AbstractThe objective of this study

Abstract
The objective of this study is to determine the treatment result of severe fractures of the tibial pilon using a two-stage treatment plan with a singular implant type. The setting is a level 1 trauma centre, the design a consecutive series of patients with a retrospective data evaluation. Due to anatomical circumstances, soft-tissue treatment is extremely important for fractures of the tibial plafond. After promising results reported about a two-staged treatment plan with external fixation and secondary internal fixation, we incorporated this method in our treatment protocol. This consisted in a second stage of internal fixation with a specifically developed locked pilon plate with multi-directional applicable screws. Between March 2000 and February 2005, 42 patients with high-energy fractures of the tibial plafond were treated using a two-staged treatment plan: firstly the fracture was stabilized with an external fixator immobilizing the ankle joint. Secondly, after stabilization of the soft-tissue situation (mean 9.2 days) open reduction and internal fixation with a locked-screw plate was performed. Complications experienced included three cases of superficial wound necrosis, in two cases a deep vein thrombosis occurred. All fractures healed but two patients needed an early bone graft because of insufficient bony consolidation. At follow-up, six Patients had no deficit in the range of movement of the ankle compared with the unaffected side, 19 patients experienced a deficit of movement of less then one third compared to the opposite side. In 27 cases no or only mild posttraumatic arthritis of the ankle occurred. There was no secondary loss of reduction or need for arthrodesis. The mean AOFAS score was 73.4 (52–97). A two-stage treatment plan in fractures of the distal lower limb with external fixation followed by locked-plate osteosynthesis reduces local complications with a good functional result.
Key Words
Pilon fracture Tibial plafond Staged treatment External Fixation Locked-screw plate

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้จะพิจารณาผลการรักษาของรอยแตกอย่างรุนแรงของ pilon ทิเบียลที่ใช้วางแผนการรักษาสองชนิดรากเทียมเอกพจน์ การตั้งค่าเป็นศูนย์ระดับ 1 บาดเจ็บ การออกแบบชุดต่อเนื่องของผู้ป่วยที่มีการประเมินข้อมูลที่คาด เนื่องจากสถานการณ์กายวิภาค เนื้อเยื่ออ่อนรักษาเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับกระดูกหักของ plafond ทิเบียล หลังจากที่สัญญาผลลัพธ์รายงานเกี่ยวกับแผนการรักษาที่แบ่งระยะสองเบีภายนอกและภายในเบีรอง เรารวมวิธีนี้ในโพรโทคอการรักษาของเรา นี้ประกอบด้วยในขั้นตอนที่สองของเบีภายในมีแผ่นล็อค pilon พัฒนาโดยเฉพาะด้วยสกรูสามารถใช้ได้หลายทิศทาง ระหว่าง 2000 มีนาคมและเดือน 2548 กุมภาพันธ์ 42 ผู้ป่วยกระดูกหัก high-energy ของ plafond ทิเบียลได้รับการรักษาโดยใช้การวางแผนการรักษาที่แบ่งระยะสอง: ประการแรก กระดูกไม่เสถียรกับ fixator ภายนอกเป็น immobilizing ข้อต่อข้อเท้า ประการที่สอง หลังจากเสถียรภาพของสถานการณ์ที่เนื้อเยื่ออ่อน (เฉลี่ย 9.2 วัน) เปิดลดลง และทำการเบีภายใน ด้วยแผ่นสกรูล็อค ภาวะแทรกซ้อนที่พบรวมกรณีที่สามของการตายเฉพาะส่วนแผลที่ผิวเผิน ในกรณีที่สองเกิดขึ้นเลือดหลอดเลือดดำชั้นลึก กระดูกหักทั้งหมด healed แต่ผู้ป่วยที่สองต้องเป็นกระดูกช่วง graft เนื่องจาก bony รวมไม่เพียงพอ ที่ติดตาม ผู้ป่วยหกได้ไม่ขาดดุลในช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อเท้าเทียบกับด้านผลกระทบ ผู้ป่วย 19 มีประสบการณ์ขาดดุลของการเคลื่อนไหวน้อยแล้วหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับฝั่งตรงข้าม ใน 27 กรณีไม่มี หรือเกิดขึ้นเฉพาะอ่อน posttraumatic อักเสบของข้อเท้า ไม่สูญเสียรองลดหรือ arthrodesis ต้องได้ คะแนนเฉลี่ย AOFAS 73.4 (52 – 97) ได้ แผนสองรักษากระดูกหักของขาล่างกระดูกกับเบีภายนอกตาม ด้วยล็อคแผ่น osteosynthesis ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนภายในกับผลการทำงานที่ดีคำสำคัญPilon plafond ทิเบียลทำให้แบ่งระยะรักษาแผ่นเบีภายนอกล็อคสกรู

