ExerciseOnce acute symptoms have ab

Exercise
Once acute symptoms have abated, early resumption
of physical activity is desirable as it does
not increase morbidity or mortality (Bloch et al
1974) and may prevent cardiac deconditioning
(Fareeduddin & Abelmann 1969). During the hospital
stay, ward-based patient-exercise programmes
carded out by nurses are as equally effective and
more cost-effective than centre-based exercise programmes
(Oldridge and Rogowski 1990).
Following discharge from hospital some patients
may take several months before reaching their pre°
illness a~tivity level. The most appropriate time for
functional evaluation is not clear; some authorities
argue for early exercise testing in order to predict
short-term events (de Belder et al 1988), others are
more cautious, warn'ing it has limited predictive and
prognostic value (Cam et al 1992).
Whether or not MI patients attend a planned
exercise programme, improved perfusion of the
myocardium takes place during the first 6 months
(Hung et al 1984), which is probably associated
with a spontaneous improvement in exercise capacity
in the uncomplicated MI patient (DeBusk et al
1979). Home programmes accompanied by occasional
staff contact and telephone surveillance can
be as effective as hospital programmes, with similar
rates of attrition, non-fatal reinfarction (DeBusk et
al 1985), functional improvement (Miller et al
1984) and anxiety and depression (Lewin et al
1992). Programmes organized by general practitioners
achieve similar benefits (Bethell & Mulee
1990). Patients with chronic heart failure can
increase their exercise duration, oxygen consumption,
heart rate and submaximal workload and significantly
reduce their rate-pressure products and
symptoms with a home-based exercise programme
(Coats et al 1990). Physically-disabled patients with
CHD offered home wheelchair ergometry show
68 Clinical Effectiveness in Nursing
improved ventricular function when compared to
those who receive usual care (Fletcher et al 1994).
Exercise can improve maximal capacity in postMI
patients by 15-20% above that which will be
attained spontaneously (Greenland & Chu 1988).
Coronary artery bypass surgery patients can also
expect substantial improvements (Leon et al 1990).
Endurance training reduces the heart rate and
myocardial oxygen consumption, improves functional
capacity, makes daily-living activities easier
and does not increase the risk of reinfarction
(Rechnitzer et al 1983). Relatively high-intensity
endurance training improves exercise capacity and
cardiac function of MI patients (Adachi et al 1996).
Exercise training benefits a range of patients
whether or not they suffer complications associated
with their CHD, although patients with ischaemia
and left ventricular dysfunction do not respond
to formal exercise programmes as effectively as
patients without these complications (Arvan 1988).
Formal exercise training benefits the fit patient with
preserved exercise capacity (Lavie & Milani 1994).
Simple exercise may be more realistic for sedentary
patients, and it will improve their endurance fitness
(Hardman et al 1992) and high-density iipoprotein
profile (Hardman et al 1989) by engaging in regular
(i.e. for 20 minutes on each of 5 days in a week) brisk
walking. Patients with congestive cardiac failure can
reduce their symptoms with a carefully prescribed
exercise programme that does not cause fatigue
(Wilson et al 1996). Patients with stable angina report
fewer symptoms following exercise training (Todd &
