Abstract Background: Vascular endot

Abstract Background: Vascular endothelial growth factor inhibitors such as bevacizumab, sorafenib, and sunitinib are utilized in the treatment of multiple cancers. Although these agents are associated with hypertension, there is a lack of evidence describing patterns of antihypertensive use in patients with vascular endothelial growth factor inhibitor-associated hypertension in a non-trial, ‘‘real-world’’ setting. Objective: To describe the occurrence and severity of vascular endothelial growth factor inhibitor-associated hypertension, patterns of antihypertensive use and occurrence of cardiovascular complications in a non-trial population, and to describe patterns of initial antihypertensive therapy in patients developing hypertension during treatment with a vascular endothelial growth factor inhibitor. Methods: This retrospective cohort study utilized claims data from the Medstat MarketScan Commercial Claims and Encounter database to identify patients with claims for a vascular endothelial growth factor inhibitor and a diagnosis of cancer using International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification codes, Healthcare Common Procedure Coding System J-codes and National Drug Codes. The study period encompassed claims from one year before the patient’s first claim for a vascular endothelial growth factor inhibitor, and continued through one year after the initial vascular endothelial growth factor inhibitor claim. Patients meeting study criteria were classified into cohorts A1, patients with no hypertension throughout the study period; A2, patients without hypertension at baseline who developed hypertension after starting a vascular endothelial growth factor inhibitor; and cohort B, patients with hypertension prior to receiving a vascular endothelial growth factor inhibitor. We utilized medical and pharmacy claims data to describe the presence of hypertension, its severity, and the occurrence of cardiovascular complications throughout the study period. Initial antihypertensive use in cohort A2 was described. Results: In all, 2177 patients met study criteria and were categorized into cohorts A1 (n¼708), A2 (n¼333) and B (n¼1136). Approximately 32% of patients without hypertension at baseline had claims suggestive for hypertension during the study period. Life-threatening (Grade 4) hypertension increased throughout the study period for cohorts A1, A2, and B, to 3.4%, 10.2%, and 16.4%, respectively (p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Abstract Background: Vascular endothelial growth factor inhibitors such as bevacizumab, sorafenib, and sunitinib are utilized in the treatment of multiple cancers. Although these agents are associated with hypertension, there is a lack of evidence describing patterns of antihypertensive use in patients with vascular endothelial growth factor inhibitor-associated hypertension in a non-trial, ‘‘real-world’’ setting. Objective: To describe the occurrence and severity of vascular endothelial growth factor inhibitor-associated hypertension, patterns of antihypertensive use and occurrence of cardiovascular complications in a non-trial population, and to describe patterns of initial antihypertensive therapy in patients developing hypertension during treatment with a vascular endothelial growth factor inhibitor. Methods: This retrospective cohort study utilized claims data from the Medstat MarketScan Commercial Claims and Encounter database to identify patients with claims for a vascular endothelial growth factor inhibitor and a diagnosis of cancer using International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification codes, Healthcare Common Procedure Coding System J-codes and National Drug Codes. The study period encompassed claims from one year before the patient’s first claim for a vascular endothelial growth factor inhibitor, and continued through one year after the initial vascular endothelial growth factor inhibitor claim. Patients meeting study criteria were classified into cohorts A1, patients with no hypertension throughout the study period; A2, patients without hypertension at baseline who developed hypertension after starting a vascular endothelial growth factor inhibitor; and cohort