Pregnancy / ObstetricsPain / Anesth

Pregnancy / Obstetrics
Pain / Anesthetics
Complementary Medicine / Alternative Medicine
Surgery
Childbirth: how should women facing labor approach their birth plan?

Pregnancy / Obstetrics
Pain / Anesthetics
Complementary Medicine / Alternative Medicine
Surgery
Childbirth: how should women facing labor approach their birth plan?


Written by Marie Ellis
Published: Thursday 18 September 2014
email486SHARE1
Preparing for the arrival of a child is an exciting time for potential mothers, but there is a lot to consider. Aside from painting the nursery and learning how to change a diaper, pregnant women and their partners need to make decisions on how they want to bring their child into the world. Whether by natural, drug-assisted or surgical means, there are associated risks and benefits across the board, depending on the circumstances. In this feature, we examine different birthing methods and their outcomes.
Birthing chair
In the past, women gave birth naturally in a sitting position, employing a birthing stool.
Image credit: Eucharius Rösslin, 1513 (Arons, 1994)
Birthing practices and ideologies have gone through many changes throughout history. In AD 98, a Roman named Soranus wrote an obstetrics textbook that was widely used until the 16th century.

During the Middle Ages, the business of childbirth was in the hands of the midwife, which, in Old English, means "with woman." Pregnant women were attended by their female friends, relatives and local women who were experienced in helping with childbirth.

Depictions of labor during this time usually show women giving birth in an upright sitting position, using a birthing stool that left space in the seat.

Other positions during this time typically included half-lying positions or even a crouching position, and of course, there were no anesthetics available. However, midwives typically used oils and unguents to help reduce perineal tearing.

There was a significant shift in the business of childbirth during the 1700s. Newer technologies played a role, as did male midwives or physicians, who began taking over for the female midwife. In fact, during this time, female midwives lost much of their status and were portrayed as unhygienic and unenlightened, and they were even associated with witchcraft.

This is the era that heralded the use of certain instruments, such as the forceps and other more destructive tools like the vectis - a lever-type tool for altering the baby's position - and a crochet tool with a hook, used for extracting a dead fetus from the mother's body.

The 20th century brought childbirth from the home to the hospital, where hi-tech devices and procedures - such as the fetal heart rate monitor, cesarean sections (C-sections) and epidurals - became commonplace. By the late 1970s in the US, home birth rates fell to around 1%.

The rise of the C-section
Fast forward to the present day, and the business of childbirth looks very different from its early origins. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) report that there were over 3.9 million births registered in the US in 2012. Of these, over 2.6 million were delivered vaginally, and nearly 1.3 million were delivered via C-section.

Additionally, the vast majority of these births took place in a hospital; only 1.4% of deliveries occurred elsewhere. Of these, over 65% took place at home and 29% occurred in a birthing center.

In 2009, the total C-section delivery rate reached an all-time high, at 32.9%, which represented a 60% increase from the most recent low in 1996, at 20.7% of all births.

Given this significant spike, the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) issued clinical guidelines in February of this year to reduce the occurrence of C-sections that were not medically indicated, as well as labor induction before 39 weeks. These guidelines included initiatives aimed at improving prenatal care, changing hospital policies and educating the public.

C-sections are deemed medically necessary when circumstances make a vaginal birth risky for the mother or baby. For example, physicians or midwives may recommend one when the fetus is in the breech position - when the baby's buttocks or feet are facing the pelvis rather than the head - or when the placenta is covering the cervix - called placenta previa.

We recently reported on a study published in August of this year that suggested breech babies have a higher risk of death from vaginal delivery than C-section.

C-section risks
However, some women opt for elective C-sections when there is no medical reason to do so. Speaking with Medical News Today, Dr. Sinéad O'Neill, of the Irish Centre for Fetal and Neonatal Translational Research, cautioned that this procedure is a serious abdominal surgery that carries certain risks:

"For the mother, these may include infection, clots, hemorrhage, a longer recovery period, and although rare, an increased risk of uterine rupture in subsequent deliveries. For cesarean section babies, respiratory problems requiring treatment in the neonatal intensive care unit are more common."

She added that women who undergo a C-section may also experience chronic pelvic pain, and some of their babies are at increased risk of developing asthma, diabetes and being overweight.

In July, Dr. O'Neill and her colleagues published a study in PLOS Medicine that suggested a small but significant increased risk of a subsequent stillbirth or ectopic pregnancy following a C-section in a woman's first birth.

Surgeons performing surgery
"It must be stressed that a cesarean section is an abdominal surgery, and all surgeries carry risks," said Dr. Sinéad O'Neill.
In detail, the team found that women who had a C-section in their first live birth had a 14% increased rate of stillbirth and a 9% increased risk of ectopic pregnancy in their next pregnancy, compared with women who had a vaginal delivery.

The researchers concluded their study by noting that their findings "will better inform women of the benefits and risks associated with all modes of delivery and help women and their partners make a more informed decision regarding mode of delivery based on their individual pregnancy circumstances."

Following on from their study published in July, Dr. O'Neill and colleagues conducted research on effects of C-section and fertility - published in the journal Human Reproduction - which suggested that women with a primary C-section were up to 39% less likely to have a subsequent live birth than women who delivered vaginally.

However, Dr. O'Neill added that "this is most likely due to maternal choice to delay or avoid subsequent deliveries as evidenced in the decreasing hazard ratios according to type of cesarean section."