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการตรวจสอบผลการรักษากระดูกหักอย่างรุนแรงของแข้ง Pilon ใช้วางแผนการรักษาที่สองขั้นตอนที่มีประเภทเทียมเอกพจน์
การตั้งค่าระดับ 1 ศูนย์การบาดเจ็บการออกแบบชุดติดต่อกันของผู้ป่วยที่มีการประเมินผลข้อมูลย้อนหลัง เนื่องจากสถานการณ์ทางกายวิภาคการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการหักของ plafond แข้ง หลังจากที่แนวโน้มผลการรายงานเกี่ยวกับการวางแผนการรักษาสองฉากที่มีการตรึงภายนอกและมัธยมศึกษาตรึงภายในเราจัดตั้งขึ้นวิธีการนี้ในการรักษาของเราโปรโตคอล นี้ประกอบในขั้นตอนที่สองของการตรึงภายในที่มีการพัฒนาโดยเฉพาะแผ่น Pilon ล็อคด้วยสกรูบังคับหลายทิศทาง ระหว่างเดือนมีนาคม 2000 และกุมภาพันธ์ 2005, 42 ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักที่มีพลังงานสูงของ plafond แข้งได้รับการรักษาโดยใช้การวางแผนการรักษาสองฉาก: แรกแตกหักมีเสถียรภาพด้วย fixator ภายนอกตรึงข้อเท้า ประการที่สองหลังจากการรักษาเสถียรภาพของสถานการณ์เนื้อเยื่ออ่อน (เฉลี่ย 9.2 วัน) การลดลงของการเปิดและการตรึงภายในที่มีแผ่นล็อคสกรูที่ได้ดำเนินการ ภาวะแทรกซ้อนที่มีประสบการณ์รวมถึงสามกรณีของเนื้อร้ายแผลตื้นในสองกรณีเส้นเลือดตีบลึกที่เกิดขึ้น กระดูกหักทั้งหมดหาย แต่สองผู้ป่วยที่จำเป็นต้องมีกระดูกต้นของการรวมเพราะกระดูกไม่เพียงพอ ในการติดตามผู้ป่วยที่มีหกไม่มียอดขาดทุนสะสมอยู่ในช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อเท้าเมื่อเทียบกับด้านข้างได้รับผลกระทบ 19 ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การขาดดุลของการเคลื่อนไหวของน้อยกว่าหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับด้านตรงข้าม ใน 27 กรณีไม่มีหรือเฉพาะโรคข้ออักเสบหลังถูกทารุณกรรมอ่อนของข้อเท้าที่เกิดขึ้น ไม่มีการสูญเสียที่สองของการลดหรือต้องการสำหรับ Arthrodesis ค่าเฉลี่ยคะแนน AOFAS เป็น 73.4 (52-97) แผนรักษาสองขั้นตอนในการเกิดกระดูกหักของขาส่วนปลายที่มีการตรึงภายนอกตามด้วย osteosynthesis ล็อคแผ่นช่วยลดภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นที่มีผลการทำงานที่ดี.
คำสำคัญ
Pilon แตกหัก Tibial plafond ฉากรักษาตรึงภายนอกแผ่นล็อคสกรู

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ที่เหมาะสมที่เหมาะสมที่เหมาะสมที่เหมาะสมที่เหมาะสมที่เหมาะสม