Vomiting is largely attributed to l

Vomiting is largely attributed to local factors and poor gastric emptying, and should not be treated with antiemetic drugs.16 Cyclizine and prochlorperazine have not proven useful and may carry a higher risk of toxic side-effects in young infants, and in the presence of dehydration. Ondansetron is moderately effective,17 but the cost and quantity required for a clinically significant effect negates general recommendation.
Antiemetic drugs are not recommended Evidence Level A
Abdominal pain is usually spasmodic due to disordered motility, or is associated with colitis in dysentery. Metoclopramide should be considered in severe pain, at a dose of 0.1 mg/kg of body mass to a maximum of 10 mg; a total daily dose of 0.5 mg/kg should not be exceeded.16 The extrapyramidal side-effects of metoclopramide in young infants should warrant caution. Frequent small oral sips of a clear hypotonic glucose-containing fluid correct ketosis and prevent gastric overdistension, in addition to contributing to rehydration. In early gastroenteritis, solids or foods with a high protein, fat or fibre content slow down gastric emptying and may aggravate vomiting. Substitution with a clear, hypotonic fluid may result in earlier cessation of vomiting.
Diarrhoea is the manifestation of secretion/absorption disturbance and disordered motility: a symptom of damage already done in the infected gut. Antidiarrhoeal medication is not advised. Antidiarrhoeal formulations aim to reduce intestinal motility, reduce secretion of water and electrolytes, and adsorb fluid and toxins, thereby reducing the number of stools seen in the diaper; however, none treat the cause of diarrhoea or actual pathology, and their use may be associated with more side-effects in young children than in adults. Furthermore, adsorbents (e.g. kaolin) hide the true extent of water loss, risking underestimation of the amount of fluid required for hydration in severe diarrhoea.
Antibiotic therapy is not indicated in the majority of cases caused by viral infection.18 In bacterial infection, antibiotic therapy generally does not shorten the length of diarrhoea, except when administered early in the case of dysentery (ciprofloxacin for 3 days is recommended).7 Rather, antibiotics are required to prevent or limit the spread of infection to others (e.g. early in cholera), and should be prescribed for evident parenteral infection (e.g. urinary tract infection or otitis media).
Probiotics have variable effect in specific circumstances,19 , 20 and are generally not required, but could be considered in diarrhoea associated with nosocomial infections or antibiotic use. Probiotics are sometimes added to commercial preparations of oral rehydration solutions (e.g. Hydrachoice).21
Vitamin and mineral supplementation is required where the patient’s nutritional state or history suggests the possibility of deficiencies. Zinc acetate (10 - 20 mg/day for 2 weeks) reduces the duration of diarrhoea and recurrence risk in developing countries.22 To date, no comparable studies are available in developed countries; however, it is known that zinc has an effect on mucosal functions involved in absorption of water and rehydration.23 , 24

