Patient safety issues related to di

Patient safety issues related to diagnosis (n = 104) were most often related to delay (n = 64, 61.5%), followed by misdiagnosis (n = 22, 21.2%) and then missed diagnosis (n = 18, 17.3%). Most misdiagnoses and missed and delayed diagnoses were identified in regards to workup of symptoms as opposed to during preventive screening or other instances.


Hazards and near misses were reported separately (Table 3). The most frequently reported categories of hazards (n = 219) were infection (n = 42, 19.2%), procedure/treatment (n = 37, 16.9%), and medication (n = 33, 15.1%). Near misses (n = 139) were most often related to procedure/treatment (n = 21, 20.3%) followed by infection, medication, and equipment/device—12.6% (n = 18) each. In all categories, the number of planned interceptions was greater than the number of unplanned interceptions, which were reported in 8% (n = 39) of the 489 encounters.

Graphic Table 3
Administration issues (n = 73) were the least frequently reported category. Within this category, unavailable equipment was the most frequently reported patient safety issue (n = 31, 42.5%) followed by missing forms or paperwork (n = 26, 35.6%) and missing the entire medical chart (n = 16, 21.9%).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัญหาความปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (n = 104) มักเกี่ยวข้องกับความล่าช้า (n = 64, 61.5%), ไปมาแล้ว โดย misdiagnosis (n = 22, 21.2%) แล้ว พลาดวินิจฉัย (n = 18, 17.3%) Misdiagnoses และวิเคราะห์พลาด และล่าช้ามากที่สุดได้ระบุในไป workup อาการซึ่งตรงกันข้ามการในระหว่างการคัดกรองป้องกันหรืออินสแตนซ์อื่น ๆ อันตรายและพุ่งใกล้ได้รายงานแยกต่างหาก (ตาราง 3) รายงานประเภทของอันตรายบ่อยที่สุด (n = 219) มีการติดเชื้อ (n = 42, 19.2%), ขั้นตอน/รักษา (n = 37, 16.9%), และยา (n = 33, 15.1%) พุ่งใกล้ (n = 139) มักเกี่ยวข้องกับขั้นตอน/รักษา (n = 21, 20.3%) ตาม ด้วยการติดเชื้อ ยา และ equipment/device—12.6% (n = 18) แต่ละ ทุกประเภท หมายเลขของแผน interceptions มีมากกว่าจำนวนของ interceptions ไม่ได้วางแผน ซึ่งมีรายงานใน 8% (n = 39) ของผลงาน 489 3 ตารางรูปภาพ จัดการปัญหา (n = 73) ประเภทรายงานบ่อยอย่างน้อยก็ ภายในหมวดหมู่นี้ อุปกรณ์ไม่มีประเด็นเรื่องความปลอดภัยผู้ป่วยรายงานบ่อยที่สุด (n = 31, 42.5%) ตามฟอร์มขาดหรือเอกสาร (n = 26, 35.6%) และแผนภูมิทางการแพทย์ทั้งหมด (n = 16, 21.9%)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัญหาด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (n = 104) ที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่มักจะล่าช้า (n = 64, 61.5%) รองลงมาคือการวินิจฉัย (n = 22, 21.2%) และจากนั้นพลาดการวินิจฉัย (n = 18, 17.3%) misdiagnoses มากที่สุดและการวินิจฉัยพลาดและล่าช้าถูกระบุในการไปถึง workup อาการเมื่อเทียบกับในช่วงการตรวจคัดกรองป้องกันหรือกรณีอื่น ๆ . อันตรายและคิดถึงอยู่ใกล้ได้รับรายงานแยกกัน (ตารางที่ 3) ประเภทมากที่สุดรายงานบ่อยอันตราย (n = 219) มีการติดเชื้อ (n = 42, 19.2%), ขั้นตอน / รักษา (n = 37, 16.9%) และยา (n = 33, 15.1%) ใกล้คิดถึง (n = 139) ที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่มักจะไปยังขั้นตอน / รักษา (n = 21, 20.3%) รองลงมาคือการติดเชื้อ, ยาและอุปกรณ์ / อุปกรณ์ 12.6% (n = 18) แต่ละ ในทุกประเภทจำนวนของเซพชั่นการวางแผนมากกว่าจำนวนของเซพชั่นที่ไม่ได้วางแผนที่ได้รับรายงานใน 8% (n = 39) ของ 489 เผชิญหน้า. Graphic ตารางที่ 3 ปัญหาการบริหาร (n = 73) เป็นหมวดหมู่อย่างน้อยรายงานบ่อย . ภายในหมวดหมู่นี้อุปกรณ์ไม่พร้อมใช้งานเป็นส่วนใหญ่รายงานบ่อยปัญหาความปลอดภัยของคนไข้ (n = 31, 42.5%) ตามมาด้วยการขาดหายไปในรูปแบบหรือเอกสาร (n = 26, 35.6%) และหายไปแผนภูมิทางการแพทย์ทั้งหมด (n = 16, 21.9%) .

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรค ( n = 99 ) ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับความล่าช้า ( n = 64 , 61.5 % ) ตามมาด้วยการวินิจฉัยผิด ( N = 22 , 21.2 % ) และพลาดการวินิจฉัย ( n = 18 , 17.3 % ) ส่วนใหญ่ misdiagnoses และพลาดและล่าช้าในการตรวจสอบ วินิจฉัย พบอาการเป็นนอกคอกในการคัดกรองโรค หรือกรณีอื่น ๆ .

อันตราย และคิดถึงอยู่ใกล้รายงานแยกต่างหาก ( ตารางที่ 3 ) รายงานบ่อยที่สุดประเภทของอันตราย ( n = 1 ) การติดเชื้อ ( n = 42 , 19.2 % ) , ขั้นตอนการรักษา ( n = 37 , 16.9 เปอร์เซ็นต์ ) และ ยา ( n = 33 , 15.1% ) คิดถึงอยู่ใกล้ ( n = 139 ) ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษา ( n = 21 , 20.3 % ) รองลงมา คือ การติดเชื้อ ยา และอุปกรณ์ / device-12.6 % ( n = 18 ) แต่ละในประเภททั้งหมด จำนวน interceptions วางแผนได้มากกว่าจำนวนที่ไม่ได้วางแผน interceptions ซึ่งมีรายงานใน 8 % ( n = 39 ) ของที่พบ

3
กราฟิกตารางการบริหารประเด็น ( n = 15 ) มีอย่างน้อยรายงานบ่อยประเภท ภายในประเภทนี้ เป็นอุปกรณ์ใช้งานบ่อยที่สุด รายงานปัญหาด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย ( n = 31 , 425% ) ตามแบบฟอร์มหรือเอกสารที่ขาดหายไป ( n = 26 , 35.6 % ) และไม่มีแผนภูมิทางการแพทย์ทั้งหมด ( n = 16 , 21.9 % )