Ballantyne 1990) and patients with left ventricular
dysfunction can improve left ventricular contractile
function gaining increases in maximal ventilatory
oxygen uptake and a reduction in isolated ventricular
ectopic beats, complex arrhythmias and ventricular
tachycardia (Hertzeanu et al 1993).
Exercise that does not cause some exertion is
unlikely to confer the benefits of exercise training
(Yokota et al 1990). Exercise carried out three or
four times a week will tend to achieve a performance
plateau in 2-3 months (Greenland & Chu
1988). Behavioural strategies can enhance the training
effect. For example, stress management training
produces fewer cardiac complications (Langosch
1988), and relaxation and breathing therapy reduces
heart rate (van Dixhoom et al 1989).
Exercise for the MI patient is safe. One study has
recorded one cardiac arrest in 111 996 hours of
exercise training, an MI rate of one in 292 990 hours
and a sudden death rate of one in 783 972 hours
(Van Camp & Peterson 1986). In a review of 20-
years' experience of exercise testing in one centre,
of the 10 556 tests performed on 6519 patients, 10
cardiac complications were recorded (Cantwell
1992). Mortality does not appear to be significantly
affected by exercise training (Ekelund et al 1988).
A major problem with exercise programmes is
that of adherence. A number of factors, such as old
age, difficulties with travel arrangements, poor time
management, poor psychological adaptation and
laziness have been identified (Andrew et al 1981,
Oldridge and Streiner 1990, Godin et al 1991, Ades
et al 1992b). Attendees are likely to be characterized
as non-smoking, having a white-collar occupation
and active leisure habits (Oldridge & Spencer 1985).
Simple self-monitoring strategies with telephone
checks and feedback by staff have been shown to be
sufficient to help patients maintain moderateintensity,
home-based exercise-training programmes
(King et al 1988). Leisure-centre support is considered
to be a logical means of maintaining supervised
exercise training (Leon et al 1990), but
ultimately maintenance depends on the commitment
of the patient (Sluijs & Knibbe 1991).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ออกกำลังกายอาการเฉียบพลันเมื่อมีการลดลง คณะก่อนกิจกรรมทางกายภาพที่ถูกต้องเป็นไม่เพิ่ม morbidity หรือตาย (เม็ดเลือดขาว et al1974) และอาจทำให้หัวใจ deconditioning(Fareeduddin & Abelmann 1969) ระหว่างโรงพยาบาลห้องพัก โปรแกรมการออกกำลังกายผู้ป่วยตาม wardใบออกโดยพยาบาลที่มีประสิทธิภาพที่เท่าเทียมกัน และคุ้มค่ามากขึ้นกว่าโปรแกรมตามศูนย์ออกกำลังกาย(Oldridge และ Rogowski 1990)ต่อไปนี้ออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยบางอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนจะถึงองศาของพวกเขาก่อนเจ็บป่วย ~ tivity ระดับ เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับประเมินการทำงานไม่ชัดเจน บางหน่วยงานโต้แย้งการออกกำลังกายก่อนการทดสอบการทำนายกิจกรรมระยะสั้น (เด Belder et al 1988), มีมีจำกัด warn'ing ระมัดระวังมากขึ้น คาดการณ์ และprognostic ค่า (Cam et al 1992)ผู้ป่วย MI ร่วมวางแผนหรือไม่โปรแกรมออกกำลังกาย ปรับปรุงการกำซาบของmyocardium เกิดในช่วง 6 เดือนแรก(แขวน et al 1984), ซึ่งเป็นการเชื่อมโยงอาจมีการปรับปรุงที่อยู่ในกำลังออกกำลังกายในผู้ป่วย MI เปี่ยม (DeBusk et al1979) . หน้าแรกโปรแกรมพร้อม ด้วยเป็นครั้งคราวติดต่อพนักงาน และการเฝ้าระวังโทรศัพท์สามารถจะมีประสิทธิภาพที่โปรแกรมโรงพยาบาล ด้วยเหมือนกันราคา attrition, reinfarction ไม่ร้ายแรง (DeBusk etปรับปรุงงาน al 1985), (มิลเลอร์ et al1984) และความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Lewin et al1992) จัดโปรแกรม