3.4 Organisational systems and care

3.4 Organisational systems and care practices
Organisational systems that do not take residents’ sexuality or intimate relationships seriously will not acknowledge their real needs and can cause deep unhappiness. Staff should aim to work inclusively with people from all cultures, types of relationships and sexual orientations. Care home residents will have different lifestyles – single, celibate, married, in a partnership or seeking a relationship. Organisational systems should promote non-judgmental, non- discriminatory approaches, whatever the personal beliefs of individual staff.
Acknowledgement of individual cultural backgrounds and beliefs is essential in care homes. These can be fundamental – such as how different cultures view what is regarded as normal or abnormal, acceptable or unacceptable in terms of sexuality, relationships, sexual behaviour or intimate care (for example accepting care only from a caregiver of the same gender) – or subtle, for example in what is deemed to be appropriate humour.
Homes should offer education to help enhance staff understanding in relation to culture, and learning resources and support should be readily available.
Documentation is central to facilitating the acknowledgement of lifestyle, sexuality and relationship issues for residents. Biographical details can give clues on whether these are issues for individuals and how best they might be approached in the most sensitive and appropriate manner. Significant relationships can be recorded, along with the resident’s priorities for relationships – for example, that a couple want to spend uninterrupted time together or that a resident does not want his/her children to become aware of the desire for anintimaterelationship.Well-designeddocumentation can also assist the preservation of confidentiality, and this is particularly important when working with individuals who have a disability which necessitates assistance with intimate personal activities of daily living.
Documentation can also make explicit a resident’s priorities in terms of next of kin, who should be informed in problem situations and legal provision the resident wishes to make, for example a Lasting Power of Attorney.
Organisational systems can make explicit the boundaries, contained in policies, which promote safe practice and protect both residents and staff. Negotiating these in everyday practice requires judgment, skill and full support from senior staff.
Organisational systems should:
G value individuality and uniqueness
G view individual residents within the context of their lives and biographies
G be open to learning about significant experiences and relationships
G promote individual choice and control
G promote clear boundaries which protect and
support residents and staff.
In everyday care home practice, balancing the need for care and observation with an individual resident’s right to privacy can be delicate. For example:
G are residents free to remain in their rooms undisturbed?
G if they choose to lock their door, is this wish respected?
G do staff knock and wait to be invited into a resident’s room before entering?
Supporting sexual activity alongside other activities of daily living can also be delicate. For example, while you
7
ROYAL COLLEGE OF NURSING
OLDER PEOPLE IN CARE HOMES
assist residents who need help with hygiene before and after meals, using the lavatory or episodes of incontinence, do you help the resident with hygiene before and after sexual activity? In your everyday work do you follow infection control procedures in order to protect yourself and others from infections which can be related to sexual activity, such as HIV?
3.5 Broaching issues of sexuality
Discussing personal or intimate topics requires skill and sensitivity. Nurses can build on their understanding of what is likely to be acceptable to a resident or family and what might be their priorities.
Nurses can help reduce the discomfort felt by older people in discussions about sexual concerns by adopting a professional demeanour, showing comfort with the topic, being kind, understanding and empathic. It is important to try to time sensitive conversations for when the person might be most ready to speak. Nurses should also aim to create an atmosphere conducive to uninterrupted discussion, initiating the conversation, using open-ended questions, being non-judgmental, avoiding abbreviations or jargon and being receptive to clues, however subtle, that the person may offer in terms of what is really important to him or her.
Opportunities to discuss sexuality issues can arise during conversations about physical health issues and starting from general topics and progressing to more specific and sensitive topics can be helpful. Two routes into discussing sexual issues (suggested by White and Heath, 2005) may be worth exploring:
G the direct impact of illness or its treatment on expression of sexuality or on intimate relationships
G the relationship context through such questions as ‘who is around for you?’,‘who are you close to?’ or ‘who is important in your life?’
It is essential to be respectful of the person’s response. Although an initial reaction could be something like ‘that’s not important’ or ‘what, at my age?’, and further disclosure is unlikely at that time, such responses can indicate a willingness to discuss the subject and further opportunities for discussion should be sought.