In an ACOG report on safe prevention of primary C-section delivery, researchers note that "for most pregnancies, which are low-risk, C-section delivery appears to pose greater risk of maternal morbidity and mortality than vaginal delivery."

Although the National Institutes of Health note that vaginal births after cesarean (VBAC) are successful 60-80% of the time, Dr. O'Neill says that failed VBACs are associated with an increased risk of uterine rupture, and C-sections become riskier with each subsequent surgery.

"Ultimately, midwives and obstetricians must be able to discuss with women their options for birth after a cesarean section and whether a normal birth would be possible drawing from the evidence base and knowledge, and taking into account a woman's medical history," she told us.

To drug or not to drug?
Another aspect of childbirth that pregnant women face is how to manage pain. The Bible's Book of Genesis has God condemning Eve to painful childbirth for eating the forbidden fruit ("In pain you shall bring forth children"), but modern medicine has uncovered causal biological mechanisms behind the pressure women experience during labor.

Pregnancy/labor
During the active labor stage, contractions begin to get stronger, longer and closer together.
There are three stages of labor:

Stage 1: early, active labor
Stage 2: the birth of the baby
Stage 3: delivery of the placenta.
The first stage entails a thinning and opening phase when the cervix dilates and thins out to encourage the baby to move down into the birth canal. This is when women will experience mild contractions in regular intervals that will be less than 5 minutes apart toward the end of early labor.

According to the Mayo Clinic, for first-time moms, the average length of this early labor is between 6-12 hours, and it typically shortens with subsequent deliveries.

Most women report that early labor is not especially uncomfortable, and some even continue with their daily activities.

During the active labor portion of the first stage, however, the contractions begin to get stronger, longer and closer together. Cramping and nausea are common complaints, as is increasing back pressure. This is the time when most women head to the place in which they want to give birth - whether it is at a hospital, birthing center or in a designated area at home.

Active labor can last up to 8 hours, and this is typically when most women who desire an epidural request one.

Spinal and epidural anesthesia are medicines that numb parts of the body in order to block pain. Administered through a catheter placed in the back or shots in or around the spine, these medicines allow the woman to stay awake during labor.

Though these medicines are considered generally safe, they do carry certain risks and complications, such as allergic reactions, bleeding around the spinal column, drop in blood pressure, spinal infections, nerve damage, seizures and severe headache.

Epidural risks
In May of this year, MNT reported on a study conducted by Dr. Robert D'Angelo, of Wake Forest University School of Medicine in North Carolina, and colleagues, which examined the serious complications of anesthesia.

These complications included:

High neuraxial block - an unexpect

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตั้งครรภ์ / สูติศาสตร์อาการปวด / Anestheticsแพทย์ทางเลือก / ทดแทนยาการผ่าตัดคลอดบุตร: วิธีควรหันหน้าแรงงานหญิงเข้าแผนของพวกเขาเกิดตั้งครรภ์ / สูติศาสตร์อาการปวด / Anestheticsแพทย์ทางเลือก / ทดแทนยาการผ่าตัดคลอดบุตร: วิธีควรหันหน้าแรงงานหญิงเข้าแผนของพวกเขาเกิดเขียน โดยมารีเอลลิสประกาศ: วันพฤหัสบดี 18 2014 กันยายนemail486SHARE1เตรียมความพร้อมสำหรับการมาถึงของเด็กเป็นเวลาน่าตื่นเต้นสำหรับมารดาที่มีศักยภาพ แต่มีมากในการพิจารณา นอกจากเรือนเพาะชำการวาดภาพ และเรียนรู้วิธีการเปลี่ยนผ้าอ้อม หญิงตั้งครรภ์และพันธมิตรได้ทำการตัดสินใจในวิธีการที่พวกเขาต้องการนำลูกเข้าสู่โลก ไม่ว่า โดยวิธีการธรรมชาติ ยาช่วย หรือผ่าตัด ได้ประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องทั่วกระดาน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในลักษณะนี้ เราตรวจวิธี birthing และผลเก้าอี้ birthingในอดีต ผู้หญิงให้กำเนิดธรรมชาติในตำแหน่งที่นั่ง ใช้อุจจาระ birthingเครดิตภาพ: Eucharius Rösslin, 1513 (Arons, 1994)แนวทางปฏิบัติและเพื่อเผยแพร่อุดมการณ์ birthing ได้ไปผ่านการเปลี่ยนแปลงตลอด ในโฆษณา 98, Soranus เป็นชื่อโรมันเขียนหนังสือแผนกสูตินารีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายจนถึงศตวรรษ 16ระหว่างยุคกลาง ธุรกิจคลอดบุตรอยู่ในมือของฮีบรู ซึ่ง ในอังกฤษเก่า "กับผู้หญิง" หญิงตั้งครรภ์เข้าร่วม โดยเพื่อนหญิงของพวกเขา ญาติ และผู้หญิงท้องถิ่นที่มีประสบการณ์ในการช่วยคลอดการแสดงของแรงงานในช่วงเวลานี้มักจะแสดงผู้หญิงให้กำเนิดในการนั่งตรงตำแหน่ง ใช้อุจจาระ birthing ที่เหลือพื้นที่ในการนั่งตำแหน่งอื่น ๆ ในช่วงเวลานี้จะรวมครึ่งนอนตำแหน่งหรือแม้แต่ตำแหน่ง crouching และแน่นอน มี anesthetics ไม่ว่าง อย่างไรก็ตาม midwives ปกติใช้น้ำมันและ unguents ช่วยลดการฉีกขาด perinealมีอยู่กะสำคัญในธุรกิจคลอดบุตรช่วง 1700s เทคโนโลยีใหม่เล่นบทบาท เป็นได้ midwives ชายหรือแพทย์ ที่เริ่มขึ้นกว่าในฮีบรูหญิง ในความเป็นจริง ในช่วงเวลานี้ midwives หญิงหายไปอย่างมาก และมีเซ็กส์เป็นการปิดหูปิดตา และ unhygienic แล้วพวกเขาได้ร่วมกับนักวิชาการนี่คือยุคที่ยกย่องว่า การใช้เครื่องมือบางอย่าง เช่นคีมและเครื่องมืออื่น ๆ เพิ่มเติมทำลายเช่น vectis - คานชนิดเครื่องมือสำหรับการเปลี่ยนแปลงของทารกตำแหน่ง - และเครื่องมือโครเชต์ มีตะขอ ใช้สำหรับแยกอ่อนตายจากร่างกายของแม่ศตวรรษ 20 มาคลอดจากบ้านไปโรงพยาบาล ที่อุปกรณ์ hi-tech และขั้นตอน - ครรภ์โลหิต ส่วนก่อให้เกิดภาวะ (C-ส่วน) และ epidurals - เป็นดาด ๆ ธรรมดา โดยปลายทศวรรษที่ 1970 ในสหรัฐอเมริกา บ้านเกิดราคาตกประมาณ 1%เพิ่มขึ้นของการ C-sectionกรอไปข้างหน้าถึงปัจจุบัน และธุรกิจคลอดบุตรมีลักษณะแตกต่างกันมากจากจุดเริ่มต้นของช่วง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกัน (CDC) รายงานที่มีกว่า 3.9 ล้านเกิดลงทะเบียนในสหรัฐอเมริกาในปี 2012 เหล่านี้ 2.6 ล้านถูกส่ง vaginally แล้วเกือบ 1.3 ล้านถูกส่งผ่าน C-sectionนอกจากนี้ เกิดเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล เพียง 1.4% ของการจัดส่งเกิดขึ้นอื่น ๆ เหล่านี้ กว่า 65% ทำที่บ้าน และ 29% เกิดขึ้นในศูนย์ birthingในปี 2552 อัตราค่าขนส่ง C-section รวมถึงสูงสรุป 32.9% ซึ่งแสดงถึง 60% เพิ่มขึ้นจากต่ำสุดในปี 1996, 20.7% ของทั้งหมดเกิดให้เก็บชั่วคราวนี้สำคัญ วิทยาลัยอเมริกันของสูติแพทย์และขอน (ACOG) ออกแนวทางคลินิกในเดือนกุมภาพันธ์ของปีนี้เพื่อลดการเกิดของ C ส่วนที่ได้ไม่ระบุทางการแพทย์ รวมทั้งแรงงานก่อน 39 สัปดาห์การเหนี่ยวนำ แนวทางเหล่านี้รวมแผนงานที่มุ่งปรับปรุงการดูแลก่อนคลอด การเปลี่ยนนโยบายของโรงพยาบาล และความรู้ส่วน C จะถือว่าทางจำเป็นเมื่อสถานการณ์ทำให้เกิดช่องคลอดมีความเสี่ยงสำหรับมารดาหรือทารก ตัวอย่าง midwives หรือแพทย์อาจแนะนำให้หนึ่งเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้นตำแหน่ง - เมื่อบั้นท้ายหรือเท้าของทารกจะหันหน้าเข้าหาเชิงกราน แทน หัว - หรือรกจะครอบปากมดลูก - เรียกว่ารกเกาะต่ำเราเพิ่งรายงานในการศึกษาเผยแพร่ในเดือนสิงหาคมของปีนี้ที่แนะนำทารกท่าก้นมีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตจากการคลอดมากกว่า C-sectionความเสี่ยง C-sectionอย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนเลือก C ส่วนวิชาเลือกเมื่อมีเหตุผลทางการแพทย์ดังนั้น พูดกับแพทย์ข่าววันนี้ ดร.