Although most studies of alpha-1 blockers have demonstrated beneficial effects, there are also reported unfavorable outcomes. Hermanns conducted a RCT to evaluate the efficacy of MET with tamsulosin in which patients were randomized to receive either tamsulosin 0.4mg daily (n=45) or placebo (n=45) for 21 days. The stone expulsion rate was not significantly different between the tamsulosin arm (86.7%) and the placebo arm (88.9%; p=1.0). Median time to stone passage was 7 days in the tamsulosin arm and 10 days in the placebo arm (log-rank test, p=0.36), though the exact duration to stone passage was missing in 29 patients. Patients in the tamsulosin arm required significantly fewer analgesics than patients in the placebo arm (median: 3 vs 7, p=0.011). The authors concluded that tamsulosin treatment does not improve the stone expulsion rate in patients with distal ureteral stones ≤ 7 mm, though patients may benefit from a supportive analgesic effect. In a separate trial, Pedro et al evaluated the efficacy of alfuzosin as MET for distal ureteral stone passage . Patients were randomized to alfuzosin group (n=34) or placebo group (n=35). There was no significant difference in the stone expulsion rate between the alfuzosin group and placebo group (73.5% vs 77.1%, respectively, p=0.83). Nevertheless, the time to stone expulsion (p=0.003) and the pain score (p=0.0005) were significantly in favor of the treatment group. The difference between these two trials and other favorable trials is the actual stone size. In the first trial, approximately 80% of the stones were ≤ 5 mm, while in the second trial the mean stone size was < 5mm. Side effects of α-1 blocker therapy include dizziness, nasal congestion, ejaculatory disturbances, and hypotension. In patients undergoing cataract surgery, intraoperative floppy iris syndrome has been associated with α-1 blocker therapy .
ถึงแม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่ของกระบอกฉีดยาป้ายแสดงผลประโยชน์ นอกจากนี้ยังมีรายงานผลร้าย hermanns ทำการ Razorflame เพื่อประเมินประสิทธิภาพของยา ซึ่งพบในผู้ป่วยที่ได้รับยาทั้ง 0.4mg ทุกวัน ( n = 45 ) หรือยาหลอก ( n = 45 ) สำหรับ 21 วัน หินออกมาเท่ากันไม่แตกต่างระหว่างยาแขน ( 86.7 % ) และ placebo แขน ( 88.9 % ; p = 1.0 ) เฉลี่ยเวลาหินเดินได้ 7 วัน ในยาแขน 10 วันในยาหลอกแขน ( Log rank test , p = 0.36 ) แม้ว่าระยะเวลาที่แน่นอนหินทางเดินหายใน 29 คน ในผู้ป่วยยาแขนต้องอย่างมีนัยสำคัญน้อยลงกว่าในกลุ่มผู้ป่วยปวดแขน ( ค่ามัธยฐาน : 3 ต่อ 7 , p = 0.011 ) ผู้เขียนสรุปได้ว่ายารักษาโรคที่ไม่ปรับปรุงหินและอัตราผู้ป่วยที่เกี่ยวกับท่อไตส่วนปลายหิน≤ 7 มิลลิเมตร แต่ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนการศึกษาผล ในการทดลองแยก , เปโดร และคณะประเมินประสิทธิภาพของ alfuzosin เท่าที่เจอส่วนที่เกี่ยวกับท่อไตหินทางเดิน ผู้ป่วยถูกสุ่มเพื่อ alfuzosin กลุ่ม ( n = 34 ) หรือกลุ่มยาหลอก ( n = 30 ) มีความแตกต่างในหินอัตราการขับไล่ระหว่าง alfuzosin กลุ่มและกลุ่มยาหลอก ( 73.5 % และสามารถตามลำดับ , p = 0.83 ) แต่เวลาหินออกมา ( P = 0.000 ) และความเจ็บปวดคะแนน ( P = 0.0005 ) อย่างมีนัยสำคัญในความโปรดปรานของกลุ่มการรักษา ความแตกต่างระหว่างทั้งสองการทดลองและการทดลองที่ดีอื่น ๆ เป็นหินขนาดจริง . ในการพิจารณาคดีครั้งแรก ประมาณ 80% ของหินที่ถูก≤ 5 มิลลิเมตร ขณะที่ในการทดลองที่สองหมายถึงหินขนาด < 5 mm . ผลข้างเคียงของยาแอลฟา 1 การรักษารวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ คัดจมูก รบกวน ejaculatory , และ โรคนี้ ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจก , โรคระหว่างผ่าตัดปี้ไอริสมีความเกี่ยวข้องกับแอลฟา 1 ยาบำบัด
การแปล กรุณารอสักครู่..
