้ว่าความแตกต่าง
ในการสูญเสียเลือดที่พบในรีวิวนี้ อย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นแค่ความแตกต่าง
เกือบ 60 MLS และความแตกต่างในความต้องการของเลือด

ก็ไม่พบ ความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอาจ
เหมือนเดิมสำหรับผู้หญิงทุกคน ใน metaanalysis นี้ต่างกันแค่ที่สําคัญ
สำหรับ multigravidas . จะได้รับการชี้ให้เห็นว่า
multigravidas ที่คลอดอย่างรวดเร็ว
มักจะมีการสูญเสียเลือด 31 มากขึ้น

ในการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน
ผู้ช่วยมืออาชีพด้านสุขภาพที่อาจแนะนำให้ผู้หญิงเหล่านี้ว่าพวกเขา
นอนลงแล้วใช้ท่านอนราบไปช้า
ความก้าวหน้าของแรงงาน การสุ่มและมีกลุ่มที่ผู้หญิงเหล่านี้ จะไม่รับการจัดสรรตำแหน่ง

เอาความแตกต่างทางคลินิกเหล่านี้ลงในบัญชี
และดังนั้นจึงอาจ อย่ามองข้ามความเสี่ยงของการสูญเสียเลือด

สำหรับผู้หญิงทั้งหมด ต่างกันเพียงในทารกแรกเกิด ซึ่งเกือบจะถึงสถิติผล

ความแตกต่างในหลอดเลือดแดงสายสะดือ M ( p = 0.05 ) แต่ความแตกต่างของผู้บริโภค

0.02 ในท่านอนราบก็ไม่น่าจะทางการแพทย์ที่สำคัญ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ต้องการตำแหน่งอื่น ๆกว่าท่านอนราบ และผู้หญิงมากกว่า
มีประสบการณ์ที่ดีในตำแหน่งอื่น ๆ .
ผู้หญิงมากขึ้นรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงในท่านอนราบ และผู้หญิงมากขึ้น

เจอแล้วยากที่จะแบกลง ผลลัพธ์เหล่านี้ควร
ถูกตีความอย่างระมัดระวัง เพราะปัญหาใน . การศึกษาหนึ่งที่ไม่ได้อธิบายว่าผู้หญิง
ถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาของความเจ็บปวด
1

อีกหนึ่งผู้ช่วย
หมอตำแย แจกแบบสอบถาม และนี้อาจมีอิทธิพลต่อผล

27


ความจริงที่ว่าไม่มีผู้หญิงในกลุ่มในการศึกษา
รายงานมีประสบการณ์เลวร้ายมาก
อาจเป็นเพราะพวกเขาไม่ต้องการ
ขัดใจเธอ คำที่ใช้สำหรับ
คำถามหลากหลายและบางครั้งก็เปิด

การตีความต่าง ๆ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิง

อาจจะมีความยากลําบากในการเลือกระหว่างพอใจมากและมีความสุขมาก