diverticulum using a standard Teflon sheath injection
catheter with a 4-mm needle extension (Fig. 11). After a
period of observation, the site is lavaged with water and
observed for hemostasis. Subsequently, the bleeding vessel
is cauterized with a multipolar probe (10–15-W, 1-s pulses
with light tamponade pressure). The perforation risk is
substantially higher when the vessel is located at the base
of the diverticulum. In this circumstance, clipping of the
visible vessel or entire diverticulum might be a safer
alternative [47, 54, 62]. Adherent clot is usually washed
and suctioned or, if resistant, removed with a basket or
snare with the prior injection of epinephrine at the base the
clot. The exposed vessel is then coagulated with a multipolar
probe or clipped [47, 61, 64].
More recently, the treatment of bleeding diverticuli with
band ligation has been demonstrated, with inversion of the
diverticulum by suction and subsequent banding [59].
Rarely is bleeding massive on presentation, requiring
emergent diagnostic angiography followed by intra-arterial
infusion of vasopressin or segmental resection. For hospitalized
patients with lower GI bleeding, there does not
seem to be any difference in clinical outcomes for patients
undergoing urgent as compared to elective colonoscopy
[65].
diverticulum using a standard Teflon sheath injectioncatheter with a 4-mm needle extension (Fig. 11). After aperiod of observation, the site is lavaged with water andobserved for hemostasis. Subsequently, the bleeding vesselis cauterized with a multipolar probe (10–15-W, 1-s pulseswith light tamponade pressure). The perforation risk issubstantially higher when the vessel is located at the baseof the diverticulum. In this circumstance, clipping of thevisible vessel or entire diverticulum might be a saferalternative [47, 54, 62]. Adherent clot is usually washedand suctioned or, if resistant, removed with a basket orsnare with the prior injection of epinephrine at the base theclot. The exposed vessel is then coagulated with a multipolarprobe or clipped [47, 61, 64].More recently, the treatment of bleeding diverticuli withband ligation has been demonstrated, with inversion of thediverticulum by suction and subsequent banding [59].Rarely is bleeding massive on presentation, requiringemergent diagnostic angiography followed by intra-arterialinfusion of vasopressin or segmental resection. For hospitalizedpatients with lower GI bleeding, there does notseem to be any difference in clinical outcomes for patientsundergoing urgent as compared to elective colonoscopy[65].
การแปล กรุณารอสักครู่..
สภาวัฒนธรรมแห่งชาติโดยใช้มาตรฐาน Teflon ฝักฉีด
สายสวนที่มี 4-mm เข็มขยาย ( รูปที่ 11 ) หลังจาก
ระยะเวลาของการสังเกต , เว็บไซต์ที่มี lavaged ด้วยน้ำและ
สังเกตสำหรับห้ามเลือด . ต่อมาเลือดเรือ
เป็น cauterized กับการสอบสวนซึ่งมีมากกว่าสองขั้ว ( 10 ) 15-w รักษาความปลอดภัยด้วยแสงกะพริบ
, บีบอัดความดัน ) ความเสี่ยงคือ
รั่วสูงขึ้นอย่างมากเมื่อเรืออยู่ที่ฐาน
ของสภาวัฒนธรรมแห่งชาติ . ในสถานการณ์นี้ รูปวาดของ
เรือที่มองเห็นหรือทั้งหมดสภาวัฒนธรรมแห่งชาติอาจจะปลอดภัยกว่า
ทางเลือก [ 47 , 54 , 62 ) พลพรรคนักมักจะล้าง
และ สมบูรณ์ หรือ ถ้าทนได้กับตะกร้าหรือ
แร้วกับการฉีดก่อนของ epinephrine ที่ฐาน
ลิ่มเลือดสัมผัสกับเรือแล้วเตรียมสอบสวนซึ่งมีมากกว่าสองขั้ว
หรือตัดทอน [ 47 , 61 , 64 ] .
เมื่อเร็ว ๆ นี้การรักษาเลือดออก diverticuli กับ
วงดนตรี Ligation ได้แสดงด้วยการผกผันของ
สภาวัฒนธรรมแห่งชาติ โดยการดูด และต่อมาแถบ [ 59 ] .
ไม่ค่อยมีเลือดออกมากในการนำเสนอ โดย
ฉุกเฉินแพทย์วินิจฉัยตาม intra-arterial
แช่ของวาโซเพรสซิน หรือ กลุ่มผ่าตัด สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีเลือดออกลดลงกิ
มีไม่ได้ดูเหมือนจะมีความแตกต่างในผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย
ผ่าตัดด่วนเมื่อเทียบกับ colonoscopy
2 [ 65 ]
การแปล กรุณารอสักครู่..