UrinalysisGross haematuria is consi

Urinalysis
Gross haematuria is considered unusual in
patients with pyelonephritis and should prompt
exclusion of other diagnoses such as renal calculi,
vasculitis or trauma (Fulop and Mena 2012).
Dipstick urinalysis testing for the presence
of elevated levels of leucocytes, indicative of
infective illness, may be a useful screening
tool for pyelonephritis, but is not specific
enough to make a diagnosis (Mehnert-Kay
2005, Fulop and Mena 2012). Some clinicians
advocate the use of urine dipstick analysis in
combination with urine culture to establish
diagnosis of pyuria (Ramakrishnan and Scheid
2005). Others suggest that routine culture of
urine is unwarranted because a provisional
diagnosis may be achieved by history taking
and urinalysis, and that culture of urine should
only be considered in those who fail to respond
to treatment (Mehnert-Kay 2005). It has been
noted that fever and leucocytosis are of little
diagnostic value in patients with indwelling
urinary catheters because these patients are at
increased risk of developing chronic infection
(Ramakrishnan and Scheid 2005).
Other more specialised investigative
techniques have been recommended,
particularly where diagnosis is challenging.
The presence of urinary interleukin-6 has been
found to be effective in distinguishing between
lower and upper urinary tract infections,
with higher levels indicating upper tract
infection (Rodríguez et al 2008). Retrospective
dimercaptosuccinic acid (DMSA) scanning
of the kidney has shown that children with
pyelonephritis have significantly higher levels
of urinary macrophage migratory inhibitory
factor (a urine-based inflammatory marker)
than those without pyelonephritis (Otukesh
et al 2009). Estimation of levels of procalcitonin
(PCT) is thought to be useful in distinguishing
renal involvement in urinary tract infection
in paediatric patients; urine infection is more
common in this age group and reporting of
symptoms in the pre-verbal and young child
may not yield the quality of information
necessary for diagnosis (Nikfar et al 2010).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Urinalysisรวม haematuria ถือว่าผิดปกติในผู้ป่วยที่ มี pyelonephritis และควรแยกวิเคราะห์อื่น ๆ เช่น calculi ไตvasculitis หรือบาดเจ็บ (Fulop และภูมิภาค 2012)Dipstick urinalysis ทดสอบอยู่ระดับสูงของการศึกษาลักษณะชนิด ส่อเจ็บป่วย infective อาจคัดกรองมีประโยชน์เครื่องมือสำหรับ pyelonephritis แต่ไม่เฉพาะพอที่จะทำการวินิจฉัย (เคย์ Mehnert2005, Fulop และภูมิภาค 2555) บาง cliniciansสนับสนุนการใช้วิเคราะห์ dipstick ปัสสาวะในร่วมกับปัสสาวะวัฒนธรรมสร้างวินิจฉัยของ pyuria (Ramakrishnan และ Scheid2005) . อื่น ๆ แนะนำวัฒนธรรมที่เป็นงานประจำปัสสาวะเป็น unwarranted เนื่องจากการสำรองการวินิจฉัยอาจทำได้ โดยประวัติที่ถ่ายและ urinalysis และวัฒนธรรมของปัสสาวะควรเท่านั้น เป็นผู้ที่ไม่ตอบสนองการรักษา (เคย์ Mehnert 2005) จะได้รับตั้งข้อสังเกตว่า ไข้และ leucocytosis ของน้อยค่าวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มี indwellingcatheters ท่อปัสสาวะเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้เสี่ยงโรคติดเชื้อเรื้อรัง(Ramakrishnan และ Scheid 2005)ต่าง ๆ มากมายเฉพาะอื่น ๆแนะนำเทคนิคโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่วินิจฉัยได้ท้าทายของ interleukin 6 ท่อปัสสาวะได้พบว่ามีประสิทธิภาพในการแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต่ำ และสูงระดับสูงที่แสดงบนทางเดินติดเชื้อ (Rodríguez et al 2008) คาดกรด dimercaptosuccinic (DMSA) การสแกนของไตแสดงว่าเด็กมีpyelonephritis มีระดับสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของท่อปัสสาวะ macrophage อพยพลิปกลอสไขปัจจัย (ที่ปัสสาวะอักเสบเครื่องหมาย)กว่าไม่ pyelonephritis (Otukeshet al 2009) การประเมินระดับของ procalcitonin(PCT) เป็นความคิดที่เป็นประโยชน์ในการแยกความแตกต่างไตมีส่วนร่วมในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วย paediatric ติดเชื้อปัสสาวะจะเพิ่มมากขึ้นในกลุ่มอายุนี้ และรายงานของอาการในเด็กล่วงหน้าด้วยวาจา และเยาวชนอาจผลผลิตคุณภาพของข้อมูลจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย (Nikfar et al 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตรวจปัสสาวะ
haematuria
ขั้นต้นถือว่าเป็นผิดปกติในผู้ป่วยที่มีpyelonephritis
และควรแจ้งให้ยกเว้นของการวินิจฉัยอื่นๆ เช่นนิ่วไต,
vasculitis หรือการบาดเจ็บ (Fulop และ Mena 2012).