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาเจียนส่วนใหญ่ได้นำมาประกอบกับปัจจัยภายในและล้างในกระเพาะอาหารไม่ดี และไม่ควรรักษา ด้วย drugs.16 antiemetic ไซคลิซีน และ prochlorperazine ได้พิสูจน์ประโยชน์ และอาจมีความเสี่ยงสูงของผลข้างเคียงที่เป็นพิษ ในเด็กทารก และ ในภาวะขาดน้ำ Ondansetron มีประสิทธิภาพปานกลาง 17 แต่ต้นทุน และการมีผลทางคลินิกสำคัญช่วยขจัดข้อเสนอแนะทั่วไปยา antiemetic ไม่แนะนำหลักฐานระดับ Aอาการปวดท้องมักบริวเวณเนื่องจากเนื่องจาก disordered หรือเกี่ยวข้องกับไส้ใหญ่ในบิด ควรพิจารณา Metoclopramide ในความเจ็บปวดรุนแรง ปริมาณของ 0.1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของมวลกายสูงสุด 10 มก. ยา 0.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมทุกวันรวม exceeded.16 ผลข้างเคียง extrapyramidal ของ metoclopramide ในเด็กทารกควรรับประกันข้อควรระวังควรไม่ ปากเล็กบ่อย ๆ จิบของการใสใสที่ประกอบด้วยกลูโคสเหลวถูกต้องสใน และป้องกันกระเพาะอาหาร overdistension นอกจากสนับสนุนแร่ ในช่วงต้นกระเพาะ ของแข็ง หรืออาหารที่ มีโปรตีนสูง ไขมันหรือใยช้าลงล้างในกระเพาะอาหาร และอาจซ้ำเติมอาเจียน ทดแทน ด้วยของเหลวใส ใสเกิดก่อนหน้านี้หยุดการอาเจียนไม่ยามหลั่งซึมรบกวนและเนื่องจาก disordered: เป็นอาการของความเสียหายที่ทำในลำไส้ติดเชื้อ ไม่มีการแนะนำให้ยายา สูตรยามุ่งลดเนื่องจากลำไส้ ลดการหลั่งของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และชื้นของเหลวและสารพิษ สามารถลดจำนวนอุจจาระในผ้าอ้อม อย่างไรก็ตาม ไม่รักษาสาเหตุของโรคท้องร่วงหรือพยาธิวิทยาจริง และการใช้อาจจะเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงเพิ่มเติมในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ adsorbents (เช่นดินขาว) ซ่อนถ่องแท้ของการสูญเสียน้ำ เสี่ยง underestimation ของยอดของเหลวที่จำเป็นสำหรับความชุ่มชื้นในท้องเสียรุนแรงรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุไว้ในส่วนของกรณีที่เกิดจากไวรัส infection.18 ในแบคทีเรียติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปลดช่วงท้องเสีย ยกเว้นเมื่อการบริหารจัดการตั้งแต่ในกรณีบิด (ciprofloxacin 3 วันแนะนำ) ค่อนข้าง.7 ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นเพื่อป้องกัน หรือจำกัดการแพร่กระจายของการติดเชื้ออื่น ๆ (เช่นต้นในอหิวาตกโรค) และควรกำหนดสำหรับการติดเชื้อหลอดเลือดชัดเจน (เช่นติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือ otitis media)โปรไบโอติกมีผลต่อตัวแปรในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง 19, 20 และโดยทั่วไปไม่จำเป็น แต่อาจจะพิจารณาในโรคท้องร่วงที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อทั้งชุดหรือการใช้ยาปฏิชีวนะ บางครั้งจะเพิ่มโปรไบโอติกการพาณิชย์เตรียมของแร่ทางปาก (เช่น Hydrachoice) .21เสริมวิตามินและแร่ธาตุจำเป็นผู้ป่วยของโภชนาการ รัฐหรือประวัติแนะนำข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น สังกะสี acetate (10-20 มิลลิกรัมต่อวันนาน 2 สัปดาห์) ช่วยลดระยะเวลาของโรคท้องร่วงและเกิดความเสี่ยงในการพัฒนา countries.22 วัน ไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบมีอยู่ในประเทศที่พัฒนา อย่างไรก็ตาม เป็นที่รู้จักกันว่า สังกะสีมีผลต่อ mucosal ฟังก์ชันที่เกี่ยวข้องในการดูดซึมน้ำและ rehydration.23, 24

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาเจียนมีสาเหตุส่วนใหญ่มาจากปัจจัยในประเทศและตะกอนในกระเพาะอาหารที่ไม่ดีและไม่ควรที่จะรับการรักษาด้วย antiemetic drugs.16 ไซคลิซีนและ prochlorperazine ยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วมีประโยชน์และอาจมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของสารพิษผลข้างเคียงในเด็กทารกและในการปรากฏตัวของการคายน้ำ . ondansetron มีประสิทธิภาพปานกลาง 17 แต่ค่าใช้จ่ายและปริมาณที่ต้องการสำหรับผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกขัดแย้งคำแนะนำทั่วไป.
