In the United States, men have a on

In the United States, men have a one in two lifetime risk
of developing cancer, and, for women, the risk is one in
three (American Cancer Society [ACS], 2000). With
medical advances producing longer survival periods for many
patients with cancer, clinical concerns are expanding to include
not only patients’ physical needs but also their psychosocial
well-being (Johnson, Casey, & Noriega, 1994).
directed toward understanding the impact of aggressive
therapy on quality of life (QOL) during the survival period
(King & Hinds, 1998).
QOL is a complex, multidimensional concept that is both
unique and personal. In regard to illness, QOL is affected by
an individual’s perceptions and responses to diagnosis. This
study used Ferrans’ (1990) conceptualization of QOL that
states that “a person’s sense of well-being stems from satisfaction
or dissatisfaction with the areas of life that are most important
to him/her” (p. 15). Ferrans described QOL as consisting
of four domains: health/functioning, socioeconomic,
psychological/spiritual, and family. Variables associated with
QOL include physical symptoms and type of treatment. Physical
symptoms during breast cancer treatment clearly influence
QOL (Ferrell, Grant, Funk, Otis-Green, & Garcia, 1997,
1998), and the number and the severity of side effects reported
have been correlated negatively with appraisal of QOL
(Longman, Braden, & Mishel, 1999). In a longitudinal study
of 53 women who were receiving adjuvant breast cancer
Literature Review
Anxiety in Patients Receiving Radiotherapy
A few early research studies addressed anxiety and emotional
reactions to radiation therapy. Peck and Boland (1977)
studied 50 patients receiving radiation therapy using structured