โดยทั่วไปผู้ให้เกิดประโยชน์ที่คล้ายกัน (Bethell และมูลีปี 1990) . ผู้ป่วยที่ มีภาวะหัวใจวายเรื้อรังสามารถเพิ่มการออกกำลังกายระยะเวลา ปริมาณการใช้ออกซิเจนอัตราการเต้นหัวใจและปริมาณ submaximal และอย่างมีนัยสำคัญลดผลิตภัณฑ์ความดันอัตรา และอาการที่เป็นกับโปรแกรมออกกำลังกายตามบ้าน(ตรา et al 1990) ผู้ป่วยคนพิการทางร่างกายเด็ฏเสนอราคาดู ergometry ข้างบ้าน ประสิทธิผลทางคลินิก 68 ในการพยาบาลฟังก์ชันโพรงสมองดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ (เฟล็ทเชอร์ et al 1994)ออกกำลังกายสามารถเพิ่มกำลังการผลิตสูงสุดใน postMIผู้ป่วย โดย 15-20% สูงกว่าที่จะบรรลุธรรมชาติ (กรีนแลนด์และชู 1988)ผ่าตัดผู้ป่วยสามารถบายพาสหลอดเลือดหัวใจคาดว่าการปรับปรุงพบ (ลีออน et al 1990)ฝึกความอดทนลดอัตราการเต้นหัวใจ และปริมาณการใช้ออกซิเจน myocardial ปรับปรุงการทำงานทำกิจกรรมชีวิตประจำวันได้ง่ายขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของ reinfarction(Rechnitzer et al 1983) ค่อนข้างสูงความเข้มกำลังกายช่วยฝึกความอดทน และทำงานที่หัวใจของผู้ป่วย MI (อะดะ et al 1996)ฝึกออกกำลังกายของผู้ป่วยได้รับประโยชน์หรือไม่พวกเขาประสบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องมีของเด็ฏ ถึงแม้ว่าผู้ป่วยที่ มี ischaemiaและไม่มีการตอบสนองผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายจะเป็นทางการออกกำลังกายโครงการอย่างมีประสิทธิภาพเป็นผู้ป่วยไม่ มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ (Arvan 1988)ฝึกออกกำลังกายเป็นประโยชน์ผู้ป่วยพอดีด้วยกำลังออกกำลังกายรักษา (Lavie และมิลานิ 1994)ออกกำลังกายง่าย ๆ อาจยิ่งสำหรับแย่ ๆผู้ป่วย และจะปรับปรุงการออกกำลังกายความอดทน(Hardman et al 1992) และ high-density iipoproteinโปรไฟล์ (Hardman et al 1989) โดยในการประจำ(เช่นสำหรับ 20 นาทีทุก 5 วันในหนึ่งสัปดาห์) แรงเดิน ผู้ป่วยที่ มีความล้มเหลวของหัวใจ congestive สามารถลดอาการ ด้วยการกำหนดอย่างระมัดระวังโครงการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดความอ่อนเพลีย(Wilson et al 1996) ผู้ป่วยที่ มีอาการปวดเค้นมั่นคงรายงานฝึกการออกกำลังกายน้อยลงอาการดังต่อไปนี้ (ทอดด์และBallantyne ที่ 1990) และผู้ป่วยที่ มีหัวใจห้องล่างซ้ายสามารถปรับปรุงความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย contractileฟังก์ชันที่ได้รับเพิ่มขึ้นสูงสุด ventilatoryดูดซับออกซิเจนและลดแยกหัวใจห้องล่างเต้น ectopic, arrhythmias ซับซ้อน และหัวใจห้องล่างล่างเต้นเร็ว (Hertzeanu et al 1993)ออกกำลังกายที่ทำให้เกิดกำลังที่ต้องใช้บางเป็นประโยชน์ของการออกกำลังกายฝึกประสาทน่า(โยโกต้า et al 1990) ออกกำลังกายดำเนินสาม หรือเวลาสี่สัปดาห์จะมักให้ประสิทธิภาพการที่ราบสูงใน 2-3 เดือน (กรีนแลนด์และชู1988) . กลยุทธ์พฤติกรรมสามารถปรับปรุงการฝึกอบรมผลการ ตัวอย่าง ความเครียดการจัดการฝึกอบรมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจน้อยลง (Langosch1988), ผ่อนคลายและหายใจบำบัดลดอัตราหัวใจ (van Dixhoom et al 1989)ออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วย MI มีความปลอดภัย มีการศึกษาหนึ่งบันทึกหัวใจหนึ่งในชั่วโมง 111 996exercise training, an MI rate of one in 292 990 hoursand a sudden death rate of one in 783 972 hours(Van Camp & Peterson 1986). In a review of 20-years' experience of exercise testing in one centre,of the 10 556 tests performed on 6519 patients, 10cardiac complications were recorded (Cantwell1992). Mortality does not appear to be significantlyaffected by exercise training (Ekelund et al 1988).A major problem with exercise programmes isthat of adherence. A number of factors, such as oldage, difficulties with travel arrangements, poor timemanagement, poor psychological adaptation andlaziness have been identified (Andrew et al 1981,Oldridge and Streiner 1990, Godin et al 1991, Adeset al 1992b). Attendees are likely to be characterizedas non-smoking, having a white-collar occupationand active leisure habits (Oldridge & Spencer 1985).Simple self-monitoring strategies with telephonechecks and feedback by staff have been shown to besufficient to help patients maintain moderateintensity,home-based exercise-training programmes(King et al 1988). Leisure-centre support is consideredto be a logical means of maintaining supervisedexercise training (Leon et al 1990), butultimately maintenance depends on the commitmentof the patient (Sluijs & Knibbe 1991).