ยา antiemetic ไม่แนะนำระดับหลักฐาน
อาการปวดท้องมักจะเป็นพัก ๆ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของระเบียบหรือมีความเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่ในโรคบิด metoclopramide ควรได้รับการพิจารณาในความเจ็บปวดอย่างรุนแรงขนาด 0.1 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของมวลกายไม่เกิน 10 มิลลิกรัมที่; ยาทุกวันรวมถึง 0.5 มก. / กก. ไม่ควรจะ exceeded.16 extrapyramidal ผลข้างเคียงของ metoclopramide ในเด็กทารกควรรับประกันความระมัดระวัง ที่พบบ่อยในช่องปากจิบเล็ก ๆ ที่ชัดเจน hypotonic กลูโคสที่มีของเหลวคีโตซีสที่ถูกต้องและป้องกันไม่ให้ overdistension กระเพาะอาหารนอกเหนือไปจากที่เอื้อต่อคืน ในกระเพาะอาหารและลำไส้ต้นของแข็งหรืออาหารที่มีโปรตีนสูงไขมันหรือเนื้อหาของเส้นใยชะลอตัวลงตะกอนในกระเพาะอาหารและอาจทำให้รุนแรงอาเจียน ชดเชยกับการที่ชัดเจนของเหลว hypotonic อาจส่งผลในการเลิกสูบบุหรี่ก่อนหน้าอาเจียน.
ท้องเสียคือการประกาศของการหลั่ง / รบกวนการดูดซึมและการเคลื่อนไหวของระเบียบนี้เป็นอาการของความเสียหายที่ทำมาแล้วในลำไส้ติดเชื้อ ยา antidiarrhoeal ไม่ทราบ สูตร antidiarrhoeal จุดมุ่งหมายเพื่อลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดการหลั่งของน้ำและอิเล็กโทรไลและดูดซับของเหลวและสารพิษจึงช่วยลดจำนวนของอุจจาระที่เห็นในผ้าอ้อม; แต่ไม่มีรักษาสาเหตุของโรคท้องร่วงหรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจริงและการใช้งานของพวกเขาอาจจะเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงในเด็กเล็กกว่าในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ตัวดูดซับ (เช่นดินขาว) ซ่อนขอบเขตที่แท้จริงของการสูญเสียน้ำเสี่ยงเบาของปริมาณของของเหลวที่จำเป็นสำหรับความชุ่มชื้นในอาการท้องเสียอย่างรุนแรง.
รักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุไว้ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส infection.18 ในการติดเชื้อแบคทีเรียยาปฏิชีวนะ การบำบัดรักษาโดยทั่วไปจะไม่ตัดความยาวของโรคท้องร่วงยกเว้นเมื่อผู้ต้นในกรณีของโรคบิดที่ (ciprofloxacin 3 วันขอแนะนำ) 0.7 แต่ยาปฏิชีวนะจะต้องป้องกันหรือ จำกัด การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังผู้อื่น (เช่นในช่วงต้นอหิวาตกโรค) และควรจะกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำที่เห็นได้ชัด (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคหูน้ำหนวก).
โปรไบโอติกมีผลตัวแปรในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง, 19, 20 และมักจะไม่จำเป็น แต่อาจจะมีการพิจารณาในการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลหรือการใช้ยาปฏิชีวนะ โปรไบโอติกจะเพิ่มบางครั้งการเตรียมการในเชิงพาณิชย์ของการแก้ปัญหาการคืนช่องปาก (เช่น Hydrachoice) 0.21
วิตามินและอาหารเสริมแร่ธาตุที่เป็นสิ่งจำเป็นที่รัฐทางโภชนาการของผู้ป่วยหรือมีประวัติที่แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของข้อบกพร่อง สังกะสีอะซิเตท (10-20 มิลลิกรัม / วันเป็นเวลา 2 สัปดาห์) จะช่วยลดระยะเวลาของอาการท้องเสียและความเสี่ยงการเกิดซ้ำในการพัฒนา countries.22 ในวันที่ไม่มีการศึกษาเปรียบที่มีอยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว; แต่ก็เป็นที่รู้จักกันว่าสังกะสีมีผลกระทบต่อการทำงานของเยื่อเมือกมีส่วนร่วมในการดูดซึมของน้ำและ rehydration.23 24