psychiatric interview pre- and post-treatment. They reported
that patients appeared to be stunned on their first visit and did
not comprehend or remember information. Sixty percent of
patients indicated pretreatment anxiety, and 80% showed posttreatment
anxiety. The authors concluded that the increase in
post-treatment anxiety could be related to physical reactions to
radiation.
Andersen, Karlsson, Anderson, and Tewfik (1984) studied
anxiety and cancer treatment, particularly radiotherapy. This
study documented the magnitude of anxiety in patients undergoing
gynecologic implants and the change in anxiety with repeated
procedures. Subjective measures based on the StateTrait
Anxiety Inventory (STAI) and physiologic measures for
anxiety indicated significantly increased levels both pre- and
postprocedure. However, data on individual differences in
anxiety (low versus high) suggested that individuals with low
levels of pretreatment anxiety experienced a great deal of
anxiety post-treatment.
External beam radiotherapy differs from radiation implants in
a number of ways. It consists of daily treatments that are not as
invasive in nature as the implants but occur multiple times as
opposed to one or two procedures. Anderson and Tewfik (1985)
continued their radiation therapy research with 45 patients undergoing
external beam therapy. Anxiety again was evaluated
using STAI. In addition, somatic complaints and side effects of
treatment were documented using the Profile of Mood States
and a symptomatology report. STAI was administered pretreatment
and at the completion of treatment. Results indicated
changes in state anxiety levels from pre- to post-treatment as
follows: Individuals with low levels of anxiety reported significant
increases in state anxiety, individuals with a moderate level
of pretreatment anxiety showed no change in anxiety levels, and
individuals with an initial high level of anxiety reported a significant
reduction, although they remained the most anxious of
the three groups. Research subjects showed no change in trait
anxiety. Andersen and Tewfik reported that the patient’s expression
of moderate fear may have benefits for patients with cancer.
It begins with a “work of worry” period (e.g., accepting
reassurances from others that would facilitate adjustment to
treatment). They concluded that the maintenance of a moderate
level of post-treatment anxiety actually could support adaptation
to living with a cancer diagnosis rather than meaning distress.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในสหรัฐอเมริกา คนมีหนึ่งในสองชีวิตเสี่ยงความเสี่ยง ของการพัฒนามะเร็ง และ สำหรับผู้หญิง เป็นหนึ่งในสาม (มะเร็งสังคมอเมริกัน [ACS], 2000) ด้วยแพทย์ล่วงหน้า producing อยู่รอดนานสำหรับหลายผู้ป่วยโรคมะเร็ง กำลังขยายรวมข้อสงสัยทางคลินิกไม่เพียงแต่ความต้องการทางกายภาพของผู้ป่วยแต่ยังของ psychosocialสุขภาพ (Johnson เคซี่ย์ และ เบนจามิน 1994)ตรงไปทางความเข้าใจผลกระทบของการก้าวร้าวบำบัดคุณภาพชีวิต (QOL) ในระหว่างรอบระยะเวลาการอยู่รอด(เตียงคิงไซส์และ Hinds, 1998)QOL จะซับซ้อน หลายแนวที่สองไม่ซ้ำกัน และส่วนบุคคล เรื่องเจ็บป่วย QOL ได้รับผลกระทบโดยของแต่ละบุคคลรับรู้และตอบสนองต่อการวินิจฉัย นี้ผู้ศึกษาใช้ Ferrans conceptualization (1990) ของ QOL ที่ระบุว่า "ความรู้สึกของคนที่เกิดจากความพึงพอใจหรือความไม่พอใจกับพื้นที่ของชีวิตที่สำคัญที่สุดเพื่อทราบถึงรายละเอียด" (p. 15) Ferrans QOL อธิบายไว้ว่า ประกอบด้วยโดเมนที่สี่: สุขภาพ/ทำงาน ประชากรจิตใจ/จิตวิญญาณ และครอบครัว ตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับQOL รวมอาการทางกายภาพและชนิดของการรักษา มีอยู่จริงอาการในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมมีผลอย่างชัดเจนQOL (Ferrell เงินช่วยเหลือ ยอด กรีนโอทิส และการ์เซีย 1997ปี 