If individual staff feel they are unable to support a resident’s right to sexual expression, managerial
support, supervision or education can be offered. In the meantime, the resident’s care can be referred to another member of staff who is comfortable dealing with sexuality issues.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3.4
ระบบองค์กรและการดูแลปฏิบัติระบบองค์กรที่ไม่ได้ใช้ความสัมพันธ์ทางเพศของประชาชนหรือความสัมพันธ์ใกล้ชิดอย่างจริงจังจะได้รับทราบความต้องการที่แท้จริงของพวกเขาและอาจทำให้เกิดความไม่พอใจลึก พนักงานควรมุ่งมั่นที่จะทำงานอย่างรวมกับผู้คนจากทุกวัฒนธรรมประเภทของความสัมพันธ์และเพศ orientations การดูแลรักษาที่อาศัยอยู่ในบ้านจะมีวิถีชีวิตที่แตกต่างกัน - เดี่ยวโสดแต่งงานในความร่วมมือหรือการแสวงหาความสัมพันธ์ ระบบองค์กรควรส่งเสริมไม่ตัดสินวิธีการเลือกปฏิบัติไม่ใช่สิ่งที่ความเชื่อส่วนบุคคลของพนักงานแต่ละคน.
รับทราบภูมิหลังทางวัฒนธรรมของแต่ละบุคคลและความเชื่อเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลบ้าน เหล่านี้สามารถเป็นพื้นฐาน - เช่นวิธีการที่แตกต่างกันวัฒนธรรมดูสิ่งที่ถือได้ว่าเป็นปกติหรือผิดปกติที่ยอมรับได้หรือไม่เป็นที่ยอมรับในแง่ของเพศสัมพันธ์กับพฤติกรรมทางเพศหรือการดูแลใกล้ชิด (เช่นการรับการดูแลจากผู้ดูแลของเพศเดียวกัน) - หรือ ที่ละเอียดอ่อนเช่นในสิ่งที่ถือว่าเป็นเรื่องตลกที่เหมาะสม.
ที่อยู่อาศัยควรมีการศึกษาเพื่อช่วยเสริมสร้างความเข้าใจพนักงานที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมและแหล่งการเรียนรู้และการสนับสนุนควรจะสามารถใช้ได้อย่างง่ายดาย.
เอกสารเป็นศูนย์กลางในการอำนวยความสะดวกในการรับรู้ของการดำเนินชีวิตทางเพศและความสัมพันธ์ ปัญหาสำหรับผู้อยู่อาศัย รายละเอียดเกี่ยวกับชีวประวัติสามารถให้เบาะแสกับว่าสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับบุคคลและวิธีการที่ดีที่สุดที่พวกเขาอาจจะเดินเข้ามาในลักษณะที่มีความสำคัญมากที่สุดและเหมาะสม ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญสามารถบันทึกพร้อมกับจัดลำดับความสำคัญของถิ่นที่อยู่สำหรับความสัมพันธ์ - ตัวอย่างเช่นที่ทั้งคู่ต้องการที่จะใช้เวลาอย่างต่อเนื่องด้วยกันหรือมีถิ่นที่อยู่ที่ไม่ต้องการ / ลูก ๆ ของเธอของเขาที่จะตระหนักถึงความปรารถนาที่ anintimaterelationship.Well-designeddocumentation สามารถ ยังช่วยเก็บรักษาความลับและนี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานกับบุคคลที่มีความพิการที่จำเป็นช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมส่วนบุคคลที่ใกล้ชิดของชีวิตประจำวัน.
เอกสารยังสามารถทำให้การจัดลำดับความสำคัญที่ชัดเจนมีถิ่นที่อยู่ในแง่ของการไปของญาติที่ควรทราบ ในสถานการณ์ปัญหาและการให้มีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายที่มีความประสงค์ที่จะทำให้ตัวอย่างเช่นพลังงานยาวนานของอัยการ.
ระบบองค์กรสามารถทำให้ชัดเจนขอบเขตที่มีอยู่ในนโยบายที่ส่งเสริมการปฏิบัติที่ปลอดภัยและปกป้องทั้งประชาชนและเจ้าหน้าที่ การเจรจาต่อรองเหล่านี้ในทางปฏิบัติในชีวิตประจำวันต้องมีการตัดสินทักษะและการสนับสนุนอย่างเต็มที่จากเจ้าหน้าที่ระดับสูง.