เนดโอนีล ศูนย์ไอริช Fetal และวิจัย Translational ทารกแรกเกิด ที่เตือนว่า ตอนนี้ผ่าตัดช่องท้องรุนแรงที่เสี่ยงแน่นอน:"สำหรับแม่ อาจได้แก่การติดเชื้อ clots ตกเลือด รอบระยะ เวลากู้นาน และ แม้หา ยาก เสี่ยงในส่งต่อมามดลูกแตกได้ สำหรับคลอดทารก ปัญหาทางเดินหายใจที่ต้องรักษาในหน่วยทารกแรกเกิดเร่งรัดดูแลได้ทั่วไป"เธอกล่าวเพิ่มเติมว่า ผู้หญิงรับ C-section ยังอาจพบอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง และบางส่วนของทารกของพวกเขาพัฒนาโรคหอบหืด โรคเบาหวาน และมีภาวะเสี่ยงในเดือนกรกฎาคม ดร.โอนีลและเพื่อนร่วมงานของเธอเผยแพร่ศึกษาใน PLOS ยาที่แนะนำความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็ก ๆ แต่สำคัญต่อ C-section เป็นในผู้หญิงแรกเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือทารกตายคลอดตามมาSurgeons ทำผ่าตัด"มันต้องได้เน้นว่า การคลอดเป็นการผ่าตัดช่องท้อง และผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยง กล่าวว่า ดร.เนดโอนีลรายละเอียด กลุ่มคนพบว่า ผู้หญิงมี C-section เป็น live แรกเกิดมีอัตราเพิ่มขึ้นเป็น 14% ของทารกตายคลอดและความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 9% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในครรภ์ตนถัดไป เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีการคลอดนักวิจัยสรุปการศึกษา โดยการสังเกตว่า ค้นพบ "ดีจะแจ้งผู้หญิงของสิทธิประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิธีการจัดส่งและวิธีใช้ทั้งหมด และคู่ทำให้การตัดสินใจที่รอบคอบมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งขึ้นอยู่กับสถานการณ์การตั้งครรภ์แต่ละกัน"ต่อไปนี้บนจากการศึกษาที่เผยแพร่ในเดือนกรกฎาคม ดร.โอนีลและเพื่อนร่วมงานวิจัยเกี่ยวกับผลของความอุดมสมบูรณ์ - ตีพิมพ์ในสมุดรายวันการสืบพันธุ์มนุษย์ - ซึ่งแนะนำว่า มี C-section หลักผู้หญิงน้อยโอกาสที่จะเกิดต่อมาสดเกิดมากกว่าผู้หญิงส่ง vaginally ถึง 39% และ C-sectionอย่างไรก็ตาม ดร.โอนีลเพิ่มว่า "ไม่ถูกต้องเนื่องจากความล่าช้า หรือหลีกเลี่ยงส่งต่อมาเป็นหลักฐานในอัตราอันตรายลดลงตามชนิดของการคลอดแม่เลือก"ในรายงาน ACOG บนป้องกันปลอดภัยจัดส่ง C-section หลัก นักวิจัยทราบว่า "การตั้งครรภ์มากที่สุด ซึ่งมีความเสี่ยงต่ำ ส่ง C-section แล้วจะ เสี่ยงมากกว่าแม่ morbidity และตายมากกว่าทางช่องคลอด"แม้ว่าสถาบันสุขภาพแห่งชาติหมายเหตุเกิดในช่องคลอดหลังจากก่อให้เกิดภาวะ (VBAC) ประสบความสำเร็จประมาณ 60-80% ของเวลา ดร.โอนีลกล่าวว่า VBACs ล้มเหลวเกี่ยวข้องกับมดลูกแตกเป็นเสี่ยง และส่วน C เป็น riskier ด้วยการผ่าตัดต่อมาแต่ละ"Ultimately, midwives and obstetricians must be able to discuss with women their options for birth after a cesarean section and whether a normal birth would be possible drawing from the evidence base and knowledge, and taking into account a woman's medical history," she told us.To drug or not to drug?Another aspect of childbirth that pregnant women face is how to manage pain. The Bible's Book of Genesis has God condemning Eve to painful childbirth for eating the forbidden fruit ("In pain you shall bring forth children"), but modern medicine has uncovered causal biological mechanisms behind the pressure women experience during labor.Pregnancy/laborDuring the active labor stage, contractions begin to get stronger, longer and closer together.There are three stages of labor:Stage 1: early, active laborStage 2: the birth of the babyStage 3: delivery of the placenta.The first stage entails a thinning and opening phase when the cervix dilates and thins out to encourage the baby to move down into the birth canal. This is when women will experience mild contractions in regular intervals that will be less than 5 minutes apart toward the end of early labor.According to the Mayo Clinic, for first-time moms, the average length of this early labor is between 6-12 hours, and it typically shortens with subsequent deliveries.Most women report that early labor is not especially uncomfortable, and some even continue with their daily activities.