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การออกกำลังกาย
เมื่ออาการทุเลาลงได้เริ่มต้นใหม่ในช่วงต้น
ของการออกกำลังกายเป็นที่พึงปรารถนาที่มันไม่
ได้เพิ่มการเจ็บป่วยหรือการตาย (โบลช et al,
1974) และอาจป้องกันไม่ให้ deconditioning การเต้นของหัวใจ
(Fareeduddin และ Abelmann 1969) โรงพยาบาลในระหว่าง
การเข้าพัก, หอผู้ป่วยตามโปรแกรมการออกกำลังกายของผู้ป่วยที่
ปลิวว่อนออกโดยพยาบาลจะเป็นที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและ
มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าศูนย์ตามโปรแกรมการออกกำลังกาย
(Oldridge และ Rogowski 1990).
หลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยบางราย
อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่จะถึง ของพวกเขาก่อน°
เจ็บป่วยระดับประสิทธิภาพในการ ~ เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ
การประเมินผลการทำงานไม่เป็นที่ชัดเจน; เจ้าหน้าที่บาง
คนให้เหตุผลสำหรับการทดสอบการออกกำลังกายในช่วงต้นเพื่อที่จะคาดการณ์
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น (เด Belder et al, 1988) คนอื่น ๆ มี
ความระมัดระวังมากขึ้น warn'ing มันมีการ จำกัด การทำนายและ
ค่าพยากรณ์ (Cam et al, 1992).
หรือไม่ผู้ป่วย MI เข้าร่วมการวางแผน
โปรแกรมการออกกำลังกายที่ดีขึ้นของเลือดไปเลี้ยง
กล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรก
(Hung et al, 1984) ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอาจจะ
มีการปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองในความสามารถการออกกำลังกาย
ในผู้ป่วยที่ไม่ซับซ้อนมิชิแกน (DeBusk et al,
1979) โปรแกรมมาพร้อมกับบ้านเป็นครั้งคราว
ติดต่อพนักงานและการเฝ้าระวังทางโทรศัพท์สามารถ
เป็นผลเป็นโปรแกรมโรงพยาบาลที่คล้ายกันกับ
อัตราการขัดสี reinfarction ไม่ร้ายแรง (DeBusk et
al, 1985) การปรับปรุงการทำงาน (มิลเลอร์ et al,
1984) และความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Lewin et อัล
1992) หลักสูตรที่จัดโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไป
บรรลุผลประโยชน์ที่คล้ายกัน (Bethell และ Mulee
1990) ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังสามารถ
เพิ่มระยะเวลาการออกกำลังกายของพวกเขาใช้ออกซิเจน,
อัตราการเต้นหัวใจและภาระงาน submaximal และอย่างมีนัยสำคัญ
ลดอัตราผลิตภัณฑ์ความดันของพวกเขาและ
อาการด้วยโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านตาม
(เสื้อet al, 1990) ผู้ป่วยที่พิการทางร่างกายที่มี
โรคหลอดเลือดหัวใจบ้านรถเข็น ergometry เสนอแสดง
68 ประสิทธิผลทางคลินิกการพยาบาลใน
การทำงานของหัวใจดีขึ้นเมื่อเทียบกับ
ผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ (Fletcher et al, 1994).
การออกกำลังกายสามารถเพิ่มความจุสูงสุดใน postMI
ผู้ป่วย 15-20% เกินกว่าที่ จะ
บรรลุตามธรรมชาติ (กรีนแลนด์และชู 1988).
บายพาสหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยหลังผ่าตัดยังสามารถ
คาดหวังการปรับปรุงที่สำคัญ (Leon et al, 1990).
การฝึกอบรมความอดทนจะช่วยลดอัตราการเต้นหัวใจและ
การใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจช่วยเพิ่มการทำงานของ
กำลังการผลิตที่ทำให้กิจกรรมประจำวันชีวิตง่ายขึ้น
และ ไม่เพิ่มความเสี่ยงของ reinfarction
(Rechnitzer et al, 1983) ค่อนข้างเข้มสูง
การฝึกอบรมความอดทนช่วยเพิ่มขีดความสามารถในการออกกำลังกายและ
การทำงานของหัวใจของผู้ป่วยมิชิแกน (อะดา et al, 1996).
การฝึกอบรมการออกกำลังกายช่วงประโยชน์ของผู้ป่วย
