Because EAH primarily develops by c

Because EAH primarily develops by consumption of fluid in excess of urinary and sweat losses, most efforts at prevention have been focused on education about the risks of the overconsumption of fluids (14,95). In many respects, EAH can be viewed as an iatrogenic condition because of the prevailing view that exercising athletes should drink as much fluid as tolerable during a race. Given that there is a wide variation of sweat production and renal water excretory capacity both between individual athletes and in the same individual depending on ambient conditions during the race, universal guidelines for prevention are not feasible. However, several general recommendations for the prevention of EAH have been made (14,95–98). The first is to drink only according to thirst and no more than 400 to 800 ml/h (95). The higher rates of fluid intake would be recommended for runners with higher rates of exertion (e.g., heavier runners, warmer conditions, longer times of exertion). This rate of fluid intake is well below the levels of intake that are seen in athletes who develop EAH (up to 1.5 L/h water) but above the level that would be associated with dehydration. The second recommendation is to use the USA Track and Field guidelines or other methods to estimate hourly sweat losses during exercise and avoid consuming amounts that are greater than this amount during endurance events (96,97). This is facilitated by serial measurements of weights during and after exercise with the goal to maintain weight or even finish exercise with a slighter lower weight. However, this is difficult, time-consuming, and less likely to be followed by casual athletes. That these recommendations can be effective was demonstrated by Speedy et al. (99), who were able to show that prerace education and limiting fluid availability at a race were able to reduce the incidence of hyponatremia without deleterious effects.

Currently, there is insufficient evidence to support the suggestion that ingestion of sodium prevents or decreases the risk for EAH; neither is there any evidence that consumption of sports drinks (electrolyte-containing hypotonic fluids) can prevent the development of EAH (1,35–38,42,100,101). Again, most commercial sports drinks are hypotonic with a sodium content of 10 to 20 mmol/L (230 to 460 mg/L). Overconsumption of such fluids may decrease the rate of serum sodium decline but is unlikely to prevent EAH (35–38,42,100–102). Currently, the American College of Sports Medicine recommends an intake of 0.5 to 0.7 g sodium/L of water as the appropriate level of sodium intake to replace the sodium that is lost in sweat during endurance events (6).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เพราะละเอียดหลักพัฒนา โดยปริมาณของเหลวเกินกว่าท่อปัสสาวะ และเหงื่อการขาดทุน ส่วนใหญ่พยายามป้องกันได้ถูกเน้นในการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของ overconsumption ของของเหลว (14,95) หลายประการ สามารถดูเป็นเงื่อนไข iatrogenic ละเอียดเนื่องจากเป็นมุมมองที่นักกีฬาออกกำลังกายควรดื่มน้ำมากเป็น tolerable ในระหว่างการแข่งขัน แนวทางสากลป้องกันจะไม่เป็นไปได้ที่มีรูปแบบหลากหลายของผลิตเหงื่อและน้ำที่ไตกำลังขับถ่าย ระหว่างนักกีฬาแต่ละคน และ ในเดียวกันแต่ละขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมในระหว่างการแข่งขัน อย่างไรก็ตาม คำแนะนำทั่วไปหลายสำหรับการป้องกันของละเอียดได้ทำ (14,95 – 98) ก่อนจะดื่มเฉพาะตามความกระหายและ (95) การ 400-800 ml สินค้า/การ h สินค้าไม่เกิน ในราคาที่สูงขึ้นของปริมาณของเหลวที่จะแนะนำสำหรับรอบชิงชนะเลิศด้วยราคาที่สูงกว่าใช้ออกแรง (เช่น รอบชิงชนะเลิศที่หนัก สภาพอุ่น กำลังที่ต้องใช้เวลานาน) นี้อัตราการบริโภคของเหลวอยู่ต่ำกว่าระดับบริโภคของที่เห็นในนักกีฬาผู้พัฒนาละเอียด (สูงสุด 1.5 L/h น้ำ ดีแต่ระดับที่จะสัมพันธ์กับการคายน้ำ คำแนะนำที่สองจะใช้สหรัฐอเมริกาติดตามและแนวทาง หรือวิธีการอื่น ๆ ในการประเมินเป็นรายชั่วโมงเหงื่อการขาดทุนในระหว่างการออกกำลังกาย และหลีกเลี่ยงการใช้ยอดเงินที่มากกว่ายอดเงินนี้อยู่ในระหว่างเหตุการณ์ความอดทน (96,97) นี้จะอำนวยความสะดวก โดยวัดประจำของน้ำหนักในระหว่าง และ หลังออกกำลังกายโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาน้ำหนัก หรือแม้กระทั่งเสร็จสิ้นการออกกำลังกาย ด้วยน้ำหนักต่ำกว่า slighter อย่างไรก็ตาม นี้เป็นเรื่องยาก เวลา และสู่นักกีฬาสบาย ๆ ตาม ว่า คำแนะนำเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพถูกแสดงโดยสปีดีแคช et al. (99), ผู้มีความสามารถที่แสดงว่า ศึกษา prerace และการจำกัดของเหลวพร้อมใช้งานในการแข่งขันก็สามารถลดการเกิด hyponatremia โดยไม่มีผลร้ายขณะนี้ มีหลักฐานไม่เพียงพอเพื่อสนับสนุนคำแนะนำการกินโซเดียมป้องกัน หรือลดความเสี่ยงสำหรับละเอียด ไม่ได้มีหลักฐานใด ๆ ว่า ปริมาณเครื่องดื่มกีฬา (ประกอบด้วยอิเล็กโทร hypotonic ของเหลว) สามารถป้องกันการพัฒนาของละเอียด (1,35 – 38,42,100,101) อีกครั้ง เครื่องดื่มกีฬาส่วนใหญ่เป็น hypotonic เนื้อหาโซเดียมของ 10 20 mmol/L (230-460 mg/L) Overconsumption ของของเหลวดังกล่าวอาจลดอัตราของซีรั่มโซเดียมลดลง แต่ไม่น่าให้ละเอียด (35 – 38,42,100 – 102) ในปัจจุบัน วิทยาลัยเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกันแนะนำการบริโภคโซเดียม 0.5-0.7 g/L ของน้ำเป็นระดับที่เหมาะสมของปริมาณโซเดียมแทนโซเดียมที่หายไปในเหงื่อในระหว่างเหตุการณ์ความอดทน (6)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพราะส่วนใหญ่ EAH พัฒนาจากการบริโภคของของเหลวในส่วนที่เกินจากปัสสาวะและการสูญเสียเหงื่อความพยายามมากที่สุดในการป้องกันการได้รับการมุ่งเน้นไปที่การศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของ overconsumption ของของเหลว (14,95) ในหลายประการ EAH สามารถดูเป็นสภาพ iatrogenic เพราะมุมมองที่เกิดขึ้นว่านักกีฬาออกกำลังกายควรดื่มน้ำเป็นของเหลวที่มากที่สุดเท่าที่ทนได้ในระหว่างการแข่งขัน ระบุว่ามีความแตกต่างหลากหลายของการผลิตเหงื่อและน้ำความจุของไตขับถ่ายระหว่างทั้งสองนักกีฬาแต่ละบุคคลและในบุคคลเดียวกันขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมในระหว่างการแข่งขันแนวทางสากลสำหรับการป้องกันเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามคำแนะนำทั่วไปหลายสำหรับการป้องกัน EAH ได้รับการทำ (14,95-98) ครั้งแรกคือการดื่มเพียงตามความกระหายและไม่เกิน 400-800 มิลลิลิตร / ชั่วโมง (95) ราคาที่สูงขึ้นของปริมาณของเหลวที่จะแนะนำสำหรับนักวิ่งที่มีอัตราที่สูงขึ้นของการออกแรง (เช่นวิ่งหนักสภาพอากาศอบอุ่นขึ้นอีกครั้งของการออกแรง) อัตราการดื่มน้ำซึ่งต่ำกว่าระดับของการบริโภคที่จะเห็นในนักกีฬาที่พัฒนา EAH (ถึง 1.5 ลิตร / ชั่วโมงน้ำ) แต่เหนือระดับที่จะต้องเกี่ยวข้องกับการคายน้ำ ข้อเสนอแนะที่สองคือการใช้ติดตามสหรัฐอเมริกาและแนวทางในเขตข้อมูลหรือวิธีการอื่น ๆ ในการประเมินการสูญเสียเหงื่อชั่วโมงระหว่างการออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงการบริโภคในปริมาณที่มากกว่าเงินจำนวนนี้ในช่วงเหตุการณ์ความอดทน (96,97) นี้จะอำนวยความสะดวกโดยการวัดอนุกรมของน้ำหนักในระหว่างและหลังการออกกำลังกายที่มีเป้าหมายที่จะรักษาน้ำหนักหรือแม้กระทั่งเสร็จสิ้นการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักต่ำกว่า slighter แต่นี้เป็นเรื่องยากใช้เวลานานและโอกาสน้อยที่จะตามมาด้วยนักกีฬาสบาย ๆ ว่าข้อเสนอแนะเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพก็แสดงให้เห็นโดยรวดเร็วและคณะ (99) ผู้ที่มีความสามารถที่จะแสดงให้เห็นว่าการศึกษาและการ จำกัด prerace ว่างของเหลวที่การแข่งขันก็สามารถที่จะลดอุบัติการณ์ของภาวะไม่มีผลอันตราย. ขณะนี้มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนข้อเสนอแนะว่าการบริโภคของโซเดียมจะช่วยป้องกันหรือลดความเสี่ยง สำหรับ EAH; และไม่มีหลักฐานใด ๆ ว่าการบริโภคเครื่องดื่มกีฬา (อิเล็กที่มีของเหลว hypotonic) สามารถป้องกันไม่ให้การพัฒนาของ EAH (1,35-38,42,100,101) อีกครั้งเครื่องดื่มกีฬาในเชิงพาณิชย์มากที่สุดคือ hypotonic ที่มีปริมาณโซเดียมที่ 10 ถึง 20 mmol / L (230-460 มิลลิกรัม / ลิตร) Overconsumption ของของเหลวดังกล่าวอาจลดอัตราการลดลงโซเดียมในเลือด แต่ไม่น่าจะป้องกันไม่ให้ EAH (35-38,42,100-102) ปัจจุบันวิทยาลัยอเมริกันของเวชศาสตร์การกีฬาแนะนำการบริโภคของ 0.5-0.7 กรัมโซเดียม / ลิตรของน้ำเป็นระดับที่เหมาะสมของการบริโภคโซเดียมเพื่อแทนที่โซเดียมที่จะหายไปในเหงื่อในช่วงเหตุการณ์ความอดทน (6)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพราะส่วนใหญ่พัฒนาโดยการบริโภคของ eah ของเหลวส่วนเกินของปัสสาวะและเหงื่อ จากความพยายามมากที่สุดในการป้องกันได้เน้นการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของ overconsumption ของของเหลว ( 14,95 ) ในหลายประการ eah สามารถมองว่าเป็นเงื่อนไข iatrogenic เพราะมีมุมมองว่าการออกกำลังกาย นักกีฬาควรดื่มน้ํามากที่สุดเท่าที่พอทนได้ในระหว่างการแข่งขันระบุว่ามีความหลากหลายของการผลิตเหงื่อ และไตขับถ่ายน้ำความจุระหว่างนักกีฬาและบุคคลทั้งในบุคคลเดียวกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาวะแวดล้อมในการแข่งขัน แนวทางสากล เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม หลายข้อเสนอแนะทั่วไปสำหรับการป้องกันของ eah ได้ทํา ( 14,95 ( 98 )ก่อนจะดื่ม แต่ตามความกระหาย และไม่เกิน 400 800 ml / h ( 95 ) อัตราที่สูงขึ้นของปริมาณของเหลวจะแนะนำสำหรับนักวิ่งที่มีอัตราที่สูงขึ้นของการออกแรง เช่น หนักวิ่ง เงื่อนไข อุ่นอีกครั้งของการออกแรง ) อัตรานี้ของ fluid เป็นอย่างดีต่ำกว่าระดับของการบริโภคที่เห็นในนักกีฬาที่พัฒนา eah ( ถึง 15 L / H น้ำ ) แต่เหนือระดับที่น่าจะเกี่ยวข้องกับการขาดน้ำ แนะนำให้ใช้แนวทางที่สอง คือ สหรัฐอเมริกา และสนามหรือวิธีการอื่น ๆเพื่อประเมินการสูญเสียเหงื่อต่อชั่วโมงระหว่างการออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงการบริโภคในปริมาณที่มากกว่าจำนวนนี้ในระหว่างเหตุการณ์ความอดทน ( 96,97 )นี่คือ ดร. อนุกรมวัดน้ำหนักระหว่าง และหลังการออกกำลังกาย โดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาน้ำหนักหรือแม้กระทั่งจบการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักลด slighter . แต่นี้เป็นเรื่องยาก ใช้เวลานาน และโอกาสน้อยที่จะปฏิบัติตาม โดยนักกีฬาได้สบายๆ ที่แนะนำเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แสดงให้เห็นถึงโดยรวดเร็ว et al . ( 99 )ที่สามารถแสดงให้เห็นว่าการศึกษา prerace จำกัดของเหลวและความพร้อมในการแข่งขัน สามารถลดอุบัติการณ์ของภาวะธำรงดุลโดยไม่คงผล

ปัจจุบันมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนข้อเสนอแนะที่รับประทานโซเดียม ช่วยป้องกันหรือลดความเสี่ยงสำหรับ eah ;ไม่มีหลักฐานว่า การบริโภคเครื่องดื่มกีฬา ( อิเล็กโทรไลต์ที่มีของเหลวไฮโปโทนิก ) สามารถป้องกันการพัฒนาของ eah ( 1,35 – 38,42100101 ) อีกครั้ง , เครื่องดื่มกีฬาเชิงพาณิชย์มากที่สุดเป็นไฮโพทอนิกกับปริมาณโซเดียมจาก 10 ถึง 20 mmol / L ( 230 ถึง 460 mg / l ) overconsumption ของของเหลวดังกล่าวอาจลดอัตราของซีรั่มโซเดียมลดลง แต่ไม่น่าจะป้องกัน 38,42 eah ( 35 ) ,100 ( 102 ) ปัจจุบันวิทยาลัยกีฬาเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำการบริโภคโซเดียม 0.5 0.7 กรัม / ลิตรของน้ำ เป็นระดับที่เหมาะสมของการบริโภคโซเดียมเพื่อแทนที่โซเดียมที่สูญเสียเหงื่อในระหว่างเหตุการณ์ความอดทน ( 6 )