VALUATIONA focused sleep history sh

VALUATION
A focused sleep history should be obtained from the patient and, if possible, the bed partner. This includes duration of symptom, types and severity of resulting impairment, spe- cific difficulties (falling or staying asleep), sleep patterns and habits, and identified triggering/promoting factors. A sleep diary (Table 1) can provide details initially unrecog- nized by the patient. Relevant personal and societal factors (isolation, loneliness, bereavement, change in residence, security, or financial concerns) that may indicate a tempo- rary situational insomnia are key historical factors. Medical and psychiatric conditions that can impair sleep, including drug and alcohol history, also should be carefully investi- gated (Table 2).
A thorough but focused physical examination, including neurologic and mental status assessment, should seek con- firmation of conditions suggested in the history, including evidence of comorbid, insomnia-promoting conditions listed in Table 2.
When history and physical suggest sleep apnea, restless leg syndrome, or narcolepsy, or when the diagnosis is un- certain, treatment fails, or wakening is associated with vi- olent or injurious behavior, further testing such as survey tools and polysomnography3 should be used. Referral may

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประเมินค่าประวัติเน้นนอนควรได้จากผู้ป่วย และ ได้ คู่นอน รวมถึงระยะเวลาของอาการ ชนิด และความรุนแรงของผลผล spe-cific ความยากลำบาก (ล้ม หรือพักหลับ), นอนรูปแบบและพฤติกรรม และระบุปัจจัยการทริกเกอร์/ส่งเสริม ไดอารี่สลี (ตาราง 1) สามารถให้รายละเอียดขั้นต้น unrecog-nized โดยผู้ป่วยได้ ปัจจัยสำคัญทางประวัติศาสตร์ที่เกี่ยวข้องส่วนบุคคล และข้อมูลปัจจัย (แยก ความเหงา bereavement เปลี่ยนเรสซิเดนซ์ ความปลอดภัย หรือความกังวลทางการเงิน) ที่อาจบ่งชี้เป็นจังหวะ-rary เมืองไทยนอนไม่หลับได้ เงื่อนไขทางการแพทย์ และทางจิตเวชที่สามารถทำสลี รวมทั้งยาเสพติดและแอลกอฮอล์ประวัติ ยังควรระมัดระวัง investi-gated (ตารางที่ 2)ตัวอย่าง แต่เน้นกาย รวมถึงการประเมินสถานะ neurologic และจิตใจ ควรค้นหาแอร์-firmation แนะนำในประวัติศาสตร์ รวมถึงหลักฐานของ comorbid เงื่อนไขแสดงไว้ในตารางที่ 2 เงื่อนไขส่งเสริมการนอนไม่หลับประวัติและความเป็นจริงแนะนำแสง กลุ่มอาการกระสับกระส่ายขา หรือ narcolepsy หรือ เมื่อวินิจฉัย เป็นสหประชาชาติ-บาง รักษาล้มเหลว wakening จะเกี่ยวข้องกับวี olent หรือลักษณะการทำงานเปลือง ทดสอบเพิ่มเติม เช่นเครื่องมือสำรวจและ polysomnography3 ควรใช้ อ้างอิงอาจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การประเมินประวัติที่มุ่งเน้นการนอนหลับที่ควรจะได้รับจากผู้ป่วยและถ้าเป็นไปได้เตียงพันธมิตร ซึ่งรวมถึงระยะเวลาของอาการชนิดและความรุนแรงของการด้อยค่าเกิดความยากลำบาก cific เจาะจง (หรือหลับ) รูปแบบการนอนและนิสัยและระบุวิกฤติ / ส่งเสริมปัจจัย ไดอารี่การนอนหลับ (ตารางที่ 1) สามารถให้รายละเอียดในขั้นต้น unrecog- nized โดยผู้ป่วย ปัจจัยส่วนบุคคลและสังคมที่เกี่ยวข้อง (แยกเหงาเสียการเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัย, การรักษาความปลอดภัยหรือความกังวลทางการเงิน) ที่อาจบ่งบอกถึงโรคนอนไม่หลับสถานการณ์ tempo- Rary เป็นปัจจัยที่สำคัญทางประวัติศาสตร์ เงื่อนไขทางการแพทย์และผู้ป่วยจิตเวชที่สามารถทำให้เสียการนอนหลับรวมทั้งยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประวัติศาสตร์ควรที่จะระมัดระวัง investi- รั้วรอบขอบชิด (ตารางที่ 2).
อย่างละเอียด แต่มุ่งเน้นไปที่การตรวจร่างกายรวมทั้งระบบประสาทและการประเมินสถานะทางจิตควรขอ firmation ทำาของเงื่อนไขข้อเสนอแนะใน ประวัติความเป็นมารวมถึงหลักฐานของ comorbid เงื่อนไขการนอนไม่หลับส่งเสริมการระบุไว้ในตารางที่ 2
เมื่อประวัติศาสตร์และทางกายภาพขอแนะนำให้หยุดหายใจขณะหลับโรคขาอยู่ไม่สุขหรือเฉียบหรือเมื่อวินิจฉัยยกเลิกบางการรักษาล้มเหลวหรือ wakening มีความเกี่ยวข้องกับ vi - olent หรือพฤติกรรมที่ทำให้เกิดความเสียหาย, การทดสอบเพิ่มเติมเช่นเครื่องมือสำรวจและ polysomnography3 ควรใช้ อ้างอิงอาจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มูลค่า
เน้นนอนประวัติศาสตร์ควรจะได้จากคนไข้ และถ้าเป็นไปได้ เตียงคู่ ซึ่งรวมถึง ระยะเวลาของอาการ ชนิดและความรุนแรงของปัญหาที่เกิดกระบวนการ SPE - cific ( ล้มหรือพักหลับ ) , การนอนหลับและพฤติกรรม และระบุทริกเกอร์ / ส่งเสริมปัจจัย ไดอารี่นอน ( ตารางที่ 1 ) สามารถให้รายละเอียดเบื้องต้น unrecog - nized โดยผู้ป่วยปัจจัยส่วนบุคคล และปัจจัยทางสังคมที่เกี่ยวข้อง ( ความโดดเดี่ยว ความเหงา เหตุการณ์ การเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัย ความมั่นคง หรือความกังวลทางการเงินที่อาจบ่งชี้ถึงจังหวะ - rary สถานการณ์นอนไม่หลับเป็นปัจจัยทางประวัติศาสตร์ที่สำคัญ เงื่อนไขการแพทย์และจิตเวชที่สามารถบั่นทอนประสิทธิภาพการนอน รวมทั้งประวัติยาเสพติดและแอลกอฮอล์ ควรระมัดระวัง investi - gated
( ตารางที่ 2 )แต่เน้นการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมทั้งการประเมินทางจิตประสาทวิทยา และสถานะ ควรแสวงหาคอน - firmation เงื่อนไขแนะนำในประวัติศาสตร์ รวมทั้งหลักฐานของ comorbid นอนไม่หลับ ส่งเสริมเงื่อนไขที่ระบุไว้ในตาราง 2 .
เมื่อประวัติศาสตร์และกายภาพแนะนำให้นอนซินโดรมขากระสับกระส่าย หรือหลับใน หรือเมื่อการวินิจฉัยคือ UN - หนึ่ง การรักษาล้มเหลวหรือตื่นเกี่ยวข้องกับ 6 - olent หรือพฤติกรรมที่กระทำต่อการทดสอบ เช่น เครื่องมือสำรวจ และ polysomnography3 ควรใช้ การอ้างอิงอาจ