ในส่วนแรงงานที่ใช้งานอยู่ของระยะแรก ไร หดที่เริ่มจะแข็งแกร่ง ยาว และใกล้ชิดกัน ตะคริวและอาการคลื่นไส้เป็นข้อร้องเรียน เพิ่มแรงดันย้อนกลับ เวลาที่เมื่อผู้หญิงส่วนใหญ่มุ่งหน้าไปยังสถานที่ที่ พวกเขาต้องการให้เกิด - ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาล ศูนย์ birthing หรือ ในพื้นที่ที่กำหนดที่บ้านอยู่แรงงานที่ใช้งานอยู่สามารถล่าสุดถึง 8 ชั่วโมง และนี้โดยปกติเมื่อผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องการฉีดบิวพรีขอได้สไปนัลและ epidural ยามียาที่ numb ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเพื่อบล็อกความเจ็บปวด จัดการ โดยการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่วางไว้หรือภาพใน หรือ รอบ ๆ กระดูกสันหลัง ยาเหล่านี้ให้ผู้หญิงยังคงทำงานอยู่ในระหว่างแรงงานแม้ว่ายาเหล่านี้จะถือว่าปลอดภัยโดยทั่วไป พวกเขามีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน บางเช่นแพ้ เลือดรอบสันหลัง ปล่อยความดันโลหิต สันหลังติดเชื้อ ความเสียหายของเส้นประสาท เส้น และปวดความเสี่ยงฉีดบิวพรีพฤษภาคมของปีนี้ MNT รายงานในการศึกษาที่ดำเนินการ โดยดร.โรเบิร์ต D'Angelo ปลุกป่ามหาวิทยาลัยโรงเรียนของยาในนอร์ทแคโรไลนา และเพื่อนร่วมงาน การตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของยาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวม:บล็อกสูง neuraxial - unexpect การ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตั้งครรภ์ /
สูติศาสตร์ปวด/
ยาชาการแพทย์/
การแพทย์ทางเลือกการผ่าตัดคลอดบุตร:
วิธีการที่ผู้หญิงควรจะหันหน้าไปทางแรงงานวิธีการวางแผนการเกิดของพวกเขา? การตั้งครรภ์ / สูติศาสตร์ปวด/ ยาชาการแพทย์/ การแพทย์ทางเลือกการผ่าตัดคลอดบุตร: วิธีการที่ผู้หญิงควรจะหันหน้าไปทางแรงงานวิธีการวางแผนการเกิดของพวกเขา? เขียนโดย มารีเอลลิสที่เผยแพร่: พฤหัสบดี 18 กันยายน 2014 email486SHARE1 เตรียมความพร้อมสำหรับการมาถึงของเด็กเป็นเวลาที่น่าตื่นเต้นสำหรับคุณแม่ที่มีศักยภาพ แต่มีจำนวนมากที่จะต้องพิจารณา นอกเหนือจากการวาดภาพสถานรับเลี้ยงเด็กและการเรียนรู้วิธีการเปลี่ยนผ้าอ้อม, หญิงตั้งครรภ์และพันธมิตรของพวกเขาต้องการที่จะทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาต้องการที่จะนำเด็กของพวกเขาเข้ามาในโลก ไม่ว่าจะโดยธรรมชาติยาเสพติดช่วยหรือการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั่วกระดานขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในลักษณะนี้เราตรวจสอบวิธีการกำเนิดที่แตกต่างกันและผลของพวกเขา. เก้าอี้กำเนิดในอดีตผู้หญิงที่ให้กำเนิดตามธรรมชาติในท่านั่งจ้างอุจจาระคลอด. เครดิตภาพ: Eucharius Rösslin, 1513 (Arons, 1994) การปฏิบัติที่กำเนิดและอุดมการณ์มี ผ่านการเปลี่ยนแปลงมากมายตลอดประวัติศาสตร์ ในปี ค.ศ. 98, โรมันชื่อ Soranus เขียนตำราสูติศาสตร์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายจนกระทั่งศตวรรษที่ 16. ในช่วงยุคกลางธุรกิจการคลอดบุตรอยู่ในมือของผดุงครรภ์ซึ่งในภาษาอังกฤษหมายถึง "กับผู้หญิง." หญิงตั้งครรภ์ได้รับการเข้าร่วมโดยเพื่อนหญิงของพวกเขาญาติและผู้หญิงในท้องถิ่นที่ได้รับประสบการณ์ในการให้ความช่วยเหลือกับการคลอดบุตร. ที่เด่นชัดของการใช้แรงงานในช่วงเวลานี้มักจะแสดงหญิงคลอดในท่านั่งตัวตรงโดยใช้อุจจาระกำเนิดที่เหลือพื้นที่ในที่นั่ง. อื่น ๆ ตำแหน่งในช่วงเวลานี้มักจะรวมถึงตำแหน่งครึ่งนอนหรือแม้กระทั่งตำแหน่งหมอบและแน่นอนว่ายังมียาชาไม่สามารถใช้ได้ อย่างไรก็ตามผดุงครรภ์มักจะใช้น้ำมันและ unguents เพื่อช่วยลดการฉีกขาดฝีเย็บ. มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการดำเนินธุรกิจของการคลอดบุตรในช่วงยุค 1700 เป็น เทคโนโลยีใหม่มีบทบาทเช่นเดียวกับผดุงครรภ์ชายหรือแพทย์ที่เริ่มพาไปเพื่อการผดุงครรภ์หญิง ในความเป็นจริงในช่วงเวลานี้ผดุงครรภ์หญิงสูญเสียสถานะของพวกเขาและเป็นภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะและได้รับความสว่างและพวกเขามีความสัมพันธ์แม้จะมีคาถา. นี้เป็นยุคที่ประกาศใช้เครื่องมือบางอย่างเช่นคีมและอื่น ๆ ที่ทำลายมากขึ้น เครื่องมือเช่น Vectis - เครื่องมือคันชนิดสำหรับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของทารก -. และเครื่องมือในการถักด้วยเบ็ดที่ใช้สำหรับการสกัดทารกในครรภ์ที่ตายแล้วออกจากร่างกายของแม่ศตวรรษที่20 