การทดสอบปัสสาวะ Dipstick สำหรับการปรากฏตัวของระดับสูงของเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่ติดเชื้ออาจจะมีการตรวจคัดกรองที่มีประโยชน์เครื่องมือสำหรับ pyelonephritis แต่ไม่ได้เฉพาะเจาะจงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยโรค(Mehnert-Kay 2005 Fulop และ Mena 2012) แพทย์บางคนสนับสนุนการใช้การวิเคราะห์ dipstick ปัสสาวะในการรวมกันกับวัฒนธรรมปัสสาวะเพื่อสร้างการวินิจฉัยของpyuria (Ramakrishnan และ Scheid 2005) อื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าวัฒนธรรมตามปกติของปัสสาวะมีเหตุผลเพราะชั่วคราววินิจฉัยอาจทำได้โดยการซักประวัติและตรวจปัสสาวะและวัฒนธรรมของปัสสาวะที่ควรได้รับการพิจารณาเฉพาะในผู้ที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษา(Mehnert-Kay 2005) มันได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าไข้และ leucocytosis มีเล็ก ๆ น้อย ๆ มูลค่าการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่ทรงสถิตสายสวนปัสสาวะเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาการติดเชื้อเรื้อรัง(Ramakrishnan และ Scheid 2005). อื่น ๆ สืบสวนพิเศษเพิ่มเติมเทคนิคที่ได้รับการแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่วินิจฉัยท้าทาย. การปรากฏตัวของทางเดินปัสสาวะ interleukin-6 ที่ได้รับพบว่ามีประสิทธิภาพในการแยกความแตกต่างระหว่างบนและล่างติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีระดับที่สูงขึ้นแสดงให้เห็นบนทางเดินติดเชื้อ(Rodríguez et al, 2008) ย้อนหลังกรด dimercaptosuccinic (DMSA) สแกนของไตได้แสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีpyelonephritis มีระดับที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของปัสสาวะmacrophage อพยพยับยั้งปัจจัย(เครื่องหมายปัสสาวะอักเสบ-based) กว่าผู้ที่ไม่มี pyelonephritis (Otukesh et al, 2009) การประเมินระดับของ procalcitonin (PCT) เป็นความคิดที่เป็นประโยชน์ในการที่แตกต่างกันมีส่วนร่วมในการทำงานของไตติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยเด็ก; การติดเชื้อในปัสสาวะมากขึ้นที่พบมากในกลุ่มอายุนี้และการรายงานอาการในเด็กก่อนทางวาจาและหนุ่มสาวที่ไม่อาจให้คุณภาพของข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย(Nikfar et al, 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจปัสสาวะรวม haematuria ถือว่าผิดปกติในซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยและยกเว้นการวินิจฉัยอื่น ๆเช่น นิ่วไต ,อักเสบหรือบาดเจ็บ ( fulop และมีนา 2012 )ปัสสาวะชนิดการทดสอบการแสดงการยกระดับระดับ leucocytes , แสดงให้เห็นถึงอาการการติดเชื้อ อาจจะคัดเลือกเป็นประโยชน์เครื่องมือสำหรับไอ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยโรค ( mehnert เค2005 และ fulop เมนา 2012 ) วัดบางสนับสนุน การใช้ทิศทางในการวิเคราะห์ปัสสาวะการสร้างวัฒนธรรมในปัสสาวะการวินิจฉัยของเชฟโรเลต ( ramakrishnan และเชด2005 ) คนอื่นแนะนำให้รูทีนวัฒนธรรมคือไม่ เพราะปัสสาวะชั่วคราวการวินิจฉัยโรคอาจทำได้โดยการซักประวัติและ ตรวจปัสสาวะ และวัฒนธรรมของปัสสาวะ ควรจะพิจารณาผู้ที่ล้มเหลวในการตอบสนองการรักษา ( mehnert Kay 2005 ) มันได้รับกล่าวว่า ไข้เลือดออก และ leucocytosis มีน้อยวินิจฉัยคุณค่าในผู้ป่วยซึ่งคาไว้ในท่อปัสสาวะสายสวนปัสสาวะ เพราะผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาการติดเชื้อเรื้อรัง( ramakrishnan และเชด 2005 )ผู้เชี่ยวชาญสืบสวนเพิ่มเติมอื่น ๆเทคนิคที่ได้รับการแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่วินิจฉัยได้ยากการปรากฏตัวของทางเดินปัสสาวะคอลได้พบว่ามีประสิทธิภาพในการแยกระหว่างบนและล่าง กระเพาะปัสสาวะติดเชื้อด้วยระดับที่สูงขึ้นแสดงบนทางเดินการติดเชื้อ ( เมืองลุยส์โรดรีเกซ et al 2008 ) ย้อนหลังdimercaptosuccinic acid ( dmsa ) สแกนของไตได้แสดงให้เห็นว่าเด็กกับซึ่งมีระดับสูงกว่าของแมโครเฟจอพยพยับยั้งปัสสาวะตัวประกอบ ( ตามเครื่องหมายปัสสาวะอักเสบ )กว่าผู้ที่ไม่มีไอ ( otukeshet al , 2009 ) การประเมินระดับของ procalcitonin( PCT ) เป็นความคิดที่จะเป็นประโยชน์ในการแยกการมีส่วนร่วมในระบบทางเดินปัสสาวะไตในผู้ป่วยเด็ก ; การติดเชื้อปัสสาวะมากขึ้นที่พบบ่อยในวัยนี้ และการรายงานของอาการในเด็กเล็กก่อนและทางวาจาอาจจะไม่ใช่ผลผลิตคุณภาพของข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ( nikfar et al , 2010 )