ระบบองค์กรควร:
ความแตกต่างค่า G และเป็นเอกลักษณ์
G ดูผู้อยู่อาศัยในแต่ละบริบทของชีวิตของพวกเขาและชีวประวัติ
G จะเปิดให้การเรียนรู้เกี่ยวกับประสบการณ์อย่างมีนัยสำคัญและความสัมพันธ์
G ส่งเสริมการของแต่ละบุคคล ทางเลือกและการควบคุม
G
ส่งเสริมขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งปกป้องและอาศัยอยู่ในการสนับสนุนและพนักงาน.
ในทางปฏิบัติในชีวิตประจำวันที่บ้านดูแลสมดุลความจำเป็นในการดูแลและการสังเกตที่มีสิทธิมีถิ่นที่อยู่ของแต่ละบุคคลต่อความเป็นส่วนตัวสามารถที่ละเอียดอ่อน ตัวอย่างเช่น
G มีถิ่นที่อยู่อิสระที่จะยังคงอยู่ในห้องพักของตนที่ไม่ถูกรบกวน?
G ถ้าพวกเขาเลือกที่จะล็อคประตูของพวกเขาเป็นความปรารถนานี้เคารพ?
G ไม่พนักงานเคาะและรอที่จะได้รับเชิญเข้ามาในห้องถิ่นที่อยู่ของก่อนที่จะเข้า?
สนับสนุนกิจกรรมทางเพศควบคู่ไปกับกิจกรรมอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันนอกจากนี้ยังสามารถที่ละเอียดอ่อน ยกตัวอย่างเช่นในขณะที่คุณ
7 ราชวิทยาลัยพยาบาลผู้สูงอายุในบ้านดูแลให้ความช่วยเหลือประชาชนที่ต้องการความช่วยเหลือในด้านสุขอนามัยก่อนและหลังอาหารโดยใช้ห้องน้ำหรือตอนของการไม่หยุดยั้งที่จะช่วยให้คุณมีถิ่นที่อยู่กับสุขอนามัยก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ ในการทำงานในชีวิตประจำวันของคุณคุณทำตามขั้นตอนการควบคุมการติดเชื้อในเพื่อที่จะปกป้องตัวเองและคนอื่น ๆ จากการติดเชื้อที่อาจจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศเช่นเอชไอวี3.5 เจาะประเด็นเรื่องเพศคุยหัวข้อส่วนบุคคลหรือที่ใกล้ชิดต้องใช้ทักษะและความไว พยาบาลสามารถสร้างความเข้าใจในสิ่งที่เป็นแนวโน้มที่จะเป็นที่ยอมรับในการมีถิ่นที่อยู่หรือครอบครัวและสิ่งที่อาจจะมีการจัดลำดับความสำคัญของพวกเขา. พยาบาลสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายรู้สึกโดยผู้สูงอายุในการอภิปรายเกี่ยวกับความกังวลทางเพศโดยการใช้การกระทำของมืออาชีพที่แสดงให้เห็นความสะดวกสบายด้วย หัวข้อเป็นชนิดทำความเข้าใจและเอาใจใส่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลองการสนทนาที่มีความสำคัญเวลาสำหรับเมื่อคนที่อาจจะมีส่วนใหญ่พร้อมที่จะพูดคุย พยาบาลควรมุ่งมั่นที่จะสร้างบรรยากาศที่เอื้อต่อการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเริ่มต้นการสนทนาโดยใช้คำถามปลายเปิดเป็นที่ไม่ใช่การตัดสินหลีกเลี่ยงตัวย่อหรือศัพท์แสงและเป็นมิตรกับเบาะแส แต่ลึกซึ้งว่าบุคคลที่อาจมีในแง่ของสิ่ง เป็นจริงที่สำคัญกับเขาหรือเธอ. โอกาสที่จะหารือเกี่ยวกับประเด็นทางเพศสามารถเกิดขึ้นในระหว่างการสนทนาเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพกายและสุขภาพเริ่มต้นจากหัวข้อทั่วไปและความคืบหน้าในการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและมีความละเอียดอ่อนหัวข้อที่จะมีประโยชน์ สองเส้นทางเข้าสู่การอภิปรายประเด็นทางเพศ (แนะนำโดยสีขาวและเฮลท์, 2005) อาจจะมีมูลค่าการสำรวจ: G ผลกระทบโดยตรงจากการเจ็บป่วยหรือการรักษาที่มีต่อการแสดงออกของความสัมพันธ์ทางเพศหรือความสัมพันธ์ใกล้ชิดG บริบทความสัมพันธ์ผ่านคำถามเช่น 'ที่เป็นรอบ คุณ? ',' ที่มีความใกล้ชิดกับคุณ? หรือผู้ที่มีความสำคัญในชีวิตของคุณ? 'มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเคารพการตอบสนองของบุคคลนั้น แม้ว่าจะเป็นปฏิกิริยาเริ่มต้นอาจจะมีบางสิ่งบางอย่างเช่น 'ที่ไม่สำคัญ' หรือ 'สิ่งที่อายุของฉัน' และการเปิดเผยต่อไปไม่น่าเป็นไปในเวลานั้นการตอบสนองดังกล่าวสามารถบ่งบอกถึงความตั้งใจที่จะหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้และโอกาสต่อไปสำหรับการอภิปรายควรจะขอ . ถ้าพนักงานแต่ละคนรู้สึกว่าพวกเขาไม่สามารถที่จะสนับสนุนสิทธิของถิ่นที่อยู่ในการแสดงออกทางเพศการบริหารจัดการสนับสนุนการกำกับดูแลหรือการศึกษาสามารถนำเสนอ ในขณะเดียวกันการดูแลถิ่นที่อยู่ที่สามารถเรียกสมาชิกของทีมอีกคนหนึ่งที่มีความสะดวกสบายการจัดการกับปัญหาความสัมพันธ์ทางเพศ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3.4 การจัดการระบบและดูแลการปฏิบัติ
องค์กรระบบที่ไม่ได้ใช้อยู่อาศัยเพศหรือความสัมพันธ์ใกล้ชิดจริงๆ จะไม่รับรู้ความต้องการที่แท้จริงของตนเอง และสามารถก่อให้เกิดความทุกข์ลึก พนักงานควรมุ่งมั่นที่จะทำงานร่วมกับผู้คนจากวัฒนธรรมทั้งหมด ประเภทของความสัมพันธ์และ orientations ทางเพศ การดูแลผู้อยู่อาศัยภายในบ้านจะมีวิถีที่แตกต่างกัน - เดี่ยวโสด , แต่งงาน , ในห้างหุ้นส่วน หรือมองหาความสัมพันธ์ ระบบที่องค์กรควรส่งเสริม ไม่ด่วนตัดสิน ไม่เลือกปฏิบัติ วิธีการ ไม่ว่าความเชื่อส่วนบุคคลของพนักงานแต่ละบุคคล
ยอมรับภูมิหลังทางวัฒนธรรมของแต่ละบุคคลและความเชื่อเป็นสิ่งจำเป็นในการดูแลบ้าน เหล่านี้สามารถ–พื้นฐานเช่นวัฒนธรรมที่แตกต่างกันดูสิ่งที่ถือว่าปกติหรือผิดปกติความสัมพันธ์ที่ยอมรับได้หรือยอมรับไม่ได้ในแง่ของเรื่องเพศ พฤติกรรม ทางเพศ หรือการดูแลที่ใกล้ชิด ( ตัวอย่างเช่น การยอมรับการดูแลจากผู้ดูแลของเพศเดียวกัน ) –หรือบอบบาง ตัวอย่างเช่น ในสิ่งที่ถือว่าเป็นอารมณ์ขันที่เหมาะสม .
บ้านควรมีการศึกษาเพื่อช่วยเพิ่มความเข้าใจพนักงานในความสัมพันธ์กับวัฒนธรรมและทรัพยากรการเรียนรู้และสนับสนุน ควรจะพร้อมใช้งาน .
เอกสารส่งเสริมการเป็นศูนย์กลางของวิถีชีวิต เรื่องเพศ และความสัมพันธ์ ปัญหาสำหรับผู้อยู่อาศัย รายละเอียดเกี่ยวกับชีวประวัติสามารถให้เบาะแสว่า เหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับบุคคลและวิธีการที่ดีที่สุดที่พวกเขาอาจได้รับในที่บอบบางที่สุด และเหมาะสมต่อไป ความสัมพันธ์ที่สามารถบันทึกพร้อมกับมีถิ่นที่อยู่ของลำดับความสำคัญสำหรับ–ความสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่น คู่ต้องใช้เวลาต่อเนื่องกัน หรือว่าหมอไม่ได้ต้องการให้ลูกตระหนักถึงความต้องการ anintimaterelationship.well-designeddocumentation ยังสามารถช่วยรักษาความลับ