นำการคลอดบุตรจากบ้านไปโรงพยาบาลที่ไฮ อุปกรณ์ที่มีเทคโนโลยีและวิธีการ - เช่นจอภาพอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ส่วนการผ่าตัดคลอด (C-ส่วน) และ epidurals - กลายเป็นเรื่องธรรมดา โดยปี 1970 ในสหรัฐอเมริกาที่อัตราการเกิดที่บ้านลดลงไปประมาณ 1%. การเพิ่มขึ้นของ C-ส่วนข้างหน้าอย่างรวดเร็วจนถึงปัจจุบันและธุรกิจของการคลอดบุตรที่มีลักษณะแตกต่างจากต้นกำเนิดของมัน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่ามีกว่า 3,900,000 เกิดจดทะเบียนในสหรัฐอเมริกาในปี 2012 ในจำนวนนี้กว่า 2.6 ล้านถูกส่งมาทางช่องคลอดและเกือบ 1.3 ล้านถูกส่งผ่านทาง C-ส่วน. นอกจากนี้กว้างใหญ่ ส่วนใหญ่ของการเกิดเหล่านี้ที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล; เพียง 1.4% ของการส่งมอบที่เกิดขึ้นในที่อื่น ๆ ของเหล่านี้กว่า 65% เกิดขึ้นที่บ้านและ 29% เกิดขึ้นในศูนย์กำเนิดได้. ในปี 2009 รวมอัตราการส่ง C-ส่วนถึงทุกเวลาสูงที่ 32.9% ซึ่งเป็นตัวแทนเพิ่มขึ้น 60% จากล่าสุด ที่ต่ำในปี 1996 ที่ 20.7% ของการเกิดทั้งหมด. ให้นี้ขัดขวางอย่างมีนัยสำคัญอเมริกันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) ออกแนวทางทางคลินิกในเดือนกุมภาพันธ์ของปีนี้เพื่อลดการเกิดส่วนซีที่ไม่ได้ระบุไว้ในทางการแพทย์เช่นเดียว การเหนี่ยวนำเป็นแรงงานก่อน 39 สัปดาห์ที่ผ่านมา แนวทางเหล่านี้รวมถึงความคิดริเริ่มที่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการดูแลก่อนคลอดการเปลี่ยนแปลงนโยบายของโรงพยาบาลและการศึกษาแก่ประชาชน. C-ส่วนจะถือว่าจำเป็นในทางการแพทย์เมื่อใดก็ตามที่ทำให้การคลอดทางช่องคลอดมีความเสี่ยงสำหรับมารดาหรือทารก ตัวอย่างเช่นแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์อาจแนะนำหนึ่งเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ก้น - เมื่อก้นของทารกหรือเท้าจะหันหน้าไปทางกระดูกเชิงกรานมากกว่าหัว - หรือเมื่อรกจะครอบคลุมปากมดลูก -. เรียกว่ารกเกาะต่ำเราเพิ่งรายงานเมื่อวันที่ศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคมของปีนี้ที่บ่งบอกว่าก้นเด็กทารกมีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตจากการคลอดทางช่องคลอดกว่า C ส่วนก. C-ส่วนความเสี่ยงแต่ผู้หญิงบางคนเลือกสำหรับการเลือก C ส่วนเมื่อไม่มีเหตุผลทางการแพทย์จะทำเช่นนั้น พูดคุยกับแพทย์ข่าววันนี้ดร. Sinéadโอนีลของชาวไอริชศูนย์ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดแปลวิจัยเตือนว่าขั้นตอนนี้คือการผ่าตัดช่องท้องร้ายแรงที่มีความเสี่ยงบาง: "สำหรับแม่เหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้ออุดตัน, เลือดออกในระยะเวลาการกู้คืนอีกต่อไปและถึงแม้จะหายากเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของมดลูกในการส่งมอบที่ตามมา. สำหรับทารกที่ผ่าตัดคลอดปัญหาทางเดินหายใจต้องรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดจะมีอยู่มาก. "เธอเสริมว่าผู้หญิงที่ได้รับการC- ส่วนนอกจากนี้ยังอาจพบอาการปวดเชิงกรานเรื้อรังและบางส่วนของทารกของพวกเขาที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคหอบหืดโรคเบาหวานและการมีน้ำหนักเกิน. ในเดือนกรกฎาคมดร. โอนีลและเพื่อนร่วมงานของเธอเผยแพร่ผลการศึกษาในการแพทย์ PLoS ที่บ่งบอกว่ามีขนาดเล็ก แต่มีความหมายที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือคลอดทารกที่ตามมาต่อไปนี้ C-ในส่วนของผู้หญิงที่เกิดครั้งแรก. ศัลยแพทย์การผ่าตัด"มันจะต้องเน้นที่การผ่าตัดคลอดเป็นผ่าตัดช่องท้องและการผ่าตัดมีความเสี่ยงทั้งหมด" ดร. โอนีลกล่าวว่าSinéad . ในรายละเอียดทีมงานพบว่าผู้หญิงที่มี C-ส่วนในการกำเนิดชีวิตของพวกเขาครั้งแรกที่มีอัตราการเพิ่มขึ้น 14% ของ stillbirth และ 9% เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ต่อไปของพวกเขาเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีการส่งมอบในช่องคลอด . นักวิจัยสรุปการศึกษาของพวกเขาโดยบอกว่าการค้นพบของพวกเขา "ดีกว่าที่จะแจ้งให้ผู้หญิงของผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับทุกโหมดของการส่งมอบและช่วยให้ผู้หญิงและคู่ค้าของพวกเขาให้ข้อมูลประกอบการตัดสินใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบของการจัดส่งขึ้นอยู่กับสถานการณ์การตั้งครรภ์ของตน." ต่อจากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคมดร. โอนีลและเพื่อนร่วมดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของ C-ส่วนและความอุดมสมบูรณ์ - ตีพิมพ์ในวารสารการสืบพันธุ์ของมนุษย์ - ซึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มี C-ส่วนหลักเพิ่มขึ้นถึง 39% น้อย แนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ต่อมาเกิดมากกว่าผู้หญิงที่ส่งช่องคลอด. อย่างไรก็ตามดร. โอนีลกล่าวเสริมว่า "นี่คือน่าจะเกิดจากมารดาทางเลือกที่จะชะลอหรือหลีกเลี่ยงการส่งมอบที่ตามมาเป็นหลักฐานในอัตราส่วนอันตรายลดลงตามประเภทของการผ่าตัดคลอด . "ในรายงานACOG เกี่ยวกับการป้องกันความปลอดภัยของการส่งมอบหลักส่วน C นักวิจัยทราบว่า" สำหรับการตั้งครรภ์มากที่สุดซึ่งมีความเสี่ยงต่ำในการจัดส่ง C-ส่วนที่ดูเหมือนจะก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นของการเจ็บป่วยของมารดาและการเสียชีวิตกว่าคลอด. "แม้ว่าสถาบันสุขภาพแห่งชาติทราบว่าเกิดช่องคลอดหลังจากการผ่าตัดคลอด (VBAC) ที่ประสบความสำเร็จ 60-80% ของเวลาที่ดร. โอนีลกล่าวว่า VBACs ล้มเหลวที่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกของมดลูกและ C-กลายเป็นส่วนที่มีความเสี่ยงสูง แต่ละผ่าตัดที่ตามมา. "ในท้ายที่สุดผดุงครรภ์และสูติต้องสามารถที่จะพูดคุยกับผู้หญิงที่ตัวเลือกของพวกเขาสำหรับการเกิดหลังจากการผ่าตัดคลอดและไม่ว่าจะเกิดตามปกติจะเป็นไปได้วาดภาพจากหลักฐานและความรู้และคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้หญิง, "เธอบอกกับเราว่า. ต้องการยาเสพติดหรือไม่ที่จะยาเสพติด? แง่มุมของการคลอดบุตรที่หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องเผชิญก็คือวิธีการที่จะจัดการกับความเจ็บปวด พระคัมภีร์พระธรรมปฐมกาลมีพระเจ้าประณามอีฟที่จะคลอดบุตรเจ็บปวดสำหรับการกินผลไม้ต้องห้าม ("ในความเจ็บปวดที่คุณจะนำชนชาติ") แต่การแพทย์สมัยใหม่ได้ค้นพบกลไกทางชีววิทยาสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังความดันประสบการณ์ผู้หญิงในระหว่างแรงงาน. การตั้งครรภ์ / แรงงานในช่วงเวทีแรงงานที่ใช้งาน, การหดตัวเริ่มต้นที่จะได้รับที่แข็งแกร่งอีกต่อไปและใกล้ชิดกัน. มีสามขั้นตอนของการใช้แรงงานคือขั้นที่ 1: ต้นแรงงานที่ใช้งานขั้นที่2: การเกิดของทารกขั้นที่3:. การส่งมอบของรกขั้นตอนแรกสร้างความผอมบางและเฟสเปิดเมื่อปากมดลูกและ dilates เรทออกมาเพื่อส่งเสริมให้เด็กที่จะย้ายลงไปในช่องคลอด นี่คือตอนที่ผู้หญิงจะได้สัมผัสกับการหดตัวรุนแรงในช่วงเวลาปกติที่จะเป็นน้อยกว่า 5 นาทีออกจากกันในช่วงปลายของการใช้แรงงานในช่วงต้น. ตามที่เมโยคลินิกสำหรับคุณแม่ครั้งแรกความยาวเฉลี่ยของแรงงานในช่วงต้นนี้อยู่ระหว่าง 6-12 ชั่วโมงและมันมักจะสั้นลงด้วยการส่งต่อมา. ผู้หญิงส่วนใหญ่รายงานว่าแรงงานในช่วงต้นไม่อึดอัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งและบางคนยังคงมีกิจกรรมในชีวิตประจำวันของพวกเขา. ในช่วงส่วนแรงงานที่ใช้งานของขั้นตอนแรกอย่างไรก็ตามการหดตัวเริ่มต้นที่จะได้รับมากขึ้นอีกต่อไป และใกล้ชิดกัน ตะคริวและคลื่นไส้เป็นข้อร้องเรียนที่พบในขณะที่จะเพิ่มขึ้นหลังความดัน นี่คือช่วงเวลาที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มุ่งหน้าไปยังสถานที่ที่พวกเขาต้องการที่จะให้เกิด -. ไม่ว่าจะเป็นที่โรงพยาบาลศูนย์กำเนิดหรือในพื้นที่ที่กำหนดที่บ้านแรงงานที่ใช้งานได้นานถึง8 ชั่วโมงและนี่คือโดยปกติเมื่อ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ต้องการขอแก้ปวดหนึ่ง. การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังและแก้ปวดยาชาที่ชิ้นส่วนของร่างกายเพื่อป้องกันอาการปวด ยาผ่านสายสวนวางไว้ในด้านหลังหรือภาพในหรือรอบ ๆ กระดูกสันหลังยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้หญิงที่จะตื่นนอนในระหว่างแรงงาน. แม้ว่ายาเหล่านี้ได้รับการพิจารณาความปลอดภัยโดยทั่วไปพวกเขาจะมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการแพ้เลือดออกรอบ กระดูกสันหลัง, ความดันโลหิตลดการติดเชื้อกระดูกสันหลังเสียหายของเส้นประสาทชักและปวดหัวอย่างรุนแรง. ความเสี่ยงแก้ปวดในเดือนพฤษภาคมของปีนี้ MNT รายงานเกี่ยวกับการศึกษาที่จัดทำโดยดร. โรเบิร์ต D'Angelo ของ Wake Forest University โรงเรียนแพทย์ใน . อร์ทแคโรไลนาและเพื่อนร่วมงานซึ่งการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการระงับความรู้สึกภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง: บล็อก neuraxial สูง - unexpect