1998), และรายงานจำนวนและความรุนแรงของผลข้างเคียงมีถูก correlated ส่ง ด้วยเพื่อประเมินผลของ QOL(Longman, Braden, & Mishel, 1999) ในการศึกษาระยะยาวหญิง 53 คนได้รับการประเมินเต้านมมะเร็งการทบทวนวรรณกรรมความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการฉายแสงศึกษาวิจัยต้นกี่อยู่ในความวิตกกังวล และอารมณ์ปฏิกิริยากับรังสีบำบัด เป็กและ Boland (1977)ศึกษาผู้ป่วย 50 รับรังสีบำบัดโดยใช้โครงสร้างสัมภาษณ์จิตแพทย์ก่อน และหลังการรักษา พวกเขารายงานผู้ป่วยปรากฏ ว่าตกตะลึงไปกับการเดิน และไม่ได้ไม่เข้าใจ หรือจดจำข้อมูล ร้อยละหกบ่งชี้ผู้ป่วยวิตกกังวล pretreatment และ 80% พบ posttreatmentความวิตกกังวล ผู้เขียนสรุปที่เพิ่มหลังรักษาความวิตกกังวลอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางกายภาพรังสีแอนเดอร์ Karlsson แอนเดอร์สัน และ Tewfik (1984) ได้ศึกษาความวิตกกังวลและโรคมะเร็งบำบัด ฉายแสงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการ นี้ขนาดของความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการจัดทำเอกสารศึกษารากทางนรีเวชและวิตกกังวลกับการเปลี่ยนแปลงซ้ำขั้นตอนการ ตาม StateTrait ประเมินตามอัตวิสัยความวิตกกังวลในสินค้าคงคลัง (STAI) และมาตรการ physiologicวิตกกังวลระบุระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งก่อน และpostprocedure อย่างไรก็ตาม ข้อมูลแตกต่างกันแต่ละความวิตกกังวล (ต่ำกับสูง) แนะนำว่า บุคคลที่มีต่ำระดับของความวิตกกังวล pretreatment มีประสบการณ์มากความวิตกกังวลหลังรักษาฉายแสงความเข้มแสงภายนอกแตกต่างจากรังสีเทียมในได้หลายวิธี ประกอบด้วยการรักษาประจำวันที่ไม่เป็นรุกรานธรรมชาติเป็นรากเกิดขึ้นหลายครั้งแต่เป็นข้ามไปขั้นตอนหนึ่ง หรือสอง แอนเดอร์สันและ Tewfik (1985)ต่อการวิจัยรักษาด้วยรังสี มี 45 ผู้ป่วยผ่าตัดการรักษาด้วยลำแสงภายนอก ความวิตกกังวลอีกถูกประเมินใช้ STAI นอกจากนี้ ร้องเรียน somatic และผลข้างเคียงของรักษาได้จัดทำเอกสารโดยใช้โพรไฟล์อเมริกาอารมณ์และรายงาน symptomatology Pretreatment ปกครองถูก STAIและความสมบูรณ์ของการรักษา ผลลัพธ์ที่ระบุการเปลี่ยนแปลงในระดับความวิตกกังวลสถานะจากก่อนการรักษาหลังเป็นดังต่อไปนี้: รายงานบุคคลที่ มีความวิตกกังวลระดับต่ำอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความวิตกกังวลของรัฐ บุคคลที่ มีอยู่ในระดับปานกลางของแสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระดับความวิตกกังวล วิตก pretreatment และบุคคลที่ มีความวิตกกังวลระดับสูงการเริ่มต้นรายงานสำคัญลด แม้ว่าพวกเขายังคงกังวลมากที่สุดของกลุ่มสาม หัวข้อวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าไม่มีในติดความวิตกกังวล แอนเดอร์และ Tewfik รายงานว่า นิพจน์ของผู้ป่วยกลัวปานกลางอาจมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเริ่ม ด้วยช่วง "งานกังวล" (เช่น ยอมรับreassurances จากคนอื่นที่จะช่วยในการปรับปรุงการรักษา) พวกเขาสรุปที่บำรุงรักษาปานกลางระดับของความวิตกกังวลหลังรักษาจริงสามารถสนับสนุนการปรับตัวจะอยู่กับการวินิจฉัยโรคมะเร็งมากกว่าความหมายทุกข์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในประเทศสหรัฐอเมริกา, ผู้ชายมีหนึ่งในสองชีวิตเสี่ยง
ของการเกิดมะเร็งและสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเป็นหนึ่งใน
สาม (American Cancer Society [ACS], 2000) ด้วย
ความก้าวหน้าทางการแพทย์การผลิตระยะเวลาการอยู่รอดอีกต่อไปสำหรับหลาย ๆ คน
ผู้ป่วยโรคมะเร็ง, ความกังวลทางคลินิกมีการขยายตัวที่จะรวม
ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยความต้องการทางกายภาพ แต่ยังจิตสังคมของพวกเขา
เป็นอยู่ที่ดี (จอห์นสัน, เคซี่ย์และ Noriega, 1994).
พุ่งตรงไปที่การทำความเข้าใจผลกระทบของการก้าวร้าว
การบำบัดต่อคุณภาพชีวิต (คุณภาพชีวิต) ในช่วงระยะเวลาการอยู่รอด
(กิ่งและไฮน์, 1998).
คุณภาพชีวิตเป็นที่ซับซ้อนแนวคิดหลายมิติที่มีทั้ง
ที่ไม่ซ้ำกันและส่วนบุคคล ในเรื่องการเจ็บป่วยคุณภาพชีวิตเป็นผลมาจาก
การรับรู้ของแต่ละบุคคลและการตอบสนองต่อการวินิจฉัย นี้
การศึกษาที่ใช้ Ferrans '(1990) แนวความคิดของคุณภาพชีวิตที่
ระบุว่า "ความรู้สึกของคนเป็นอยู่ที่ดีเกิดจากความพึงพอใจ
หรือไม่พอใจกับพื้นที่ของชีวิตที่มีความสำคัญมากที่สุด
