Introduction
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was first
documented in the 1960s. Since then, this organism has
become a major cause of serious nosocomial and
community-associated infections.1,2 Within Taiwan, MRSA
was first detected in the early 1980s, with MRSA occurrence
increasing swiftly in the 1990s.3 MRSA infections can
include sepsis, pneumonia, skin and soft tissue infections
(SSTIs), bone and joint infections, bacteremia, and
endocarditis.4,5
For SSTIs, surgical intervention is the favored therapy,
notwithstanding the fact that cure rate versus failure rate
for surgical intervention has been inconsistent in different
studies.6e8 Moreover, few studies have been carried out
specifically on comparison of incision and drainage (I&D)
alone and I&D plus antibiotic therapy, and most of the
studies were conducted before the emergence of MRSA.9e11
Adjunctive antibiotic therapy is controversial,12,13 e.g.,
Rajendran et al14 conducted a double-blind, randomized,
placebo-controlled trial and concluded that adjunctive
antibacterials do not add benefit to I&D for purulent MRSA
SSTIs whereas Ruhe et al8 conducted a retrospective,
multicenter cohort study of patients with MRSA SSTIs and
came to an opposite conclusion. Practice guidelines from
the Infectious Diseases Society of America15e17 as well as
those from the Infectious Diseases Society of Taiwan.18
recommend the use of specific antibiotics for treatment
of MRSA SSTIs; however, in practice, many doctors follow
their own prescription preferences.
บทนำ
Methicillin-resistant ที่เชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA) เป็นครั้งแรกที่
บันทึกไว้ในปี 1960 ตั้งแต่นั้นมามีชีวิตชนิดนี้ได้
กลายเป็นสาเหตุสำคัญของโรงพยาบาลอย่างจริงจังและ
ที่เกี่ยวข้องชุมชน infections.1,2 ภายในไต้หวัน MRSA
พบครั้งแรกในช่วงต้นปี 1980 ที่มีการเกิดเชื้อ MRSA
ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการติดเชื้อ MRSA 1990s.3 สามารถ
รวมถึงแบคทีเรีย โรคปอดบวมและการติดเชื้อที่ผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อน
(SSTIs), กระดูกและการติดเชื้อร่วม bacteremia และ
endocarditis.4,5
สำหรับ SSTIs, การแทรกแซงการผ่าตัดคือการรักษาด้วยการได้รับการสนับสนุนที่
แม้จะมีความจริงที่ว่าอัตราการรักษาเมื่อเทียบกับอัตราความล้มเหลว
สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่ได้รับไม่สอดคล้องกันใน ที่แตกต่างกัน
studies.6e8 นอกจากนี้การศึกษาน้อยได้รับการดำเนินการ
โดยเฉพาะการเปรียบเทียบแผลและการระบายน้ำ (I & D)
อยู่คนเดียวและผม & D รวมทั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและส่วนใหญ่ของ
การศึกษาได้ดำเนินการก่อนที่จะเกิดขึ้นของ MRSA.9e11
เสริมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือการโต้เถียง, 12 , 13 เช่น
Rajendran และ al14 ดำเนินการ double-blind สุ่ม
ทดลอง placebo-controlled และสรุปได้ว่าเสริม
ยาต้านแบคทีเรียไม่ได้เพิ่มประโยชน์ให้กับผมและพัฒนาเชื้อ MRSA หนอง
SSTIs ขณะ Ruhe และ AL8 ดำเนินการย้อนหลัง
ศึกษาการศึกษา multicenter ของผู้ป่วยที่มีเชื้อ MRSA SSTIs และ
มาถึงข้อสรุปที่ตรงข้าม แนวทางการปฏิบัติจาก
สมาคมโรคติดเชื้อของ America15e17 เช่นเดียวกับ
ผู้ที่มาจากสมาคมโรคติดเชื้อของ Taiwan.18
แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
ของเชื้อ MRSA SSTIs; แต่ในทางปฏิบัติแพทย์จำนวนมากเป็นไปตาม
การตั้งค่าใบสั่งยาของตัวเอง
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทนำ
เมทิซิลลินทน Staphylococcus aureus ( MRSA ) เป็นครั้งแรก
เอกสารในทศวรรษที่ 1960 จากนั้นสิ่งมีชีวิตนี้ได้กลายเป็นสาเหตุหลักของ
ที่ร้ายแรงและในชุมชนต่างๆ ในไต้หวัน 2 ,
MRSA พบครั้งแรกในต้นทศวรรษ 1980 , มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน
MRSA MRSA เชื้อ 3 ทศวรรษที่ 1990 สามารถ
รวมถึงการติดเชื้อ ปอดบวมผิวหนังและการติดเชื้อเนื้อเยื่อ
( sstis ) อาการกระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน
ที่ 4 , 5 และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ sstis การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นโปรด บัด
แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าอัตราการรักษาเมื่อเทียบกับอัตราความล้มเหลว
สำหรับการผ่าตัดที่ได้รับไม่สอดคล้องกันในแตกต่าง
studies.6e8 นอกจากนี้การศึกษาน้อยได้ดําเนิน
โดยเฉพาะ การเปรียบเทียบของแผลและการระบายน้ำ ( ชั้น& D )
คนเดียว และผม& D บวกยาปฏิชีวนะรักษา , และส่วนใหญ่ของ
ศึกษาจำนวนก่อนการเกิดขึ้นของยาปฏิชีวนะ MRSA 9e11
ผู้ช่วยบำบัดเป็นแย้ง , 12 , 13 ‘เช่นการสร้างและดำเนินการ al14
( randomized , double-blind , ทดลองและสรุปได้ว่าผู้ช่วย
นอนหลับพักผ่อนไม่ได้เพิ่มผลประโยชน์ให้ฉัน& D สำหรับ MRSA เป็นหนอง
sstis ในขณะที่รูฮ์และ al8 ดำเนินการย้อนหลัง
สหการศึกษาไปข้างหน้าของผู้ป่วย sstis
MRSA และมาถึงข้อสรุปที่ตรงกันข้าม แนวทางการปฏิบัติจาก
โรคติดเชื้อในสังคมของ america15e17 เช่นเดียวกับ
จากสมาคมโรคติดเชื้อแห่งไต้หวัน 18
แนะนำให้ใช้เฉพาะยาปฏิชีวนะสำหรับรักษา
MRSA sstis อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติแพทย์หลายตามใบสั่งยา
ความชอบของตัวเอง
การแปล กรุณารอสักครู่..