หรือไม่ว่าพวกเขาประสบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
กับโรคหลอดเลือดหัวใจของพวกเขาแม้ว่าผู้ป่วยที่มี ischaemia
และความผิดปกติของหัวใจด้านซ้ายไม่ ตอบสนอง
กับโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างเป็นทางการเช่นเดียวกับ
ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ (Arvan 1988).
การฝึกอบรมการออกกำลังกายอย่างเป็นทางการผลประโยชน์ของผู้ป่วยพอดีกับ
ความสามารถในการออกกำลังกายที่เก็บรักษาไว้ (Lavie & Milani 1994).
การออกกำลังกายที่เรียบง่ายอาจจะเป็นจริงมากขึ้นสำหรับการอยู่ประจำที่
ผู้ป่วยและมันจะดีขึ้นของพวกเขา ความอดทนการออกกำลังกาย
(ฮาร์ดแมน et al, 1992) และมีความหนาแน่นสูง iipoprotein
รายละเอียด (ฮาร์ดแมน et al, 1989) โดยมีส่วนร่วมในปกติ
(คือเป็นเวลา 20 นาทีในแต่ละ 5 วันต่อสัปดาห์) เร็ว
เดิน ผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวหัวใจวายสามารถ
ลดอาการของพวกเขาด้วยที่กำหนดอย่างรอบคอบ
โปรแกรมการออกกำลังกายที่ไม่ก่อให้เกิดความเมื่อยล้า
(วิลสัน et al, 1996) ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพรายงาน
อาการน้อยดังต่อไปนี้การฝึกอบรมการออกกำลังกาย (ทอดด์และ
Ballantyne 1990) และผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องซ้าย
ผิดปกติของสามารถปรับปรุงกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหดตัว
ฟังก์ชั่นการดึงดูดการเพิ่มขึ้นของเครื่องช่วยหายใจสูงสุด
การดูดซึมออกซิเจนและลดลงในกระเป๋าหน้าท้องแยก
เต้นนอกมดลูก, ภาวะที่ซับซ้อนและมีกระเป๋าหน้าท้อง
อิศวร ( Hertzeanu et al, 1993).
การออกกำลังกายที่ไม่ก่อให้เกิดการออกแรงบางอย่าง
ที่ไม่น่าจะหารือผลประโยชน์ของการฝึกอบรมการออกกำลังกาย
(โยโกตะ et al, 1990) การออกกำลังกายดำเนินการสามหรือ
สี่ครั้งต่อสัปดาห์จะมีแนวโน้มที่จะบรรลุผลการดำเนินงาน
ที่ราบสูงใน 2-3 เดือน (กรีนแลนด์และชู
1988) กลยุทธ์พฤติกรรมการฝึกอบรมสามารถเพิ่ม
ผล ยกตัวอย่างเช่นการฝึกอบรมการจัดการความเครียด
ก่อภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการเต้นของหัวใจ (Langosch
1988) และการผ่อนคลายและการรักษาด้วยการหายใจจะช่วยลด
อัตราการเต้นหัวใจ (รถตู้ Dixhoom et al, 1989).
การออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วย MI มีความปลอดภัย การศึกษาชิ้นหนึ่งได้
บันทึกหัวใจหยุดเต้นเป็นหนึ่งใน 111 996 ชั่วโมงของการ
ฝึกอบรมการออกกำลังกายอัตรา MI หนึ่งใน 292 990 ชั่วโมง
และมีอัตราการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหนึ่งใน 783 972 ชั่วโมง
(Van Camp & ปีเตอร์สัน 1986) ในการทบทวน 20
ปีมีประสบการณ์ในการทดสอบการออกกำลังกายในศูนย์
ของการทดสอบ 10 556 6519 ดำเนินการในผู้ป่วย 10
ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจที่ถูกบันทึกไว้ (ฮีลี
1992) ตายไม่ปรากฏขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่จะได้
รับผลกระทบจากการออกกำลังกายการฝึกอบรม (Ekelund et al, 1988).
ปัญหาสำคัญกับโปรแกรมการออกกำลังกายเป็น
ที่ยึดมั่น จำนวนของปัจจัยเช่นเก่า
อายุปัญหากับการเตรียมการเดินทาง, เวลาที่ไม่ดี
การจัดการการปรับตัวทางด้านจิตใจที่ไม่ดีและ
ความเกียจคร้านได้รับการระบุ (แอนดรู et al, 1981
Oldridge และ Streiner ปี 1990 โก et al, 1991 Ades
et al, 1992b) ผู้เข้าร่วมประชุมมีแนวโน้มที่จะมีลักษณะ
เป็นเขตปลอดบุหรี่มีอาชีพปกขาว
และนิสัยที่เดินทางมาพักผ่อนที่ใช้งาน (Oldridge & Spencer 1985).
กลยุทธ์ที่เรียบง่ายตรวจสอบตนเองมีโทรศัพท์
ตรวจสอบและข้อเสนอแนะจากพนักงานที่ได้รับการแสดงที่จะ
เพียงพอที่จะช่วยให้ผู้ป่วยรักษา moderateintensity,
บ้านตามโปรแกรมการออกกำลังกายการฝึกอบรม
(กิ่ง et al, 1988) สนับสนุนสันทนาการศูนย์มีการพิจารณา
ที่จะเป็นวิธีตรรกะของการรักษาภายใต้การดูแล
การฝึกอบรมการออกกำลังกาย (Leon et al, 1990) แต่
ในท้ายที่สุดการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับความมุ่งมั่น
ของผู้ป่วย (Sluijs และ Knibbe 1991)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การออกกำลังกาย
เมื่ออาการเฉียบพลันได้ลดลงในช่วงต้นของกิจกรรมทางกาย , เริ่มต้นใหม่