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สูติศาสตร์การตั้งครรภ์ /

/ ยาชาปวดยาเสริม / การแพทย์ทางเลือก

: วิธีผ่าตัดคลอด ควรหันหน้าเข้าหาผู้หญิงแรงงานของพวกเขาคลอดแผน ? การตั้งครรภ์สูติศาสตร์


/ ปวด / ยาชา
ยาเสริม / การแพทย์ทางเลือก

: วิธีผ่าตัดคลอด ควรหันหน้าเข้าหาผู้หญิงแรงงานของพวกเขาคลอดแผน ?


เขียนโดยแมรี่เอลลิส
เผยแพร่ : วันพฤหัสบดีที่ 18 กันยายน 2014
email486share1
เตรียมตัวสำหรับการมาถึงของเด็กเป็นเวลาที่น่าตื่นเต้นสำหรับมารดาที่มีศักยภาพ แต่มีมากที่จะต้องพิจารณา นอกเหนือจากภาพวาดในสถานเลี้ยงเด็ก และเรียนรู้วิธีการเปลี่ยนผ้าอ้อม หญิงมีครรภ์ และคู่ค้าของพวกเขาจะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการที่พวกเขาต้องการที่จะนำเด็กของพวกเขาเข้าสู่โลก ว่า โดยธรรมชาติ ยาช่วย หรือ ศัลยกรรมหมายถึงมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ในกระดาน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในลักษณะนี้ เราตรวจสอบที่แตกต่างกันวิธีการและผลของการให้กำเนิดคลอด
.
เก้าอี้ ในอดีต ผู้หญิงคลอดลูกตามธรรมชาติในท่านั่ง การใช้แป้น birthing .
เครดิตภาพ : eucharius R ö sslin 1513 ( อาโรนส์ , 1994 )
คลอดแนวปฏิบัติและอุดมการณ์ที่ได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงมากมายในประวัติศาสตร์ ในโฆษณา 98 , โรมัน ชื่อ โซรานัสเขียนตำราสูติศาสตร์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายจนกระทั่งศตวรรษที่ 16 .

ในยุคกลาง ธุรกิจของลูกอยู่ในมือของภรรยา ซึ่งในภาษาอังกฤษหมายถึง " กับผู้หญิง ผู้หญิงตั้งครรภ์ถูกเข้าร่วมโดยเพื่อนหญิงของเขาญาติและท้องถิ่น ผู้หญิงที่เคยมีประสบการณ์ในการช่วยคลอด

ภาพของแรงงานในช่วงเวลานี้มักจะเห็นผู้หญิงคลอดในท่านั่งตัวตรง ใช้แป้นที่คลอดเหลือที่ว่างในที่นั่ง

ตำแหน่งอื่นในช่วงเวลานี้มักจะรวมครึ่งนอนตำแหน่ง หรือแม้แต่การหมอบ ตำแหน่ง และแน่นอน ไม่มีการให้บริการ อย่างไรก็ตามหมอตำแย โดยปกติจะใช้เพื่อช่วยลดน้ำมันและ unguents ฝีเย็บฉีก

การเปลี่ยนแปลงในธุรกิจของการคลอดในช่วง 1700s เทคโนโลยีใหม่มีบทบาทเช่นเดียวกับผดุงครรภ์หรือแพทย์ผู้ที่เริ่มทาน กับผดุงครรภ์ หญิง ในความเป็นจริงในเวลานี้ หญิงผดุงครรภ์สูญเสียสถานะของพวกเขาและเป็น portrayed เป็นแพ้ที่โง่เขลาและ ,และพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับเวทมนตร์

นี่เป็นยุคสมัยที่ได้รับใช้บางเครื่องมือ เช่น คีม เครื่องมือทำลายเพิ่มเติมอื่น ๆเช่น Vectis - เครื่องมือชนิดคันโยกเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของทารกและเครื่องมือถักด้วยตะขอ ใช้สำหรับแยกทารกที่ตายจากร่างกายของ แม่

ศตวรรษที่ 20 นำคลอดจากบ้านไปโรงพยาบาลที่ไฮเทค อุปกรณ์และวิธีการ เช่น อัตราการเต้นหัวใจจอภาพ ส่วนผ่าตัดคลอด ( ส่วน C ) และ epidurals - กลายเป็นธรรมดา โดยปี 1970 ในสหรัฐอเมริกา ราคาบ้านเกิดลดลงประมาณ 1% .

การเพิ่มขึ้นของ C-section
ข้างหน้าอย่างรวดเร็วจนถึงปัจจุบัน และธุรกิจของการคลอดมีลักษณะแตกต่างจากต้นกำเนิดของต้น .ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC ) รายงานว่ามีจำนวนกว่า 3.9 ล้านเกิดจดทะเบียนในสหรัฐฯในปี 2012 ของเหล่านี้กว่า 2.6 ล้านส่งมอบ vaginally และเกือบ 1.3 ล้านบาทถูกส่งผ่าน C-section

นอกจากนี้ ส่วนใหญ่ของการเกิดเหล่านี้เกิดขึ้นในโรงพยาบาล เพียง 1.4 % ของการส่งมอบเกิดขึ้นที่อื่น ๆ ของเหล่านี้