ที่จะให้เขา / เธอ "(พี. 15) Ferrans อธิบายคุณภาพชีวิตเป็นประกอบด้วย
สี่โดเมน: สุขภาพ / การทำงานเศรษฐกิจสังคม
จิตวิทยา / จิตวิญญาณและครอบครัว ตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับ
คุณภาพชีวิตรวมถึงอาการทางกายภาพและประเภทของการรักษา ทางกายภาพ
อาการในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเต้านมได้อย่างชัดเจนมีอิทธิพลต่อ
คุณภาพชีวิต (เฟอร์เรลล์, แกรนท์ฉุนโอทิสสีเขียวและการ์เซีย, 1997,
1998) และจำนวนและความรุนแรงของผลข้างเคียงที่มีการรายงาน
ได้รับการความสัมพันธ์เชิงลบกับการประเมินคุณภาพชีวิต
(ลองแมน Braden และ Mishel, 1999) ในการศึกษาระยะยาว
จาก 53 ผู้หญิงที่ได้รับการเป็นมะเร็งเต้านมเสริม
ทบทวนวรรณกรรม
ความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษา
ไม่กี่ศึกษาวิจัยต้นที่ความวิตกกังวลและอารมณ์
ปฏิกิริยาต่อการรักษาด้วยการฉายรังสี กัดและโบแลนด์ (1977)
การศึกษา 50 ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีโดยใช้โครงสร้างสัมภาษณ์จิตเวชก่อนและหลังการรักษา พวกเขาได้รายงานว่าผู้ป่วยที่ดูเหมือนจะต้องตะลึงในครั้งแรกของพวกเขาและไม่ได้เข้าใจหรือจำข้อมูล หกสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นความวิตกกังวลการปรับสภาพและ 80% แสดงให้เห็น posttreatment ความวิตกกังวล เขียนสรุปว่าการเพิ่มขึ้นของความวิตกกังวลหลังการรักษาอาจจะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางกายภาพเพื่อรังสี. เซนคาล์เดอร์สันและ Tewfik (1984) ศึกษาความวิตกกังวลและการรักษาโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยรังสี นี้การศึกษาเอกสารสำคัญของความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายทางนรีเวชและการเปลี่ยนแปลงในความวิตกกังวลกับการทำซ้ำขั้นตอน มาตรการอัตนัยขึ้นอยู่กับ StateTrait สินค้าคงคลังความวิตกกังวล (STAI) และมาตรการทางสรีรวิทยาสำหรับความวิตกกังวลที่ระบุระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งก่อนและpostprocedure อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับความแตกต่างของแต่ละบุคคลในความวิตกกังวล (ต่ำเมื่อเทียบกับสูง) ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มีระดับต่ำระดับของความวิตกกังวลการปรับสภาพที่มีประสบการณ์การจัดการที่ดีของความวิตกกังวลหลังการรักษา. รังสีคานภายนอกแตกต่างจากการปลูกถ่ายรังสีในหลายวิธี มันประกอบไปด้วยการรักษาประจำวันที่จะไม่เป็นที่แพร่กระจายในธรรมชาติเช่นการปลูกถ่าย แต่เกิดขึ้นหลายครั้งในขณะที่เมื่อเทียบกับหนึ่งหรือสองขั้นตอน เดอร์สันและ Tewfik (1985) ยังคงวิจัยการรักษาด้วยรังสีของพวกเขากับ 45 ผู้ป่วยที่รักษาด้วยลำแสงภายนอก ความวิตกกังวลอีกครั้งได้รับการประเมินโดยใช้ STAI นอกจากนี้การร้องเรียนร่างกายและผลข้างเคียงของการรักษาได้รับการบันทึกโดยใช้รายละเอียดของอารมณ์สหรัฐอเมริกาและรายงานอาการ STAI เป็นยาปรับสภาพและความสำเร็จของการรักษา ผลการศึกษาพบการเปลี่ยนแปลงในรัฐระดับความวิตกกังวลจากการรักษาก่อนการโพสต์เป็นดังต่อไปนี้: บุคคลที่มีระดับต่ำของความวิตกกังวลที่สำคัญรายงานการเพิ่มขึ้นของความวิตกกังวลของรัฐกับประชาชนในระดับปานกลางของความวิตกกังวลการปรับสภาพที่แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในระดับความวิตกกังวลไม่และบุคคลที่มีการเริ่มต้น ระดับสูงของความวิตกกังวลรายงานอย่างมีนัยสำคัญลดลงแม้ว่าพวกเขาจะยังคงเป็นกังวลมากที่สุดของทั้งสามกลุ่ม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ไม่มีความวิตกกังวล เซนและ Tewfik รายงานว่าการแสดงออกของผู้ป่วยจากความกลัวในระดับปานกลางอาจจะมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง. มันเริ่มต้นด้วย "การทำงานของกังวล" ระยะเวลา (เช่นการยอมรับปลอบโยนจากคนอื่น ๆ ที่จะอำนวยความสะดวกในการปรับการรักษา) พวกเขาสรุปว่าการบำรุงรักษาในระดับปานกลางระดับของความวิตกกังวลหลังการรักษาจริงอาจสนับสนุนการปรับตัวในการใช้ชีวิตอยู่กับการวินิจฉัยโรคมะเร็งมากกว่าหมายถึงความทุกข์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในสหรัฐอเมริกา , ผู้ชายมีหนึ่งในสองอายุการใช้งานความเสี่ยง
ของการพัฒนามะเร็ง , และ , สำหรับผู้หญิง , ความเสี่ยงเป็นหนึ่งใน
3 ( อเมริกันมะเร็งสังคม [ เอส ] , 2000 ) กับความก้าวหน้าทางการแพทย์ผลิตนานกว่าระยะเวลาการอยู่รอด