ไม่พึงประสงค์มันเพิ่มการเจ็บป่วยหรือตาย ( Bloch et al
1974 ) และอาจป้องกันไม่ให้หัวใจ deconditioning
( fareeduddin & abelmann 1969 ) ในโรงพยาบาล
อยู่วอร์ดตามโปรแกรมการออกกำลังกายผู้ป่วย
ปลิวว่อนออกมา โดยหวังเป็นอย่างเท่าเทียมกันที่มีประสิทธิภาพและ
คุ้มค่ากว่าศูนย์ออกกำลังกายตามโปรแกรม
( และ โอลด์ริดจ์โร 1990 )

ต่อไปนี้ออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลาหลายเดือน ก่อนที่จะถึงการเจ็บป่วยก่อน โดยตน tivity
~ ) เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ
การประเมินผลงานไม่ชัดเจน บางหน่วยงาน
โต้เถียงสำหรับการทดสอบการออกกำลังกายในช่วงต้นเพื่อทำนาย
เหตุการณ์ระยะสั้น ( เดอ belder et al , 1988 )ผู้อื่น
ระมัดระวังเพิ่มเติม warn'ing มีจำกัดและค่าการทำนายพยากรณ์โรค
( CAM et al , 1992 ) .
หรือไม่ว่าผู้ป่วยมีเข้าร่วมวางแผน
ออกกำลังกายโครงการ ปรับปรุง ผ่าน ของ
กล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรก
( แขวน et al , 1984 ) ซึ่งอาจเกี่ยวข้อง
กับธรรมชาติการปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายในผู้ป่วย
มิซับซ้อน ( debusk et al
1979 )บ้านโครงการพร้อมด้วยติดต่อเจ้าหน้าที่ตามโอกาส