B, patients with hypertension prior to receiving a vascular endothelial growth factor inhibitor. We utilized medical and pharmacy claims data to describe the presence of hypertension, its severity, and the occurrence of cardiovascular complications throughout the study period. Initial antihypertensive use in cohort A2 was described. Results: In all, 2177 patients met study criteria and were categorized into cohorts A1 (n¼708), A2 (n¼333) and B (n¼1136). Approximately 32% of patients without hypertension at baseline had claims suggestive for hypertension during the study period. Life-threatening (Grade 4) hypertension increased throughout the study period for cohorts A1, A2, and B, to 3.4%, 10.2%, and 16.4%, respectively (p<0.001 for all). Claims suggestive of Grade 3 hypertension occurred in more patients in cohort B (45.8%) than in cohort A2 (32.7%, p<0.001). Cardiovascular complications occurred in 4.7%, 15.6%, and 22.7% of patients in cohorts A1, A2, and B, respectively. Initial antihypertensive agent selection did not impact the occurrence of cardiovascular complications in cohort A2. Conclusion: Our study provides valuable insight into non-trial patterns of vascular endothelial growth factor inhibitorassociated hypertension occurrence and severity, and is consistent with prior claims analysis. Identification of optimal strategies to manage vascular endothelial growth factor inhibitor-associated hypertension remain to be clarified with the advent of more comprehensive data sets.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ: การเจริญเติบโตของหลอดเลือด endothelial ยับยั้งปัจจัยเช่น bevacizumab, sorafenib และ sunitinib ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคมะเร็งหลาย แม้ว่าสารเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงมีการขาดหลักฐานที่อธิบายถึงรูปแบบของการใช้ความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือด endothelial เติบโตยับยั้งความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องในการพิจารณาคดีที่ไม่ใช่ '' โลกแห่งความจริง '' การตั้งค่า วัตถุประสงค์: เพื่ออธิบายการเกิดและความรุนแรงของ endothelial เติบโตยับยั้งที่เกี่ยวข้องความดันโลหิตสูงหลอดเลือดรูปแบบการใช้ลดความดันโลหิตและเกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรที่ไม่ใช่การทดลองและอธิบายถึงรูปแบบของการรักษาความดันโลหิตสูงเริ่มต้นในผู้ป่วยที่การพัฒนาความดันโลหิตสูงในระหว่างการรักษาด้วย หลอดเลือด endothelial ยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโต วิธีการ: การศึกษาการศึกษาย้อนหลังใช้ข้อมูลที่เรียกร้องค่าเสียหายจาก Medstat MarketScan พาณิชย์เรียกร้องและฐานข้อมูลพบเพื่อแจ้งผู้ป่วยที่มีการเรียกร้องสำหรับบุผนังหลอดเลือดยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดและการวินิจฉัยของโรคมะเร็งโดยใช้การจัดจำแนกระหว่างประเทศของโรคแก้ไข 9, รหัสการปรับเปลี่ยนทางคลินิกดูแลสุขภาพสามัญ ขั้นตอนการเข้ารหัสระบบ J-รหัสและรหัสยาเสพติดแห่งชาติ ระยะเวลาการศึกษาห้อมล้อมการเรียกร้องจากหนึ่งปีก่อนที่จะเรียกร้องครั้งแรกของผู้ป่วยสำหรับหลอดเลือด endothelial ยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตและยังคงผ่านหนึ่งปีหลังจากที่เริ่มต้นของหลอดเลือด endothelial เติบโตยับยั้งการเรียกร้อง ผู้ป่วยที่อยู่ในเงื่อนไขการศึกษาแบ่งเป็นผอง A1 ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงตลอดระยะเวลาการศึกษาไม่; A2, ผู้ป่วยที่ไม่มีความดันโลหิตสูงที่ baseline ที่พัฒนาความดันโลหิตสูงหลังจากที่เริ่มต้นของหลอดเลือด endothelial ยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโต; และหมู่ B, ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงก่อนที่จะได้รับการยับยั้งหลอดเลือด endothelial ปัจจัยการเจริญเติบโต เราใช้ข้อมูลทางการแพทย์และเภสัชกรรมการเรียกร้องที่จะอธิบายถึงการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูง, ความรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนหัวใจและหลอดเลือดตลอดระยะเวลาการศึกษา ใช้ลดความดันโลหิตเริ่มต้นในการศึกษาได้รับการอธิบาย A2 ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งสิ้น 2,177 ตามเกณฑ์การศึกษาและได้รับการแบ่งออกเป็นผอง A1 (n¼708) A2 (n¼333) และ B (n¼1136) ประมาณ 32% ของผู้ป่วยที่ไม่มีความดันโลหิตสูงที่ baseline มีการเรียกร้องการชี้นำความดันโลหิตสูงในช่วงระยะเวลาการศึกษา ที่คุกคามชีวิต (ชั้น 4) ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นตลอดระยะเวลาการศึกษาสำหรับผองเพื่อน A1, A2 และ B, 3.4%, 10.2% และ 16.4% ตามลำดับ (p <0.001 ทั้งหมด) อ้างนัยของความดันโลหิตสูงชั้นที่ 3 ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากขึ้นในหมู่ B (45.8%) มากกว่าในหมู่ A2 (32.7%, p <0.001) ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในหัวใจและหลอดเลือด 4.7%, 15.6% และ 22.7% ของผู้ป่วยในผองเพื่อน A1, A2 และ B ตามลำดับ เลือกตัวแทนลดความดันโลหิตเริ่มต้นไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจในหมู่ A2 สรุป: การศึกษาของเราให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าในรูปแบบที่ไม่ใช่การพิจารณาคดีของหลอดเลือด endothelial เติบโตปัจจัย inhibitorassociated การเกิดความดันโลหิตสูงและความรุนแรงและมีความสอดคล้องกับการวิเคราะห์การเรียกร้องก่อน บัตรประจำตัวของกลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการจัดการปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด endothelial ยับยั้งความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องยังคงที่จะชี้แจงกับการถือกำเนิดของชุดข้อมูลที่ครอบคลุมมากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังที่เป็นนามธรรม : ตัวยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตเยื่อบุหลอดเลือด เช่น การวิจัยโซราฟีนิบ , และซูนิทินิบจะใช้ในการรักษามะเร็งหลาย แม้ว่าตัวแทนเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ขาดหลักฐานที่อธิบายรูปแบบการใช้ยาลดความดันโลหิตในผู้ป่วย vascular endothelial ยับยั้งการเจริญเติบโตปัจจัยเกี่ยวข้องในระดับที่ไม่ "real-world ทดลอง " " " การตั้งค่า วัตถุประสงค์ : เพื่ออธิบายการเกิดและความรุนแรงของเส้นเลือด endothelial ปัจจัยการเจริญเติบโตและภาวะที่เกี่ยวข้อง รูปแบบการใช้ยาลดความดันโลหิต และการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดในประชากรไม่ทดลองและอธิบายรูปแบบของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเริ่มต้นพัฒนาในระหว่างการรักษาด้วยตัวยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตเยื่อบุหลอดเลือด วิธีการ : การศึกษาไปข้างหน้าใช้ย้อนหลังข้อมูลการร้องเรียนจาก medstat marketscan พาณิชย์และอ้างว่าพบฐานข้อมูลเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีสิทธิยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุหลอดเลือดและการวินิจฉัยโรคมะเร็งโดยใช้การจำแนกโรคสากล ที่ 9 การแก้ไขรหัสการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก , การดูแลสุขภาพทั่วไปและขั้นตอนการเข้ารหัส j-codes ระบบรหัสยาแห่งชาติ ระยะเวลาการศึกษาครอบคลุมถึงการเรียกร้องจากปีก่อนที่คนไข้เรียกร้องครั้งแรกสำหรับยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตเยื่อบุหลอดเลือด และต่อผ่านหนึ่งปีหลังจากที่เริ่มต้นของหลอดเลือด endothelial ปัจจัยการเจริญเติบโตและเรียกร้อง พบผู้ป่วยศึกษาเกณฑ์แบ่งเพื่อน A1 , ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงตลอดระยะเวลาการศึกษา ; A2 , ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่มีพื้นฐานที่พัฒนาความดันโลหิตสูงหลังจากเริ่มปัจจัยยับยั้งการเจริญเติบโตเซลล์บุผนังหลอดเลือด และเพื่อนร่วมงาน บี ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ก่อนที่จะได้รับยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตเยื่อบุหลอดเลือด เราใช้ในการแพทย์และเภสัชกรรมข้อมูลสิทธิเรียกร้องที่จะอธิบายการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูง ความรุนแรง และการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ตลอดระยะเวลาการศึกษา ใช้ยาลดความดันโลหิตเริ่มต้นตั้งแต่ A2 ได้รับการอธิบาย ผลลัพธ์ : ทั้งหมด 1 รายพบเกณฑ์การศึกษาและแบ่งเพื่อน A1 ( N ¼ 708 ) A2 ( N ¼ 333 ) และ B ( n ¼ 1136 ) ประมาณ 32 % ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่มีพื้นฐานได้เรียกร้องข้อเสนอสำหรับความดันโลหิตสูงในช่วงระยะเวลาการศึกษา คุกคามชีวิต ( เกรด 4 ) ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นตลอดระยะเวลาการศึกษาสำหรับ cohorts A1 , A2 , B , 3.4 เปอร์เซ็นต์ ร้อยละ 10.2 และ 16.4 ตามลำดับ ( P < 0.001 สำหรับทั้งหมด ) อ้างข้อเสนอของนักเรียนมัธยมศึกษาปีที่ 3 เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมากขึ้นตั้งแต่ B ( 45.8 % ) มากกว่าในตั้งแต่ A2 ( 32.7 % , P < 0.001 ) ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด เกิดขึ้นร้อยละ 15.6 % และ 22.7 % ในผู้ป่วยไทย A1 , A2 , และ B ตามลำดับ การเลือกตัวแทนลดเริ่มต้นที่ไม่มีผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดในตั้งแต่ A2 . สรุป : การศึกษาของเราให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าในรูปแบบของการไม่ทดลองเซลล์บุผนังหลอดเลือดปัจจัย inhibitorassociated ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นและความรุนแรง และสอดคล้องกับการวิเคราะห์ข้อเรียกร้องก่อน การกำหนดกลยุทธ์ที่เหมาะสมในการจัดการความดันโลหิตสูงเส้นเลือด endothelial ปัจจัยการเจริญเติบโตที่ใช้ยังต้องชี้แจงกับการมาถึงของชุดข้อมูลที่ครอบคลุมมากขึ้น