กับผู้ป่วยหลายโรคมะเร็งความกังวลทางคลินิกจะขยายเพื่อรวม
ไม่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังอยู่ดีกินดีทางกายภาพความต้องการทางจิตสังคม
( จอห์นสัน เคซี่ & Noriega , 1994 )
ตรงไปยังเข้าใจผลกระทบของการรักษาเชิงรุก
ต่อคุณภาพชีวิต ( QOL ) ในช่วงระยะเวลาการอยู่รอด
( Hinds &กษัตริย์ 1998 ) .
คุณภาพชีวิตเป็นแนวคิดที่ซับซ้อนหลายมิติทั้ง
ที่ไม่ซ้ำกันและส่วนบุคคล ในเรื่องการเจ็บป่วย ผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบจากการรับรู้และการตอบสนองของแต่ละบุคคล
เพื่อการวินิจฉัยโรค การศึกษานี้ใช้ ferrans
' ( 1990 ) แนวความคิดของผู้ป่วยที่
ระบุว่า " ความรู้สึกของความเป็นอยู่ของบุคคลเกิดจากความพึงพอใจ
หรือความไม่พอใจให้กับพื้นที่ของชีวิตที่สำคัญที่สุด
เขา / เธอ " ( 15 หน้า ) ferrans อธิบายคุณภาพชีวิตเป็นประกอบด้วย
4 โดเมน : สุขภาพ / ทํางาน , เศรษฐกิจและสังคม , จิตวิทยา /
มโนมัย และครอบครัว ตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต รวมถึงอาการทางกายภาพ
และชนิดของการรักษา
ทางกายภาพอาการในการรักษามะเร็งเต้านมอย่างชัดเจนอิทธิพล
คุณภาพชีวิต ( แฟร์ริล , อนุญาต , Funk , โอทิส สีเขียว &การ์เซีย , 1997 , 1998 ,
) และจำนวนและความรุนแรงของผลข้างเคียงรายงาน
มีความสัมพันธ์ในการประเมินคุณภาพชีวิต
( Longman , Braden & , ได้รับ , 1999 ) ในการศึกษาระยะยาวของผู้หญิง
53 ที่ได้รับการเสริมเต้านมมะเร็ง

ทบทวนวรรณกรรมความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาเพียงไม่กี่ต้น การศึกษาวิจัย
addressed ความวิตกกังวลและปฏิกิริยาทางอารมณ์
ฉายรังสี จิ๊บ และ น โบแลนด์ ( 1977 )
) ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาโดยใช้โครงสร้าง 50

และการสัมภาษณ์ก่อนและหลัง . พวกเขารายงานว่าผู้ป่วยเป็น
ตะลึงในครั้งแรกของพวกเขาและทำ
ไม่เข้าใจ หรือจำข้อมูลหกสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่พบการ
ความวิตกกังวลและ 80% พบรักษา
ความกังวล ผู้เขียนสรุปได้ว่าการเพิ่ม
หลังความกังวลอาจจะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางกาย

แอนเดอร์เซน , รังสี คาร์ลสัน แอนเดอร์สัน และ tewfik ( 1984 ) ศึกษาความวิตกกังวลและการรักษามะเร็งโดยเฉพาะ
, รังสีรักษา ศึกษาเอกสารขนาดนี้

ของความวิตกกังวลในการดูแลผู้ป่วยนรีเวชวิทยา implants และเปลี่ยนความกังวล
ซ้ำขั้นตอนที่ อัตนัยมาตรการตาม statetrait
วัดความวิตกกังวล ( STAI ) และมาตรการทางสรีรวิทยาสำหรับ
ความวิตกกังวลพบเพิ่มขึ้นระดับทั้งก่อนและ
postprocedure . อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างบุคคลใน
ความวิตกกังวล ( ต่ำกับสูง ) ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มีต่ำ
การปรับระดับของความวิตกกังวลที่มีประสบการณ์มาก

การวิตก คานภายนอกรังสีแตกต่างจากรังสีรักษาใน
หลายวิธี ประกอบด้วยการรักษาทุกวัน ที่ไม่ได้เป็น
แพร่กระจายในลักษณะเป็นรากฟันเทียม แต่เกิดขึ้นหลายครั้งโดย
นอกคอกหนึ่งหรือสองขั้นตอน แอนเดอร์สัน และ tewfik ( 1985 )
การวิจัยอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยรังสี 45
ลำแสงภายนอกการรักษา ความกังวลอีกครั้งประเมิน
ใช้วิทยุ นอกจากนี้ ร้องเรียนทางกาย และผลข้างเคียงของการรักษาคือการใช้ข้อมูลเอกสาร

อารมณ์และอาการวิทยาของรัฐรายงาน เครื่องนี้ใช้ก่อน
และที่เสร็จสิ้นการรักษา พบ
การเปลี่ยนแปลงในสถานะระดับความวิตกกังวลก่อนและหลังเป็น
ดังนี้ บุคคลระดับของความวิตกกังวลรายงานเพิ่มขึ้นในรัฐสำคัญ

ใจกับบุคคลระดับความวิตกกังวล ไม่พบการเปลี่ยนแปลงในระดับความกังวลและ
บุคคลที่เริ่มต้นสูงระดับของความวิตกกังวลรายงานการ
ถึงแม้ว่าพวกเขายังคงกังวลมากที่สุดของ
ทั้งสามกลุ่ม การวิจัยพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในนิสัย
ความกังวล แอนเดอร์ซันรายงานว่า คนไข้ และ tewfik การแสดงออก
กลัวปานกลางอาจจะมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง .
มันเริ่มต้นด้วยงานที่เป็นห่วง " ระยะเวลา ( เช่น การยอมรับจากผู้อื่นว่า จะให้วางใจ

การรักษา ) พวกเขาสรุปว่า การบํารุงรักษาของปานกลาง
ระดับของการวิตกกังวลที่จริงสามารถสนับสนุนการปรับตัว
ไปนั่งเล่นกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งมากกว่าความหมายของความทุกข์