และเฝ้าระวังทางโทรศัพท์สามารถจะเป็นที่มีประสิทธิภาพโปรแกรมโรงพยาบาล ด้วยอัตราที่คล้ายกัน
ล้างแค้น ไม่ร้ายแรง reinfarction ( debusk et al 1985
) การปรับปรุงการทำงาน ( มิลเลอร์ et al
1984 ) และความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ( เลวิน et al
1992 ) โครงการที่จัดโดยทั่วไปประกอบ
บรรลุผลประโยชน์ที่คล้ายกัน ( เบเตลล์&มู่ลี่
1990 )ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเรื้อรังสามารถ
เพิ่มระยะเวลาการออกกำลังกายของพวกเขาการใช้ออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจและ submaximal

ลดภาระงานอย่างมากของอัตราผลิตภัณฑ์ความดันและอาการด้วยโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน

( เสื้อ et al 1990 ) พิการทางร่างกายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจให้เข็นกลับบ้าน

แสดงประสิทธิผลการพยาบาล
ergometry 68 คลินิกปรับปรุงฟังก์ชันหัวใจเมื่อเทียบกับ
ผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ ( เฟล็ทเชอร์ et al , 1994 ) .
ออกกำลังกายสามารถเพิ่มความจุสูงสุดในผู้ป่วย postmi
โดย 15-20 % ขึ้นไป ซึ่งจะบรรลุได้
( กรีนแลนด์&ชู 1988 ) .
ผู้ป่วยผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจสามารถ
คาดว่าการปรับปรุงอย่างมาก ( ลีออน et al 1990 )
ฝึกความอดทน ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
การบริโภคออกซิเจนและช่วยเพิ่มความสามารถการทำงาน

ทำให้กิจกรรมชีวิตประจำวันง่ายขึ้นและไม่เพิ่มความเสี่ยงของ reinfarction
( rechnitzer et al , 1983 ) ฝึกความอดทนค่อนข้างสูง ช่วยเพิ่มความจุและ

ออกกำลังกายการทำงานของหัวใจของผู้ป่วย MI ( อาดาจิ et al , 1996 ) .
การออกกำลังกายประโยชน์ช่วงของผู้ป่วย
หรือไม่พวกเขาประสบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
กับความสัมพันธ์ของพวกเขา ถึงแม้ว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและ ischaemia

โปรแกรมไม่ตอบสนองการออกกำลังกายเป็นทางการมีประสิทธิภาพเป็น
ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ( arvan 1988 ) .
การออกกำลังกายเป็นทางการประโยชน์พอดีกับผู้ป่วย
รักษาความจุการออกกำลังกาย ( ลาวี & milani 1994 )
การออกกำลังกายง่ายอาจมีเหตุผลมากกว่าผู้ป่วยกลุ่ม
,และมันก็จะเพิ่มความฟิต
( ฮาร์ดแมน et al , 1992 ) และความหนาแน่นสูงโปรไฟล์ iipoprotein
( ฮาร์ดแมน et al , 1989 ) โดยมีส่วนร่วมในปกติ
( เช่น 20 นาทีในแต่ละ 5 วันในหนึ่งสัปดาห์ ) เร็ว
เดิน ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวาย สามารถลดอาการของพวกเขาด้วย

อย่างที่โปรแกรมการออกกำลังกายที่ไม่ก่อให้เกิดความเมื่อยล้า
( วิลสัน et al , 1996 )รายงานผู้ป่วยที่มีอาการต่อไปนี้การออกกำลังกายน้อยลง
Angina ( ทอดด์&
BALLANTYNE 1990 ) และผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องซ้ายล่าง

สามารถปรับปรุงฟังก์ชันหัวใจห้องซ้ายล่างที่ได้รับเพิ่มขึ้นสูงสุดเครื่องช่วยหายใจ
ใช้ออกซิเจนและการแยกหัวใจห้องล่าง
บู๊ที่ซับซ้อน และหัวใจเต้นผิดจังหวะ , หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (

hertzeanu et al 1993 )